बच्चों में अस्थमा के लक्षण, उपचार, हमले और दवाएं

बचपन के अस्थमा के बारे में मुझे क्या तथ्य पता होने चाहिए?

25 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को अस्थमा है। हर साल, अस्थमा वाले कई लोगों को अस्पताल में भर्ती होने वाले एक हिस्से के साथ आपातकालीन विभाग में उपचार की आवश्यकता होती है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे अस्थमा के कारण आपातकालीन विभाग के दौरे और अस्पताल में भर्ती होते हैं। बच्चों में अस्थमा के प्रभाव की मात्रा इस तथ्य से स्पष्ट होती है कि अस्थमा किसी भी पुरानी बीमारी की तुलना में बच्चों में अधिक अस्पताल में भर्ती है। इसके अलावा, अस्थमा बच्चों और किशोरों को स्कूल की याद आती है और माता-पिता को काम के दिनों में याद आती है। जैसा कि उम्मीद की जा सकती है, अस्थमा किसी भी अन्य पुरानी बीमारी की तुलना में अधिक स्कूल की अनुपस्थिति के लिए भी जिम्मेदार है।

अस्थमा की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

अस्थमा वायुमार्ग (जिसे ब्रोंची कहा जाता है) में सूजन के कारण होने वाला एक विकार है जो फेफड़ों तक जाता है। इस सूजन के कारण वायुमार्ग तंग और संकीर्ण हो जाते हैं, जो हवा को फेफड़ों में स्वतंत्र रूप से बहने से रोकता है, जिससे सांस लेने में मुश्किल होती है। लक्षणों में घरघराहट, सांस फूलना, सीने में जकड़न और खांसी शामिल है, विशेष रूप से रात में या व्यायाम / गतिविधि के बाद। सूजन पूरी तरह से या आंशिक रूप से दवाओं के साथ या बिना उलट हो सकती है।

वायुमार्ग की सूजन उन्हें बहुत संवेदनशील बना देती है ("चिकोटी"), जिसके परिणामस्वरूप वायुमार्ग की ऐंठन होती है, विशेषकर जब फेफड़ों को अपमानित किया जाता है जैसे कि वायरल संक्रमण, एलर्जी, ठंडी हवा, धुएं के संपर्क में और व्यायाम। वायुमार्ग के कम कैलिबर के परिणामस्वरूप फेफड़ों में जाने वाली हवा की मात्रा में कमी आती है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। अस्थमा को ट्रिगर करने वाली चीजें एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती हैं। कुछ सामान्य ट्रिगर व्यायाम, एलर्जी, वायरल संक्रमण और धूम्रपान हैं। जब अस्थमा वाले व्यक्ति को एक ट्रिगर से अवगत कराया जाता है, तो उनके संवेदनशील वायुमार्ग सूजन हो जाते हैं, सूजन हो जाते हैं और बलगम से भर जाते हैं। इसके अलावा, मांसपेशियों में सूजन वाले वायुमार्ग को कसने और कसने, उन्हें और भी अधिक संकुचित और अवरुद्ध (बाधित) बना दिया जाता है।

अस्थमा का मुख्य कारण क्या है?

इसलिए एक अस्थमा भड़कना वायुमार्ग में तीन महत्वपूर्ण बदलावों के कारण होता है जो सांस लेने में अधिक कठिन बनाते हैं:

• वायुमार्ग की सूजन
• अतिरिक्त बलगम जिसके परिणामस्वरूप भीड़ और बलगम "प्लग" होता है जो संकुचित वायुमार्ग में फंस जाते हैं
• संकीर्ण वायुमार्ग या ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन (वायुमार्ग को कसने वाले मांसपेशी के बैंड)

अस्थमा के लिए सबसे अधिक जोखिम कौन है?

शिशुओं और किशोरों सहित किसी को भी अस्थमा हो सकता है। अस्थमा विकसित करने की प्रवृत्ति अक्सर विरासत में मिलती है; दूसरे शब्दों में, कुछ परिवारों में अस्थमा अधिक सामान्य हो सकता है। इसके अलावा, कुछ पर्यावरणीय कारक, जैसे श्वसन संक्रमण, विशेष रूप से श्वसन सिंकिटियल वायरस या राइनोवायरस के साथ संक्रमण, अस्थमा की शुरुआत ला सकता है। हाल की मेडिकल रिपोर्टों से पता चलता है कि एच 1 एन 1 संक्रमण के कारण अस्थमा के रोगियों को अधिक गंभीर समस्याएं विकसित होने की संभावना है। यह भी सुझाव दिया गया है कि डे-केयर पर्यावरण और घरघराहट के बीच एक संबंध है। जिन लोगों ने डेकेयर की शुरुआत की, वे अपने जीवन के पहले वर्ष में घरघराहट विकसित करने की संभावना से दोगुना थे, जो डेकेयर में शामिल नहीं हुए थे। अन्य पर्यावरणीय कारक, जैसे कि धूम्रपान, एलर्जी, ऑटोमोबाइल उत्सर्जन और पर्यावरण प्रदूषकों के संपर्क में अस्थमा से जुड़े हुए हैं।

अस्थमा से पीड़ित कई बच्चे सामान्य रूप से सप्ताह या महीनों के लिए भड़क सकते हैं। जब फ्लेयर्स होते हैं, तो वे अक्सर बिना किसी चेतावनी के होने लगते हैं। वास्तव में, एक भड़कना आमतौर पर समय के साथ विकसित होता है, जिसमें बढ़ते वायुमार्ग अवरोध की जटिल प्रक्रिया शामिल होती है।

बचपन अस्थमा के लक्षण क्या हैं?

घरघराहट

• घरघराहट तब होती है जब फेफड़ों में बहने वाली हवा एक उच्च-स्वर सीटी बजाती है।
• हल्के सांस लेने की क्रिया केवल सांस के अंत में होती है, जब बच्चा सांस छोड़ रहा होता है (समाप्ति या साँस छोड़ना)। पूरे सांस छोड़ने के दौरान अधिक गंभीर घरघराहट सुनाई देती है। अधिक गंभीर अस्थमा वाले बच्चों को भी सांस लेने में तकलीफ हो सकती है, जब वे सांस लेते हैं (प्रेरणा या साँस लेना)। हालांकि, सबसे अधिक अस्थमा के दौरे के दौरान, घरघराहट अनुपस्थित हो सकती है, क्योंकि लगभग कोई हवा वायुमार्ग से नहीं गुजर रही है।
• अस्थमा बिना घरघराहट के हो सकता है और अन्य लक्षणों जैसे खांसी, सांस फूलना, सीने में जकड़न के साथ हो सकता है। तो अस्थमा के निदान के लिए घरघराहट आवश्यक नहीं है। इसके अलावा, घरघराहट अन्य फेफड़े के विकारों जैसे कि सिस्टिक फाइब्रोसिस से जुड़ी हो सकती है।
• व्यायाम (व्यायाम-प्रेरित अस्थमा) या रात में होने वाले अस्थमा से संबंधित अस्थमा में (रात में अस्थमा), घरघराहट केवल व्यायाम के दौरान (व्यायाम-प्रेरित अस्थमा) या रात के दौरान, विशेष रूप से सुबह के शुरुआती हिस्से (रात में) के दौरान हो सकती है। दमा)।

