चिंता, तनाव, चिंता, और आपका शरीर

कभी-कभी तनाव इतना बुरा नहीं होता है

तनाव अच्छे कारण के लिए एक बुरा रैप हो जाता है। इससे त्वचा पर चकत्ते और उच्च रक्तचाप जैसी शारीरिक समस्याएं हो सकती हैं। यह चिंता और अवसाद जैसे मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को भी जन्म दे सकता है। लेकिन हम एक कारण के लिए तनाव महसूस करते हैं, और कभी-कभी यह आपके लिए अच्छा होता है।

एक बड़े परीक्षण या नौकरी के साक्षात्कार से पहले आपको जो तनाव महसूस होता है, वह आपको सफल होने के लिए प्रेरित कर सकता है। यह आपके जीवन को भी बचा सकता है; एक खतरनाक स्थिति से तनाव एक लड़ाई-या-उड़ान प्रतिक्रिया को उत्तेजित कर सकता है जो आपके एड्रेनालाईन को बढ़ाता है और आपको जल्दी से कार्य करने के लिए प्रेरित करता है। कभी-कभी तनाव आपको त्वरित नाड़ी और सतर्क मन देता है जो आपको खतरे से बाहर रहने की आवश्यकता होती है।

तनाव आपके शरीर को मदद करता है या परेशान करता है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है। एक यह है कि आपका तनाव तीव्र है या पुराना है। जब आप इसे महसूस करते हैं, तो आपको तीव्र तनाव का पता चलता है - जिस तरह से कार दुर्घटना के बाद आपका दिल दौड़ता है, या जब आप सांप या मकड़ी देखते हैं तो आपको अचानक झटका लगता है। तनावपूर्ण कारण दूर होने पर तीव्र तनाव जल्द ही दूर हो जाता है। लेकिन क्रोनिक स्ट्रेस एक और कहानी है। मांसपेशियों का दर्द जो मांगलिक कार्यों के महीनों के बाद सेट होता है, एक वित्तीय संकट के दौरान आपको लगातार मतली महसूस हो सकती है, और एक लंबे समय के दौरान अनियंत्रित वजन आपको अनुभव होता है, दुखी संबंध सभी पुराने तनाव के संकेत हो सकते हैं।

तनाव बनाम चिंता

क्या आप तनावग्रस्त या चिंतित हैं? यद्यपि हम शब्दों का परस्पर उपयोग करते हैं, तनाव और चिंता दो अलग-अलग चीजों को संदर्भित करते हैं। अंतर को समझने से आपको दोनों का प्रबंधन करने में मदद मिल सकती है।

तनाव

तनाव किसी भी विचार, स्थिति या घटना को संदर्भित करता है जो क्रोध, घबराहट, या हताशा को उत्तेजित करता है। अलग-अलग चीजें अलग-अलग लोगों को तनाव देती हैं। कुछ लोगों के लिए यह एक दर्दनाक गोलमाल हो सकता है। दूसरों के लिए यह एक खराब प्रदर्शन हो सकता है। फिर भी दूसरों को तनाव महसूस हो सकता है जब कुछ उन्हें आघात की याद दिलाता है।

चिंता

चिंता अक्सर तनाव से उकसाया जाता है, लेकिन वे एक ही बात नहीं कर रहे हैं। चिंता वह बेचैनी, डर, या चिंता है जो आप कभी-कभी महसूस करते हैं। तनाव चिंता में ला सकता है, लेकिन कभी-कभी चिंता का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। पुरानी चिंता कई मनोवैज्ञानिक विकारों को जन्म दे सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• फोबिया (जैसे क्लस्ट्रोफोबिया, तंग जगहों का डर)
• घबराहट विकार (अचानक, आवर्ती आतंक हमलों)
• सामान्यीकृत चिंता विकार (अनियंत्रित चिंता)

