Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस: रुमेटोलोगिक उपचार, परीक्षण और कारण

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, रुमेटोलोगिक पर्सपेक्टिव तथ्य

स्पॉन्डिलाइटिस Ankylosing पर तथ्य

1. Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) गठिया का एक प्रकार है जो रीढ़ और sacroiliac जोड़ों की सूजन का कारण बनता है (रीढ़, sacrum, और श्रोणि के सबसे निचले छोर के बीच के जोड़)।
2. लोगों को चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए अगर उन्हें लगता है कि उनके पास एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस से जुड़े लक्षण हैं।
3. एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का उपचार लक्षणों को कम करना और जटिलताओं को कम करना है और आमतौर पर व्यायाम और भौतिक चिकित्सा को भी शामिल करता है।

प्रभावित जोड़ों और स्नायुबंधन सूजन और दर्दनाक हो जाते हैं, जिससे पीठ और गर्दन में कठोरता होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कशेरुक एक साथ फ्यूज हो सकते हैं, रीढ़ को कठोर और अनम्य बना सकते हैं, अंततः जोड़ों को अचल बना सकते हैं। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस रीढ़ से दूर अन्य जोड़ों को भी प्रभावित कर सकता है और साथ ही साथ tendons और स्नायुबंधन की सूजन का कारण बन सकता है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस आबादी का बहुत कम प्रतिशत प्रभावित करता है। यह सबसे अधिक युवा पुरुषों को प्रभावित करता है, लेकिन महिलाओं को प्रभावित किया जा सकता है। मादा अक्सर रोग के कुछ हद तक गंभीर रूप का अनुभव करती है।

शुरुआत की सामान्य आयु 40 वर्ष की आयु के दिवंगत किशोर से होती है। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले कुछ लोगों में लक्षणों की शुरुआत 16 साल से कम उम्र में होती है। एएस के इस रूप को किशोर-शुरुआत की एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के रूप में जाना जाता है।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस के आमवाती कारण क्या हैं?

माना जाता है कि आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस होता है, लेकिन सटीक कारण अज्ञात है। अध्ययनों से पता चला है कि एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले अधिकांश लोगों में एचएलए-बी 27 के लिए जीन होता है। एचएलए-बी 27 के लिए जीन वाले व्यक्ति को एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस विकसित करने की गारंटी नहीं है; हालाँकि, जीन होने से एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यह महसूस किया जाता है कि कुछ लोगों में, कुछ बैक्टीरिया (जैसे क्लेबसिएला ) के साथ आंतों का संक्रमण एचएलए-बी 27 के लिए जीन के साथ लोगों में संयुक्त सूजन पैदा करने के लिए एक प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है, जो अंत में एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के विकास का कारण बन सकता है।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस के रुमेटोलॉजिक लक्षण क्या हैं?

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• धीरे-धीरे पीठ दर्द और कठोरता की शुरुआत
• सुबह का दर्द और जकड़न जो व्यायाम या गर्म स्नान से राहत देता है
• थकान
• बुखार
• भूख में कमी
• रीढ़ की गतिशीलता का पूर्ण नुकसान (उन्नत एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों में)

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस आँखों की सूजन (इरिटिस) या आंत्र (कोलाइटिस) से भी जुड़ा हो सकता है। मुंह के छाले कभी-कभी हो सकते हैं। त्वचा की सूजन, जिसे सोरायसिस कहा जाता है, पैच, पपड़ीदार लालिमा पैदा कर सकता है। शायद ही कभी, फाइब्रोसिस नामक एक स्कारिंग स्थिति के कारण फेफड़े घायल हो सकते हैं। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले कुछ लोग हृदय में अनियमित विद्युत पथ विकसित कर सकते हैं।

एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के निदान में सहायता और परीक्षण क्या हैं?

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का निदान विभिन्न प्रकार के परीक्षणों के निष्कर्षों के साथ नैदानिक ​​जानकारी को मिलाकर किया जाता है। निदान ऊपर वर्णित एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के विशिष्ट लक्षणों द्वारा सुझाया गया है, और एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, एक्स-रे फिल्म निष्कर्षों के परिवार के इतिहास और एचएलए-बी 27 के लिए जीन के लिए सकारात्मक परीक्षण द्वारा समर्थित है। सक्रिय एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों में रक्त परीक्षण ऊंचा हो सकता है जो सूजन को मापता है, जैसे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन। रक्त की गिनती एनीमिया (कम लाल रक्त गणना) का संकेत कर सकती है। यदि लक्षण मौजूद हैं, और रक्त परीक्षण पर एचएलए-बी 27 के लिए जीन मार्कर का पता लगाया जाता है, तो एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस माना जाता है। ध्यान दें, एचएलए-बी 27 के लिए जीन मार्कर की अनुपस्थिति का मतलब है कि एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस होने की संभावना कम है। हालांकि, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों के रक्त संबंधियों में एचएलएबी 27 मार्कर होने के बिना स्थिति हो सकती है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों की रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा से sacroiliac जोड़ों और रीढ़ में विशेषता बोनी परिवर्तन प्रकट हो सकते हैं। एमआरआई या सीटी स्कैन का उपयोग sacroiliac जोड़ों में सूजन के शुरुआती संकेतों और रीढ़ की हड्डी का पता लगाने के लिए किया जा सकता है जो साधारण एक्स-रे परीक्षणों से दिखाई नहीं दे सकते हैं। हालांकि, उनकी उच्च लागत के कारण, एमआरआई और सीटी स्कैन संदिग्ध एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों की नियमित परीक्षाओं का हिस्सा नहीं हैं।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस के लिए उपचार क्या हैं?

