मूत्राशय नियंत्रण दवा: असंयम के इलाज के लिए दवाओं की एक सूची

मूत्राशय नियंत्रण दवाओं पर तथ्य

• जिन लोगों को मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या है, उन्हें मूत्राशय से मूत्र के प्रवाह को रोकने में परेशानी होती है।
• इस समस्या को मूत्र असंयम भी कहा जाता है।
• असंयम एक शब्द है जिसका उपयोग शरीर के स्राव के बेकाबू रिसाव का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं के लिए दवाएं क्या हैं?

मूत्राशय के नियंत्रण को नुकसान पहुंचाने वाली किसी भी अंतर्निहित बीमारी या स्थिति का इलाज किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं, और ड्रग्स जो विशेष रूप से बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि के कारण लक्षणों को कम करते हैं, मूत्र संबंधी आग्रह को कम कर सकते हैं। मूत्राशय को शिथिल करने के लिए ड्रग उपचार का निर्देश दिया जा सकता है ताकि यह अधिक पेशाब को रोक सके, लगातार पेशाब की आवश्यकता कम हो। अन्य दवाएं अनियंत्रित मूत्र रिसाव से बचने के लिए स्फिंक्टर की मांसपेशियों को कसने में मदद करती हैं। अभी भी अन्य दवाओं का उपयोग मूत्राशय को खाली करने में मदद करने के लिए किया जाता है।

मूत्राशय की समस्याओं के लिए एंटीकोलिनर्जिक और ऐंठन-राहत वाली दवाएं

दवाओं के एंटीकोलिनर्जिक वर्ग में डरीफेनैसिन (इनेक्स), डाइसाइक्लोमाइन (एंटिस्पास, बेंटिल), फ्लेवोक्सेट (यूरिसपस), हायोसायमाइन (एनास्पाज़, लेविबिडिन, लेविसिन), मेथेन्थलाइन (बंथाइन, प्रो-बंथाइन), ऑक्सीबुटिन और डब्यूटिनिन शामिल हैं। गेलिनिक), सॉलिफेनैसिन (वीईएसकेयर), टोलटेरोडीन (डेट्रोल, डेट्रोल एलए), फेसोटेरोडिन (टोवियाज़), और ट्रोसपियम (सैंक्टुरा)।

एंटीकोलिनर्जिक एजेंट मूत्र असंयम को राहत देने में मदद कर सकते हैं। एंटीकोलिनर्जिक का मतलब कुछ तंत्रिका तंतुओं की गतिविधि का विरोध या प्रतिकार करना है जो मूत्राशय को अनुबंधित करता है। कुछ ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (TCA), जैसे कि इमीप्रामाइन (टोफ्रानिल, टोफ्रानिल पीएम), नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमेलोर), या एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल), मजबूत एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव है और असंयम के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है। क्योंकि नए, लंबे समय से अभिनय करने वाले एजेंटों (उदाहरण के लिए, डेट्रोल ला, डिट्रोपन XL, Enablex, या VESIcare) का प्रभाव दिन भर रहता है, उन्हें केवल एक बार दैनिक रूप से लेने की आवश्यकता होती है, जो उन्हें बहुत सुविधाजनक बनाती है। इसके अतिरिक्त, Detrol और Detrol LA के प्रभाव ज्यादातर मूत्राशय तक सीमित होते हैं, इस प्रकार आमतौर पर एंटीकोलिनर्जिक्स (उदाहरण के लिए, शुष्क मुँह और धुंधली दृष्टि) के कारण होने वाले दुष्प्रभावों की व्यापकता को कम करते हैं।

• एंटीकोलिनर्जिक्स कैसे काम करता है : एंटीकोलिनर्जिक्स मूत्र की मात्रा को बढ़ाता है जो मूत्राशय को पकड़ सकता है। ये दवाएं पेशाब से जुड़े दबाव को भी कम करती हैं।
• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए : निम्नलिखित स्थितियों वाले व्यक्तियों को एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग नहीं करना चाहिए:
  • एंटीकोलिनर्जिक्स से एलर्जी
  • खराब रूप से नियंत्रित संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद
  • मूत्राशय या आंत्र रुकावट
• उपयोग करें : सभी एंटीकोलिनर्जिक्स टैबलेट या कैप्सूल के रूप में उपलब्ध हैं। विशेष दवा के आधार पर, प्रति दिन खुराक की मात्रा और संख्या भिन्न होती है। इसके अतिरिक्त, ऑक्सीब्यूटिन एक सामयिक पैच (ऑक्सीट्रोल) के रूप में उपलब्ध है जो सप्ताह में दो बार त्वचा पर लगाया जाता है।
• दवा या भोजन की पारस्परिक क्रिया : अन्य दवाओं को लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए जो एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जैसे कि एंटीहिस्टामाइन, अवसाद या सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं और कुछ दवाएं दिल-ताल की गड़बड़ी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं। वे साइड इफेक्ट के विकास के जोखिम को जोड़ सकते हैं क्योंकि सामान्य रूप से दवाओं के ये वर्ग एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के समान प्रभाव रखते हैं।
• साइड इफेक्ट्स : आम साइड इफेक्ट्स में शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि और कब्ज शामिल हैं। पैल्पिटेशन और टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) की सूचना मिली है। प्रभावी रूप से पसीना करने की क्षमता कम हो सकती है।