तनाव और आपका तंत्रिका तंत्र

जब तनाव की बात आती है, तो आपके मस्तिष्क में सब कुछ शुरू होता है। जब आप खतरे का सामना करते हैं, जैसे कि लगभग एक कार से टकराया जा रहा है, तो आपका मस्तिष्क मस्तिष्क के एक हिस्से को हाइपोथैलेमस नामक एक संकट संकेत भेजता है। यह वह जगह है जहाँ आपका मस्तिष्क आपके स्वचालित कार्यों के लिए शॉट्स को बुलाता है, आपके शरीर के बाकी हिस्सों को आदेश भेजता है। जब आप तनावग्रस्त होते हैं, तो एड्रेनालाईन आपके शरीर को उसके दिल की धड़कन, रक्तचाप और श्वास को प्रकट करने के लिए संकेत देता है। आपकी इंद्रियां तेज हो जाती हैं, और आपका मस्तिष्क अधिक सतर्क हो जाता है।

यह सब एक पल में होता है। लेकिन तनाव के कारण दीर्घकालिक प्रभाव भी पड़ता है। कोर्टिसोल नामक एक हार्मोन जारी किया जाता है, जो आपके शरीर को खतरे से गुजरने तक हाई अलर्ट पर रखता है। कुछ स्थितियों और कुछ लोगों के लिए, हालांकि, एक कथित खतरे के बाद भी तनाव का स्तर अधिक रहता है। इससे पुराना तनाव दूर होता है।

कोर्टिसोल और वेट गेन

क्रोनिक तनाव पाउंड के साथ-साथ चिंताओं को भी जोड़ सकता है। रासायनिक कोर्टिसोल तनाव के गैस पेडल पर पैर की तरह काम करता है। यह उन कुछ शारीरिक परिवर्तनों के लिए भी ज़िम्मेदार है जिन पर तनाव लाया जा सकता है, और इनमें से कुछ अवांछित हैं, खासकर जब तनाव हफ़्तों या महीनों तक रहता है।

कोर्टिसोल आपके शरीर के संसाधनों पर एक उच्च मांग डालता है। खतरे की सूरत में आपको इसकी जरूरत है। लेकिन आधुनिक दुनिया में तनाव खतरनाक जानवरों की तुलना में पैसे की समस्याओं के कारण होने की अधिक संभावना है। यह समस्याओं का कारण बनता है जो वजन को कम करने में मदद कर सकता है।

चूंकि कोर्टिसोल आपके शरीर के ऊर्जा भंडारों पर कर लगाता है, इसलिए यह आपको भूख भी बनाता है - विशेष रूप से शर्करा और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के लिए जो आपको ऊर्जा का एक त्वरित फट देते हैं। यदि आपका तनाव प्रतिक्रिया में शारीरिक व्यायाम का संकेत नहीं दे रहा है, तो आपको वजन बढ़ने की संभावना है। क्या अधिक है, कोर्टिसोल आपके शरीर को अतिरिक्त ऊर्जा को वसा के रूप में संग्रहीत करने के लिए प्रोत्साहित करता है।

कोर्टिसोल कितना वजन बढ़ाता है इसकी संभावना व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। भेड़ पर परीक्षण से पता चलता है कि कुछ दूसरों की तुलना में कोर्टिसोल के लिए अधिक उत्तरदायी हैं। ये उच्च-कोर्टिसोल प्रतिक्रिया देने वाले अन्य भेड़ों की तुलना में अधिक खाने पर जोर देते हैं और अधिक वजन भी प्राप्त करते हैं। कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह उन लोगों की पहचान करने में मदद कर सकता है जो तनाव-संबंधी मोटापे से ग्रस्त हैं।

तनाव और आपकी मांसपेशियाँ

तनाव आपको तनाव देता है। यह अच्छा है अगर आप गुस्से में शिकार करने वाले का सामना कर रहे हैं। लेकिन अगर यह बनी रहती है, तो मांसपेशियों में तनाव कई समस्याओं का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, तनाव सिरदर्द और माइग्रेन परिणाम दे सकते हैं। तनाव की मांसपेशियों को और भी अधिक गंभीर चिंता विकार उकसा सकते हैं।

