इंसुलिन मूल्य और पहुंच पर ऐतिहासिक देखो | मधुमेहमाइन

इन दिनों उच्च इंसुलिन की लागत से सभी आक्रोश की रोशनी में, हमने सोचा कि यह दिलचस्प होगा (कम से कम कहने के लिए!) एक "वायबैक बुधवार" लेने के लिए इस विषय के इतिहास के माध्यम से चलना अमेरिका …

शुरुआत में

उन लोगों को याद रखें जिन्होंने वास्तव में 1 9 21 में इंसुलिन की खोज की थी? डॉ। फ्रेडरिक बैंटिंग और चार्ल्स बेस्ट मुख्य दो थे, साथ में डॉ। जेम्स कोलिप के साथ-साथ सभी तीनों को उनके नाम इन्सुलिन बनाने की विधि के लिए जनवरी 1 9 23 में दिए गए पेटेंट से जुड़े थे।

ठीक है, क्या आप जानते हैं कि उनके असली बौद्धिक संपदा अधिकार कनाडा के पैसे में सिर्फ $ 3 के लिए बेचे गए थे?

यह सही है

जब शोधकर्ता अपनी खोज के पेटेंट को 1 9 23 में उत्पादन उद्देश्यों के लिए टोरंटो विश्वविद्यालय में बदलने के लिए तैयार थे, तो वे केवल मुआवजे में $ 1 प्रत्येक (आज $ 14 के बराबर) प्राप्त करने पर सहमत हुए।

यह 2002 के एक लेख से संबंधित अंश है:

"प्रत्येक के लिए $ 1 .00, तीन शोधकर्ताओं ने टोरंटो विश्वविद्यालय के बोर्ड ऑफ गवर्नर्स को अपना पेटेंट अधिकार सौंपा। ने जोर दिया था कि अतीत में अन्य शोधकर्ताओं में से कोई भी एक गैर-मौखिक विरोधी मधुमेह निकालने का उत्पादन नहीं कर पा रहा था। एक पेटेंट जरूरी था कि वह सम्मानित फार्मास्यूटिकल घरों में इंसुलिन का निर्माण प्रतिबंधित करे, जो अपने उत्पादों की पवित्रता और शक्ति की गारंटी दे सके। बेईमान ड्रग निर्माताओं को इस संभावित खतरनाक दवा के एक नपुंसक या कमजोर संस्करण बनाने या पेटेंट करने से रोकने और इसे इंसुलिन कहते हैं। "

चूंकि इंसुलिन इतनी बड़ी मांग में था, विश्वविद्यालय ने लिली (और अन्य फार्मा कंपनियों) को इसे बनाने, रॉयल्टी मुक्त करने का अधिकार दिया, और उन्हें मूल तैयार करने और पेटेंट में सुधार करने की क्षमता भी प्रदान की कुछ भी वे सड़क नीचे बनाया

वाह, यह उस समय मानव जाति के फायदे में किया गया था …

लेकिन उसने बड़े लाभ-पीछा के लिए दरवाजा खोला - और मधुमेह का व्यवसाय तब तक नहीं पैदा हुआ था।

इंसुलिन मूल्य-गौटिंग के ऐतिहासिक दावों

कुछ दशकों से 1 9 41 तक फ्लैश का पालन करें, जब एली लिली और दो अन्य इंसुलिन कंपनियों पर आरोप लगाया गया था कि वे इंसुलिन के लिए अधिक से अधिक लाभ में गैर-भरोसा का उल्लंघन करते हैं, तो लाभ (!) <

यह

शिकागो दैनिक ट्रिब्यून < 1 अप्रैल, 1 9 1 से कहानी, रिपोर्ट करता है कि एक संघीय ग्रैंड जिरी ने इंडोरियापोलिस में एक कॉर्पोरेट त्रिक - इंसुलिन निर्माता एली लिली, वितरक शार्प एंड डोम फिलाडेल्फिया, और ड्रग निर्माता और वितरक ईआर स्क्विब एंड संस न्यूयॉर्क में - गैरकानूनी तौर पर "इंसुलिन के लिए मनमानी, वर्दी और गैर-प्रतिस्पर्धी कीमतों के बारे में लाने और नशीली दवाओं की बिक्री में सामान्य प्रतिस्पर्धा को रोकने के लिए।"यह शर्मन एंटीस्ट्रस्ट एक्ट का उल्लंघन करने का एक संघीय आरोप था, विरोधी प्रतिस्पर्धात्मक व्यवसाय प्रथाओं को रोकने के लिए ऐतिहासिक कानून।

