मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्याएं: दवा, व्यायाम और उत्पाद

मुझे मूत्राशय नियंत्रण समस्याएं (असंयम) क्या पता होना चाहिए?

जिन लोगों को मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या है, उन्हें मूत्राशय से मूत्र के प्रवाह को रोकने में परेशानी होती है। उन्हें मूत्र असंयम कहा जाता है। असंयम मूत्राशय से मूत्र के बेकाबू रिसाव है। हालांकि मूत्र असंयम एक आम समस्या है, यह कभी भी सामान्य नहीं है।

असंयम एक स्वास्थ्य समस्या और सामाजिक समस्या दोनों है।

• असंयम वाले अधिकांश लोग सामाजिक शर्मिंदगी झेलते हैं। कई उदास हो जाते हैं और अपनी गतिविधियों को घर से दूर कर देते हैं, अक्सर सामाजिक रूप से अलग-थलग और एकाकी हो जाते हैं।

मैं अपना पेशाब क्यों नहीं कर सकता हूं?

• असंयम से जुड़ी शारीरिक स्थितियों में संक्रमण, त्वचा में जलन और संक्रमण, गिरना, फ्रैक्चर और नींद में गड़बड़ी शामिल हैं।
• असंयम वाले कई लोग अपने चिकित्सक से इसके बारे में बात करने के लिए बहुत शर्मिंदा हैं। वे "सामना करते हैं" या "बस इसके साथ रहना सीखते हैं।" यह धीरे-धीरे बदल रहा है क्योंकि लोगों को पता चलता है कि मदद उपलब्ध है।
• घर पर और नर्सिंग होम में रहने वाले बुजुर्गों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत मूत्र असंयम से प्रभावित होता है। नर्सिंग होम में जाने वाले लोगों में असंयम एक प्रमुख कारण है। हालांकि, यह उम्र बढ़ने का एक अनिवार्य परिणाम नहीं है।

यहाँ मूत्र प्रणाली और पेशाब की प्रक्रिया का संक्षिप्त विवरण दिया गया है:

• मूत्र प्रणाली गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग से बनी होती है।
• गुर्दे रक्त से पानी और अपशिष्ट को फ़िल्टर करते हैं। वे मूत्र को बाहर निकालते हैं, जो मूत्रवाहिनी से मूत्राशय तक जाता है। मूत्राशय मूत्र को तब तक स्टोर करता है जब तक आप पेशाब नहीं करते।
• गुर्दे आम तौर पर 24 घंटे में मूत्र के 1-1s क्वार्ट्स (1, 000-1, 500 एमएल) का उत्सर्जन करते हैं।
• मूत्राशय एक खोखला, मांसपेशियों वाला अंग है। मूत्राशय की दीवार में एक चिकनी मांसपेशी शामिल होती है जिसे डिट्रॉसर मांसपेशी के रूप में जाना जाता है। मूत्राशय का आकार, आकार, स्थिति और अन्य अंगों के संबंध उम्र और मूत्र की मात्रा के साथ भिन्न होते हैं।
• मूत्रमार्ग एक संकरी नली होती है जो मूत्राशय को उद्घाटन से जोड़ती है जब मूत्र शरीर से बाहर निकलता है। मूत्रमार्ग के चारों ओर स्फिंकर मांसपेशियां होती हैं, जो मूत्राशय से और शरीर से मूत्र के आंशिक नियंत्रण को नियंत्रित करती हैं।
• यद्यपि मूत्राशय मूत्र के लगभग 600 एमएल को धारण करने में सक्षम है, मूत्राशय में एक बार मूत्राशय में 300 एमएल होता है। जैसे ही मूत्राशय में खिंचाव शुरू होता है, मूत्राशय और आसपास के क्षेत्र में तंत्रिकाएं मस्तिष्क को संदेश भेजती हैं, रीढ़ की हड्डी के माध्यम से, यह बताते हुए कि मूत्राशय भर रहा है। मस्तिष्क पेशाब करने के लिए वापस भेजता है।
• यद्यपि आप सामान्य रूप से पेशाब करते समय पसंद करते हैं, एक बार जब आप ऐसा करने का निर्णय लेते हैं तो तंत्रिका तंत्र खत्म हो जाता है और प्रक्रिया स्वचालित हो जाती है। डिट्रॉसर कॉन्ट्रैक्ट्स और स्फिंक्टर मूत्र को प्रवाहित करने की अनुमति देते हैं। जब मूत्राशय खाली हो जाता है, तो स्फिंक्टर्स अनुबंध और निरोधक आराम करता है।
• आप बाहरी स्फिंक्टर को सिकोड़कर (निचोड़कर) पेशाब को रोक या रोक सकते हैं, जिससे डिट्रैसर की शिथिलता होती है। मूत्र संग्रहीत होता है, और पेशाब करने का आग्रह अस्थायी रूप से बंद हो जाता है।
• जैसा कि आप पेशाब का उत्पादन जारी रखते हैं, हालांकि, मस्तिष्क से संदेश और अधिक जरूरी हो जाता है, और पेशाब करने का आग्रह और भी मजबूत हो जाता है।

माना जाता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में कम से कम 13 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है।

• यह संख्या और भी अधिक हो सकती है, और यह तेजी से बढ़ने की उम्मीद कर रहा है कि बच्चे बूमर्स की उम्र बढ़े।
• असंयम दोनों लिंगों और सभी उम्र को प्रभावित करता है लेकिन वृद्ध लोगों में सबसे आम है।
• पुरुषों की तुलना में महिलाओं में असंयम अधिक आम है। असंयम वाले अधिकांश पुरुष वृद्ध होते हैं और किसी प्रकार के प्रोस्टेट रोग से पीड़ित होते हैं।

मैं मूत्राशय को कैसे नियंत्रित कर सकता हूं?