आप तनाव का जवाब कैसे दे सकते हैं यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आप चोट से कितनी तेजी से उबरते हैं। यदि आप अपने आप को मजबूत करने से अत्यधिक भयभीत हो जाते हैं, तो यह आपको पुराने दर्द की स्थिति में छोड़ सकता है। यदि आप भयभीत महसूस करना जारी रखते हैं तो आपकी मांसपेशियां शायद ही कभी आराम करेंगी। यह लगातार तनाव मांसपेशियों के शोष को भी जन्म दे सकता है, क्योंकि जब आप अपनी खुद की मांसपेशियों द्वारा तीव्रता से बंधे होते हैं तो इसे स्थानांतरित करना मुश्किल होता है। यह एक ऐसी समस्या है जो बदतर हो सकती है, क्योंकि व्यायाम तनाव से राहत के सबसे विश्वसनीय साधनों में से एक है।

सांस लेना

लगातार चिंता आपके श्वास को प्रभावित करती है। बहुत अधिक तनाव में रहने वाले लोग गहरी सांस लेते हैं और शांत लोगों की तुलना में अधिक बार सांस लेते हैं। यह आपके शरीर की ऑक्सीजन को दूर करने का एक तरीका है, जो एक शारीरिक तनाव का जवाब देने के लिए आवश्यक है। यह आमतौर पर ठीक है, लेकिन हमेशा नहीं। अगर आपको सांस लेने में तकलीफ हो रही है जैसे अस्थमा या फेफड़ों की बीमारी, तो यह सारी साँसें आपकी समस्याओं को बदतर बना सकती हैं।

तनाव आपके दिल को कैसे प्रभावित करता है

जब आपका तनाव अचानक होता है और एक सीमित समय (तीव्र तनाव) के लिए रहता है, तो आपका दिल तेजी से पंप करना शुरू कर देता है। यह उस तरह का हिस्सा है जिस तरह से आपका शरीर खतरनाक स्थितियों को समायोजित करता है। यह आपके शरीर पर विशेष रूप से कठिन नहीं है। लेकिन क्या होगा अगर आपका "तनाव" लीवर अटक जाता है और आप चल रहे पुराने तनाव से हवा लेते हैं?

दीर्घकालिक तनाव लंबे समय तक आपके दिल की दर को बनाए रखता है। इससे आपका रक्तचाप भी बढ़ता है। ये आपको दिल के दौरे और स्ट्रोक जैसे प्रमुख हृदय विकारों के अधिक जोखिम में डालते हैं।

आपके दिल में आने वाली स्वास्थ्य समस्याएं खत्म नहीं होती हैं। तीव्र तनाव या लगातार चल रहे तनाव के दोहराए गए एपिसोड आपके संचार प्रणाली में सूजन को बढ़ा सकते हैं, खासकर आपके कोरोनरी धमनियों के अंदर। यह समझा सकता है कि दिल के दौरे पर तीव्र तनाव कैसे ला सकता है। इसके अलावा, तनाव कुछ लोगों में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ा सकता है, जो परिसंचरण और हृदय को भी प्रभावित करता है।

तनाव और मधुमेह

तनाव उन लोगों के लिए विशेष जोखिम उठाता है जो टाइप 2 मधुमेह के शिकार हैं। जब तनाव आपके शरीर को कोर्टिसोल और एपिनेफ्रिन जारी करने का कारण बनता है, तो ये रसायन आपके जिगर को एक संदेश भेजते हैं। जिगर को अधिक ग्लूकोज का उत्पादन करने के लिए कहा जाता है, चीनी जो आपके शरीर को अपनी लड़ाई या उड़ान प्रतिक्रिया के लिए ईंधन देती है।

ज्यादातर लोगों के लिए, जोड़ा हुआ ग्लूकोज बिना परेशानी के पुन: ग्रहण किया जा सकता है। लेकिन टाइप 2 डायबिटीज वाले किसी व्यक्ति के लिए - चाहे निदान किया गया हो या अनिर्दिष्ट - इससे खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। यह स्थिति अतिरिक्त ग्लूकोज को रक्तप्रवाह में वापस लाने का कारण बनती है, जिससे धुंधली दृष्टि, अत्यधिक थकान और संक्रमण जैसी कई समस्याएं पैदा होती हैं। टाइप 2 मधुमेह उन लोगों के लिए अधिक सामान्य है जो अधिक वजन वाले हैं, जिनकी उम्र 40 वर्ष से अधिक है, या जो अफ्रीकी, हिस्पैनिक, एशियाई, प्रशांत द्वीप और स्वदेशी अमेरिकी जातीयता से संबंधित हैं।