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के लक्ष्य हैं दर्द और कठोरता को कम करना, विकृतियों को रोकना, सामान्य कार्य को बनाए रखना और जटिलताओं को कम करना।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार में आसन और रीढ़ की गतिशीलता में सुधार करने में मदद करने के लिए व्यायाम और शारीरिक उपचार शामिल हैं। चिकित्सा उपचार का उपयोग सूजन और दर्द को कम करने, संयुक्त क्षति को रोकने और रोग की प्रगति को रोकने के लिए किया जाता है।

क्या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के घरेलू उपचार हैं?

निम्नलिखित चरणों में एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों में दर्द और कठोरता को कम करने में मदद मिल सकती है:

• रीढ़ को सीधा रखने के लिए अच्छी मुद्रा का अभ्यास करें।
• एक दृढ़ गद्दे पर सो जाओ।
• एक तकिया के बिना एक प्रवण स्थिति (पेट पर) में सो जाओ।
• एक पतली तकिया के साथ एक लापरवाह स्थिति में (पीठ पर) सो जाओ।
• सोते समय पैर सीधे रखें, तकिये का सहारा न लें।
• कर्ल-अप स्थिति में न सोएं।
• चलते या बैठते समय रीढ़ को यथासंभव सीधा रखें।
• रीढ़ का समर्थन करने के लिए विशेष रूप से डिजाइन की गई कुर्सियों और काम की सतहों का उपयोग करें।

नियमित व्यायाम एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा है। पीठ और गर्दन को मजबूत बनाने वाले व्यायाम सही मुद्रा बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। एरोबिक व्यायाम, जैसे तैराकी, बहुत सहायक होते हैं क्योंकि वे रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन और कंधे और कूल्हे के जोड़ों के आंदोलन को बढ़ावा देते हैं। व्यायाम से पहले एक गर्म स्नान अक्सर कुछ जोड़ों के दर्द और कठोरता से राहत देता है और व्यायाम को आसान और कम दर्दनाक बनाता है। दर्द कम होने पर व्यायाम धीरे-धीरे शुरू करना चाहिए।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस क्विज आईक्यू

स्पोंडिलाइटिस का इलाज क्या दवाएं करती हैं?