खाँसी

• खांसी अस्थमा का एकमात्र लक्षण हो सकता है, विशेष रूप से व्यायाम-प्रेरित या निशाचर अस्थमा के मामलों में। रात्रिचर अस्थमा (रात का दमा) के कारण खांसी आमतौर पर सुबह के शुरुआती समय में होती है, दोपहर 1 बजे से सुबह 4 बजे तक आमतौर पर बच्चे को कुछ भी खांसी नहीं होती है इसलिए कफ या बलगम नहीं होता है। इसके अलावा, घरघराहट के साथ खांसी हो सकती है।
• सीने में जकड़न: बच्चे को ऐसा महसूस हो सकता है कि सांस लेने में छाती तंग है या उसका विस्तार नहीं होगा, या अस्थमा के अन्य लक्षणों के साथ या बिना छाती में दर्द हो सकता है, खासकर व्यायाम-प्रेरित या निशाचर अस्थमा में।
• अन्य लक्षण: शिशुओं या छोटे बच्चों में खांसी या फेफड़ों में संक्रमण (ब्रोंकाइटिस) या निमोनिया का इतिहास हो सकता है। अस्थमा से पीड़ित बच्चों को सर्दी होने पर हर बार खांसी हो सकती है। क्रोनिक या आवर्तक ब्रोंकाइटिस वाले अधिकांश बच्चों को अस्थमा होता है।

अस्थमा प्रकरण हल्के, मध्यम या गंभीर होने के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

• हल्के एपिसोड के दौरान लक्षण: शारीरिक गतिविधि के बाद बच्चे सांस से बाहर हो सकते हैं, जैसे चलना या दौड़ना। वे वाक्यों में बात कर सकते हैं और लेट सकते हैं, और वे बेचैन हो सकते हैं। खिला रुकावट के साथ हो सकता है, इसलिए, फ़ीड को खत्म करने में शिशु को अधिक समय लगता है।
• मध्यम रूप से गंभीर प्रकरण के दौरान लक्षण: बच्चे बात करते समय सांस से बाहर हैं। शिशुओं में एक नरम, कम रोना, और खिलाना मुश्किल होता है। वहाँ रुकावट के साथ भोजन होता है और बच्चा फ़ीड की सामान्य मात्रा को समाप्त करने में सक्षम नहीं हो सकता है।
• एक गंभीर प्रकरण के दौरान लक्षण: बच्चे आराम करते समय सांस से बाहर होते हैं, वे सीधे बैठते हैं, वे शब्दों में बात करते हैं (वाक्य नहीं), और वे आमतौर पर बेचैन होते हैं। शिशुओं को खिलाने में कोई दिलचस्पी नहीं है और वे बेचैन हैं और सांस से बाहर हैं। शिशु दूध पिलाने की कोशिश कर सकता है, लेकिन सांस फूलने के कारण दूध नहीं दे सकता।
• लक्षण बताते हैं कि साँस लेना बंद हो जाएगा: पहले से वर्णित लक्षणों के अलावा, बच्चा नींद और उलझन में है। हालांकि, किशोरों में ये लक्षण नहीं हो सकते जब तक कि वे वास्तव में सांस लेना बंद न करें। हो सकता है कि शिशु को खिलाने में रुचि न हो।

ज्यादातर बच्चों में, अस्थमा 5 साल की उम्र से पहले विकसित होता है, और आधे से अधिक में, अस्थमा 3 साल की उम्र से पहले विकसित होता है।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर बचपन अस्थमा का निदान कैसे करते हैं?

अस्थमा का निदान करना कठिन और समय लेने वाला हो सकता है क्योंकि अस्थमा वाले विभिन्न बच्चों में लक्षणों के बहुत अलग पैटर्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ बच्चे रात में खांसी करते हैं, लेकिन दिन के दौरान ठीक लगते हैं, जबकि अन्य को अक्सर सीने में सर्दी लगती है जो दूर नहीं जाती है।

अस्थमा के निदान को स्थापित करने के लिए, एक डॉक्टर बच्चे के लक्षणों के हर दूसरे संभावित कारण का पता लगाता है। डॉक्टर परिवार के अस्थमा और एलर्जी के इतिहास के बारे में प्रश्न पूछते हैं, एक शारीरिक परीक्षा करते हैं, और संभवतः प्रयोगशाला परीक्षण (अस्थमा का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण देखें) का आदेश देते हैं। डॉक्टर को अधिक से अधिक विवरण प्रदान करना सुनिश्चित करें, चाहे वे असंबंधित लग रहे हों। विशेष रूप से, निम्नलिखित पर नज़र रखें और रिपोर्ट करें:

• लक्षण: हमले कितने गंभीर होते हैं, कब और कहां होते हैं, कितनी बार होते हैं, कब तक रहते हैं और कब तक चले जाते हैं?
• एलर्जी: क्या बच्चे या परिवार के किसी अन्य व्यक्ति को एलर्जी का कोई इतिहास है?
• बीमारियाँ: बच्चे को कितनी बार जुकाम होता है, सर्दी कितनी गंभीर होती है और कितनी देर तक रहती है?
• ट्रिगर: क्या बच्चे को चिड़चिड़ाहट और एलर्जी से अवगत कराया गया है, क्या बच्चे ने किसी भी हाल के जीवन में बदलाव या तनावपूर्ण घटनाओं का अनुभव किया है, और क्या कोई अन्य चीजें भड़क उठती हैं?

यह जानकारी डॉक्टर को बच्चे के लक्षणों के पैटर्न को समझने में मदद करती है, जिसकी तुलना अस्थमा की विभिन्न श्रेणियों की विशेषताओं से की जा सकती है (नीचे देखें)।

अस्थमा के निदान के लिए मानदंड हैं

• फेफड़ों में वायु प्रवाह समय-समय पर कम हो जाता है (संकुचित वायुमार्ग के कारण),
• कम वायुप्रवाह के लक्षण कम से कम आंशिक रूप से प्रतिवर्ती हैं,
• अन्य बीमारियों और स्थितियों से इंकार किया जाता है।

अस्थमा की श्रेणियाँ

अस्थमा की गंभीरता को इस बात के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि लक्षण कितनी बार होते हैं और कितने बुरे होते हैं, जिनमें रात में होने वाले लक्षण, एपिसोड की विशेषताएं और फेफड़े का कार्य शामिल हैं। ये वर्गीकरण हमेशा बच्चों में अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं क्योंकि छोटे बच्चों में फेफड़ों की कार्यक्षमता को मापना मुश्किल होता है। साथ ही, बच्चों को अक्सर अस्थमा होता है जो संक्रमण से उत्पन्न होता है, और इस तरह का अस्थमा किसी भी श्रेणी में नहीं आता है। एक बच्चे के लक्षणों को अस्थमा की चार मुख्य श्रेणियों में से एक में वर्गीकृत किया जा सकता है, प्रत्येक को अलग-अलग विशेषताओं के साथ और विभिन्न उपचार दृष्टिकोणों की आवश्यकता होती है।

