एंथ्रेक्स वैक्सीन, उपचार और लक्षण

एंथ्रेक्स क्या है?

एंथ्रेक्स बैक्टीरिया के फैलने के कारण होता है बेसिलस एन्थ्रेकिस जो मेजबान शरीर में घुस जाते हैं और घातक जहर पैदा करते हैं। यह मुख्य रूप से मवेशियों, भेड़, बकरियों और घोड़ों जैसे जानवरों को चराने की बीमारी है। सुअर अधिक प्रतिरोधी होते हैं, जैसे कुत्ते और बिल्लियाँ। पक्षी आमतौर पर एंथ्रेक्स के प्रति स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी होते हैं। बज़ार्ड और गिद्ध स्वाभाविक रूप से एंथ्रेक्स के लिए प्रतिरोधी हैं, लेकिन अपने ताल और चोटियों पर बीजाणुओं को संचारित कर सकते हैं।

एंथ्रेक्स पैदा करने वाले बैक्टीरिया एक निष्क्रिय चरण में जाने में सक्षम होते हैं, जिसमें वे बीजाणु बनाते हैं। वातावरण में बीजाणु दशकों तक मौजूद रह सकते हैं। सही परिस्थितियों में, सुप्त बीजाणु अंकुरित और गुणा कर सकते हैं।

रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए अमेरिकी केंद्र गंभीर बायोटेरोरिज्म क्षमता वाले ए श्रेणी के एजेंट के रूप में एंथ्रेक्स को वर्गीकृत करता है। यदि आतंकवादी एंथ्रेक्स बीजाणुओं का उपयोग करते थे, तो वे बड़े पैमाने पर प्रभाव के लिए इसे हवा में फैलाना चाहते थे। जैसा कि अक्टूबर 2001 में देखा गया था, आतंकवादी अन्य साधनों द्वारा भी एंथ्रेक्स को वितरित कर सकते थे, जैसे कि अक्षरों को खोलना, खोलना, खोलना, और प्राप्तकर्ताओं को संभालना।

किसी भी उम्र के लोग इससे प्रभावित हो सकते हैं। अधिकांश मामले हल्के होते हैं और उपचार के साथ चले जाते हैं। एंथ्रेक्स, हालांकि, घातक हो सकता है। ऐसे कई तरीके हैं जिनसे एंथ्रेक्स बीमारी हो सकती है। ये तीन मुख्य तरीके हैं जो मानव को प्रभावित करते हैं:

• त्वचीय (त्वचा) एंथ्रेक्स त्वचा पर एक विशिष्ट घाव का कारण बनता है और बीमार जानवरों या दूषित पशु ऊन, बाल, खाल, या हड्डी भोजन उत्पादों को संभालने के बाद बीजाणु के संपर्क में आता है। यह पशु चिकित्सकों, किसानों और पशु उत्पादों को संभालने वाले लोगों के लिए एक व्यावसायिक खतरा है। जहां बैक्टीरिया आम हैं, मानव संक्रमण असामान्य रहता है। मनुष्य अपेक्षाकृत प्रतिरोधी है, लेकिन त्वचा में छोटे-छोटे टूटने से भी बीजाणु पहुंच सकते हैं। अगर यह उचित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जल्दी इलाज किया जाता है, तो त्वचीय एंथ्रेक्स इलाज करना आसान है।
• एंथ्रेक्स साँस लेने से साँस लेने में एन्थ्रेक्स का परिणाम फेफड़ों में होता है। जो लोग बीजाणुओं से संक्रमित जानवरों की खाल को संभालते हैं, वे इनहेल्थ एंथ्रेक्स विकसित कर सकते हैं, जिन्हें ऊनसोर रोग के रूप में जाना जाता है। शुरुआती लक्षण श्वसन संबंधी संक्रमण जैसे हल्के बुखार और गले में खराश के होते हैं। एक बार स्थापित होने के बाद, जीव गुणा करते हैं और रक्त और कई अन्य अंगों में अपने विषाक्त पदार्थों को फैला सकते हैं। संक्रमण यकृत, प्लीहा और किडनी से वापस रक्तप्रवाह में फैल सकता है, जिससे संक्रमण और संक्रमण हो सकता है। इस प्रकार का संक्रमण (जिसे सेप्टेमिक एंथ्रेक्स के रूप में जाना जाता है) आमतौर पर इनहेल्थ एंथ्रेक्स का अनुसरण करता है।
• मांस उत्पादों को खाने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंथ्रेक्स का परिणाम होता है जिसमें एंथ्रेक्स होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंथ्रेक्स का निदान करना मुश्किल है। यह मुंह और गले में घावों का उत्पादन कर सकता है। एक व्यक्ति जिसने दूषित उत्पादों को खाया है, गले में दर्द महसूस कर सकता है या निगलने में कठिनाई हो सकती है। अन्य लक्षणों में मतली, भूख में कमी, खूनी दस्त और बुखार शामिल हो सकते हैं। एंथ्रेक्स के इस रूप में मृत्यु दर बहुत अधिक है।

