एस्कारियासिस के लक्षण, चित्र, रोकथाम और उपचार

एस्कारियासिस तथ्य

• एस्केरिस लुम्ब्रिकोइड्स सबसे बड़ा परजीवी राउंडवॉर्म है जो दुनिया में मनुष्यों को संक्रमित करता है। यह मनुष्यों में होने वाला सबसे आम कृमि संक्रमण भी है। एस्केरिस सूअरों को संक्रमित करता है, लेकिन यह मनुष्यों को कम बार संक्रमित करता है। ए। लुम्ब्रिकोड्स सूअरों को भी संक्रमित कर सकते हैं।
• एस्कारियासिस अक्सर गरीबी के क्षेत्रों में होता है, खराब पोषण और स्वच्छता के साथ। हालांकि, सूअर किसानों या कच्ची सुअर खाद को संभालने वाले लोग उन क्षेत्रों में एस्कारियासिस प्राप्त कर सकते हैं जहां यह असामान्य है।
• संचरण का तरीका फेकल-ओरल है, जैसे कि मल द्वारा दूषित भोजन या पानी में अंडे को निगलने से।
• यह दुनिया के गर्म, नम भागों में होता है, जैसे कि उष्णकटिबंधीय, साथ ही समशीतोष्ण क्षेत्रों में गर्म, गीला अवधि।
• विश्वभर में 1.2 बिलियन लोगों को एस्कारियासिस है।
• दुनिया भर में, गंभीर एस्कारियासिस प्रति वर्ष 60, 000 लोगों की मृत्यु का कारण बनता है, खासकर बच्चों में।

एस्कारियासिस क्या है?

एस्केरिस राउंडवॉर्म (राउंडवॉर्म को नेमाटोड या हेल्मिन्थ वर्म्स के रूप में भी जाना जाता है) रोग एस्कारियासिस का कारण बनता है। एस्कारियासिस मुख्य रूप से छोटे आंत्र का एक आंतों का संक्रमण है। वयस्क कीड़े लगभग 12 इंच लंबाई तक पहुंच सकते हैं और इतनी अधिक संख्या में पहुंच सकते हैं कि गंभीर मामलों में, वे पित्त नलिकाओं या आंत में रुकावट पैदा कर सकते हैं। यह अक्सर बच्चों में होता है और जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

एस्कारियासिस के कारण क्या हैं? एस्कारियासिस कैसे फैलता है?

राउंडवॉर्म के साथ संक्रमण, एस्केरिस लुम्ब्रिकोइड्स, मानव एस्कारियासिस का कारण बनता है। एस्केरिस की यह प्रजाति मानव एस्कारियासिस का मुख्य कारण है, लेकिन एस्केरिस सुम (सूअरों से) कभी-कभी मनुष्यों को भी संक्रमित कर सकती है। लोग इस परजीवी को मानव मल से दूषित मिट्टी, भोजन, या पानी में एस्केरिस के अंडे निगल कर प्राप्त करते हैं। अंडे सालों तक मिट्टी में संक्रामक रहते हैं। अपशिष्ट निपटान सेवाएं, स्वच्छ पानी और बुनियादी स्वच्छता इस बीमारी को रोकने में महत्वपूर्ण कारक हैं। जहाँ भी गरीबी, कुपोषण और पर्यावरण को दूषित किया जाता है, वहां पर मानवों में एस्कारियासिस का प्रसार होता है। प्रसार के अन्य स्रोत हैं सूअर के खेत और कच्चे सूअर की खाद का उपयोग उर्वरक के रूप में किया जाता है।

वयस्क महिला (बड़ा) और पुरुष (छोटा) एस्केरिस कीड़े। वयस्क महिला 12 इंच से अधिक लंबी हो सकती है। स्रोत: सीडीसी

एस्कारियासिस का जीवन चक्र इस प्रकार है। लोग दूषित भोजन या पानी में अंडे निगलते हैं। आंत में अंडे छोटे लार्वा में प्रवेश करते हैं। लार्वा आंत में जाता है और रक्त में फेफड़ों तक जाता है। लगभग 10-14 दिनों में परिपक्व होने के बाद, वे वायुमार्ग में बाहर निकल जाते हैं, जहां लोग लार्वा को खा जाते हैं और फिर उन्हें निगल लेते हैं। एक बार जब लार्वा छोटी आंत में पहुंच जाता है, तो वे वयस्कों में विकसित होते हैं। वयस्क एस्केरिस कीड़े मनुष्यों की छोटी आंत में रहते हैं, जहां वे संभोग करते हैं और अंडे देते हैं जो मल में गुजरते हैं। अंडे पर्यावरण में गुजरते हैं, और चक्र जारी है। गर्मी और आर्द्रता के आधार पर, अंडे लगभग तीन सप्ताह या उससे अधिक समय के बाद संक्रामक हो जाते हैं, और वर्षों तक संक्रामक रह सकते हैं। एक वयस्क महिला प्रति दिन 200, 000 अंडे दे सकती है। जिस समय लोग अंडे देना शुरू करते हैं, उस समय से दो से तीन महीने लगते हैं। वयस्क कीड़े दो साल तक जीवित रह सकते हैं और 12 इंच तक बढ़ सकते हैं।