• हल्के आंतरायिक अस्थमा: घरघराहट, खाँसी या सांस की तकलीफ के संक्षिप्त एपिसोड जो सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं होते हैं, उन्हें हल्के आंतरायिक अस्थमा कहा जाता है। बच्चों में शायद ही कभी एपिसोड के बीच लक्षण होते हैं (शायद रात में हल्के लक्षणों को शामिल करते हुए प्रति माह एक या दो भड़कना)। हल्के अस्थमा को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए क्योंकि, यहां तक ​​कि फ्लेयर के बीच भी वायुमार्ग में सूजन होती है।
• हल्के लगातार अस्थमा: घरघराहट, खांसी या सांस की तकलीफ के एपिसोड जो सप्ताह में दो बार से अधिक होते हैं लेकिन दिन में एक बार से कम बार हल्के लगातार अस्थमा कहा जाता है। लक्षण आमतौर पर महीने में कम से कम दो बार रात में होते हैं और सामान्य शारीरिक गतिविधि को प्रभावित कर सकते हैं।
• मॉडरेट लगातार अस्थमा: हर दिन होने वाले लक्षण और हर दिन दवा की आवश्यकता को उदारवादी लगातार अस्थमा कहा जाता है। रात के लक्षण सप्ताह में एक बार से अधिक होते हैं। घरघराहट, खाँसी या सांस की तकलीफ के एपिसोड एक सप्ताह में दो बार से अधिक होते हैं और कई दिनों तक रह सकते हैं। ये लक्षण सामान्य शारीरिक गतिविधि को प्रभावित करते हैं।
• गंभीर लगातार अस्थमा: गंभीर लगातार अस्थमा वाले बच्चों में लगातार लक्षण होते हैं। घरघराहट, खाँसी या सांस की तकलीफ के एपिसोड लगातार होते हैं और आपातकालीन उपचार और यहां तक ​​कि अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर लगातार अस्थमा वाले कई बच्चों में रात में अक्सर लक्षण होते हैं और केवल सीमित शारीरिक गतिविधि को संभाल सकते हैं।

बचपन अस्थमा का कारण क्या है?

बच्चों में अस्थमा के आमतौर पर कई कारण होते हैं, या ट्रिगर होते हैं। ये ट्रिगर बच्चे की उम्र के रूप में बदल सकते हैं। ट्रिगर के साथ बच्चे की प्रतिक्रिया भी उपचार के साथ बदल सकती है। वायरल संक्रमण से अस्थमा के दौरे की संभावना बढ़ सकती है। अस्थमा के आम ट्रिगर में निम्नलिखित शामिल हैं:

• श्वसन संक्रमण: ये आमतौर पर वायरल संक्रमण हैं। कुछ रोगियों में, कवक, बैक्टीरिया या परजीवी के साथ अन्य संक्रमण जिम्मेदार हो सकते हैं।
• एलर्जी (अधिक जानकारी के लिए नीचे देखें): एक एलर्जी बच्चे के वातावरण में कुछ भी है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनता है। एलर्जी खाद्य पदार्थ, पालतू पशुओं की रूसी, नए नए साँचे, कवक, रोच एलर्जी, या धूल के कण हो सकते हैं। एलर्जी भी मौसमी बाहरी एलर्जी हो सकती है (उदाहरण के लिए, मोल्ड बीजाणु, पराग, घास, पेड़)।
• चिड़चिड़ाहट: जब एक चिड़चिड़ा पदार्थ साँस लिया जाता है, तो यह एक अस्थमा प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। तम्बाकू का धुआं, ठंडी हवा, रसायन, इत्र, पेंट गंध, बाल स्प्रे, और वायु प्रदूषक अड़चन हैं जो फेफड़ों में सूजन पैदा कर सकते हैं और अस्थमा के लक्षण पैदा कर सकते हैं।
• मौसम में बदलाव: अस्थमा के हमलों का संबंध मौसम में बदलाव या हवा की गुणवत्ता से हो सकता है। मौसम के कारक जैसे नमी और तापमान प्रभावित कर सकते हैं कि आपके बच्चे द्वारा हवा और साँस में कितनी एलर्जी और जलन पैदा की जा रही है। जब भी वे ठंडी हवा के संपर्क में आते हैं, तो कुछ रोगियों में दमा के लक्षण होते हैं।
• व्यायाम (अधिक जानकारी के लिए नीचे देखें): कुछ रोगियों में, व्यायाम अस्थमा को गति प्रदान कर सकता है। व्यायाम से अस्थमा कैसे होता है, यह स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह गर्मी और पानी के नुकसान और तापमान में बदलाव के साथ हो सकता है क्योंकि व्यायाम के दौरान एक बच्चा गर्म हो जाता है और व्यायाम के बाद ठंडा हो जाता है।
• भावनात्मक कारक: कुछ बच्चों को अस्थमा के दौरे पड़ सकते हैं जो भावनात्मक गड़बड़ियों के कारण होते हैं या बदतर होते हैं।
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी): जीईआरडी की विशेषता ईर्ष्या के लक्षण है। जीईआरडी अस्थमा से संबंधित है क्योंकि पेट के एसिड की छोटी मात्रा की उपस्थिति जो भोजन नली (घुटकी) के माध्यम से पेट से फेफड़ों में जाती है, वायुमार्ग को परेशान कर सकती है। जीईआरडी के गंभीर मामलों में, दमा के लक्षणों की शुरुआत करने वाले वायुमार्ग में पेट में एसिड की छोटी मात्रा का रिसाव हो सकता है।
• ऊपरी वायुमार्ग (नाक मार्ग और साइनस सहित) की सूजन: ऊपरी वायुमार्ग में सूजन, जो एलर्जी, साइनस संक्रमण, या फेफड़ों (श्वसन) के संक्रमण के कारण हो सकती है, इससे पहले कि अस्थमा के लक्षणों को पूरी तरह से नियंत्रित किया जा सके।
• रात का अस्थमा: रात का अस्थमा संभवतः कई कारकों के कारण होता है। कुछ कारक संबंधित हो सकते हैं कि नींद के दौरान श्वास कैसे बदलती है, नींद के दौरान और उससे पहले एलर्जी, या नींद के दौरान शरीर की स्थिति के संपर्क में। इसके अलावा, जैविक घड़ी (सर्कैडियन लय) के एक भाग के रूप में, शरीर के भीतर स्वाभाविक रूप से उत्पादित कोर्टिसोन के स्तर में कमी होती है। यह रात के अस्थमा के लिए एक योगदान कारक हो सकता है।
• अस्थमा और एसिटामिनोफेन के उपयोग के बीच संभावित संबंध की हालिया रिपोर्ट इस तथ्य के कारण हो सकती है कि गंभीर अस्थमा वाले बच्चे वायरल या अन्य संक्रमणों के लिए एसिटामिनोफेन लेने की अधिक संभावना हो सकती है जो वास्तव में अस्थमा के कारण हो सकते हैं या अस्थमा के निदान से पहले हो सकते हैं।