एंथ्रेक्स का वर्णन यूनानियों, रोमन और हिंदुओं के शुरुआती साहित्य में है। पांचवीं प्लेग, जिसे उत्पत्ति की पुस्तक में वर्णित किया गया है, एंथ्रेक्स के शुरुआती विवरणों में से हो सकती है।

क्या एंथ्रेक्स का कारण बनता है?

एंथ्रेक्स बैक्टीरिया बी एन्थ्रेसिस के कारण होता है। ये रॉड के आकार के बैक्टीरिया होते हैं जो "सामान्य" बैक्टीरिया से बीजाणुओं में बदल सकते हैं (या एकल-कोशिका वाले बीज जो बैक्टीरिया को पुन: उत्पन्न कर सकते हैं)।

एंथ्रेक्स की सूक्ष्म तस्वीर। AVIP एजेंसी की छवि सौजन्य, आर्मी सर्जन जनरल के कार्यालय, यू.एस.

एंथ्रेक्स के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

• त्वचीय (त्वचा) एंथ्रेक्स
  • त्वचीय एंथ्रेक्स एक से सात दिनों (आमतौर पर दो से पांच) के बाद होता है जब बीजाणु त्वचा में विराम के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।
  • यह रूप सबसे अधिक हथियारों के उजागर क्षेत्रों को प्रभावित करता है और, कुछ हद तक, सिर और गर्दन को।
  • संक्रमण 20% तक अनुपचारित मामलों में पूरे शरीर में फैल सकता है।
  • त्वचीय एंथ्रेक्स एक छोटे दाना जैसा घाव (एक पीड़ादायक) के रूप में शुरू होता है जो 24-48 घंटों में संक्रमण के स्थल पर "घातक पेशाब" बनाने के लिए बढ़ जाता है। यह खराश (लगभग 2-3 सेमी या लगभग एक इंच) एक उठे हुए किनारे के साथ गोल है। पीड़ादायक दर्द नहीं है। संक्रमण का केंद्रीय क्षेत्र कई बैक्टीरिया युक्त खूनी या स्पष्ट द्रव से भरे छोटे फफोले से घिरा हुआ है। सात से 10 दिनों में गले की साइट पर एक काला पपड़ी बनता है और अलग होने से पहले सात से 14 दिनों तक रहता है। आसपास के क्षेत्र में सूजन और दर्द हो सकता है और पपड़ी के रूप में लंबे समय तक रह सकता है।
  • गले को प्रभावित करने वाले घावों से सूजन हो सकती है जो सांस लेने को प्रभावित कर सकती है।

  

  गर्दन पर एंथ्रेक्स की त्वचा के घाव। पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी, सीडीसी, अटलांटा, जॉर्जिया के चित्र सौजन्य।
• इन्हेलेशनल एंथ्रेक्स