मूत्र असंयम के बारे में अच्छी खबर यह है कि यह उपचार योग्य है। मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं वाले लोगों का एक बड़ा हिस्सा अब उपलब्ध उपचारों द्वारा मदद कर सकता है। अगर असंयम को ठीक नहीं किया जा सकता है, तो इसे कम से कम नियंत्रित किया जा सकता है।

मूत्राशय नियंत्रण समस्याएं क्या होती हैं?

असंयम विभिन्न कारणों से एक लक्षण है। सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मूत्र पथ के संक्रमण
• दवा का साइड इफेक्ट: उदाहरणों में अल्फा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीथिस्टेमाइंस, शामक, नींद की गोलियां, नशीले पदार्थ, कैफीन युक्त तैयारी और पानी की गोलियां (मूत्रवर्धक) शामिल हैं। कभी-कभी, असंयम के कुछ रूपों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं भी असंयम को खराब कर सकती हैं यदि सही ढंग से निर्धारित नहीं किया गया है।
• प्रभावित मल: मल निचली आंत और मलाशय में इतनी कसकर पैक हो जाता है कि मल त्याग बहुत मुश्किल या असंभव हो जाता है।
• मूत्राशय और आसपास के क्षेत्र में मांसपेशियों की कमजोरी: इसके कई कारण हो सकते हैं।
• अति मूत्राशय
• मूत्राशय में जलन
• अवरुद्ध मूत्रमार्ग, आमतौर पर बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण (पुरुषों में)
• पहले प्रोस्टेट, मूत्राशय, या पैल्विक सर्जरी
• तंत्रिका क्षति या तंत्रिका संबंधी रोग (रीढ़ की हड्डी की चोट, स्ट्रोक, आदि)

कई कारण अस्थायी होते हैं, जैसे मूत्र पथ का संक्रमण। अंतर्निहित स्थिति का इलाज होने पर असंयम में सुधार होता है या पूरी तरह से चला जाता है। अन्य लंबे समय तक चलने वाले हैं, लेकिन असंयम का आमतौर पर इलाज किया जा सकता है।

जोखिम कारक: मूत्र असंयम के कारणों या योगदानों में निम्न शामिल हैं:

• धूम्रपान: असंयम के साथ संबंध पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, लेकिन धूम्रपान कई लोगों में मूत्राशय की जलन के लिए जाना जाता है।
• मोटापा: शरीर की अतिरिक्त चर्बी पेशी को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मांसपेशियों सहित मांसपेशियों की टोन को कम कर सकती है।
• पुरानी कब्ज: मल त्याग करने के लिए नियमित रूप से दबाव डालने से पेशाब को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं।
• मधुमेह: मधुमेह नसों को नुकसान पहुंचा सकता है और सनसनी में हस्तक्षेप कर सकता है।
• रीढ़ की हड्डी की चोट: मूत्राशय और मस्तिष्क के बीच सिग्नल रीढ़ की हड्डी के माध्यम से यात्रा करते हैं। कॉर्ड को नुकसान उन संकेतों को बाधित कर सकता है, मूत्राशय समारोह को बाधित कर सकता है।
• विकलांगता या बिगड़ा गतिशीलता: जिन लोगों को गठिया जैसे रोग हैं, जो दर्दनाक या धीमी गति से चलते हैं, उनमें शौचालय जाने से पहले "दुर्घटनाएं" हो सकती हैं। इसी तरह, जो लोग स्थायी रूप से या अस्थायी रूप से बिस्तर या व्हीलचेयर तक सीमित रहते हैं, उन्हें अक्सर शौचालय जाने में असमर्थता के कारण समस्या होती है।
• न्यूरोलॉजिक रोग: स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, अल्जाइमर रोग या पार्किंसंस रोग जैसी स्थितियां असंयम का कारण बन सकती हैं। समस्या एक बाधित तंत्रिका तंत्र का प्रत्यक्ष परिणाम या प्रतिबंधित आंदोलन होने का एक अप्रत्यक्ष परिणाम हो सकता है।
• श्रोणि को शल्य चिकित्सा या विकिरण चिकित्सा: असंयम कुछ सर्जरी या चिकित्सा उपचारों के परिणामस्वरूप हो सकता है।
• गर्भावस्था: एक तिहाई से आधी गर्भवती महिलाओं को मूत्राशय को नियंत्रित करने में समस्या होती है। इनमें से ज्यादातर महिलाओं में प्रसव के बाद असंयम रुक जाता है। हालांकि, 4% -8% गर्भवती महिलाओं को प्रसव (प्रसवोत्तर) के बाद असंयम का अनुभव होता है। प्रसवोत्तर असंयम के लिए जोखिम वाले कारकों में योनि प्रसव, प्रसव का लंबा दूसरा चरण (गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से पतला होने के बाद का समय) और बड़े बच्चे होना शामिल हैं।
• रजोनिवृत्ति: रजोनिवृत्ति के बाद अध्ययनों ने असंयम के जोखिम में लगातार वृद्धि का प्रदर्शन नहीं किया है। पोस्टमेनोपॉज़ल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और असंयम के बीच संबंध स्पष्ट नहीं है।
• हिस्टेरेक्टॉमी: जिन महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, उन्हें जीवन में बाद में असंयम हो सकता है।
• बढ़े हुए प्रोस्टेट: बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले पुरुषों में, प्रोस्टेट मूत्रमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे मूत्र रिसाव हो सकता है। हालांकि, प्रोस्टेट रिपोर्ट असंयम के सौम्य (गैर-कैंसर) वृद्धि के लिए 1% से भी कम पुरुषों ने इलाज किया।
• प्रोस्टेट सर्जरी: 87% पुरुष जिनकी प्रोस्टेट को असंयम के साथ रिपोर्ट समस्याओं को हटा दिया गया है।
• मूत्राशय रोग: मूत्राशय के कुछ विकार, मूत्राशय के कैंसर सहित, कभी-कभी असंयम का कारण बन सकते हैं।