हालांकि दवाएं एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज नहीं करती हैं, लेकिन वे दर्द और जकड़न से राहत देती हैं, जिससे व्यक्ति को व्यायाम करने, सही मुद्रा बनाए रखने और दैनिक गतिविधियों को जारी रखने की अनुमति मिलती है। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं। NSAIDs एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन वे एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के दर्द और कठोरता को कम करते हैं। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एनएसएआईडी में डाइक्लोफेनाक (काटाफ्लम, वोल्टेरेन), ibuprofen (Advil, Motrin), ketoprofen (Orudis), naproxen (Aleve, Naprosyn), piroxicam (Feldene), etodolac (Lodine), इंडोमेथेसिन, ऑक्सोमेथिन, ऑक्सोमेथिन, ऑक्सामाइन ), और मेलॉक्सिकैम (मोबिक)। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित लोग उपलब्ध एनएसएआईडी में से प्रत्येक के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं। यह सर्वविदित है कि एक व्यक्ति के लिए काम करने वाला NSAID दूसरे व्यक्ति के लिए काम नहीं कर सकता है। धैर्य रखें और यह निर्णय लेने में सक्रिय रूप से भाग लें कि एनएसएआईडी अधिकतम राहत प्रदान करती है। NSAID के साइड इफेक्ट्स में ईर्ष्या, मतली, पेट दर्द, दस्त, और रक्तस्राव अल्सर शामिल हैं। पेट की ख़राबी के जोखिम को कम करने के लिए, एनएसएआईडी को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए। कभी-कभी, एनएसएआईडी के कारण होने वाली नाराज़गी और अल्सर को रोकने के लिए एंटासिड या अन्य दवाएं लेना आवश्यक हो सकता है।
• सल्फ़ासालजीन (एज़ल्फ़ाइड) को एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के दर्द और कठोरता को कम करने के लिए दिखाया गया है, विशेष रूप से परिधीय जोड़ों (जैसे कूल्हों और कंधों) को। संभावित दुष्प्रभावों में दाने, मतली और दस्त शामिल हैं। एक दुर्लभ लेकिन गंभीर साइड इफेक्ट सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में भारी कमी है, जो व्यक्ति को जीवन-धमकाने वाले संक्रमणों का शिकार करता है। रक्त की जांच से रक्त की जांच की जा सकती है।
• नई दवाएं, जिन्हें बायोलॉजिक्स कहा जाता है, सूजन के महत्वपूर्ण दूतों को बदलकर काम करती हैं। एंकाइलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस की सूजन प्रक्रिया में भूमिका निभाने वाले बायोलॉजिक्स, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) -लल्फा (एक पदार्थ जो एक भूमिका निभाता है) एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज में बेहद प्रभावी हो सकता है। टीएनएफ-अल्फा ब्लॉकर्स के उदाहरणों में एटैनरसेप्ट (एनब्रेल), एडालिमेटाब (हमीरा), और इन्फ्लिक्सिमैब (रेमीकेड), गॉलिफ़ेताब (सिम्पोनी), और सर्टिफ़ोलिज़मब (सिम्ज़िया) शामिल हैं। Etanercept, adalimumab, golimumab, और certolizumab को इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है। इन्फ्लिक्सिमाब को अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाता है। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ वयस्कों के इलाज के लिए अन्य जीवविज्ञान में उन लोगों को शामिल किया गया है जो इंटरल्यूकिन 17 नामक सूजन के एक रासायनिक संदेशवाहक को प्रस्तुत करते हैं। एंकाइलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले वयस्कों में उपयोग के लिए वर्तमान में अनुमोदित एक ऐसे बायोलॉजिक का उदाहरण secukinumab (Cosentyx) है, जो चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है।
• अन्य दवाएं जैसे मेथोट्रेक्सेट (रयूमेट्रेक्स), एज़ैथियोप्रिन (इमरान), साइक्लोफॉस्फेमाइड (साइटॉक्सान), और साइक्लोस्पोरिन (सैंडिम्यून, नोरल) एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार में सहायक हो सकती हैं, खासकर जब परिधीय जोड़ों में दर्द हो। वे केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं, जब एनएसएआईडी एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लक्षणों को नियंत्रित करने में प्रभावी नहीं होते हैं। प्रत्येक में विशिष्ट संभावित विषैले दुष्प्रभाव होते हैं जिनकी नियमित रक्त परीक्षण सहित निगरानी की आवश्यकता होती है।
• मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कोर्टिसोन दवाएं जैसे कि प्रेडनिसोन, कभी-कभी लक्षणों को अस्थायी रूप से नियंत्रित करने में सहायक होती हैं। हालांकि, वे आम तौर पर केवल अल्पकालिक प्रबंधन के लिए उपयोग किए जाते हैं।

अधिक जानकारी के लिए, स्पॉन्डिलाइटिस दवाओं को समझना अंकोलोज़िंग देखें।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस सर्जरी

क्षतिग्रस्त परिधीय जोड़ों की मरम्मत या रीढ़ की विकृति को ठीक करने के लिए सर्जरी का उपयोग कभी-कभी किया जाता है। संयुक्त मरम्मत सर्जरी के उदाहरणों में कुल हिप प्रतिस्थापन और कुल कंधे प्रतिस्थापन शामिल हैं। ये प्रक्रियाएं दर्द को कम कर सकती हैं और जब कूल्हे और कंधे के जोड़ गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तो कार्य में सुधार होता है।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस अन्य थेरेपी

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार में पुनर्वास चिकित्सा महत्वपूर्ण है। पेट और पीठ के व्यायाम के साथ उचित नींद और चलने की मुद्राएँ, सही मुद्रा बनाए रखने में मदद करती हैं। व्यायाम संयुक्त गतिशीलता को बनाए रखने में मदद करते हैं।

शारीरिक थेरेपी को एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस की प्रगति को रोकने के लिए नहीं माना जाता है, लेकिन यह लक्षणों को कम कर सकता है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का पूर्वानुमान क्या है?

• एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का कोर्स समय के साथ बदल सकता है, जिसमें रिलेप्स और रिमिशन की अवधि होती है।
• एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले अधिकांश लोगों का दृष्टिकोण आम तौर पर अच्छा होता है। सौभाग्य से, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले कुछ लोग गंभीर रूप से अक्षम हो जाते हैं, विशेष रूप से अब उपलब्ध नए उपचारों के साथ।
• एनएसएआईडी के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा आमतौर पर आवश्यक होती है।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस सहायता समूह और परामर्श

एक लंबी अवधि की बीमारी, जैसे एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, शारीरिक और भावनात्मक चुनौतियां ला सकती है। लोगों को अक्सर वही बीमारी वाले अन्य लोगों के साथ सवाल और चिंताओं को साझा करने से लाभ मिलता है। निम्नलिखित वेब साइटें एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों और उनके परिवारों और दोस्तों को सहायता प्रदान करती हैं:

• स्पॉन्डिलाइटिस एसोसिएशन ऑफ अमेरिका प्रायोजित सहायता समूह