मूत्राशय की समस्याओं के लिए अल्फा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक पदार्थ

दवाओं के इस वर्ग में मिडोड्रिन (प्रो-अमेटीन) और स्यूडोएफ़ेड्रिन (सूडाफ़ेड) शामिल हैं। अल्फा-एड्रीनर्जिक ड्रग्स सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के कार्यों की नकल करते हैं, जो विभिन्न अनैच्छिक शरीर कार्यों को नियंत्रित करता है। हालांकि मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं में उपयोग के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित नहीं है, इन दवाओं को तनाव असंयम के इलाज के लिए निर्धारित किया गया है।

• अल्फा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक कैसे काम करते हैं : ये दवाएं मूत्राशय को पेशी को दबाने और मूत्राशय की दीवार को आराम देकर मूत्र को बनाए रखने में मदद करती हैं। ये क्रियाएं मूत्राशय पर अचानक बढ़ने वाले दबाव के कारण मूत्र के रिसाव को कम करती हैं, जैसे कि, खाँसना, छींकना, हंसना या नीचे गिरना।
• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए : निम्नलिखित स्थितियों वाले व्यक्तियों को अल्फा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक पदार्थों का उपयोग नहीं करना चाहिए:
  • अल्फा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक पदार्थों से एलर्जी
  • गुर्दे की बीमारी
  • उच्च रक्त चाप
  • अतिसक्रिय थायराइड
• उपयोग : अल्फा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक गोलियों और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध हैं। विशेष दवा के आधार पर, प्रति दिन खुराक की मात्रा और संख्या भिन्न होती है।
• दवा या भोजन की बातचीत : ये दवाएं उच्च रक्तचाप की चिकित्सा के प्रभाव का प्रतिकार कर सकती हैं। मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स (MAOI) जैसे कि फेनलेज़िन (नारदिल), पार्गीलाइन (यूटोनील), नियालैमाइड (एस्प्रिल, नियामीड), मोलोबेमाइड (औरोरिक्स, मैनरिक्स), प्रार्बजीन (मैटुलने), या आइसोबॉक्स, लेने के दो सप्ताह के भीतर उपयोग न करें। Marplan)। रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि तब हुई है जब MAOIs के साथ संयुक्त है।
• साइड इफेक्ट्स : अल्फा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक रक्तचाप बढ़ा सकते हैं, अनिद्रा का कारण बन सकते हैं, और / या मधुमेह, हृदय-ताल की गड़बड़ी, हृदय रोग, ग्लूकोमा, या बढ़े हुए प्रोस्टेट जैसे बढ़ सकते हैं।

मूत्राशय की समस्याओं के लिए चोलिनर्जिक ड्रग्स

दवाओं के इस वर्ग में बीथानचोल (डुवोइड, यूरेचोलिन) शामिल हैं। चोलिनर्जिक तंत्रिका कोशिकाओं या तंतुओं को संदर्भित करता है जो शरीर के भीतर संकेत भेजने के लिए एक निश्चित प्रकार के रसायन का उपयोग करते हैं। मूत्राशय पूरी तरह से पेशाब के बाद खाली नहीं होने पर कोलीनर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस समस्या को मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र के रूप में जाना जाता है।