मूत्राशय नियंत्रण समस्याएं क्या हैं?

मूत्र असंयम के कई प्रकार हैं। कई लोगों के पास एक से अधिक प्रकार होते हैं। तनाव और आग्रह असंयम का एक संयोजन विशेष रूप से आम है। तनाव और आग्रह असंयम सबसे आम प्रकार हैं।

• तनाव असंयम: यह तब होता है जब आप कुछ भी करते हैं जो मूत्राशय के आसपास की मांसपेशियों को तनाव देता है, जैसे कि हंसना, खाँसना, छींकना, झुकना, या यहां तक ​​कि कुछ लोगों में चलना। यह श्रोणि या स्फिंक्टर की मांसपेशियों की कमजोरी या चोट के कारण होता है। अंतर्निहित कारणों में गर्भावस्था, प्रसव या रजोनिवृत्ति के कारण शारीरिक परिवर्तन शामिल हैं। यह महिलाओं में बार-बार होने वाला असंयम है।
• आग्रह असंयम: यह मूत्राशय में कितना मूत्र है की परवाह किए बिना पेशाब करने के लिए एक अचानक बेकाबू इच्छा है। यह मूत्राशय के अनुचित संकुचन के कारण माना जाता है। "अतिसक्रिय मूत्राशय" शब्द को आग्रह असंयम, निरोधात्मक अस्थिरता और हाइपरसेंसिटिव निरोधक का वर्णन करने के लिए अपनाया गया है। इस स्थिति वाले लोगों में रात में, रात में (रात में) मूत्रत्याग, आवृत्ति और पेशाब आम है। यह मूत्राशय और मस्तिष्क के बीच संकेतों के विघटन के कारण है। पर्यावरणीय संकेत, जैसे कि बहता पानी या सामने के दरवाजे में चाबी लगाना, तात्कालिकता या रिसाव को रोक सकता है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में बार-बार होने वाला असंयम है।
• मिश्रित असंयम: यह तनाव और आग्रह असंयम का मिश्रण है।
• अतिप्रवाह असंयम: इसका परिणाम तब होता है जब आप अपने मूत्राशय में मूत्र को बनाए रखते हैं, क्योंकि आपकी मांसपेशियों की टोन कमजोर होती है या आपके मूत्राशय के नीचे किसी प्रकार की रुकावट होती है। लक्षणों में ड्रिब्लिंग, तात्कालिकता, झिझक, कम-बल मूत्र की धारा शामिल है, आग्रह की अनुभूति के बावजूद केवल एक छोटी मात्रा में पेशाब करना, पेशाब करना। यह पुरुषों में बार-बार होने वाला असंयम है।
• न्यूरोपैथिक असंयम: यह एक या एक से अधिक नसों को प्रभावित करने वाली समस्या से उत्पन्न होता है। या तो डिटर्जेंट मांसपेशी ओवरकॉक्ट्रेक्ट या आंतरिक स्फिंक्टर में पेशाब को पकड़ने के लिए तनाव का अभाव होता है।
• फिस्टुला: यह अंगों या संरचनाओं जैसे मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, या मूत्रमार्ग के बीच एक असामान्य आंतरिक संबंध है। यह असंयम का कारण बन सकता है।
• दर्दनाक असंयम: यह असंयम है जो आपके श्रोणि (जैसे फ्रैक्चर) या सर्जरी की जटिलता के रूप में चोट के बाद होता है।
• जन्मजात असंयम: यह उनके मूत्राशय या एक या दोनों मूत्रवाहिनी के साथ पैदा हुए लोगों में हो सकता है।
• मूत्र प्रवाह में रुकावट: इससे असंयम हो सकता है।

मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या पैदा करने के लिए निम्न या कुछ भी नहीं लगता है:

• बचपन में शौचालय प्रशिक्षण में समस्याएं या देरी (हालांकि, कुछ सबूत वयस्क voiding शिथिलता के साथ बचपन की शिथिलता को जोड़ता है, अर्थात असंयम।)
• मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या वाले माता-पिता

मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं के लक्षण और संकेत क्या हैं?

