बेडवेटिंग का क्या कारण है? वयस्कों और बच्चों के लिए उपचार

बेडवेटिंग क्या है?

बेडवेटिंग या निशाचर एन्यूरिसिस, नींद के दौरान मूत्र के अनजाने मार्ग को संदर्भित करता है। Enuresis गीला करने के लिए चिकित्सा शब्द है, चाहे दिन में कपड़ों में हो या रात में बिस्तर पर। एनारिसिस का दूसरा नाम मूत्र असंयम है।

शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए, पेशाब अनैच्छिक है। उनके लिए गीलापन सामान्य है। अधिकांश बच्चे 4 साल की उम्र तक मूत्राशय नियंत्रण के कुछ डिग्री प्राप्त करते हैं। दिन का नियंत्रण आमतौर पर पहले प्राप्त किया जाता है, जबकि रात का नियंत्रण बाद में आता है।

जिस उम्र में मूत्राशय पर नियंत्रण की उम्मीद की जाती है, वह काफी भिन्न होता है।

• कुछ माता-पिता बहुत कम उम्र में सूखापन की उम्मीद करते हैं, जबकि अन्य बहुत बाद तक नहीं। इस तरह की समय रेखा माता-पिता और देखभाल करने वालों की संस्कृति और दृष्टिकोण को दर्शा सकती है।
• जिन कारकों पर गीलापन एक समस्या माना जाता है, उस उम्र को प्रभावित करता है:
  • बच्चे का लिंग: लड़कों में बेडवेटिंग अधिक आम है।
  • बच्चे का विकास और परिपक्वता
  • बच्चे का संपूर्ण शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य। पुरानी बीमारी और / या भावनात्मक और शारीरिक शोषण बेडवेटिंग का शिकार हो सकते हैं।

बेडवेटिंग एक बहुत ही आम समस्या है।

• माता-पिता को यह महसूस करना चाहिए कि एन्यूरिसिस अनैच्छिक है। जो बच्चा बिस्तर से उठता है उसे माता-पिता के समर्थन और आश्वासन की आवश्यकता होती है।

बेडवेटिंग एक उपचार योग्य स्थिति है।

• जबकि इस शर्मनाक समस्या वाले बच्चों और उनके माता-पिता के पास एक बार कुछ विकल्प थे, सिवाय इसके "बड़े होने के" इंतजार के, अब ऐसे उपचार हैं जो कई बच्चों के लिए काम करते हैं।
• इन बच्चों को रात में सूखने में मदद करने के लिए कई उपकरण, उपचार और तकनीक विकसित की गई है।

बेडवेटिंग के कारण क्या हैं?

जबकि बेडवेटिंग एक अंतर्निहित बीमारी का लक्षण हो सकता है, बिस्तर पर गीला करने वाले अधिकांश बच्चों को कोई अंतर्निहित बीमारी नहीं होती है। वास्तव में, एक सच्चे कार्बनिक कारण की पहचान केवल कुछ प्रतिशत बच्चों में की जाती है जो बिस्तर गीला करते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि जो बच्चा बिस्तर को हिलाता है वह इसे नियंत्रित कर सकता है या इसे उद्देश्य से कर रहा है। बिस्तर गीला करने वाले बच्चे आलसी, दृढ़ इच्छाशक्ति या अवज्ञाकारी नहीं होते हैं।

बेडवेटिंग दो प्रकार की होती है: प्राथमिक और द्वितीयक। प्राथमिक बेडवेटिंग बेडवेटिंग को संदर्भित करता है जो बिना ब्रेक के शुरुआती बचपन से चल रहा है। प्राथमिक बेडवेटिंग वाला बच्चा कभी भी किसी भी महत्वपूर्ण लंबाई के लिए रात में सूखा नहीं होता है। माध्यमिक बेडवेटिंग बेडवेटिंग है जो एक महत्वपूर्ण अवधि (कम से कम छह महीने) के लिए बच्चे को रात में सूखने के बाद फिर से शुरू होता है।

सामान्य तौर पर, प्राथमिक बेडवेटिंग शायद तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता को इंगित करता है। एक बेडवेटिंग बच्चा नींद के दौरान पूर्ण मूत्राशय की उत्तेजना को नहीं पहचानता है और इस तरह शौचालय में पेशाब करने के लिए नींद के दौरान जागता नहीं है।

निम्नलिखित में से एक या एक संयोजन के कारण कारण संभव है:

• बच्चा अभी तक पूरी रात पेशाब नहीं कर सकता है।
• जब उसका मूत्राशय भर जाता है तो बच्चा जागता नहीं है। कुछ बच्चों के मूत्राशय की तुलना में उनके मूत्राशय की मात्रा कम हो सकती है।
• बच्चा शाम और रात के घंटों के दौरान बड़ी मात्रा में मूत्र का उत्पादन करता है।
• बच्चे को दिन में शौचालय की खराब आदतें हैं। कई बच्चे आदतन पेशाब करने की इच्छा को अनदेखा करते हैं और जब तक संभव हो, पेशाब बंद कर देते हैं। पैर क्रॉसिंग, फेस स्ट्रेनिंग, स्क्वैरिंग, स्क्वेटिंग और कमर को पकड़कर अभिनीत "पॉटी डांस" से अभिभावक परिचित होते हैं जो बच्चे मूत्र का उपयोग करते हैं।