अस्थमा पिक्चर्स: एयरवेज की सूजन संबंधी विकार

अस्थमा के कारण: एलर्जी और व्यायाम

एलर्जी से संबंधित अस्थमा

हालांकि अस्थमा से पीड़ित लोगों को किसी प्रकार की एलर्जी है, एलर्जी हमेशा अस्थमा का प्राथमिक कारण नहीं है। भले ही एलर्जी अस्थमा के लिए आपके बच्चे के प्राथमिक ट्रिगर नहीं हैं (अस्थमा जुकाम, फ्लू या उदाहरण के लिए व्यायाम द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है), एलर्जी अभी भी लक्षण बदतर बना सकती है।

बच्चों को अपने माता-पिता से एलर्जी होने की प्रवृत्ति विरासत में मिलती है। एलर्जी वाले लोग बहुत अधिक "एलर्जी एंटीबॉडी" बनाते हैं, जिसे इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) कहा जाता है। IgE एंटीबॉडी छोटी मात्रा में एलर्जी को पहचानती है और इनसे आमतौर पर हानिरहित कणों के लिए एलर्जी होती है। एलर्जी प्रतिक्रिया तब होती है जब आईजीई एंटीबॉडी हिस्टामाइन नामक पदार्थ को छोड़ने के लिए कुछ कोशिकाओं (मस्तूल कोशिकाओं) को ट्रिगर करता है। हिस्टामाइन शरीर में स्वाभाविक रूप से होता है, लेकिन यह अनुचित रूप से और एलर्जी वाले लोगों में बहुत अधिक मात्रा में जारी किया जाता है। जारी हिस्टामाइन वह है जो छींकने, बहती नाक और कुछ एलर्जी से जुड़ी पानी की आंखों का कारण बनता है। अस्थमा के साथ एक बच्चे में, हिस्टामाइन भी अस्थमा के लक्षणों और भड़क सकता है।

एक एलर्जीक आमतौर पर किसी भी बच्चे को होने वाली एलर्जी की पहचान कर सकता है। एक बार पहचानने के बाद, जब भी संभव हो, एलर्जी के संपर्क से बचने के लिए सबसे अच्छा उपचार है। जब बचाव संभव नहीं है, तो एंटीहिस्टामाइन दवाएं शरीर में हिस्टामाइन की रिहाई को अवरुद्ध करने और एलर्जी के लक्षणों को रोकने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। नाक में एलर्जी की सूजन को रोकने के लिए नाक के स्टेरॉयड को निर्धारित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, एक एलर्जी विशेषज्ञ इम्यूनोथेरेपी लिख सकता है, जो एलर्जी शॉट्स की एक श्रृंखला है जो धीरे-धीरे शरीर को विशिष्ट एलर्जी के प्रति अनुत्तरदायी बनाती है।

व्यायाम-प्रेरित अस्थमा

जिन बच्चों को व्यायाम से प्रेरित अस्थमा होता है, वे जोरदार गतिविधि के बाद अस्थमा के लक्षणों को विकसित करते हैं, जैसे कि दौड़ना, तैरना, या बाइक चलाना। कुछ बच्चों के लिए, व्यायाम केवल एक चीज है जो अस्थमा को ट्रिगर करता है; अन्य बच्चों के लिए, व्यायाम के साथ-साथ अन्य कारकों, लक्षणों को ट्रिगर करें। व्यायाम-प्रेरित अस्थमा वाले छोटे बच्चों में खेल के दौरान शारीरिक गतिविधि के बाद खाँसी या सांस की तकलीफ जैसे सूक्ष्म लक्षण हो सकते हैं। व्यायाम के प्रत्येक प्रकार या तीव्रता से बच्चों में व्यायाम से प्रेरित अस्थमा के लक्षण नहीं होते हैं। सही दवा के साथ, व्यायाम-प्रेरित अस्थमा वाले अधिकांश बच्चे किसी अन्य बच्चे की तरह खेल खेल सकते हैं। वास्तव में, ओलंपिक एथलीटों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में व्यायाम से प्रेरित अस्थमा होता है जिसे उन्होंने नियंत्रित करना सीखा है।

यदि व्यायाम एक बच्चे का एकमात्र अस्थमा ट्रिगर है, तो डॉक्टर एक दवा लिख ​​सकता है जो बच्चे को वायुमार्ग को कसने से रोकने के लिए व्यायाम करने से पहले लेता है। बेशक, अस्थमा भड़क सकता है। माता-पिता (या बड़े बच्चों) को सभी खेलों और गतिविधियों के लिए उचित "बचाव" दवा (जैसे कि मीटर्ड-डोज़ इनहेलर) और बच्चे के स्कूल की नर्स, कोच, स्काउट नेताओं और शिक्षकों को बच्चे के अस्थमा की जानकारी देनी चाहिए। सुनिश्चित करें कि बच्चा आवश्यकतानुसार स्कूल में दवा ले सकेगा।

क्या परीक्षण बच्चों में अस्थमा का निदान करते हैं?

• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (पीएफटी) का उपयोग फेफड़ों के प्रदर्शन का परीक्षण करने के लिए किया जाता है, लेकिन 5 साल से छोटे बच्चों में, परिणाम आमतौर पर विश्वसनीय नहीं होते हैं।
  • एक अस्थमा विशेषज्ञ, जैसे कि पल्मोनोलॉजिस्ट या एलर्जी विशेषज्ञ, स्पाइरोमीटर का उपयोग करके श्वास परीक्षण कर सकते हैं, एक ऐसी मशीन जो फेफड़ों में और बाहर बहने वाली हवा की मात्रा को मापती है। यह रुकावट का पता लगा सकता है यदि वायु प्रवाह सामान्य से कम है, और यह भी पता लगा सकता है कि क्या वायुमार्ग बाधा केवल छोटे वायुमार्ग या बड़े वायुमार्ग भी शामिल है। डॉक्टर एक स्पाइरोमीटर रीडिंग ले सकता है, बच्चे को एक साँस लेने वाली दवा दे सकता है जो वायुमार्ग (ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी) को खोलता है, और फिर एक और रीडिंग लें कि क्या दवा के साथ श्वास में सुधार होता है। यदि दवा वायुमार्ग की रुकावट (ब्लॉकेज) को उलट देती है, जैसा कि बेहतर वायुप्रवाह से संकेत मिलता है, तो इस बात की प्रबल संभावना है कि बच्चे को अस्थमा है। एक पीक फ्लो मीटर एक सरल उपकरण है जिसका उपयोग फेफड़ों से निकलने वाली हवा के शिखर प्रवाह को मापने के लिए किया जाता है जब एक बच्चे को इसमें हवा को उड़ाने के लिए कहा जाता है। पीक फ्लो मीटर रीडिंग स्पाइरोमीटर रीडिंग से अलग है। हालांकि, एक बच्चे में एक सामान्य शिखर एयरफ्लो हो सकता है और अभी भी वायुमार्ग की रुकावट हो सकती है जिसे स्पिरोमेट्री से पता चला है। पीक फ्लो का एक सामान्य मूल्य हो सकता है, जबकि अन्य मापदंडों के लिए मान, जैसे कि 1 सेकंड (FEV1) में जबरन एक्सपेक्टेड वॉल्यूम और मजबूरन महत्वपूर्ण क्षमता (FEF25-75) के मध्य भाग के दौरान एक्सफोलिएंट फ्लो का प्रवाह कम हो जाता है, जिससे वायुमार्ग अवरोध का सुझाव दिया जाता है। इस प्रकार, स्पाइरोमीटर केवल पीक फ्लो मीटर रीडिंग की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है। इसके अलावा, चूंकि पीक फ्लो मीटर प्रयास पर निर्भर है, इसलिए प्राप्त की गई रीडिंग मरीजों के प्रयास के आधार पर भिन्न हो सकती है और भ्रामक हो सकती है।
  • एक अन्य परीक्षण को प्लेथिस्मोग्राफी कहा जाता है। यह परीक्षण फेफड़ों की क्षमता और फेफड़े की मात्रा (फेफड़े में हवा की मात्रा को पकड़ सकता है) को मापता है। क्रोनिक लगातार अस्थमा वाले मरीजों में फेफड़े हो सकते हैं जो अति-फुलाए जाते हैं; इस बीमारी का पता तब चलता है जब किसी मरीज की फेफड़ों की क्षमता बढ़ जाती है।
• अन्य परीक्षणों को ब्रोन्कियल उकसाव परीक्षण कहा जाता है, विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा केवल विशेष प्रयोगशालाओं में किया जाता है। इन परीक्षणों में मरीजों को परेशान करने वाले पदार्थों को उजागर करना और फेफड़ों के कार्य पर प्रभाव को मापना शामिल है। कुछ फेफड़ों के उपचार केंद्र अस्थमा प्रतिक्रिया को भड़काने के प्रयास के लिए ठंडी हवा का उपयोग करते हैं।
• व्यायाम-प्रेरित लक्षणों (जैसे, खांसी, घरघराहट, सीने में जकड़न, दर्द) के इतिहास वाले मरीजों को व्यायाम चुनौती परीक्षा से गुजरना पड़ सकता है। यह परीक्षण आमतौर पर 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जाता है। बच्चे के लिए बेसलाइन (या सामान्य) फेफड़े के कार्य को मापा जाता है (स्पिरोमेट्री का उपयोग करके) जबकि बच्चा अभी भी बैठा है। फिर बच्चा व्यायाम करता है, आमतौर पर एक स्थिर साइकिल की सवारी या ट्रेडमिल पर तेजी से चलना। जब व्यायाम से बच्चे का दिल तेजी से धड़क रहा है, तो फेफड़े का कार्य फिर से मापा जाता है। व्यायाम के तुरंत बाद और 3, 5, 10, 15, 20 मिनट पहले माप के बाद और साँस की ब्रोन्कोडायलेटर की एक खुराक के बाद माप लिया जाता है। इस परीक्षण से पता चला कि व्यायाम के कारण फेफड़े की कार्यक्षमता कम हो गई है।
• यदि अस्थमा की सामान्य उपचार में मदद नहीं की जाती है, तो आपका डॉक्टर छाती का एक्स-रे (रेडियोग्राफ़) ले सकता है।
• एलर्जी परीक्षण का उपयोग उन कारकों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है जिनसे आपके बच्चे को एलर्जी है क्योंकि ये कारक अस्थमा में योगदान कर सकते हैं। एक बार पहचाने जाने के बाद, अस्थमा के लक्षणों को कम करने के लिए पर्यावरणीय कारकों (जैसे, धूल के कण, तिलचट्टे, नए नए साँचे, जानवरों की डैंडर) और बाहरी कारक (जैसे, पराग, घास, पेड़, साँचे) को नियंत्रित या बचा जा सकता है।
• इन और अन्य परीक्षणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।

बाल चिकित्सा अस्थमा के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

अस्थमा थेरेपी के लक्ष्य आपके बच्चे को जीर्ण और परेशान करने वाले लक्षणों को रोकने के लिए हैं, अपने बच्चे के फेफड़ों के कार्य को यथासंभव सामान्य बनाए रखने के लिए, अपने बच्चे को सामान्य शारीरिक गतिविधि के स्तर (व्यायाम सहित) को बनाए रखने के लिए, आवर्तक अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए। और आपातकालीन विभाग के दौरे या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता को कम करने के लिए, और अपने बच्चे को दवाइयाँ प्रदान करने के लिए जो सबसे कम दुष्प्रभावों के साथ सर्वोत्तम परिणाम देते हैं। अस्थमा की दवाओं को समझना।

जो दवाएं उपलब्ध हैं, वे दो सामान्य श्रेणियों में आती हैं। एक श्रेणी में वे दवाएं शामिल हैं जो लंबे समय में अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए होती हैं और अस्थमा के हमलों (नियंत्रक दवाओं) को रोकने के लिए दैनिक रूप से उपयोग की जाती हैं। इनमें साँस में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साँस में कैरमोलिन या नेड्रोक्रोमिल, लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स, थियोफिलाइन, और ल्यूकोट्रिन विरोधी शामिल हो सकते हैं। अन्य श्रेणी में दवाएं हैं जो लक्षणों (बचाव दवाओं) से तुरंत राहत प्रदान करती हैं। इनमें लघु-अभिनय ब्रोंकोडाईलेटर्स और प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। अस्थमा के हमलों के बाद या अस्थमा के बिगड़ने पर साँस की ब्रोंकोडाईलेटर्स के अलावा इनहेल्ड इप्रेट्रोपियम का उपयोग किया जा सकता है।

सामान्य तौर पर, डॉक्टर अस्थमा के दौरे के बाद उच्च स्तर की चिकित्सा से शुरू करते हैं और फिर उपचार को न्यूनतम संभव स्तर तक कम कर देते हैं जो अभी भी अस्थमा के हमलों को रोकता है और आपके बच्चे को सामान्य जीवन जीने की अनुमति देता है। अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए हर बच्चे को एक अनुकूलित अस्थमा प्रबंधन योजना का पालन करना चाहिए। एक बच्चे के अस्थमा की गंभीरता समय के साथ खराब और बेहतर हो सकती है, इसलिए आपके बच्चे के अस्थमा का प्रकार (श्रेणी) बदल सकता है, जिसका अर्थ है कि समय के साथ अलग उपचार की आवश्यकता हो सकती है। प्रत्येक 1-6 महीनों में उपचार की समीक्षा की जानी चाहिए, और लंबे समय तक और अल्पकालिक चिकित्सा के विकल्प अस्थमा कितने गंभीर हैं पर आधारित हैं।