लड़ते हुए जुकाम से पीड़ित

क्या तनाव से संक्रमण से लड़ना कठिन हो जाता है? यदि आप कुछ प्रकार के तनाव का अनुभव करते हैं तो सर्दी, जुखाम और अन्य संचारी रोगों से आसानी से लड़ा जा सकता है। लेकिन तनाव के अन्य रूप उस ठंड को हरा सकते हैं।

हल्का, तीव्र तनाव आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने के लिए तैयार करने के लिए लगता है। लैब चूहों पर किए गए अध्ययन से पता चलता है कि जैसे-जैसे उनके तनाव हार्मोन बढ़ते हैं, जानवर रक्त और त्वचा के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं को जारी करते हैं। ये रोगों को दूर करने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए महत्वपूर्ण स्थान हैं।

हालांकि, यदि आपका तनाव पुराना है, तो हफ्तों या महीनों तक चलने वाला, इसके विपरीत सच प्रतीत होता है। क्रोनिक तनाव शरीर के कुछ सबसे महत्वपूर्ण संक्रमण-सेनानियों को रोकता है: टी-कोशिकाएं। परिणामस्वरूप, पुराने तनाव से पीड़ित कोई व्यक्ति संक्रामक रोगों की चपेट में आ जाता है।

तनाव और आपका पेट

तनाव आपके पाचन तंत्र को कई तरह से प्रभावित करता है। लगभग सभी ने एक बड़ी परीक्षा या एक महत्वपूर्ण बैठक के दृष्टिकोण से अपने पेट में "तितलियों" को महसूस किया है। यदि आप अधिक तीव्र तनाव का अनुभव करते हैं, हालांकि, उन तितलियों को मतली या यहां तक ​​कि उल्टी में बदल सकते हैं। बहुत तीव्र शारीरिक तनाव, गंभीर बीमारी के मामलों में देखा जाने वाला प्रकार, पेट के अल्सर का कारण भी हो सकता है।

पेट केवल आपके पाचन तंत्र को तनाव से नुकसान पहुंचाने वाला एकमात्र स्थान नहीं है। तनाव आपको अधिक खाने और खराब खाने के लिए भी ले जा सकता है। यह नाराज़गी का कारण बन सकता है, खासकर यदि आप सामान्य से अधिक वसायुक्त भोजन खाते हैं, साथ ही साथ एसिड भाटा भी। इन स्थितियों को ज्यादातर आपके घुटकी के अंदर महसूस किया जाता है, जो आपके पेट की तुलना में अधिक संवेदनशील है। तनाव इन स्थितियों से दर्द को और भी बदतर बना सकता है।

तनाव और बाथरूम की आदतें

तनाव आपके आंतों को पोषक तत्वों को अवशोषित करने के तरीके को बदल सकता है, और भोजन आपके शरीर से कितनी जल्दी चलता है। इस तरह तनाव से कब्ज या दस्त हो सकता है। यह मदद नहीं करता है कि तनाव आपको अधिक चिकना और शर्करा युक्त भोजन खाने के लिए उकसाता है, अक्सर प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के रूप में। ये खाद्य पदार्थ आपकी आंत को छलनी कर सकते हैं, जिससे सूजन जैसी अतिरिक्त समस्या हो सकती है।

क्रोनिक तनाव आपके पाचन तंत्र में बैक्टीरिया को भी बदल सकता है। खराब बैक्टीरिया अच्छे बैक्टीरिया को बदलना शुरू कर देते हैं, जिन्हें मार दिया जा सकता है। विभिन्न बैक्टीरिया उपलब्ध होने के साथ, आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थ अलग तरह से पचने लगते हैं। एक अध्ययन से पता चला है कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) से पीड़ित महिलाएं तनावग्रस्त होने पर पाचन संबंधी खराब लक्षणों का अनुभव करती हैं, और यह कि उनका तनाव दृढ़ता से चिंता और अवसाद से जुड़ा होता है।