माध्यमिक बेडवेटिंग एक अंतर्निहित चिकित्सा या भावनात्मक समस्या का संकेत हो सकता है। माध्यमिक बेडवेटिंग वाले बच्चे में अन्य लक्षण होने की संभावना अधिक होती है, जैसे कि दिन के समय गीला करना। माध्यमिक बेडवेटिंग के सामान्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मूत्र पथ के संक्रमण: परिणामस्वरूप मूत्राशय की जलन पेशाब (डिसुरिया) के साथ निचले पेट में दर्द या जलन पैदा कर सकती है, पेशाब करने की तीव्र इच्छा (आग्रह), और अक्सर पेशाब (आवृत्ति)। बच्चों में मूत्र पथ संक्रमण बदले में एक अन्य समस्या का संकेत दे सकता है, जैसे कि शारीरिक असामान्यता।
• मधुमेह: टाइप I मधुमेह वाले लोगों के रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) का उच्च स्तर होता है। अत्यधिक रक्त शर्करा के स्तर के परिणामस्वरूप शरीर मूत्र उत्पादन बढ़ाता है। बार-बार पेशाब आना डायबिटीज का एक सामान्य लक्षण है।
• संरचनात्मक या शारीरिक असामान्यता: अंगों, मांसपेशियों, या पेशाब में शामिल नसों में असामान्यता असंयम या मूत्र संबंधी अन्य समस्याएं पैदा कर सकती हैं जो बेडवेटिंग के रूप में दिखाई दे सकती हैं।
• न्यूरोलॉजिकल समस्याएं: तंत्रिका तंत्र में असामान्यताएं, या तंत्रिका तंत्र की चोट या बीमारी, पेशाब को नियंत्रित करने वाले नाजुक न्यूरोलॉजिकल संतुलन को परेशान कर सकती है।
• भावनात्मक समस्याएं: एक तनावपूर्ण घरेलू जीवन, एक घर के रूप में जहां माता-पिता संघर्ष में होते हैं, कभी-कभी बच्चों को बिस्तर गीला करने का कारण बनता है। प्रमुख परिवर्तन, जैसे कि स्कूल शुरू करना, एक नया बच्चा, या एक नए घर में जाना, अन्य तनाव हैं जो बेडवेटिंग का कारण भी बन सकते हैं। जिन बच्चों का शारीरिक या यौन शोषण किया जा रहा है, वे कभी-कभी बेडवेट करने लगते हैं।
• नींद के पैटर्न: ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (अत्यधिक जोर से खर्राटों और / या सोते समय घुट द्वारा विशेषता) को एन्यूरिसिस के साथ जोड़ा जा सकता है।
• पिनवॉर्म संक्रमण: गुदा और / या जननांग क्षेत्र की तीव्र खुजली की विशेषता है।
• अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन।

बेडवेटिंग परिवारों में चलती है। बिस्तर गीला करने वाले कई बच्चों में एक माता-पिता होते हैं, जिन्होंने भी किया। माता-पिता ने जिस उम्र में किया था, उसी उम्र में इनमें से अधिकांश बच्चे अपने आप ही बिस्तर लगाना बंद कर देते हैं।

बेडवेटिंग के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

Enuresis के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं

• पुरुष लिंग और परिवार का इतिहास;
• चिकित्सा की स्थिति जैसे कि असामान्य शारीरिक रचना या गुर्दे, मूत्राशय, या न्यूरोलॉजिक प्रणाली का कार्य;
• स्लीप एप्निया;
• पुराना कब्ज;
• यौन शोषण;
• सोने से पहले अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन;
• मूत्र पथ के संक्रमण; तथा
• कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, कैफीन)।

बेडवेटिंग के साथ क्या लक्षण हो सकते हैं?