असंयम एक लक्षण ही है। यह मूत्राशय से मूत्र का बेकाबू रिसाव है। मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं का वर्णन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले शब्दों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आग्रह: बहुत जल्दी पेशाब करने की भावना
• रक्तस्राव: जब पेशाब करने की कोशिश की जा रही है, तो मूत्र की धारा निकलने में कठिनाई होती है
• आवृत्ति: अक्सर पेशाब करने के लिए
• डायसुरिया: पेशाब के साथ दर्द या जलन (यह आमतौर पर मूत्राशय के संक्रमण से जुड़ा होता है।)
• हेमट्यूरिया: मूत्र में रक्त (लाल या गुलाबी मूत्र)
• रात: रात में पेशाब (पेशाब करने के लिए उठना)
• ड्रिब्लिंग: लगातार पेशाब करने के बाद ड्रिप या ड्रिबल पेशाब आना
• छलनी: पेशाब करने के लिए बाहरी दबानेवाला यंत्र पर निचोड़ना या सहन करना

असंयम वाले कुछ लोग निम्नलिखित समस्याओं का अनुभव करते हैं:

• बेडवेटिंग (निशाचर एन्यूरिसिस) एक रुकावट, तंत्रिका समस्या या किसी अज्ञात कारण से पैदा हो सकती है। यह 3 साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम है, लेकिन यह 3-5 साल की उम्र के 15% बच्चों में और 1% स्कूली बच्चों में होता है। बच्चों के बड़े होने पर प्रतिशत कम हो जाता है।
• पेशाब के तुरंत बाद ड्रिब्लिंग असंयम होता है। पुरुषों में, यह स्फिंक्टर के सामने मूत्रमार्ग में बनाए रखा मूत्र से हो सकता है। महिलाओं में, यह मूत्रमार्ग मूत्रवर्धक (मूत्रमार्ग दीवार की एक पवित्र रूपरेखा) में मूत्र को बनाए रखने से हो सकता है।
• यदि आप बाथरूम तक पहुंचने में असमर्थ हैं तो कार्यात्मक असंयम होता है। आप शारीरिक रूप से "इसे नहीं बना सकते हैं" या नहीं जानते कि आपको कुछ मानसिक विकलांगता के कारण पेशाब करने की आवश्यकता है।

मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्याओं के लिए चिकित्सा देखभाल कब प्राप्त करें (असंयम)

यदि आपको मूत्र रिसाव की समस्या है या पेशाब करने के लिए रात में दो बार से अधिक उठना पड़ता है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ एक नियुक्ति करें। समस्या एक चिकित्सा स्थिति के कारण हो सकती है जिसका इलाज किया जा सकता है। आप इसका पता लगाने के लिए खुद पर एहसान करते हैं। सबसे अधिक संभावना है कि आपको अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए असंयम के साथ रहने के लिए खुद को इस्तीफा देने की ज़रूरत नहीं है।

यदि आपने पेशाब ("पेशाब की डायरी") का रिकॉर्ड रखा है, तो नियुक्ति के लिए एक प्रति अपने साथ रखें। अपनी दवाओं की एक पूरी सूची प्रदान करने के लिए तैयार रहें, जिसमें नॉनस्प्रेस्क्रिप्शन ड्रग्स, हर्ब्स और सप्लीमेंट्स शामिल हैं।

मूत्राशय नियंत्रण समस्याएं (असंयम) का निदान कैसे किया जाता है?

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके लक्षणों और उन स्थितियों के बारे में सवाल पूछेगा, जिनमें आप मूत्र रिसाव का अनुभव करते हैं। वह आपसे मेडिकल और सर्जिकल इतिहास, दवाओं और आदतों के बारे में भी पूछेगा। एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा में आपके पेट, श्रोणि (महिला), मलाशय (पुरुष), और तंत्रिका तंत्र शामिल होंगे।

आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है। मूत्र पथ के विकारों के निदान और उपचार में विशेषज्ञ चिकित्सकों में मूत्र रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ शामिल हैं।

एक शारीरिक परीक्षा की जानी चाहिए। महिलाओं में, एक पूर्ण परीक्षा के साथ एक योनि और श्रोणि परीक्षा की जानी चाहिए। ऊतक की गुणवत्ता, प्रोलैप्स (मूत्राशय वंश) की डिग्री, और जन या ऊतक समर्थन का मूल्यांकन प्रलेखित है।

पुरुषों में, मूत्रमार्ग के मांस (खोलने) पर ध्यान देने वाले जननांग की एक परीक्षा और एक गुदा परीक्षा की जाती है। प्रोस्टेट के चरित्र और आकार का मूल्यांकन किया जाता है।

कौन से परीक्षण किए जाते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता संदिग्धों के कौन से प्रकार हैं। एक मूत्र का नमूना एकत्र किया जाएगा।

• मूत्र की मात्रा और उपस्थिति दर्ज की जाएगी।
• मूत्र के रसायन विज्ञान का विश्लेषण किया जाएगा (मूत्रालय)।
• संक्रमण और अन्य असामान्यताओं की जांच के लिए मूत्र को एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाएगा।
• पेशाब सुसंस्कृत होगा। मूत्र का एक धब्बा एक छोटे बाँझ पकवान में डाला जाता है और कुछ दिनों के लिए बैठने की अनुमति दी जाती है। यदि कोई बैक्टीरिया डिश पर बढ़ता है, तो आपको संभवतः मूत्र पथ का संक्रमण है।

पोस्टवॉइड अवशिष्ट माप: यह मापता है कि आप पेशाब करते समय अपने मूत्राशय को कितनी अच्छी तरह से खाली कर सकते हैं। यह उन लोगों के लिए किया जाता है जिनके लक्षण अतिप्रवाह असंयम का सुझाव देते हैं। माप दो तरीकों से किया जा सकता है।