इन समस्याओं को दूर करने के सर्वोत्तम तरीकों में व्यायाम और स्वस्थ आहार को बनाए रखना शामिल है (विशेष रूप से एक फाइबर युक्त। हालांकि, जब तक आपको अपने तनाव पर नियंत्रण नहीं मिलता है, तब तक इन समस्याओं को जारी रखने की संभावना है।

तनाव पुरुषों को कैसे प्रभावित करता है

अध्ययन बताते हैं कि तनाव पुरुषों और महिलाओं को अलग तरह से प्रभावित करता है। पुरुषों को महिलाओं की तुलना में "मानसिक तनाव, " विशेष रूप से काम के बारे में अधिक संभावना है। पुराने तनाव से निपटने वाले पुरुषों में महिलाओं की तुलना में उनके लक्षणों की देखभाल करने की संभावना कम होती है। वे मदद के लिए दोस्तों और परिवार पर कम झुकाव रखते हैं, और गुणवत्ता की नींद को प्राथमिकता देने की संभावना कम होती है। स्पष्ट रूप से पुरुष इस संबंध में महिलाओं से एक या दो सीख सकते हैं।

हार्मोन्स खेल में हो सकते हैं। जबकि पुरुष और महिलाएं समान तरीके से तनाव हार्मोन जारी करते हैं, प्रतिक्रिया में ऑक्सीटोसिन कैसे जारी किया जाता है, इसमें एक बड़ा अंतर है। ऑक्सीटोसिन भलाई की भावनाओं और भावनाओं को बढ़ावा देता है। पुरुषों की तुलना में तनाव होने पर महिलाएं इसे बहुत अधिक मात्रा में प्राप्त करती हैं। ऑक्सीटोसिन महिलाओं को पोषण और दोस्ती करके दूसरों की मदद करने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है, जबकि पुरुषों को उनके तनाव से भागने या इसके जवाब में बाहर निकलने की संभावना है।

पुरुष, तनाव और यौन स्वास्थ्य

तनावग्रस्त पुरुष अपने चिंतित दिमागों को बेडरूम में ला सकते हैं, जहां यह समस्या पैदा करता है। पुराने तनाव वाले पुरुष बहुत अधिक कोर्टिसोल का निर्माण कर सकते हैं, जिससे कई प्रकार की यौन स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जैसे:

• कम टेस्टोस्टेरोन
• स्पर्म काउंट कम होना
• स्तंभन दोष
• कामोत्तेजना की कमी
• शीघ्रपतन, और
• वृषण, मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट के संक्रमण।

तनाव महिलाओं को कैसे प्रभावित करता है

पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अलग-अलग तरीकों से और विभिन्न कारणों से तनाव होता है। जबकि पुरुषों को यह रिपोर्ट करने की सबसे अधिक संभावना है कि काम तनाव का कारण बनता है, महिलाओं को अपने तनाव को वित्तीय चिंताओं का कारण बनने की अधिक संभावना है। वे पुरुषों की तुलना में तनाव के उच्च स्तर की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना रखते हैं। एक सर्वेक्षण में, 28% महिलाओं ने कहा कि वे 10-पॉइंट के पैमाने पर आठ से 10 के स्तर पर तनाव का अनुभव करती हैं, जिसमें केवल 20% पुरुष ही रिपोर्ट करते हैं।

महिलाएं भी पुरुषों की तुलना में अपने तनाव को अलग तरह से संभालती हैं। शायद यह ऑक्सीटोसिन है जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जो महिलाओं को तनाव की प्रतिक्रिया में उच्च मात्रा में मिलता है। महिलाओं को दोस्तों और परिवार में विश्वास करने और अपनी भावनाओं के बारे में अधिक स्वतंत्र रूप से बात करने की संभावना है। यह एक अच्छी बात है, क्योंकि तनाव से निपटने का एक तरीका यह है कि इसे खुलकर संबोधित किया जाए।