मेरी सफ़ाई में मुझे

इंडियानापोलिस स्टार < उस दिन से अधिक विवरण के साथ, श्री एली लिली से एक बयान सहित, जिसमें बताया गया है कि वह कंपनी के इंसुलिन के इतिहास का कितना गर्व था और कैसे 13 कीमतों में कमी आई 1 923-41 के बीच हुई थी।

वह यह कहकर उद्धृत किया गया: "हमारी कीमत अब 3. 5% है जो 1 9 23 में पहली बार बेची गई थी, और आज इसकी औसत दवाई 7% प्रति दिन होती है।" आखिरकार तीनों कंपनियों ने "कोई प्रतियोगिता नहीं की" माना, लेकिन उन्होंने कभी भी कोई गलत काम नहीं किया। जुलाई 1 9 41 में अख़बारों ने बताया कि आरोपी कंपनियों को 5000 रुपये का जुर्माना लगाया गया था और प्रत्येक के कॉर्पोरेट अफसरों ने व्यक्तिगत जुर्माना में $ 1, 500 का सामना किया था। कीमत तय करने के आरोप।

बाद में, शार्प एंड डॉम मर्क के साथ 50 के दशक में विलय कर दिया गया, जबकि स्क्वीब एकमात्र वितरक बन गया 70 के दशक के उत्तरार्ध में और 80 के दशक के अंत में नोवो नॉर्डिक के लिए यू.एस. में इंसुलिन का सेवन पहले ही नोवो द्वारा लिया गया था। Squibb फार्मा की विशालकाय ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब का एक हिस्सा बन गया, बिना किसी इंसुलिन उत्पादन के।

आश्चर्यजनक है कि "मधुमेह अंधेरे युग" में भी वापस, पुराने स्कूल इंसुलिन मूल्य-गौसिंग का विषय था! जैसा कि चीजें बदलती हैं, उतना ही वही रहता है …

इसका उपयोग कैसे किया जाता है

बाहर निकलते हैं हम केवल "कैसे इस्तेमाल करते हैं" पर विचार करने वाले नहीं हैं।

पिछले साल एडीए के वार्षिक वैज्ञानिक वाशिंगटन राज्य में सत्र, प्रसिद्ध एंडो टाइप और डॉ। इरिल हिर्श ने वास्तव में इंसुलिन की कीमतों के विकास के बारे में एक प्रस्तुति दी, जिसमें चार्ट के साथ एक चार्ट भी शामिल है, जिसमें समय के साथ-साथ लागतें बढ़ी हैं - खासकर जब नए इंसुलिन 1 9 70 के बाद दिखाई दिया

हम भी ट्यूडाइबेटिस समुदाय पर एक वार्तालाप थैली के बारे में बताते हैं कि इंसुलिन की कीमत कितनी कम थी, जब वापस …

"जब तक मेमोरी मुझमें विफल न हो, मुझे $ 1 याद आ रहा है। और $ 2। 00 के लिए एन। वह 1 9 5 9 और 1 9 60 में था। चूंकि मैं एक अलग शहर में रहता हूँ, मुझे यकीन है कि कीमतें बदलती हैं। उन पुराने दिनों में कोई डिस्पोजेबल सीरिंज नहीं थे। मेरे पास गिलास सिरिंज था, समय मैं शॉट्स ले लिया। " -

BettJ

"मुझे 'पुरानी दिनों में याद है' इंसुलिन की बोतल की कीमत (पोर्क सामान एनपीएच) केवल 1 डॉलर थी। 49. यह 1 9 72 था। मुझे याद है कि स्थानीय दवा दुकान में जाकर उत्तर मियामी, कोई सीवीएस, कोई वालग्रीन नहीं, कोई मेल-ऑर्डर नहीं। फार्मासिस्ट का नाम हेबी था। जब हम दवा की दुकान में जाते थे, हर्बी इंसुलिन की एक बोतल और सिरिंजों के एक बॉक्स को बाहर खींचती है और कहती है 'यहां आप स्वीटी जाते हैं।' माँ इसके लिए हस्ताक्षर करेंगे … बीडी प्लास्टिक के डिस्पोजेबल सिरिंज नवीनतम और सबसे महान थे … दवा की दुकान हर महीने घर को बिल भेजते हैं। यह पांच साल के परिवार के लिए बहुत बड़ा खर्चे था। मेरे लिए।" - DarGirl