ज्यादातर लोग जो अपने बिस्तर गीला करते हैं, केवल रात में ही गीला करते हैं। वे रात में बिस्तर गीला करने के अलावा कोई अन्य लक्षण नहीं रखते हैं।

अन्य लक्षण तंत्रिका तंत्र या गुर्दे के साथ मनोवैज्ञानिक कारणों या समस्याओं का सुझाव दे सकते हैं और परिवार या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को सचेत करना चाहिए कि यह नियमित बेडवेटिंग से अधिक हो सकता है।

• दिन के दौरान गीला करना
• बार-बार पेशाब आने पर जलन, आग्रह या जलन
• पेशाब के साथ तनाव, ड्रिब्लिंग या अन्य असामान्य लक्षण
• अधपके या पजामे पर बादल या गुलाबी रंग का पेशाब, या खून के धब्बे
• मृदा, आंत्र आंदोलनों को नियंत्रित करने में असमर्थ होने के कारण (मल असंयम या एनोप्रेजिस के रूप में जाना जाता है)
• कब्ज

पेशाब की आवृत्ति वयस्कों की तुलना में बच्चों के लिए अलग है।

• जबकि कई वयस्क दिन में केवल तीन या चार बार पेशाब करते हैं, बच्चे अधिक बार पेशाब करते हैं, कुछ मामलों में हर दिन 10-12 बार।
• एक लक्षण के रूप में "फ्रीक्वेंसी" को उस विशेष बच्चे के लिए सामान्य होने के संदर्भ में आंका जाना चाहिए।
• समान रूप से महत्वपूर्ण, "निराला शून्यकरण" (तीन बार से कम पेशाब / दिन) अन्य अंतर्निहित समस्याओं का संकेत हो सकता है।

मल का प्रभाव कब्ज के रूप में मौजूद हो सकता है। फेकल इंप्रेशन और कब्ज दोनों तनाव का कारण बनते हैं, जो पास के यूरिनरी स्फिंक्टर्स, मांसपेशियों को घायल कर सकते हैं जो शरीर से मूत्र के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं।

• मल का प्रभाव तब होता है जब मल निचली आंत (कोलन) और मलाशय में इतनी कसकर पैक हो जाता है कि मल त्याग करना बहुत मुश्किल या असंभव हो जाता है। जब मल पारित किया जाता है, तो यह अक्सर एक दर्दनाक अनुभव होता है।
• मलाशय में कठोर, कसकर पैक मल मूत्राशय और आसपास की नसों और मांसपेशियों पर दबाव डाल सकता है, जो मूत्राशय के नियंत्रण में हस्तक्षेप करता है।
• बच्चों में न तो फेक प्रभाव और न ही कब्ज असामान्य है।
• आहार संशोधन और / या ओवर मेडिसिन का उपयोग करने वाला एक सख्त आंत्र आहार अक्सर बेडवेटिंग को कम कर सकता है।

बिस्तर विशेषज्ञ क्या मानते हैं?

प्राथमिक और माध्यमिक enuresis दोनों के नियमित मूल्यांकन और प्रबंधन एक बाल रोग विशेषज्ञ या परिवार अभ्यास चिकित्सक के डोमेन में होना चाहिए। यदि बच्चे की एन्यूरिसिस के लिए एक जटिल कारण निर्धारित किया जाता है या यदि नियमित उपचार सहायक नहीं है, तो बाल रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श करना क्रम में होगा।

बेडवेटिंग के लिए चाइल्ड सीक मेडिकल केयर कब चाहिए?

आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को कब शामिल किया जाए इसका निर्णय परिवर्तनशील होता है और यह आमतौर पर इस बात पर आधारित होता है कि स्थिति बच्चे को कैसे प्रभावित कर रही है, साथ ही माता-पिता को भी। यदि बच्चा बिना किसी अन्य लक्षण के केवल रात में गीलापन प्रदर्शित करता है, तो चिकित्सा उपचार कब करना है, इसका निर्णय परिवार पर निर्भर है।

• जब बच्चा 5-7 साल की उम्र का हो, तब चिकित्सकीय मदद लेने का यह एक अच्छा समय है।
• किसी अन्य लक्षण वाले अधिकांश बच्चों के लिए एक विशेष एन्यूरिसिस क्लिनिक के लिए रेफरल की आवश्यकता नहीं है। यह बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ को संभालने के लिए एक उचित समस्या है।

एक अंतर्निहित चिकित्सा समस्या के लिए एक बच्चे को देरी के बिना जांच की जानी चाहिए, अगर वह किसी अन्य शारीरिक या व्यवहार संबंधी लक्षणों को विकसित करता है।

क्या परीक्षा और टेस्ट बेडवेटिंग का आकलन करते हैं?