एस्केरिस लुम्ब्रिकोइड्स का जीवन चक्र; स्रोत: सीडीसी

एस्केरियासिस के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

एस्कारियासिस के जोखिम कारकों में गंभीर गरीबी, कुपोषण, और सबसे अधिक, बुनियादी स्वच्छता और स्वच्छ पानी की कमी (स्वच्छता, पीने और भोजन की तैयारी के लिए) शामिल हैं। सुअर किसानों और ऐसे लोग जो कच्ची सुअर की खाद को संभालते हैं या इसे उर्वरक के रूप में उपयोग करते हैं, उन्हें एस्कारियासिस की सुअर प्रजातियों के लिए खतरा है। सूअरों में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं।

Ascariasis के लिए ऊष्मायन अवधि क्या है?

एस्कारियासिस के लिए ऊष्मायन अवधि (संक्रमण से लक्षणों तक का समय) अलग-अलग हो सकता है। पहला लक्षण बुखार, खांसी या सांस की तकलीफ हो सकता है क्योंकि संक्रमण के पहले हफ्तों में लार्वा फेफड़ों से गुजरता है। यह एक निरंतर घटना बन सकता है क्योंकि लोग समय के साथ अंडे को निगलना जारी रखते हैं। चूंकि वयस्कों को परिपक्व होने में तीन महीने लगते हैं और एक से दो साल तक जीवित रह सकते हैं, लक्षणों के होने में कई महीने लग सकते हैं। लक्षण सूक्ष्म हो सकते हैं, जैसे कि खाँसी या हल्के पेट की तकलीफ, या नाटकीय, जैसे कि खाँसी या मल में एक जीवित कीड़ा गुजरना। बाद में संक्रमण या परजीवी की अधिक मात्रा, विशेष रूप से बच्चों में, आंतों या पाचन अंगों में कीड़े के एक बोल्ट (पेचीदा द्रव्यमान) द्वारा रुकावट का कारण हो सकता है। ऐसा हफ्तों से महीनों के बाद हो सकता है।

एस्कारियासिस लक्षण और संकेत क्या हैं?

एस्कारियासिस के लक्षण और संकेत हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• पेट दर्द (हल्के से गंभीर तक)
• उल्टी
• पुरानी खांसी
• सांस की तकलीफ या घरघराहट
• वजन घटना
• बुखार
• दस्त
• मल में कीड़े गुजरना

एक सीडीसी प्रयोगशाला तकनीशियन केन्या, अफ्रीका में एक बच्चे द्वारा पारित Ascaris lumbricoides कीड़े का एक द्रव्यमान रखता है। स्रोत: सीडीसी, हेनरी बिशप।

कैसे चिकित्सा पेशेवर एस्केरियासिस का निदान करते हैं?

एस्कारियासिस का निदान आसानी से एक लार्वा या वयस्क कृमि की दृश्य पहचान से होता है जो किसी को उल्टी, खांसी, या उसके मल में पाया जाता है। यह अक्सर मल में विशेषता अंडे को खोजने के द्वारा निदान किया जाता है। मल को खारा घोल से पतला किया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। इस परीक्षण को ओवा और परजीवी के लिए परीक्षा कहा जाता है, या "ओ एंड पी।" एस्केरिस लुम्ब्रिकोइड्स अंडे दिखने में काफी बड़े और बहुत विशिष्ट हैं। एस्केरिस फेफड़ों, आंतों और यकृत और पित्त पथ को भी प्रभावित कर सकता है। चिकित्सा पेशेवर पेट के अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैनिंग का उपयोग कर सकते हैं, जो हेपेटोबिलरी ट्रैक्ट में एस्केरिस कीड़े के द्रव्यमान का निदान करता है।

400x बढ़ाई पर एक अस्थिर मल नमूना में एक निषेचित एस्केरिस अंडा; स्रोत: सीडीसी, डॉ। मे मेल्विन।

एस्केरियासिस का इलाज क्या है?