  

  चेस्ट एक्स-रे चौड़ी छाती गुहा दिखा रहा है जो साँस लेना एंथ्रेक्स के परिणामस्वरूप होता है। डॉ। पीएस ब्राचमैन, पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी, सीडीसी, अटलांटा, जॉर्जिया की छवि शिष्टाचार।
  • एंथ्रेक्स बीजाणुओं की बड़ी मात्रा में साँस लेने के बाद, 60 से एक दिन (आमतौर पर एक से तीन दिन) में साँस लेना शुरू होता है। बीमारी पैदा करने के लिए बीजाणुओं का आकार बेहद महत्वपूर्ण है, और यह बीजाणु पैदा करने वाले व्यक्ति की तकनीकों पर निर्भर करता है। बीजाणु जो बहुत छोटे होते हैं, साँस में होते हैं, लेकिन फिर तुरंत साँस छोड़ते हैं और फेफड़ों में बीमारी का कारण नहीं बनते हैं। बीजाणु जो बहुत बड़े होते हैं वे हवा में निलंबित नहीं रहते हैं जब छोड़ा जाता है और जमीन पर गिरता है और इस तरह पहले कभी नहीं रहता है। एंथ्रेक्स जैविक हथियार के लिए इष्टतम आकार के बीजाणु व्यास में 1-5 माइक्रोग्राम मापते हैं।
  • एक व्यक्ति को शुरू में कोई विशिष्ट श्वसन या सांस लेने के लक्षण नहीं हो सकते हैं, लेकिन एक निम्न-श्रेणी का बुखार, गले में खराश और एक अनुत्पादक खांसी हो सकती है। एक उजागर व्यक्ति को बीमारी में सीने में दर्द महसूस हो सकता है और सांस लेने में गंभीर समस्या होने से पहले अस्थायी रूप से सुधार हो सकता है।
  • साँस का एंथ्रेक्स तेज बुखार के साथ तेजी से बढ़ता है, सांस की गंभीर कमी, तेजी से सांस लेना, त्वचा पर नीले रंग का रंग, पसीना का एक बड़ा सौदा, खून की उल्टी, और सीने में दर्द जो इतना गंभीर हो सकता है कि दिल का दौरा पड़ने जैसा प्रतीत हो।
  • इनहेल्थ एंथ्रेक्स आमतौर पर मौत का कारण बनता है जब बैक्टीरिया द्वारा पैदा किए गए जहरीले विषाक्त पदार्थों को शरीर के सिस्टम पर हावी हो जाते हैं।
• आंतों का एंथ्रेक्स
  • दो से पांच दिनों के बाद बीजाणु निगलने से आंतों में दर्द हो सकता है।
  • आंतों के एंथ्रेक्स वाले लोगों को मतली, उल्टी (खून की उल्टी भी हो सकती है), थकान, भूख न लगना, पेट में दर्द और खूनी दस्त, साथ ही बुखार।
  • आंतों के एंथ्रेक्स को पहचानना मुश्किल है। इसके शुरू होने के दो से पांच दिन बाद शॉक और मौत हो सकती है।
• ऑरोफरीन्जियल (मुंह और गले) एंथ्रेक्स
  • बीजाणु को निगलने से एंथ्रेक्स मुंह में और गले में दो से सात दिनों के बाद दिखाई दे सकता है।
  • इस प्रकार के एंथ्रेक्स वाले लोगों में एक तरफ गले में खराश या निगलने में कठिनाई हो सकती है।
  • मृत्यु हो सकती है क्योंकि व्यक्ति का गला सूज सकता है और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
• सेप्टिमिक (रक्तप्रवाह) एंथ्रेक्स
  • सेप्टिकम एंथ्रेक्स, एंथ्रेक्स द्वारा एक भारी रक्त संक्रमण को संदर्भित करता है। यह इनहेलेशन एंथ्रेक्स की जटिलता हो सकती है।
  • व्यापक रक्तस्राव के साथ आंतरिक अंग गहरे रंग के हो सकते हैं। बैक्टीरिया रक्त में गुणा करते हैं और सफेद रक्त कोशिकाओं को बढ़ाते हैं।
  • सेप्टिकैमिक एंथ्रेक्स के ज्यादातर मामले इनहेल्थ एंथ्रेक्स के बाद होते हैं। यकृत से निकलने वाले जीवों की संख्या या रक्तप्रवाह में प्लीहा शरीर की सुरक्षा को कम कर देता है और भारी मात्रा में घातक विष का उत्पादन होता है, जिसके परिणामस्वरूप सदमे और मृत्यु होती है।
• एंथ्रेक्स मेनिन्जाइटिस
  • इस प्रकार का एंथ्रेक्स एंथ्रेक्स के किसी भी रूप को जटिल कर सकता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के अस्तर के ऊतकों में फैल सकता है।