महिलाओं के लिए इतना अच्छा नहीं है, हालांकि, यह है कि उनका तनाव शारीरिक लक्षणों में प्रकट होने की अधिक संभावना है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को तनाव सिरदर्द, पेट की शिकायत और तनाव के कारण रोने की संभावना अधिक होती है।

महिलाओं में तनाव और यौन स्वास्थ्य

तीव्र तनाव के कारण महिलाओं और किशोर लड़कियों को अपने पीरियड्स की कमी हो सकती है, या अनियमित चक्र का अनुभव हो सकता है। यह उनके पीरियड्स को और दर्दनाक बना सकता है। पीएमएस लक्षण जैसे फूला हुआ, ऐंठन और मिजाज बिगड़ सकता है, भी। यौन इच्छा महिलाओं के साथ-साथ तनावग्रस्त भी हो सकती है।

रजोनिवृत्ति के करीब पहुंचने वाली महिलाओं के लिए, हार्मोनल परिवर्तन तनाव ला सकते हैं। भावनात्मक तनाव रजोनिवृत्ति के लक्षणों को बदतर बना सकता है, जैसे कि गर्म चमक की आवृत्ति और तीव्रता में वृद्धि।

तनाव को झेलना

दीर्घकालिक तनाव बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित करता है। एक सर्वेक्षण में पाया गया कि 40% से अधिक अमेरिकी वयस्क चिंता के साथ नींद खो देते हैं। हालांकि अच्छी खबर है। अनुसंधान से पता चलता है कि इस दर्दनाक और खतरनाक स्थिति का व्यवहार परिवर्तन, चिकित्सा और कभी-कभी दवा के माध्यम से किया जा सकता है।

व्यवहार परिवर्तन तनाव को कम करने के लिए

तनाव प्रबंधन में मदद करने के लिए आप कई कदम उठा सकते हैं। यहाँ कुछ हैं:

• जानें कि उन प्रतिबद्धताओं के लिए कैसे न कहें जो आपकी ऊर्जा को नष्ट कर देंगे।
• करीबी परिवार और दोस्तों को बताएं कि आप एक कठिन समय बिता रहे हैं, और आप उनका समर्थन करते हैं।
• अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए छोटे, सरल कदम उठाएं, जैसे व्यायाम या अपने आहार में सुधार।
• नींद की गुणवत्ता को प्राथमिकता बनाएं।
• चीजों को सकारात्मक रूप से देखने की पूरी कोशिश करें।
• विशेषज्ञ चिकित्सीय सहायता के लिए पहुंचने से न डरें।

दवा

चिंता से पीड़ित लोगों के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं। इनमें SSRI, बेंज़ोडायज़ेपींस, और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स शामिल हैं।

SSRIs (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स) आपके मस्तिष्क की कुछ नसों को रीबॉर्बिंग सेरोटोनिन से रोकता है, जो आपके शरीर को अधिक सेरोटोनिन के साथ छोड़ देता है और मूड को बेहतर बनाने में मदद करता है। आमतौर पर चिंता विकार के किसी भी रूप के लिए उपयोगी माना जाता है, SSRIs नींद की गड़बड़ी जैसे अनिद्रा, साथ ही वजन बढ़ने और यौन रोग से भी जुड़े होते हैं।

बेंज़ोडायजेपाइन आपको तनाव संकेतों के प्रति कम प्रतिक्रियाशील बनाते हैं। ऐसा करने से आपकी मांसपेशियों और दिमाग दोनों को आराम मिलता है। हालांकि, इन दवाओं की लत लग सकती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स चिंता के इलाज में भी प्रभावी हैं और जिस तरह से बेंजोडायजेपाइन हो सकते हैं, वे नशे की लत नहीं हैं। वे अवांछित दुष्प्रभावों के साथ आ सकते हैं, हालांकि, धुंधली दृष्टि और कब्ज सहित।