स्वास्थ्य-देखभाल प्रदाता बच्चे के लक्षणों के बारे में और कई अन्य कारकों के बारे में कई प्रश्न पूछेगा जो बेडवेटिंग में योगदान कर सकते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• गर्भावस्था और जन्म
• शौचालय प्रशिक्षण (मूत्र और मल दोनों) सहित विकास और विकास
• चिकित्सा की स्थिति। विशिष्ट ध्यान निम्नलिखित पर केंद्रित है:
  • अंडरवियर का गीलापन: दिन और रात के समय को दर्शाता है
  • पेट में मल का जमाव: संभावित कब्ज या अन्य रुकावट को इंगित करता है
  • जननांग या योनि क्षेत्र की उत्तेजना: पिनवर्म के कारण संभव खरोंच
  • गरीब विकास और / या उच्च रक्तचाप: संभव गुर्दे की बीमारी
  • निचली रीढ़ की असामान्यताएं: रीढ़ की हड्डी की असामान्यताएं
  • गरीब मूत्र धारा या ड्रिब्लिंग: संभव मूत्र संबंधी असामान्यताएं
• दवाएं, विटामिन, और अन्य सप्लीमेंट्स
• पारिवारिक इतिहास यदि एक या दोनों माता-पिता ऊर्जावान थे, तो उनकी संतान का लगभग एक-आधा से तीन-चौथाई बिस्तर भी गीला हो सकता है। भाई-बहनों की तुलना में दोनों जुड़वाँ की पहचान होने की संभावना दोगुनी होती है।
• घर और स्कूल जीवन: हाल ही में तनाव, यह समस्या बच्चे और परिवार को कैसे प्रभावित कर रही है, चिकित्सा में कोई भी प्रयास जो कोशिश की गई है
• व्यवहार
• शौचालय की आदतें: एक शून्य डायरी (दिन का पैटर्न और मूत्र की मात्रा, मूत्राशय की मात्रा निर्धारित करने के लिए) और मल डायरी (कब्ज के लिए मूल्यांकन करने के लिए) रिकॉर्ड करें।
• रात्रि विश्राम
• आहार, व्यायाम और अन्य आदतें: क्या कैफीन का सेवन है?

कोई चिकित्सा परीक्षण नहीं है जो प्राथमिक एन्यूरिसिस के कारण को इंगित कर सकता है। द्वितीयक enuresis आमतौर पर अंतर्निहित विकृति को दर्शाता है और इस प्रकार प्रयोगशाला और संभवतः रेडियोलॉजिकल मूल्यांकन वारंट करता है।

• एक मूत्र पथ के संक्रमण या गुर्दे की बीमारी से बचने के लिए आमतौर पर मूत्र परीक्षण (यूरिनलिसिस) किया जाता है।
• शारीरिक समस्या होने पर किडनी और मूत्राशय का एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। कभी-कभी, निचले रीढ़ / श्रोणि की एमआरआई परीक्षा का संकेत दिया जाता है।

आम तौर पर, चिकित्सा पेशेवर बेडप्लेटिंग को सरल और जटिल मामलों में विभाजित करते हैं।

• अस्पष्टीकृत मामलों में केवल बेडवेटिंग होती है जिसमें कोई अन्य लक्षण नहीं होता है, एक सामान्य मूत्र प्रवाह, और कोई दिन में पेशाब की शिकायत या भिगोना नहीं होता है। इन बच्चों में एक सामान्य शारीरिक परीक्षा और मूत्रालय संबंधी निष्कर्ष हैं।
• जटिल मामले निम्न में से कोई भी हो सकते हैं: किसी अन्य बीमारी या स्थिति के संबंध में गीला करना, पेशाब करने में समस्या, उबलना या दिन के समय मूत्र असंयम, या मूत्र पथ के संक्रमण। इन बच्चों को और अधिक मूल्यांकन की आवश्यकता है।

जिन बच्चों में जटिल बेडवेटिंग होती है, उन्हें आगे के मूल्यांकन के लिए मूत्र पथ की समस्याओं (मूत्र रोग विशेषज्ञ) के विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।

बेडवेटिंग के लिए उपचार क्या हैं?

सामान्य सिद्धांत

बेडवेटिंग को आमतौर पर एक चिकित्सा रोग की तुलना में सामाजिक गड़बड़ी के रूप में अधिक देखा जाता है। यह बच्चे में शर्मिंदगी और चिंता पैदा करता है और कभी-कभी माता-पिता के बीच संघर्ष करता है। माता-पिता के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उन्हें दोष देने और दंडित करने के बजाय सहायक और आश्वस्त होना चाहिए। प्राथमिक निशाचर एन्यूरिसिस में सहज संकल्प की दर बहुत अधिक होती है।

कई उपचार विकल्प घरेलू उपचार से लेकर ड्रग्स तक हैं, यहां तक ​​कि शारीरिक समस्याओं वाले बच्चों के लिए सर्जरी भी।

• चिकित्सा या भावनात्मक परिस्थितियों को कम करने से पहले इनकार किया जाना चाहिए।
• यदि कोई अंतर्निहित स्थिति है, तो इसका इलाज और उन्मूलन किया जाना चाहिए।
• यदि ये कदम उठाए जाने के बाद भी बेडवेटिंग बनी रहती है, तो इस बात पर काफी बहस होती है कि इलाज कब और कैसे किया जाए।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए बेडौल बिस्तर का उपचार उचित नहीं है।

• क्योंकि अधिकांश 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे बिना किसी उपचार के बिस्तर लगाना बंद कर देते हैं, कई चिकित्सा पेशेवर आमतौर पर 7 वर्ष की आयु तक बच्चे का निरीक्षण करते हैं।
• फिर जिस उम्र में इलाज करना होता है, वह बच्चे के माता-पिता, देखभाल करने वालों और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के नजरिए पर निर्भर करता है।

क्या बेडवेटिंग के लिए घरेलू उपचार हैं?