अस्थमा के इलाज के लिए उपलब्ध विभिन्न दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

टेबल हैडर

अस्थमा की गंभीरता	लंबे समय तक नियंत्रण	त्वरित राहत
हल्के आंतरायिक अस्थमा	आमतौर पर कोई नहीं	इनहेल्ड बीटा 2 एगोनिस्ट (लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर) यदि आपका बच्चा प्रति सप्ताह दो से अधिक बार लघु-अभिनय इनहेलर का उपयोग करता है, तो दीर्घकालिक नियंत्रण चिकित्सा आवश्यक हो सकती है।
हल्का लगातार अस्थमा	कम खुराक वाली साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड या नॉनस्टेरॉइडल एजेंट जैसे क्रोमोलिन और नेडोक्रोमिल (एंटीइंफ्लेमेटरी ट्रीटमेंट), ल्यूकोट्रिअन एंटागोनिस्ट, मोंटेलुकास्ट का दैनिक उपयोग	इनहेल्ड बीटा 2 एगोनिस्ट (लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर) यदि आपका बच्चा रोज़ाना शॉर्ट-एक्टिंग इन्हेलर का उपयोग करता है या अधिक से अधिक बार इसका उपयोग करना शुरू कर देता है, तो अतिरिक्त दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
मध्यम लगातार अस्थमा	मध्यम खुराक वाली साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (एंटीइंफ्लेमेटरी ट्रीटमेंट) या कम- या मध्यम-डोज़ वाली साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दैनिक उपयोग एक लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर या ल्यूकोट्रिन विरोधी के साथ संयुक्त	इनहेल्ड बीटा 2 एगोनिस्ट (लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर) यदि आपका बच्चा प्रतिदिन शॉर्ट-एक्टिंग इन्हेलर का उपयोग करता है या बढ़ती आवृत्ति के साथ इसका उपयोग करना शुरू कर देता है, तो अतिरिक्त दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
गंभीर अस्थमा	उच्च खुराक वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (एंटीइंफ्लेमेटरी ट्रीटमेंट), लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर, ल्यूकोट्रिअन एंटागोनिस्ट, थियोफिलाइन, ओमालिज़ुमब (मध्यम कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के बावजूद मौसमी एलर्जी से ग्रस्त गंभीर अस्थमा के रोगियों के लिए)	इनहेल्ड बीटा 2 एगोनिस्ट (लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर) यदि आपका बच्चा प्रतिदिन शॉर्ट-एक्टिंग इन्हेलर का उपयोग करता है या बढ़ती आवृत्ति के साथ इसका उपयोग करना शुरू कर देता है, तो अतिरिक्त दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
तीव्र अस्थमा संबंधी प्रकरण (स्थिति दमा)	यह गंभीर अस्थमा है जिसे अक्सर आपातकालीन विभाग या अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता होती है।	दोहराया बीटा 2 एगोनिस्ट (लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर) की खुराक ** चिकित्सा सहायता लें

तीव्र गंभीर दमा प्रकरण (स्थिति दमा) अक्सर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह गंभीर मामलों में ऑक्सीजन या यहां तक ​​कि यांत्रिक वेंटिलेशन प्रदान करके इलाज किया जाता है। एक इनहेलर (बीटा -2 एगोनिस्ट) रिवर्स एयरवे बाधा से दोहराएं या लगातार खुराक। यदि साँस लेने वाले ब्रोन्कोडायलेटर का उपयोग करके अस्थमा को ठीक नहीं किया जाता है, तो सूजन को कम करने के लिए इंजेक्शन योग्य एपिनेफ्रीन और / या प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दिए जाते हैं।

सौभाग्य से, अधिकांश बच्चों के लिए, अस्थमा को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है। कई परिवारों के लिए, सीखने की प्रक्रिया अस्थमा को नियंत्रित करने का सबसे कठिन हिस्सा है। अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए सीखने के दौरान एक बच्चे में भड़कना (अस्थमा का दौरा) हो सकता है, लेकिन आश्चर्यचकित या निराश न हों। अस्थमा नियंत्रण में थोड़ा समय और ऊर्जा लग सकती है, लेकिन यह प्रयास के लायक है!

अस्थमा को नियंत्रण में आने में कितना समय लगता है, यह बच्चे की उम्र, लक्षणों की गंभीरता, कितनी बार भड़कना, पर निर्भर करता है और डॉक्टर की निर्धारित उपचार योजना का पालन करने के लिए कितना इच्छुक और सक्षम है। अस्थमा के साथ हर बच्चे को लक्षणों और भड़क को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित व्यक्तिगत अस्थमा प्रबंधन योजना की आवश्यकता होती है। इस योजना के आमतौर पर पांच भाग होते हैं।

द अस्थमा उपचार योजना के पांच भाग

चरण 1: अस्थमा ट्रिगर को पहचानना और नियंत्रित करना

अस्थमा वाले बच्चों में ट्रिगर्स के अलग-अलग सेट होते हैं। ट्रिगर वे कारक हैं जो वायुमार्ग को परेशान करते हैं और अस्थमा के लक्षणों का कारण बनते हैं। ट्रिगर मौसमी रूप से बदल सकते हैं और जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है (देखें दमा के कारण)। कुछ सामान्य ट्रिगर एलर्जी, वायरल संक्रमण, अड़चन, व्यायाम, सांस लेने वाली ठंडी हवा और मौसम में बदलाव हैं।

ट्रिगर और लक्षणों की पहचान करने में समय लग सकता है। जब लक्षण होते हैं और वे कितने समय तक चलते हैं, इसका रिकॉर्ड रखें। एक बार पैटर्न की खोज हो जाने पर, कुछ ट्रिगर्स को पर्यावरण नियंत्रण उपायों के माध्यम से टाला जा सकता है, जो एक बच्चे की एलर्जी ट्रिगर्स के संपर्क को कम करने के लिए कदम हैं। अपने डॉक्टर से पर्यावरण नियंत्रण उपायों के साथ शुरू करने के बारे में बात करें जो उन एलर्जी और परेशानियों को सीमित करेंगे जो एक बच्चे के लिए तत्काल समस्याएं पैदा करते हैं। याद रखें कि एलर्जी के संपर्क में रहने से समय के साथ एलर्जी विकसित होती है, इसलिए समय के साथ बच्चे का अस्थमा ट्रिगर हो सकता है।

अन्य जो आपके बच्चे की देखभाल करते हैं, जैसे कि बेबीसिटर्स, डे-केयर प्रोवाइडर्स, या शिक्षकों को आपके बच्चे के अस्थमा उपचार योजना के बारे में सूचित और जानकार होना चाहिए। कई स्कूलों ने अपने कर्मचारियों को अस्थमा के बारे में शिक्षित करने और अस्थमा के गंभीर लक्षणों को पहचानने के लिए कार्यक्रम शुरू किए हैं।