"मुझे याद है, लगभग 1 9 74-76 में अटलांटा के स्पेलमैन कॉलेज में, करीब 2 डॉलर के लिए इंसुलिन (एनपीएच, बीफ और पोर्क) की एक बोतल की बोतली हो रही थी।50 प्रत्येक और एक 30-दिन, एक-इंजेक्शन- दैनिक या तो $ 10 या $ 15 के लिए सिरिंज की आपूर्ति मेरे माता-पिता ने इसे मेरे लिए खरीदा और मुझे इसे नए साल में भेज दिया। मैंने जूनियर और वरिष्ठ वर्ष में अपने छोटे छात्र पेचेक से खुद को खरीदा … मैंने मधुमेह की आपूर्ति के लिए प्रति माह लगभग $ 20 से 25 डॉलर का भुगतान किया था, जो महत्वपूर्ण था क्योंकि मुझे नहीं लगता कि मैंने बनाया था लेकिन लगभग $ 60- $ 75 मासिक, लेकिन मैं एक अर्ध-ट्यूशन छात्रवृत्ति; और बाकी के लिए माता-पिता / अनुदान, साथ ही साथ कमरे और बोर्ड, इसलिए मुझे धन्य और भाग्यशाली महसूस हुआ! ! यह सोचना मुश्किल है कि मेरी तीन से चार बोतलें एक महीने की लागत $ 10 00 या उससे कम, और अब मेरी अपिद्रा 103 डॉलर में सूचीबद्ध है 00 एक बोतल। "

- ब्रूनेटा

इंसुलिन की लागत पर एक प्रसिद्ध एंडो अभी भी कुछ डॉक्टर हैं जो कि याद करते हैं हकीकत भी।

आप प्रसिद्ध एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डा। फ्रेड व्हाईटहाउस के साथ हमारे पिछले साक्षात्कारों को याद कर सकते हैं, जो अब डेट्रायट में काम करने के लिए डॉ। एलियट जोस्लिन के साथ डॉ। एलियट जोसिन के साथ अभ्यास करने से लेकर लंबे समय तक कैरियर के बाद सेवानिवृत्त हुए हैं जहां उन्होंने मूल उसकी मौत से पहले के वर्षों में इंसुलिन-उपयोगकर्ता एलिजाबेथ ह्यूज गोस्सेट।

अब क्या हो रहा है, उसके बारे में वह कैसा महसूस करता है? हमें वह

निराश

कैसे पिछले 15 वर्षों से इंसुलिन मूल्य निर्धारण इतनी मुश्किल विषय बन गया है।

डॉ। व्हाइटहाउस का कहना है कि 1 9 38 में, जब वह 12 वर्ष का था और उनके 8 वर्षीय- पुराने भाई को 1 प्रकार का निदान किया गया था, वह अपने माता-पिता को कभी भी बाधा के रूप में इंसुलिन की लागत की बात नहीं सुनता है। उसका भाई पीजीआई नामक पहले धीमी गति से रिलीज इंसुलिन पर गया था, जो 24-36 घंटे तक चली गई थी। शरीर। इसके कुछ समय बाद, उन्होंने एनपीएच के रूप में जाना एक नया परीक्षण इंसुलिन शुरू किया। चूंकि भाई एक अध्ययन में शामिल था, इसलिए नए इंसुलिन को अपने घर में एक पूर्ण तीन साल के लिए निर्माता से मुक्त कर दिया गया। आखिरकार, एनपीएच ने 1 9 50 में बाजार को बहुत ही पेचीदा