एस्कारियासिस का उपचार मुंह से ली जाने वाली एंटी-हेल्मिंथिक (राउंडवॉर्म-किलिंग) दवाएं हैं। इनमें एल्बेंडाजोल, इवरमेक्टिन और मेबेंडाजोल शामिल हैं। अल्बेंडाजोल और आइवरमेक्टिन अमेरिका में मानव उपचार के लिए तैयार गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं, लेकिन एक यौगिक फार्मेसी को विशेष रूप से मेबेंडाजोल तैयार करना चाहिए।

इन सभी दवाओं को गर्भावस्था में दिया जा सकता है, यदि लाभ जोखिम को कम करता है, तो गर्भावस्था की श्रेणी सी दवा के रूप में (जिसका अर्थ है कि मानव गर्भधारण पर कोई अच्छी तरह से नियंत्रित डेटा नहीं है, या यह कि अजन्मे भ्रूण पर प्रभाव के पशु सबूत हैं लेकिन नहीं इंसानों में)। मानव दूध में एल्बेंडाजोल या मेबेंडाजोल पाया जाता है या नहीं, इस पर कोई आंकड़ा नहीं है, लेकिन इवरमेक्टिन कम मात्रा में मौजूद है। इन दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ करें और जब स्तनपान कराने वाली माताओं में जोखिम का जोखिम कम हो। चिकित्सा पेशेवर बहुत छोटे या छोटे बच्चों के लिए खुराक की सावधानीपूर्वक गणना करेंगे; सार्वजनिक स्वास्थ्य विभागों या रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के विशेषज्ञ परामर्श मददगार हो सकते हैं।

एस्कारियासिस का कोई प्रभावी ओवर-द-काउंटर उपचार या घरेलू उपचार नहीं है।

Ascariasis के लिए रोग का निदान क्या है?

परजीवी को समाप्त करने के बाद एस्कारियासिस के लिए पूर्वानुमान बहुत अच्छा है जब तक कि पुन: संक्रमण को रोका जा सके और संचरण जोखिम को हटा दिया जाए।

असंक्रमित या अनुपचारित संक्रमण के परिणामस्वरूप कई जटिलताएं हो सकती हैं। आंतों की रुकावट जैसी जटिलताओं के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। फेफड़ों के गंभीर संक्रमण के परिणामस्वरूप श्वसन विफलता हो सकती है। फेफड़ों के हल्के संक्रमण से पुरानी खांसी हो सकती है। बढ़ते बच्चों में क्रोनिक संक्रमण से विकास मंदता और कुपोषण हो सकता है।

क्या एस्केरियासिस को रोकना संभव है?

Ascariasis स्वच्छता और स्वच्छता के बारे में शिक्षा के माध्यम से रोका जा सकता है, और यह सुनिश्चित करना है कि समुदायों में जल उपचार, व्यक्तिगत और पर्यावरणीय स्वच्छता, मानव अपशिष्ट का सुरक्षित निपटान, पर्याप्त पोषण और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच हो। खाद्य फसलों को निषेचित करने के लिए मानव अपशिष्ट (रात की मिट्टी) का उपयोग न करें।

जो लोग सूअर पालते हैं, कच्ची खाद को संभालते हैं, या खाद्य फसलों को खाद देने के लिए सूअर की खाद का उपयोग करते हैं, उन्हें सुअर के एस्कारियासिस प्राप्त करने के जोखिम के बारे में पता होना चाहिए। एस्केरिस के अंडों को उस क्षेत्र से निकालना लगभग असंभव है जहां सूअर रहते हैं, क्योंकि वे ठंड और गर्मी के प्रतिरोधी हैं और 10 साल तक जीवित रह सकते हैं। इस प्रकार, सूअरों से एस्कारियासिस के जोखिम को रोकने के लिए सूअरों या उनकी खाद के साथ काम करते समय जागरूकता और व्यक्तिगत स्वच्छता पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

• भोजन को संभालने या मुंह को छूने से पहले साबुन और साफ पानी से हाथ धोएं।
• खाने से पहले साफ पानी से खाद के साथ उगे फलों और सब्जियों को धोएं। उन्हें छीलने या पकाने से कीटाणु और परजीवी अंडे मारे जाते हैं।
• सूअरों, उनके पर्यावरण, या सुअर की खाद को छूने के बाद साबुन और साफ पानी से हाथ धोएं।
• सूअरों के आसपास बच्चों को ध्यान से देखें और उन्हें उपरोक्त सावधानियां सिखाएं।
• अपने सूअरों में एस्कारियासिस के प्रबंधन और रोकथाम के बारे में एक पशु चिकित्सक से परामर्श करें।