निम्नलिखित विभिन्न एलर्जी और परेशानियों के लिए पर्यावरण नियंत्रण के उपाय सुझाए गए हैं:

इनडोर नियंत्रण

धूल के कण को ​​नियंत्रित करने के लिए:

• केवल पॉलिएस्टर से भरे तकिए और कम्फर्ट (कभी भी पंख या नीचे नहीं) का उपयोग करें। तकिए और गद्दों के ऊपर माइट-प्रूफ कवर (एलर्जी सप्लाई स्टोर पर उपलब्ध) का उपयोग करें। सप्ताह में एक बार वैक्यूम लगाकर या पोंछकर साफ रखें।
• धूल के कण को ​​मारने के लिए अपने बच्चे की चादरें और कंबल सप्ताह में एक बार बहुत गर्म पानी (130 एफ या अधिक) में धोएं।
• असबाबवाला फर्नीचर, खिड़की के मिनी-अंधा, और एक बच्चे के बेडरूम और प्लेरूम से बाहर कालीन रखना क्योंकि वे धूल और धूल के कण (विशेष रूप से कालीन) इकट्ठा कर सकते हैं। धो सकते हैं फेंक कालीनों और पर्दे का उपयोग करें और उन्हें गर्म पानी में साप्ताहिक धो लें। विनाइल विंडो शेड जिसे मिटा दिया जा सकता है, का भी उपयोग किया जा सकता है।
• धूल और वैक्यूम साप्ताहिक। यदि संभव हो तो, धूल के कण को ​​इकट्ठा करने और फंसाने के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए वैक्यूम का उपयोग करें (HEPA फिल्टर के साथ)। याद रखें, कुछ समय के लिए हवा में धूल और अन्य अवांछित एलर्जी को वैक्यूम कर सकते हैं। इसलिए, वैक्यूम करने के दौरान अस्थमा वाला बच्चा किसी अन्य कमरे में होना चाहिए।
• अपने घर में धूल इकट्ठा करने वाले हाउसप्लांट, किताबें, नैकिनैक और गैर-धोबी से भरे जानवरों की संख्या कम करें।
• जब संभव हो तो ह्यूमिडीफ़ायर से बचें क्योंकि नम हवा धूल-मिट्टी के संक्रमण को बढ़ावा देती है।

पराग और मोल्ड को नियंत्रित करने के लिए:

• ह्यूमिडीफ़ायर से बचें क्योंकि आर्द्रता मोल्ड वृद्धि को बढ़ावा देती है। यदि आप एक ह्यूमिडिफायर का उपयोग करते हैं, तो मशीन में मोल्ड को बढ़ने से रोकने के लिए इसे बहुत साफ रखें।
• वेंटिलेट बाथरूम, बेसमेंट और अन्य नम स्थान जहां ढालना बढ़ सकता है। हवा की नमी को दूर करने के लिए अलमारी में एक रोशनी रखने और तहखाने में एक dehumidifier का उपयोग करने पर विचार करें।
• एयर कंडीशनिंग का उपयोग करें क्योंकि यह अतिरिक्त हवा की नमी को निकालता है, बाहर से पराग को फिल्टर करता है, और आपके पूरे घर में वायु परिसंचरण प्रदान करता है। महीने में एक बार फिल्टर बदलना चाहिए।
• बाथरूम में वॉलपेपर और कालीनों से बचें क्योंकि उनके नीचे ढालना बढ़ सकता है।
• बाथरूम में मोल्ड को मारने के लिए ब्लीच का उपयोग करें।
• पराग के मौसम में खिड़कियां और दरवाजे बंद रखें।
• यदि आपका तहखाना नम है, तो एक डीह्यूमिडिफायर का उपयोग 50% -60% से कम आर्द्रता बनाए रखने और मोल्ड और फफूंदी के विकास को रोकने में मदद कर सकता है।

अड़चन को नियंत्रित करने के लिए:

• जब बच्चा मौजूद न हो, तो घर पर धूम्रपान न करें (या दूसरों को धूम्रपान करने दें)।
• फायरप्लेस या लकड़ी के स्टोव में लकड़ी की आग न जलाएं।
• पेंट, परफ्यूम, हेयर स्प्रे, कीटाणुनाशक, रासायनिक क्लीनर, एयर फ्रेशनर और ग्लू से मजबूत गंध से बचें।

जानवरों की भटक को नियंत्रित करने के लिए:

• यदि आपके बच्चे को पालतू जानवरों से एलर्जी है, तो आपको हर समय जानवर के लिए एक नया घर ढूंढने या पालतू जानवरों को बाहर रखने पर विचार करना पड़ सकता है।
• यह अतिरिक्त डैंडर और एकत्रित प्रदूषकों को हटाने के लिए सप्ताह में कम से कम एक बार पशु को धोने के लिए (लेकिन हमेशा नहीं) मदद कर सकता है।
• पालतू जानवर को कभी भी एलर्जी वाले बच्चे के बेडरूम में न जाने दें।
• यदि आपके पास पहले से ही एक पालतू जानवर नहीं है और एक बच्चे को अस्थमा है, तो एक का अधिग्रहण न करें। यहां तक ​​कि अगर एक बच्चे को अब जानवर से एलर्जी नहीं है, तो उसे निरंतर संपर्क में आने से एलर्जी हो सकती है।

आउटडोर नियंत्रण

• जब मोल्ड या पराग की गिनती अधिक होती है, तो अपने बच्चे को अपने डॉक्टर (आमतौर पर एक एंटीहिस्टामाइन) द्वारा सिफारिश की जाने वाली सड़क पर या नियमित रूप से (आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित) से पहले दें।
• बाहर खेलने के बाद, बच्चे को स्नान करना चाहिए और कपड़े बदलने चाहिए।
• मोल्ड और पराग के मौसम के दौरान कार की खिड़कियों को बंद करें और एयर कंडीशनिंग के साथ ड्राइव करें।
• किसी बच्चे को घास या रेक नहीं छोड़ना चाहिए, खासकर अगर उसे घास से एलर्जी है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर नियंत्रण उपायों और दवाओं के प्रभावी नहीं होने पर इम्यूनोथेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं। इन विकल्पों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

अस्थमा उपचार के पांच भाग जारी

चरण 2: अस्थमा फ्लेयर्स को रोकना और रोकना

अस्थमा के मरीजों में उनके वायुमार्ग की पुरानी सूजन होती है। जब भी वे किसी भी ट्रिगर (जैसे संक्रमण या एक एलर्जी) के संपर्क में होते हैं तो संक्रमित वायुमार्ग चिकने होते हैं और संकीर्ण (संकुचित) होते हैं। अस्थमा से पीड़ित कुछ बच्चों को बिना जाने रोजाना फेफड़ों और वायुमार्ग में सूजन बढ़ सकती है। जब उनके वायुमार्ग वास्तव में संकुचित हो रहे हैं और सूजन हो रही है, तो उनकी सांस सामान्य और मट्ठा मुक्त हो सकती है, जिससे वे भड़क जाते हैं। अस्थमा के हमले (या भड़कना) के लिए एक बच्चे की सांस लेने और जोखिम का बेहतर आकलन करने के लिए, श्वास परीक्षण मददगार हो सकते हैं। श्वास परीक्षण हवा की मात्रा और गति को मापते हैं क्योंकि यह फेफड़ों से निकाला जाता है। अस्थमा विशेषज्ञ एक स्पाइरोमीटर के साथ कई माप करते हैं, एक कम्प्यूटरीकृत मशीन जो साँस लेने की क्षमता का विस्तृत माप लेती है (अस्थमा का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण देखें)।