यहाँ आपके बच्चे को बिस्तर गीला करने से रोकने में मदद करने के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं। ये ऐसी तकनीकें हैं जो अक्सर सफल होती हैं।

• शाम को तरल पदार्थ का सेवन कम करें। बच्चे को तरल पदार्थ, चॉकलेट, कैफीन, कार्बोनेटेड पेय या रात में 3 बजे के बाद खट्टे भोजन के साथ अत्यधिक तरल पदार्थ लेने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।
• बच्चे को सोने से पहले शौचालय में पेशाब करना चाहिए।
• शौचालय का उपयोग करने के लिए रात में उठने वाले बच्चे के लिए एक लक्ष्य निर्धारित करें। रात को सूखे के माध्यम से इसे बनाने पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, बच्चे को यह समझने में मदद करें कि शौचालय का उपयोग करने के लिए हर रात जागना अधिक महत्वपूर्ण है।
• कुछ बच्चों के लिए स्टिकर चार्ट और पुरस्कार की एक प्रणाली काम करती है। बच्चे को शेष सूखी की हर रात चार्ट पर एक स्टिकर मिलता है। एक निश्चित संख्या में स्टिकर एकत्रित करने से इनाम मिलता है। छोटे बच्चों के लिए, इस तरह के प्रेरक दृष्टिकोण को ज्यादातर बच्चों में कम रिलैप्स रेट (14 में से दो गीली रात) के साथ महत्वपूर्ण सुधार (14 लगातार शुष्क रातें) प्रदान करने के लिए दिखाया गया है।
• सुनिश्चित करें कि बच्चे के पास शौचालय तक सुरक्षित और आसान पहुंच है। उसके बिस्तर से शौचालय तक का रास्ता साफ़ करें और रात-रोशनी स्थापित करें। यदि आवश्यक हो तो एक पोर्टेबल शौचालय प्रदान करें।
• कुछ का मानना ​​है कि आपको घर पर डायपर या पुल-अप का उपयोग करने से बचना चाहिए क्योंकि वे शौचालय को जगाने और उपयोग करने की प्रेरणा में हस्तक्षेप कर सकते हैं। दूसरों का तर्क है कि पुल-अप से बच्चे को अधिक स्वतंत्र और आत्मविश्वास महसूस करने में मदद मिलती है। कई माता-पिता कैंपिंग ट्रिप या स्लीपओवर के लिए अपने उपयोग को सीमित करते हैं।

बेडवेटिंग के प्रति माता-पिता का रवैया बच्चे को प्रेरित करने में महत्वपूर्ण है।

• समस्या पर ध्यान दें: बेडवेटिंग। बच्चे को दोष देने या दंडित करने से बचें। बच्चा बेडवेटिंग को नियंत्रित नहीं कर सकता है, और दोष देना और दंड देना समस्या को सभी के लिए अधिक निराशाजनक बना देता है।
• धैर्य और मददगार बनें। अक्सर बच्चे को आश्वस्त और प्रोत्साहित करें। हर बार ऐसा होने पर बेडवेटिंग को मुद्दा न बनाएं।
• परिवार में "नो टीजिंग" नियम लागू करें। बेडवेटिंग के बारे में किसी को भी चिढ़ाने की अनुमति नहीं है, जिसमें तत्काल परिवार के बाहर के लोग भी शामिल हैं। अन्य परिवार के सदस्यों के सामने बेडवेटिंग पर चर्चा न करें।
• बच्चे को यह समझने में मदद करें कि उसके शुष्क होने की जिम्मेदारी उसके माता-पिता की है। उस बच्चे को आश्वस्त करें कि आप उसकी समस्या को दूर करने में उसकी मदद करना चाहते हैं। यदि लागू हो, तो उसे याद दिलाएं कि एक करीबी रिश्तेदार इस समस्या से सफलतापूर्वक निपटता है।
• बच्चे को साफ-सफाई की प्रक्रिया में शामिल किया जाना चाहिए।

आराम बढ़ाने और क्षति को कम करने के लिए, धोने योग्य शोषक चादरें, जलरोधक बेड कवर और कमरे के डियोडराइज़र का उपयोग करें।

आत्म-जागरण कार्यक्रम उन बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जो शौचालय का उपयोग करने के लिए रात में उठने में सक्षम हैं, लेकिन इसके महत्व को समझते नहीं हैं।

• एक तकनीक यह है कि बच्चे को प्रत्येक रात को बिस्तर पर जाने से पहले रात के दौरान शौचालय का उपयोग करने के लिए बिस्तर से उठने की घटनाओं के अनुक्रम का पूर्वाभ्यास करना चाहिए।
• एक और रणनीति दिन पूर्वाभ्यास है। जब बच्चे को पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है, तो उसे बिस्तर पर जाना चाहिए और यह दिखावा करना चाहिए कि वह सो रहा है। उसे या तो कुछ मिनट रुकना चाहिए और शौचालय का उपयोग करने के लिए बिस्तर से बाहर निकलना चाहिए।