मेडिकल प्रोफेशनल एंथ्रेक्स का निदान कैसे करते हैं?

• त्वचा के घाव अंततः काले हो जाएंगे। यदि आपके पास दर्द रहित अल्सर (गले में दर्द) है जिसमें त्वचीय एंथ्रेक्स होने का संदेह है, तो डॉक्टर द्रव का एक छोटा सा नमूना लेगा और देखेगा कि यह प्रयोगशाला में विशेष परिस्थितियों में बढ़ता है या नहीं। नमूने एक माइक्रोस्कोप के तहत देखे जाएंगे। एंथ्रेक्स बैक्टीरिया अन्य जीवों की तुलना में अलग दिखाई देगा। यदि एंथ्रेक्स का संदेह है, तो प्रयोगशाला के कर्मचारी नमूने के साथ विशेष देखभाल करेंगे, क्योंकि यह एक बायोझार्ड माना जाता है। एंथ्रेक्स व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के लिए संक्रामक नहीं है, हालांकि, स्वच्छता के मानक अस्पताल प्रथाओं, जिसे सार्वभौमिक सावधानी के रूप में जाना जाता है, नमूना से अन्य लोगों में फैलने से रोकेंगे।
• यदि आपके पास त्वचीय एंथ्रेक्स है और आपके पूरे शरीर में बुखार और अन्य लक्षण विकसित हो गए हैं, तो डॉक्टर बैक्टीरिया के लिए आपके रक्त का परीक्षण कर सकते हैं।
• यदि डॉक्टर को लगता है कि आपके पास इनहेनेटल एंथ्रेक्स हो सकता है, तो आपके पास छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन होगा। अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं, जिसमें एक काठ का पंचर (स्पाइनल टैप) शामिल है। आपको अस्पताल में भी भर्ती कराया जाएगा।
• एक संक्रामक-रोग विशेषज्ञ डॉक्टरों के बीच हो सकता है जो प्रबंधन की सहायता के लिए परामर्श करता है।

जब मुझे एंथ्रेक्स के लिए चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए?

एंथ्रेक्स तेजी से विकसित होता है, इसलिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। एक अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं यदि आप कर रहे हैं या आपको लगता है कि आप बीजाणुओं के संपर्क में हैं।

त्वचीय (त्वचा) एंथ्रेक्स। AVIP एजेंसी, आर्मी सर्जन जनरल, यूएस का कार्यालय का चित्र सौजन्य

चेहरे पर एंथ्रेक्स की त्वचा का घाव। पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी, सीडीसी, अटलांटा, जॉर्जिया के चित्र सौजन्य।

एंथ्रेक्स का इलाज क्या है?