• आपको पहले सामान्य रूप से पेशाब करने के लिए कहा जाएगा। पुरुषों में, मूत्र प्रवाह के वेग और चरित्र को मापने के लिए आमतौर पर एक यूरोफ्लो परीक्षण प्राप्त किया जाता है। यह कुछ महिलाओं में भी किया जा सकता है।
• पहली तकनीक में पेशाब के बाद अपने मूत्राशय को टैप करना शामिल है, यह देखने के लिए कि मूत्र कितना रहता है। नल एक पतली, नरम प्लास्टिक ट्यूब के साथ किया जाता है जिसे कैथेटर कहा जाता है। कैथेटर आपके मूत्रमार्ग में और आपके मूत्राशय में डाला जाता है, और मूत्र बाहर निकलता है।
• दूसरी तकनीक मूत्राशय की "तस्वीर लेने" के लिए एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस का उपयोग करती है। इस तस्वीर से, ऑपरेटर यह गणना कर सकता है कि मूत्राशय में कितना मूत्र रहता है।

रक्त परीक्षण आमतौर पर सहायक नहीं होते हैं, लेकिन आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों से निपटने के लिए कुछ परीक्षण कर सकते हैं।

एक कपास झाड़ू परीक्षण किया जा सकता है। यह हाइपरमोबिलिटी के लिए मूत्रमार्ग का मूल्यांकन करता है। (तनाव असंयम के साथ कई महिलाओं में हाइपरमोबिलिटी होती है।) मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय की गर्दन में एक अच्छी तरह से चिकनाई, बाँझ, कपास-इत्तला दे दी जाती है। यह झूठ बोलने की स्थिति में किया जाता है।

यूरोडायनामिक परीक्षणों का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि मूत्राशय और स्फिंक्टर की मांसपेशियां कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं। इन परीक्षणों की एक श्रृंखला आपके मूत्राशय की क्षमता को माप सकती है और आपकी संवेदना कितनी अच्छी तरह दर्शाती है। वे यह भी बता सकते हैं कि आपका मूत्राशय सामान्य तरीके से भरता है या नहीं। इस परीक्षण को अक्सर "मूत्राशय का ईकेजी" कहा जाता है।

सिस्टोस्कोपी एक ऐसी तकनीक है जो चिकित्सक को मूत्राशय के अंदर देखने की अनुमति देती है। एक पतली ट्यूब आपके मूत्रमार्ग में और आपके मूत्राशय में डाली जाती है। यह उन लोगों के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षा है जिनके मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया) है और उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण चिड़चिड़ापन लक्षण हैं, विशेष रूप से धूम्रपान करने वाले लोगों में।

मूत्राशय पर नियंत्रण समस्याओं के लिए उपचार क्या है?

बहुत से लोग जिनके पास असंयम है, वे उपचार की तलाश नहीं करते हैं क्योंकि उनका मानना ​​है कि उनके लिए उपलब्ध एकमात्र उपचार सर्जरी है। यह एक गलत धारणा है; असंयम के उपचार में व्यवहारिक, चिकित्सा और सर्जिकल दृष्टिकोण शामिल हैं।

आमतौर पर, व्यवहार चिकित्सा पहली पसंद है; क्योंकि वे निर्विवाद हैं और उनका कोई दुष्प्रभाव नहीं है, इसलिए वे सबसे सुरक्षित हैं। विभिन्न प्रकार के चिकित्सा उपचार उपलब्ध हैं। सर्जरी आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित होती है जिनकी समस्या व्यवहार और चिकित्सा चिकित्सा से नहीं सुधरती है।

आपकी समग्र चिकित्सा स्थिति, मूत्राशय नियंत्रण समस्या का प्रकार, और आपकी जीवनशैली सभी निर्धारित करेंगे कि कौन से उपचार आपके लिए सही हैं। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें; एक साथ आप एक उपचार योजना के साथ आ सकते हैं जो आपके लिए काम करती है।

मूत्राशय पर नियंत्रण समस्याओं (असंयम) के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

असंयम कभी सामान्य नहीं होता है। यदि आपको मूत्र रिसाव की समस्या है, तो आपको एक चिकित्सा पेशेवर देखना चाहिए।

अपनी नियुक्ति की प्रतीक्षा करते समय, अपने आप को और अधिक आरामदायक बनाएं।

• मूत्राशय में जलन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों और पेय से बचें। इनमें शराब, कैफीन, कार्बोनेटेड पेय, चॉकलेट, खट्टे फल और अम्लीय फल और रस शामिल हैं।
• बहुत अधिक तरल पदार्थ न पीएं; दिन में 6-8 कप पर्याप्त है, लेकिन अगर आप व्यायाम कर रहे हैं, तो बहुत अधिक पसीना आ रहा है, या मौसम गर्म है, तो आपको अधिक आवश्यकता हो सकती है। गुर्दे की पथरी की बीमारी वाले लोगों में, प्रति दिन कम से कम 2 लीटर तरल पदार्थ डालना महत्वपूर्ण है। द्रव प्रतिबंध से पत्थर की वृद्धि या गठन हो सकता है।
• नियमित रूप से पेशाब करें।
• पेशाब करने या मल त्याग करने की इच्छा को अनदेखा न करें।
• यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो अपना वजन कम करने और स्वस्थ वजन तक पहुंचने का प्रयास करें।
• यदि आवश्यक हो, तो मूत्र को पकड़ने के लिए शोषक पैड पहनें।
• उचित स्वच्छता बनाए रखें। यह आपको अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद करेगा और गंध और त्वचा की जलन को रोकेगा।