स्व-जागरण कार्यक्रम विफल होने पर जनक-जागृति कार्यक्रमों का उपयोग किया जा सकता है। इन कार्यक्रमों का उपयोग केवल बच्चे के अनुरोध पर किया जाना चाहिए। नींद में रुकावट एक अंतिम उपाय होना चाहिए।

• माता-पिता को बच्चे को जागृत करना चाहिए, आमतौर पर माता-पिता के सोने के समय।
• इसके बाद बच्चे को उत्पादक होने के लिए अपने या अपने दम पर बाथरूम का पता लगाना चाहिए। बच्चे को धीरे-धीरे केवल ध्वनि के साथ आसानी से जागने के लिए वातानुकूलित करने की आवश्यकता होती है।
• जब यह एक पंक्ति में सात रातों के लिए किया जाता है, तो बच्चा या तो ठीक हो जाता है या आत्म-जागरण कार्यक्रमों या अलार्म के लिए तैयार होता है।

बेडवेटिंग अलार्म उपचार का मुख्य आधार बन गया है।

• अधिकांश बच्चे 12-16 सप्ताह तक इन अलार्मों का उपयोग करने के बाद बेडवेट करना बंद कर देते हैं।
• अलार्म बंद होने (रिलैप्स) होने पर कुछ बच्चे फिर से बिस्तर गीला करना शुरू कर देते हैं। हालांकि, पहले उपचार चक्र के दौरान अनुभव किए गए व्यवहारिक कंडीशनिंग के कारण अलार्म सिस्टम को बहाल करने की सकारात्मक प्रतिक्रिया तेजी से होती है। दृढ़ता के साथ, यह विधि लंबे समय में बहुमत के लिए काम करती है।
• इन अलार्म को काम करने में समय लगता है। विफलता पर विचार करने से पहले बच्चे को कुछ हफ्तों या महीनों के लिए अलार्म का उपयोग करना चाहिए।
• दो प्रकार के अलार्म हैं: ऑडियो और स्पर्श (गुलजार) अलार्म।
• सिद्धांत यह है कि मूत्र का गीलापन सेंसर में एक अंतर को कम कर देता है, जो बदले में अलार्म को बंद कर देता है। सेंसर को या तो बच्चे के अंडरवियर या बेड पैड पर रखा जाता है।
• बच्चा तब जागता है, अलार्म बन्द करता है, शौचालय में पेशाब करता है, बेडरूम में लौटता है, कपड़े और बिस्तर बदलता है, सेंसर को मिटाता है, अलार्म को रीसेट करता है और सो जाता है।
• बच्चों के लिए दवाओं पर अलार्म पसंद किया जाता है क्योंकि उनके कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।
• आम तौर पर यह माना जाता है कि 7 साल और उससे अधिक उम्र के सभी बच्चों को अलार्म का ट्रायल दिया जाना चाहिए।
• अलार्म प्रभावी होने के लिए, बच्चे को इसका उपयोग करने की इच्छा होनी चाहिए। बच्चे और माता-पिता दोनों को अत्यधिक प्रेरित होने की आवश्यकता है।

उपकरणों या अन्य उपचारों से सावधान रहें जो बेडवेटिंग के लिए त्वरित "इलाज" का वादा करते हैं। वास्तव में ऐसी कोई बात नहीं है। अधिकांश बच्चों के लिए धैर्य, प्रेरणा, और समय के लिए बेडवेटिंग को रोकना है।

बेडवेटिंग के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

जैविक कारण से इंकार करने के बाद, बच्चे का इलाज करने के लिए कोई चिकित्सा आग्रह नहीं है। बेडवेटिंग खुद से दूर चली जाती है। अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ उपचार के विकल्पों पर चर्चा करें; साथ में आप यह तय कर सकते हैं कि क्या उपचार आपके बच्चे के लिए सही है।

कई दवा उपचार उपलब्ध हैं।

• ये आम तौर पर उन बच्चों के लिए आरक्षित होते हैं जो अलार्म का उपयोग करके सूखे नहीं रहते हैं।
• बेडवेटिंग वाले वयस्क अक्सर दवाएं लेते हैं। उन्हें अनिश्चित काल तक दवा पर रहना पड़ सकता है।
• दवाएं हर किसी के लिए काम नहीं करती हैं, और उनके महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• दो खाद्य पदार्थों को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया है विशेष रूप से बेडवेटिंग के लिए डेस्मोप्रेसिन (डीडीएवीपी) और इमीप्रामाइन (टोफ्रानिल) हैं। अन्य, जो विशेष रूप से बेडवेटिंग के लिए अनुमोदित नहीं हैं, ऑक्सीब्यूटिनिन (डिट्रोपैन, यूरोट्रोल) और हायोसायमाइन (सिस्टोस्पाज़, लेव्सिन, अनस्पाज़) हैं।

बेडवेटिंग के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग करने पर चिकित्सा राय विभाजित है। कई लोगों का मानना ​​है कि, चूंकि बच्चा वैसे भी बेडवेटिंग को पछाड़ देगा, इसलिए ड्रग्स लेने के फायदों का जोखिम बढ़ जाता है।

बेडवेटिंग के लिए सर्जरी

कुछ अंतर्निहित चिकित्सा या शारीरिक स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

क्या दवाएं बेडवेटिंग का इलाज करती हैं?