इंसुलिन का इतिहास

रिपोर्ट के अनुसार मारा।

डॉ। व्हाईटहाउस ने 1 9 54-55 में एक वर्ष से अधिक समय तक बोस्टन में जोस्लिन मधुमेह केन्द्र में काम किया था, जिसके बाद उन्होंने हेनरी फोर्ड अस्पताल में एक निवासी के रूप में शामिल हो गए वह कहता है कि वह समय पर मरीजों, परिवार के सदस्यों, या अन्य चिकित्सा पेशेवरों की कीमतों के बारे में शिकायत सुनवाई को कभी याद नहीं करता है। वह ध्यान रखता है कि लोगों के लिए "सीमान्तिक आय," लागत हमेशा कुछ हद तक एक कारक रही होगी, कुछ रोगियों ने दैनिक निर्धारित दैनिक इंसुलिन खुराक या मौखिक एजेंटों को छोड़कर, क्योंकि वे उन्हें बर्दाश्त नहीं कर सके। लेकिन अधिकांश भाग के लिए डॉ। व्हाईटहाउस बताते हैं कि यह लागत एक कारक बन गई जब बीमा कंपनियां ने नुस्खे के लिए सह-भुगतान का उपयोग करना शुरू किया, और जब नए इंसुलिन (जैसे ह्यूमनोग, नोवाोल, लैंटस, आदि) और डिलीवरी सिस्टम जैसे निपटान कलम, लगभग 2000 में उपलब्ध हो गया।

"आम तौर पर मुझे लगता है कि पिछले 10-15 वर्षों में अधिक लोगों के लिए यह एक मुद्दा रहा है," वह हमें बताता है "हम ऐसे फॉर्म भरना शुरू कर चुके हैं जो इनसुलिन फार्मास्युटिकल कंपनियों के लिए मरीजों को मुफ्त इंसुलिन शीशियों को भेजने के लिए संभव बनाते हैं, लेकिन आमतौर पर कलम नहीं होते हैं।"

" मेरे लिए यह दिलचस्प है कि मानव इंसुलिन उपलब्ध हो जाने के बाद इंसुलिन की कीमत बढ़ गई। यह पशु इंसुलिन के साथ एक मुद्दा कभी नहीं था, "उन्होंने कहा, यह देखते हुए कि यह" आपूर्तिकर्ता के विचार को प्रतिबिंबित कर सकता है फिर से: 'विकास लागत के बाजार से मुआवजा' '' एक अपसाइड डाउन मार्केट?

हमने डॉ। स्टीफन पोंडर से एक ऐतिहासिक परिप्रेक्ष्य के लिए भी चेक किया, जो कई प्रकार के लोगों के रूप में जानते हैं जिन्होंने सीजीएम तकनीक का इस्तेमाल करने की लोकप्रिय चीनी सर्फिंग पद्धति की बेहतर निगरानी की। ग्लूकोज के स्तर और रेंज में रहना।

वह याद करता है कि कैसे देर से 60 के दशक और शुरुआती 70 के दशक में, लिली वास्तव में नए, पुनः संयोजक डीएनए प्रकार के इंसुलिन के विचार को पिच रही है जो एक सिंथेटिक इंसुलिन होगा। आपूर्ति कम हो सकती है, फार्मा कंपनी पशु संसाधनों से आगे निकलने के लिए आगे बढ़ रही थी और इंसुलिन की लागत को कम करने में मदद करने के लिए केवल इंसुलिन की आपूर्ति में वृद्धि के लिए मानव इंसुलिन में कदम नहीं उठा रहा था!

"उन्होंने लोगों की संख्या मधुमेह बनाम उपलब्ध जानवरों की आबादी के साथ, "डॉ। पेंडर ने हमें बताया।" पीछे मुड़कर, यह बहुत ही हास्यास्पद लगता है। लेकिन उस समय, यह आरडीएनए इंसुलिन बनाने के लिए उचित था। असीमित आपूर्ति बनाने की क्षमता के बावजूद, आपूर्ति और मांग की ताकत अब मेरी तरफ से उलट हो गई है। "

हाँ, हम सोचने में मदद नहीं कर सकते हैं कि डॉ। बैटिंग और बेस्ट ने किस बारे में सोचा होगा यह बदलाव: विश्व भर में इंसुलिन की बहुत हद तक मांग, जिनके पास इस जीवन-निरंतर दवा का पर्याप्त उपयोग नहीं है, व्यापार के लेन-देन के कारण कीमतें बढ़ गई हैं।

यह बहुत बुरा है, हम नहीं कर सकते अतीत में एक कदम वापस ले लें जब इंसुलिन को उच्च-विकास अरब-डॉलर के बाजार के लिए पका हुआ उत्पाद के बजाए जनता के लिए एक संसाधन माना जाता है।

यह संभव नहीं है - लगता है कि अब वापस जाने के लिए कोई रास्ता खोजना समय और कड़ी मेहनत के हमारे pancreases: (

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