केगेल एक्सरसाइज: अपने पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को एक्सरसाइज करने से तनाव वाली महिलाओं को लाभ हो सकता है या असंयम हो सकता है।

• अभ्यास में श्रोणि की मांसपेशियों को दृढ़ता से अनुबंधित करना शामिल है जिसका उपयोग आप मूत्र को वापस रखने के लिए करते हैं।
• कई महिलाएं प्रसव की कक्षाओं से इन अभ्यासों से परिचित हैं।
• मांसपेशियों को खोजने के लिए, अपने हाथों की पहली और दूसरी उंगलियों को अपनी योनि में रखें। जब तक आप अपनी उंगलियों के चारों ओर एक कसाव महसूस न करें, तब तक मूत्र को दबाए रखें।
• इन मांसपेशियों को कसना व्यायाम है। निचोड़ें और कम से कम 10 सेकंड तक रोकें, फिर 10 सेकंड के लिए आराम करें। इन अभ्यासों को कम से कम 10-20 बार, प्रति दिन तीन बार दोहराएं। जितनी बार आप अभ्यास करते हैं, उतनी ही संभावना है कि वे काम करेंगे।

एक पेशाब की डायरी बनाएं। अपने पेशाब पैटर्न पर हर दिन नोट लें। यह आपकी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को आपकी समस्या का निदान करने में मदद करेगा:

• पेशाब करने का आग्रह का समय (या अगर कोई आग्रह नहीं था)
• दर्द या आग्रह की ताकत
• समय आप वास्तव में पेशाब
• मूत्र का आयतन
• रिसाव की मात्रा
• प्रकार और मात्रा में तरल पदार्थ जो आप पीते हैं और जब आप उन्हें पीते हैं

एक अपेक्षाकृत नया लेकिन आशाजनक नया उपचार बायोफीडबैक है। यह बाल चिकित्सा आबादी में एक महत्वपूर्ण अंतर बनाने के लिए दिखाया गया है। क्योंकि असंयम के साथ कई लोगों को अज्ञात कारणों से श्रोणि मंजिल की शिथिलता होती है, इसलिए यह महसूस किया जाता है कि मूत्राशय की मरम्मत से असंयम वाले कई लोगों में सुधार हो सकता है। बायोफीडबैक में एक प्रशिक्षित टेक्नोलॉजिस्ट की सुविधा के साथ पैल्विक मांसपेशियों की कसावट और विश्राम होता है। इस उपचार के लिए एक समर्पित व्यक्ति की आवश्यकता होती है, लेकिन दवाओं और / या सर्जरी की आवश्यकता को समाप्त कर सकता है।

मूत्राशय पर नियंत्रण समस्याओं (असंयम) के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

उपचार असंयम के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। इनमें से कई उपचारों में तकनीक में महारत हासिल करने और इसे दैनिक रूप से अभ्यास करने के लिए आपकी प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है। एक साथ निर्णय लेने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ उपचार के सभी विकल्पों पर चर्चा करें।

कुछ दवाएं जो आप अन्य चिकित्सा शर्तों के लिए ले सकते हैं वे असंयम का कारण बन सकते हैं। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अपनी दवाओं की समीक्षा करें। यदि कोई दवा समस्या पैदा कर रही है, तो एक विकल्प उपलब्ध हो सकता है।

आग्रह असंयम: उपचार अंतर्निहित कारण के उन्मूलन पर केंद्रित है। यदि आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक प्रतिवर्ती कारण की पहचान करने में असमर्थ है, तो उपचार का ध्यान लक्षणों को कम करना बन जाता है। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पेशाब "आपात स्थिति" के लिए एक कमोड या मूत्रालय प्रदान करना
• तरल पदार्थ का सेवन सीमित करें
• व्यवहार चिकित्सा: असंयम को कम करने की कोशिश करने के लिए अपनी आदतों को बदलना
• समयबद्ध शून्यकरण और मूत्राशय प्रशिक्षण पुन: जुड़ता है: धीरे-धीरे पेशाब के बीच समय को बढ़ाता है
• श्रोणि मंजिल व्यायाम: दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए
• श्रोणि मंजिल विद्युत उत्तेजना: श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाने के लिए योनि या मलाशय में एक छोटी सी जांच के माध्यम से लागू की जाने वाली दर्द रहित विद्युत दालों
• दवाएं: मूत्राशय को आराम देने या दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को कसने के लिए

तनाव असंयम: सामान्य तौर पर, सर्जिकल उपचार निरर्थक उपचार की तुलना में कहीं अधिक सफल है। आमतौर पर तनाव असंयम में दवाएं अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं। नॉनसर्जिकल तरीके बहुत कम लोगों को ठीक करते हैं, हालांकि 88% तक लक्षणों में सुधार हो सकता है।

• यदि अधिक वजन, वजन घटाने की दिशा में काम करते हैं। वजन कम करने से असंयम को आधे से ज्यादा मामलों में ठीक किया जा सकता है।
• केजेल अभ्यास
• भारित योनि शंकु: मूत्र के अनैच्छिक प्रवाह को रोकने के लिए पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करना
• मूत्रमार्ग प्लग: मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए मूत्रमार्ग में रखा गया एक छोटा टैम्पोन जैसा इंसर्ट
• सामयिक एस्ट्रोजन क्रीम: रजोनिवृत्ति के बाद ही उपयोग के लिए योनि में लागू किया जाता है (कई लोग महिला कुरूपता के साथ इसके संभावित संबंध के कारण एस्ट्रोजेन क्रीम का उपयोग करने के लिए अनिच्छुक हैं। हालांकि, टॉपिकल एस्ट्रोजन उन लोगों के लिए एक बहुत अच्छा इलाज है, जिन्हें प्रतिस्थापन और जोखिम की आवश्यकता होती है। नगण्य है।)
• निराशा: योनि में महिलाओं द्वारा पहना जाने वाला एक उपकरण जो मूत्राशय को सहारा देने और नियंत्रण में सुधार करने में मदद करता है
• बैरियर डिवाइस: पैड की तरह काम करते हैं, लेकिन बहुत छोटे और कम छोटे होते हैं
• श्रोणि मंजिल विद्युत उत्तेजना
• दवा: आंतरिक स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाने के लिए, हमेशा प्रभावी नहीं होता है