डेस्मोप्रेसिन एसीटेट (डीडीएवीपी) एंटीडायरेक्टिक हार्मोन (एडीएच) का एक सिंथेटिक रूप है, एक पदार्थ जो शरीर में स्वाभाविक रूप से होता है और मूत्र के गठन को सीमित करने के लिए जिम्मेदार होता है।

• यह लगभग 10 वर्षों से बेडवेटिंग के उपचार के लिए उपयोग में है और आम तौर पर निर्धारित पहली दवा है।
• यह दवा शरीर में एडीएच की नकल करती है, जो मस्तिष्क द्वारा स्रावित होती है; यह मूत्र की एकाग्रता को बढ़ाता है और मूत्र की मात्रा को कम करता है। बिस्तर पर जाने से ठीक पहले इसे लेने की सिफारिश की जाती है।
• इसका मुख्य उपयोग उन बच्चों के लिए है जिन्हें अलार्म द्वारा मदद नहीं की गई है। इसका उपयोग बच्चों को बिना किसी शर्मिंदगी के शिविरों या नींद में भाग लेने के लिए एक स्टॉपगैप उपाय के रूप में भी किया जाता है।
• DDAVP एक गोली के रूप में आता है और सोने से पहले लिया जाता है। साइड इफेक्ट्स असामान्य हैं, लेकिन सिरदर्द, बहती नाक, नाक का भर जाना और नाक बहना शामिल हैं। पहले से निर्मित नाक स्प्रे फॉर्म आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि यह संभावित रूप से गंभीर साइड इफेक्ट के साथ जुड़ा होने की अधिक संभावना है।
• खुराक को प्रभावी होने तक समायोजित किया जाता है। एक बार यह काम कर रहा है, यदि संभव हो तो खुराक को टेप किया जाता है। लगभग 25% बच्चों में enuresis में डेस्मोप्रेसिन के साथ कुल सूखापन होगा, जबकि लगभग 50% बेडवेटिंग में महत्वपूर्ण कमी होगी। जब अलार्म उपकरणों के साथ तुलना की जाती है, हालांकि, डीडीएवीपी प्रशासन को रोक दिए जाने पर लगभग 60% रोगी बेडवेटिंग पर लौट आएंगे।

इमीप्रैमाइन एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है जिसका उपयोग लगभग 30 वर्षों से बेडवेटिंग के इलाज के लिए किया जाता है।

• यह कैसे काम करता है यह स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह मूत्राशय पर आराम करने और रात के अंतिम तीसरे में नींद की गहराई को कम करने के लिए जाना जाता है।
• प्रारंभिक इलाज की दर 10% -60% से होती है, और इसमें 80% तक की रिलेपोस दर होती है।
• साइड इफेक्ट्स सही खुराक के साथ दुर्लभ होते हैं, लेकिन घबराहट, चिंता, कब्ज और व्यक्तित्व में परिवर्तन की सूचना मिली है।
• अगर अनुचित तरीके से या आकस्मिक ओवरडोज के रूप में लिया जाए तो इसके विषैले दुष्प्रभाव हो सकते हैं। मौतों को आकस्मिक ओवरडोज़ के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है - सबसे अधिक असामान्य रूप से असामान्य हृदय-ताल पैटर्न के साथ जुड़ा हुआ है।
• इसे डेस्मोप्रेसिन के साथ जोड़ा जा सकता है यदि डेस्मोप्रेसिन अकेला प्रभावी नहीं है।

ऑक्सीब्यूटिनिन और हायोसायमिन ऐसी दवाएं हैं जो अवांछित मूत्राशय के संकुचन को कम करती हैं। वे बिना सोचे समझे बेडवेटिंग के अलावा दिन की तात्कालिकता और आवृत्ति को राहत देने में मदद करते हैं। उनके दुष्प्रभाव में शुष्क मुंह, उनींदापन, निस्तब्धता, गर्मी संवेदनशीलता और कब्ज शामिल हैं।

क्या मूत्राशय प्रशिक्षण बेडवेटिंग के लिए प्रभावी है?