घर पर, एक पीक फ्लो मीटर (एक हैंडहेल्ड टूल जो सांस लेने की क्षमता को मापता है) का उपयोग एयरफ्लो को मापने के लिए किया जा सकता है। जब पीक फ्लो रीडिंग ड्रॉप हो जाती है, तो वायुमार्ग की सूजन बढ़ रही हो सकती है। कुछ रोगियों में, पीक फ्लो मीटर सूक्ष्म वायुमार्ग की सूजन और रुकावट का भी पता लगा सकता है, तब भी जब आपका बच्चा ठीक महसूस करता है। कुछ मामलों में, यह दो से तीन दिन पहले चरम प्रवाह रीडिंग में बूंदों का पता लगा सकता है, एक भड़कना होता है, जिससे उपचार और इसे रोकने के लिए बहुत समय मिलता है।

एक और तरीका है जब एक भड़कना चल रहा है पता करने के लिए प्रारंभिक चेतावनी के संकेत देखने के लिए है। ये संकेत एक बच्चे में थोड़े परिवर्तन हैं कि संकेत चिकित्सा समायोजन की आवश्यकता हो सकती है (जैसा कि एक बच्चे की व्यक्तिगत अस्थमा प्रबंधन योजना में निर्देशित है) एक भड़क को रोकने के लिए। प्रारंभिक चेतावनी के संकेत स्पष्ट भड़कने वाले लक्षणों (जैसे घरघराहट और खांसी) की उपस्थिति से एक दिन पहले या एक भड़कना संकेत दे सकते हैं। बच्चे उपस्थिति, मनोदशा या साँस लेने में परिवर्तन विकसित कर सकते हैं, या वे कह सकते हैं कि वे किसी तरह से "अजीब महसूस करते हैं"। प्रारंभिक चेतावनी के संकेत हमेशा निश्चित प्रमाण नहीं होते हैं कि एक भड़कना आ ​​रहा है, लेकिन वे आगे की योजना बनाने के लिए संकेत हैं, बस मामले में। इन छोटे परिवर्तनों को पहचानना सीखने में कुछ समय लग सकता है, लेकिन समय के साथ, इन्हें पहचानना आसान हो जाता है।

बहुत छोटे बच्चों के माता-पिता, जो पीक फ्लो मीटर से बात नहीं कर सकते हैं या उनका उपयोग नहीं कर सकते हैं, वे अक्सर चेतावनी के संकेतों का पता लगाने और हमलों को रोकने में बहुत सहायक होते हैं। और शुरुआती चेतावनी संकेत बड़े बच्चों और यहां तक ​​कि किशोरों के लिए मददगार हो सकते हैं क्योंकि वे खुद में थोड़े बदलाव महसूस करना सीख सकते हैं। यदि वे पर्याप्त पुराने हैं, तो वे अस्थमा प्रबंधन योजना के अनुसार खुद से दवा समायोजित कर सकते हैं, और यदि नहीं, तो वे मदद मांग सकते हैं।

चरण 3: दवाई लेना

बच्चे के अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए एक प्रभावी दवा योजना विकसित करने में थोड़ा समय और परीक्षण और त्रुटि हो सकती है। विभिन्न दवाएं अस्थमा के विभिन्न प्रकारों के लिए अधिक या कम प्रभावी रूप से काम करती हैं, और कुछ दवाओं के संयोजन कुछ बच्चों के लिए अच्छी तरह से काम करते हैं लेकिन दूसरों के लिए नहीं।

अस्थमा दवाओं की दो मुख्य श्रेणियां हैं: त्वरित-राहत दवाएं (बचाव दवाएं) और दीर्घकालिक निवारक दवाएं (नियंत्रक दवाएं) (अस्थमा का उपचार देखें)। अस्थमा की दवाएं लक्षणों और कारणों दोनों का इलाज करती हैं, इसलिए वे लगभग हर बच्चे के लिए अस्थमा को प्रभावी रूप से नियंत्रित करते हैं। ओवर-द-काउंटर दवाओं, घरेलू उपचार, और हर्बल संयोजन नुस्खे अस्थमा की दवा के लिए विकल्प नहीं हैं क्योंकि वे वायुमार्ग की बाधा को उलट नहीं सकते हैं और वे कई अस्थमा के कारण पता नहीं करते हैं। नतीजतन, अस्थमा को इन गैर-पर्चे दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है, और यह उनके उपयोग के साथ भी बदतर हो सकता है और उनके उपयोग के परिणामस्वरूप एक भयावह स्थिति हो सकती है।

चरण 4: डॉक्टर की लिखित चरण-दर-चरण योजना का पालन करके flares को नियंत्रित करना

जब आप अस्थमा नियंत्रण के पहले तीन चरणों का पालन करते हैं, तो आपके बच्चे को कम अस्थमा के लक्षण और भड़कना होगा। याद रखें कि अस्थमा के साथ किसी भी बच्चे में अभी भी एक सामयिक भड़कना (अस्थमा का दौरा) हो सकता है, विशेष रूप से सीखने की अवधि (निदान और नियंत्रण के बीच) के दौरान या बहुत मजबूत या नए ट्रिगर के संपर्क में आने के बाद। उचित रोगी शिक्षा के साथ, हाथ पर दवाइयाँ और उत्सुकता के साथ, परिवार उपचार शुरू करके लगभग हर अस्थमा को नियंत्रित करना सीख सकते हैं, जिसका अर्थ है कि कम आपातकालीन कमरे का दौरा और कम प्रवेश, यदि कोई हो, तो अस्पताल में।

आपके डॉक्टर को एक लिखित चरण-दर-चरण योजना प्रदान करनी चाहिए, जिसमें बताया गया है कि यदि बच्चा भड़क जाता है तो उसे क्या करना चाहिए। प्रत्येक बच्चे के लिए योजना अलग है। समय के साथ, परिवारों ने यह पहचानना सीख लिया कि इलाज कब शुरू करना है और कब डॉक्टर से मदद मांगनी है।

चरण 5: अस्थमा, नई दवाओं और उपचारों के बारे में अधिक सीखना

अस्थमा और अस्थमा के उपचार के बारे में अधिक सीखना सफल अस्थमा नियंत्रण का रहस्य है। कई संगठन हैं जिनसे आप जानकारी, वीडियो, किताबें, शैक्षिक वीडियो गेम और पर्चे (वेब ​​लिंक देखें) के लिए संपर्क कर सकते हैं।