अतिप्रवाह असंयम: इस स्थिति के लिए कोई प्रभावी दवा उपलब्ध नहीं है, जो आमतौर पर लंबे समय तक मधुमेह, मूत्राशय के आउटलेट बाधा, या काठ का रीढ़ की चोट / बीमारी वाले लोगों में होती है। उपचार की आधारशिला कैथीटेराइजेशन है।

• एक कैथेटर एक पतली ट्यूब होती है जो मूत्रमार्ग से आपके मूत्राशय तक जाती है और मूत्र को बहा देती है। कैथेटर दो अलग-अलग प्रकार के होते हैं।
  • एक आंतरायिक कैथेटर है। जब भी जरूरत हो आप खुद डालें, अपने मूत्राशय को सूखा दें, और कैथेटर को हटा दें। आपको सिखाया जाता है कि विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा यह कैसे किया जाए।
  • दूसरे, जिसे फॉली कैथेटर कहा जाता है, हर समय पहना जाता है। एक बैग में मूत्र नालियों, आमतौर पर आपके पैर पर टैप किया जाता है। आप बस आवश्यकतानुसार बैग को बदल दें। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके लिए कैथेटर को नियमित रूप से बदलने की व्यवस्था करेगा। इस प्रकार के कैथेटर का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में असंयम के लिए किया जाता है।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके पास किस प्रकार का असंयम है, चिकित्सा उपचार को प्रभावी होने में कुछ समय लग सकता है। उपचार के दौरान, या यदि चिकित्सा उपचार आपके लिए काम नहीं करता है, तो आपके पास निम्नलिखित विकल्प हैं:

• एक शोषक उत्पाद पहनें
• मूत्र को हटाने के लिए एक कैथेटर का उपयोग करें
• सर्जरी

क्या दवाएं मूत्राशय के नियंत्रण की समस्याओं (असंयम) का इलाज करती हैं?

मूत्राशय के संकुचन को दबाने और मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए एंटीकोलिनर्जिक और ऐंठन से राहत देने वाली दवाओं का उपयोग आग्रह में किया जाता है। दवाओं के इस वर्ग में डार्फिनैसिन (इनेक्स), डाइसाइक्लोमाइन (एंटिस्पास, बेंटाइल), फ्लेवोक्सेट (यूरिसपस), हायोसायमीन (एनस्पाज, लेविबिड, लेवसीन), मेथेनलाइन (बंथाइन, प्रो-बंथाइन), ऑक्सीब्युटिनिन (डिट्रोपन) शामिल हैं। सॉलिफ़ेनासीन (VESIcare), टोलटेरोडाइन (डेट्रोल, डेट्रोल एलए), और ट्रोसपियम (सैंक्टुरा)। एंटीकोलिनर्जिक एजेंट मूत्र असंयम को राहत देने में मदद कर सकते हैं। (एंटीकोलिनर्जिक का अर्थ है, कुछ तंत्रिका तंतुओं की गतिविधि का विरोध या प्रतिकार करना जो मूत्राशय को अनुबंधित करने का कारण बनते हैं।)

Myrbetriq (mirabegron) एक बीटा -3 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट है जो कि मूत्र संबंधी असंयम, तात्कालिकता और मूत्र आवृत्ति के लक्षणों के साथ अतिसक्रिय मूत्राशय (OAB) के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

कुछ ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs), जैसे कि इमीप्रामाइन (Tofranil, Tofranil PM), में मजबूत एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है और असंयम के उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है। क्योंकि नए, लंबे समय से अभिनय करने वाले एजेंटों (उदाहरण के लिए, डेट्रोल ला, डिट्रोपन XL, Enablex, या VESIcare) का प्रभाव दिन भर रहता है, उन्हें केवल एक बार दैनिक रूप से लेने की आवश्यकता होती है, जो उन्हें बहुत सुविधाजनक बनाती है। इसके अतिरिक्त, Detrol और Detrol LA के प्रभाव ज्यादातर मूत्राशय तक सीमित होते हैं, इस प्रकार आमतौर पर एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के कारण होने वाले दुष्प्रभावों की व्यापकता कम हो जाती है।

दवाइयों का उपयोग कभी-कभी तनाव असंयम में किया जाता है। इन दवाओं के उच्च रक्तचाप जैसे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। वे सभी के लिए नहीं हैं। इन दवाओं में एड्रेनर्जिक एगोनिस्ट शामिल हैं, जैसे कि मिडोड्रिन (प्रोमैटाइन) और स्यूडोएफ़ेड्रिन (सूडाफ़ेड), जो आंतरिक स्फिंक्टर टोन को बढ़ाते हैं।

अतिप्रवाह असंयम के उपचार में कोई दवा प्रभावी नहीं है। Urecholine नामक एक दवा को ओवरफ्लो असंयम के लिए FDA द्वारा अनुमोदित किया गया है, लेकिन नैदानिक ​​अभ्यास में बहुत अधिक सफलता नहीं मिली है।

असंयम के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए मूत्राशय नियंत्रण दवाओं को समझना।

क्या ब्लैडर कंट्रोल प्रॉब्लम (असंयम) के लिए सर्जरी है?