मूत्राशय प्रशिक्षण अभ्यास: ये बेडवेटिंग या अन्य प्रकार के मूत्र असंयम वाले वयस्कों के लिए उपयोगी होते हैं। वे आमतौर पर बच्चों के लिए काम नहीं करते हैं। बेडवेटिंग के लिए पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम) चिकित्सा (उदाहरण के लिए, एक्यूपंक्चर, सम्मोहन, आदि) की हालिया समीक्षा इन तौर-तरीकों के उपयोग के लिए बहुत कम प्रोत्साहन दिखाती है।

बेडवेटिंग के उपचार के बाद क्या फॉलो-अप आवश्यक है?

बेडवेटिंग के लिए अंतर्निहित चिकित्सा या भावनात्मक कारण वाले बच्चे के लिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अंतर्निहित स्थिति के लिए एक उपयुक्त उपचार की सिफारिश करेगा।

• यदि प्रदाता की उपचार सिफारिशों का बारीकी से पालन किया जाता है, तो बेडवेटिंग ज्यादातर मामलों में बंद हो जाएगी।
• ध्यान रखें कि कुछ अंतर्निहित स्थितियों, जैसे शारीरिक समस्याओं या भावनात्मक समस्याओं के लिए, उपचार जटिल हो सकता है और कुछ समय ले सकता है।

सीधी बेडवेटिंग वाले बच्चे आमतौर पर "अपने आप में" विकसित होते हैं।

• यदि आप उपचार का प्रयास करने का निर्णय लेते हैं, तो बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सिफारिशों का पालन करने का प्रयास करें।
• रिलैप्स रेट अधिक हो सकते हैं, लेकिन रिट्रीटमेंट आमतौर पर सफल होता है।
• आपके बच्चे का स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता समय-समय पर बच्चे की प्रगति की निगरानी करेगा। कितनी बार यह निर्भर करता है कि बेडवेटिंग कितनी जल्दी सुधरती है और उस दर के साथ आपका आराम स्तर।
• उपचार सफल होने के लिए प्रतिबद्धता और प्रेरणा की आवश्यकता होती है।

बेडवेटिंग के लिए प्रैग्नेंसी क्या है?

बेडवेटिंग बच्चे की आत्म-छवि और आत्मविश्वास को नुकसान पहुंचा सकती है। इसे रोकने का सबसे अच्छा तरीका सहायक होना है। माता-पिता को बच्चे को आश्वस्त करना चाहिए कि बेडवेटिंग एक सामान्य समस्या है और यह कि वे, माता-पिता, आश्वस्त हैं कि बच्चा समस्या को दूर करेगा। यदि बेडवेटिंग का एक पारिवारिक इतिहास है (उदाहरण के लिए, बच्चे के पिता), तो बच्चे को किसी भी बीमारी को कम करने में मदद करने के लिए सूचित किया जाना चाहिए।

हर साल, स्कूली आयु वर्ग के बच्चों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत जो बिस्तर को गीला कर देते हैं वे विशिष्ट उपचार के बिना सूख जाते हैं।

उपचार की प्रभावशीलता का अनुमान लगाना मुश्किल है, लेकिन इलाज की दर 10% -60% से दवाओं के साथ 70% -90% से अलार्म और माता-पिता के जागरण के साथ है।

• लगभग सभी बेडवेटिंग समस्याओं को एकल या संयोजन चिकित्सा के साथ ठीक किया जा सकता है।
• हालांकि, कुछ लोगों को लंबे समय तक ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है।

बेडवेटिंग सपोर्ट ग्रुप्स और काउंसलिंग

यूरोलॉजिकल रोग के लिए अमेरिकन फाउंडेशन
1000 कॉर्पोरेट Blvd। सुइट 410
लिन्थिकम, एमडी 1090
410-469-3990

निरंतरता के लिए नेशनल एसोसिएशन
62 कोलंबस सर्कल
चार्ल्सटन, एससी 29403
1-800-252-3337
http://www.nafc.org

नेशनल किडनी फाउंडेशन
30 पूर्व 33 वें सेंट, सुइट 1100
न्यूयॉर्क, एनवाई 10016
212-889-2210
1-800-622-9010

http://www.kidney.org

निरंतरता के लिए साइमन फाउंडेशन
पीओ बॉक्स 815
विल्मेट, IL 60091
1-800-237-4666
http://www.simonfoundation.org

लोगों को बेडवेटिंग के बारे में अधिक जानकारी कहां मिल सकती है

राष्ट्रीय किडनी और मूत्र संबंधी रोग सूचना क्लीयरिंगहाउस, राष्ट्रीय मधुमेह और पाचन संस्थान और किडनी रोग (NIDDK), राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, http://www.niddk.nih.gov/

http://kidney.niddk.nih.gov

निरंतरता के लिए साइमन फाउंडेशन, http://www.simonfoundation.org/

यूरोलॉजी हेल्थ.ओआर - सार्वजनिक सूचना वेब साइट अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन और अमेरिकन फाउंडेशन फॉर यूरोलॉजिकल डिजीज, http://www.urologyhealth.org/ द्वारा निर्मित