एंथ्रेक्स के इलाज का पसंदीदा तरीका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ है। एंटीबायोटिक्स का लक्ष्य संक्रमण को नष्ट करना और जटिलताओं और मृत्यु को रोकना है।

• कई एंटीबायोटिक्स बी एन्थ्रेसिस के खिलाफ प्रभावी हैं और निम्नलिखित शामिल हैं:
  • डॉक्सीसाइक्लिन (वाइब्रैमाइसिन)
  • पेनिसिलिन
  • एमोक्सिसिलिन (ट्रिमॉक्स, एमोक्सिल, बायोमॉक्स)
  • एम्पीसिलीन (मार्सिलिन, ओमनीपेन, पॉलीसिलिन, प्रिंसिपन, टोटैसिलिन)
  • सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो)
  • लेवोफ़्लॉक्सासिन (लेवाक्विन)
  • गैटिफ्लोक्सासिन (टेक्विन)
  • क्लोरैमफेनिकॉल (क्लोरोमाइसेटिन)
• गंभीर रूप से बीमार लोगों को एक IV के माध्यम से दवा दी जा सकती है। उपचार कई हफ्तों तक जारी रह सकता है।
• एंथ्रेक्स के संपर्क में आने वाले लोगों को निवारक एंटीबायोटिक्स दिए जा सकते हैं जिन्हें आमतौर पर 60 दिनों के लिए लिया जाता है।

एंथ्रेक्स के लिए प्रैग्नेंसी क्या है?

• प्रैग्नेंसी: यदि जल्दी इलाज किया जाए, तो त्वचीय एंथ्रेक्स वाले लोग ठीक हो जाते हैं। ऑरोफरीन्जियल या आंतों के एंथ्रेक्स वाले लोगों का परिणाम कम अनुकूल होता है, और इनहेल्थ एंथ्रेक्स वाले लोगों का परिणाम सबसे खराब होता है। 2001 के एंथ्रेक्स हमलों के पीड़ितों में से लगभग आधे लोगों की मृत्यु हो गई।
• अनुवर्ती: त्वचीय एंथ्रेक्स के साथ, 80% लोग जिनका इलाज नहीं किया जाता है वे ठीक हो जाएंगे। यदि इलाज किया जाता है, तो उन्हें दवा दी जा सकती है और घर भेजा जा सकता है। मूल घाव के स्थान पर एक स्थायी गोलाकार निशान रह सकता है। दूसरों के लिए, साँस लेना, मासिक धर्म, या सेप्टिकम एंथ्रेक्स के साथ, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

क्या एंथ्रेक्स को रोकने के लिए कोई टीका है?

एंथ्रेक्स वैक्सीन मौजूद है, लेकिन जनता के लिए आसानी से उपलब्ध नहीं है। यह उन लोगों को दिया जाता है, जिन्हें एंथ्रेक्स के संपर्क में आने की उम्मीद की जा सकती है, जैसे प्रयोगशाला कार्यकर्ता और कुछ सैन्य कर्मी। इसमें 18 महीनों में दी गई पांच टीकाकरणों की श्रृंखला शामिल है। एक बूस्टर तो वार्षिक रूप से दिए जाने के लिए उपलब्ध है, खासकर उन लोगों के लिए, जिनके पास एंथ्रेक्स युक्त जानवरों या पशु उत्पादों के संपर्क में हैं। एक त्वचा परीक्षण निर्धारित कर सकता है कि क्या टीका सक्रिय है।

एक संदिग्ध बायोटेरोरिस्ट हमले के बाद हवा में जारी बी एन्थ्रेसिस के बीजाणु से संक्रमण को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर 60 दिनों के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन या डॉक्सीसाइक्लिन लिख सकता है। टीका को एक और निवारक उपाय के रूप में संदिग्ध जोखिम के समय भी प्रशासित किया जा सकता है। अन्य एंटीबायोटिक्स का उपयोग तब किया जा सकता है जब एक बार लैब टेस्ट वापस आ जाते हैं जो कि प्रभावी होते हैं।