मूत्र असंयम के लिए सर्जरी या तो संरचनात्मक समस्या को ठीक करती है या मूत्राशय की मांसपेशियों के कार्य को बदलने के लिए एक उपकरण का उपयोग करती है।

• ज्यादातर लोगों को सर्जरी की जरूरत नहीं होती है, लेकिन जिन लोगों की सर्जरी होती है उनमें से ज्यादातर शुष्क हो जाते हैं।
• किसी भी सर्जरी की तरह, ये प्रक्रिया सभी पर काम नहीं करती है। सर्जरी के बाद कम संख्या में लोग पूरी तरह से सूखे नहीं हैं।
• सभी सर्जरी की तरह, इन ऑपरेशनों में जटिलताएं हो सकती हैं।
• इनमें से प्रत्येक प्रक्रिया केवल एक निश्चित प्रकार या असंयम के लिए उपयुक्त है।
• एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ आपको इस बारे में सलाह दे सकता है, यदि कोई हो, तो आपके लिए काम कर सकता है।

असंयम वाले लोगों में उपयोग किए जाने वाले संचालन के प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मूत्राशय की गर्दन की स्थिति को बदलना, जो मूत्राशय से मूत्र जारी होने पर बदल सकती है
• गंभीर रूप से कमजोर पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों की मरम्मत या समर्थन करना
• रुकावट दूर करना
• मूत्रमार्ग के चारों ओर एक "गोफन" का प्रत्यारोपण
• एक उपकरण का प्रत्यारोपण जो नसों को उत्तेजित करता है ताकि पेशाब करने की आवश्यकता के बारे में जागरूकता बढ़े
• मूत्रमार्ग के आसपास कोलेजन नामक एक प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले पदार्थ का इंजेक्शन (यह तनाव असंयम वाली महिलाओं के लिए एक विकल्प है। यह क्षेत्र में थोक जोड़ता है, जो मूत्रमार्ग को संकुचित करता है। यह मूत्र प्रवाह के प्रतिरोध को बढ़ाता है। चूंकि कोलेजन धीरे-धीरे शरीर में अवशोषित हो जाता है। इसे दोहराया जा सकता है।)
• सिस्टोस्कोप का उपयोग करके मूत्राशय की मांसपेशी में बोटोक्स का इंजेक्शन
• एक कृत्रिम मूत्र दबानेवाला यंत्र का सर्जिकल प्लेसमेंट
• मूत्राशय में वृद्धि (एक अंतिम उपाय माना जाता है)

मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं (असंयम) के लिए अनुवर्ती क्या है?

अपने चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करें।

नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों को बनाएं और रखें। आप अपने चिकित्सक से अपनी प्रगति के बारे में चर्चा कर सकते हैं, और वह आपके उपचार को अपने अनुसार कर सकता है।

आप मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं (असंयम) को कैसे रोक सकते हैं?

निम्नलिखित उपाय अच्छे मूत्राशय और मूत्र स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं:

• तरल पदार्थ का खूब सेवन करें।
• शराब और कैफीन से बचें।
• नियमित रूप से पेशाब करें।
• ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो आपके मूत्राशय में जलन पैदा करते हैं।
• अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखें: एक स्वस्थ आहार खाएं, एक स्वास्थ्य वजन बनाए रखें, और रोजाना कुछ शारीरिक गतिविधियों में संलग्न रहें।
• नियमित रूप से अपने चिकित्सक से संपर्क करें।

मूत्राशय नियंत्रण समस्याएं (असंयम) के लिए रोग का निदान क्या है?

यद्यपि उपचार से इलाज नहीं हो सकता है, ज्यादातर मामलों में, आपके लक्षण कम हो जाएंगे। तनाव असंयम वाले लोगों के लिए, अधिकांश अनुभव या तो सुधार या इलाज करते हैं। आग्रह असंयम वाले लोगों के लिए, कुछ अनुभव ठीक हो जाते हैं, और अधिकांश में सुधार होता है।

मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं के लिए सहायता समूह और परामर्श (असंयम)

अमेरिकन यूरोग्नोलॉजिक सोसायटी
2025 एम स्ट्रीट एनडब्ल्यू, सुइट 800
वाशिंगटन, डीसी 20036

निरंतरता के लिए राष्ट्रीय संघ (पूर्व में असंगत लोगों के लिए सहायता)
पीओ बॉक्स 1019
चार्ल्सटन, SC 29402-1019
1-800-BLADDER (252-3337)

यूरोलॉजिकल रोग के लिए अमेरिकन फाउंडेशन, इंक।
1000 कॉर्पोरेट बोलवर्ड, सुइट 410
लिनथिकम, एमडी 21090
1-800-828-7866

अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन
1000 कॉर्पोरेट बुलेवार्ड
लिनथिकम, एमडी 21090
1-866-रिंगिंग एयूए (746-4282)

निरंतरता के लिए साइमन फाउंडेशन
पीओ बॉक्स 815
विल्मेट, IL 60091
1-800-23-सिमोन (237-4666)