• चोलिनर्जिक दवाएं कैसे काम करती हैं : ये दवाएं मूत्राशय को अनुबंधित करती हैं, इस प्रकार पूर्ण खाली करने की अनुमति देती हैं।
• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए : निम्नलिखित स्थितियों वाले व्यक्तियों को कोलीनर्जिक दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए:
  • अतिसक्रिय थायराइड (अतिगलग्रंथिता)
  • पेप्टिक अल्सर की बीमारी
  • दमा
  • ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से हृदय गति) या निम्न रक्तचाप
  • बरामदगी
  • पार्किंसंस रोग
  • मूत्राशय या आंत्र रुकावट
• उपयोग करें : चोलिनर्जिक ड्रग्स मुंह से ली जाती हैं और खाली पेट (यानी खाने से एक घंटे पहले या दो घंटे बाद)।
• दवा या भोजन की बातचीत : कोलीनर्जिक दवाओं से अन्य दवाओं के प्रभाव में वृद्धि हो सकती है, जिसमें टोलिन (कोग्नेक्स), डेडेपिल (एरीसिप्ट), गैलेंटामाइन (रेमिनायल), और रिवास्टिग्माइन (एक्सेलॉन या एक्सलॉन पैच) जैसे कोलीनर्जिक प्रभाव भी होते हैं। एंटीकोलिनर्जिक ड्रग्स (जैसे ऊपर सूचीबद्ध हैं) संभवतः कोलीनर्जिक दवाओं के प्रभाव को कम करेगा।
• साइड इफेक्ट : कोलीनर्जिक दवाओं से उल्टी, दस्त, पानी आँखें, सिरदर्द, चक्कर आना, अनियमित दिल की धड़कन, घरघराहट और / या साँस लेने में समस्या हो सकती है। इन होने पर डॉक्टर से संपर्क करें।

मूत्राशय की समस्याओं के लिए बीटा एगोनिस्ट

दवा की यह श्रेणी, मिर्जेग्रोन (मायब्रेट्रिक), भंडारण चरण के दौरान मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम करके काम करती है, इस प्रकार मूत्राशय की क्षमता को अधिक मूत्र धारण करने के लिए बढ़ाती है। ओवरएक्टिव ब्लैडर (OAB) के उपचार के लिए इनका उपयोग किया जा सकता है। मिरेबेग्रोन (Myrbetriq) इस श्रेणी की पहली दवा है।

• बीटा-एगोनिस्ट ड्रग्स कैसे काम करते हैं : वे मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम करके और मूत्राशय की अधिकता को कम करके काम करते हैं।
• इस दवा का उपयोग किसको नहीं करना चाहिए : निम्नलिखित स्थितियों वाले व्यक्तियों को एस्ट्रोब्रॉन या दवाओं के समान वर्ग का उपयोग नहीं करना चाहिए:
  • इस दवा से एलर्जी
  • अनियंत्रित रक्तचाप
  • उन्नत जिगर की बीमारी
  • उन्नत गुर्दे की बीमारी
• मिर्गीग्रोन के दुष्प्रभावों में शामिल हैं : रक्तचाप का बढ़ना, मूत्र प्रतिधारण (मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता), शुष्क मुंह, नाक मार्ग की सूजन, और कब्ज
• उपयोग : Mirabegron को भोजन के साथ या बिना मौखिक रूप से लिया जा सकता है। इसे पूरी तरह से कुचल या चबाने के बिना लिया जाना चाहिए।
• दवा या भोजन की बातचीत : मरीजों को अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए कि क्या वे लीक ब्लैडर के लिए कोई अन्य दवा ले रहे हैं। कुछ दवाओं की कार्रवाई और साइड इफेक्ट्स को बढ़ाया जा सकता है अगर मिर्गेग्रोन के साथ जोड़ा जाए। उदाहरण के लिए, क्लोरप्रोमाज़िन, डेसिप्रामाइन, डिगॉक्सिन, एनकेनाइड, फ़्लेकैनाइड, मेटोप्रोलोल, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, पिमोज़ाइड, प्रोपैफेनोन, टेट्राबेनज़ाइन या थायरोकेनज़िन को मिरेबग्रोन के साथ मिलाने पर उनके दुष्प्रभावों का अधिक जोखिम हो सकता है।

अन्य मूत्राशय नियंत्रण दवाएं

यदि मूत्र असंयम के लक्षणों को बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण माना जाता है, तो इन लक्षणों को कम करने के लिए विभिन्न दवाएं दी जा सकती हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्रमार्ग (मूत्राशय से मूत्र आउटलेट) के चारों ओर घूमती है, और यदि यह बड़ा हो जाता है, तो यह मूत्र मार्ग को तंग कर सकता है, जिससे मूत्राशय का खाली होना अधिक कठिन और अधूरा हो जाता है।

संक्षेप में, एक बढ़े हुए प्रोस्टेट (प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी) के कारण होने वाले मूत्र लक्षणों के उपचार के लिए निम्नलिखित श्रेणियां उपलब्ध हैं:

• अल्फा-ब्लॉकर्स, टेराज़ोसिन (हायट्रिन), डॉक्सीज़ोसिन (कार्डुरा), अल्फुज़ोसिन (उरोक्सट्रल), सिलोडोसिन (रैपाफ्लो), और तमसुलोसिन (फ्लोमैक्स), मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट के आसपास की मांसपेशियों को आराम देकर काम करते हैं, इस प्रकार, पेशाब को अधिक आरामदायक और पूर्ण बनाते हैं। ये दवाएं कुछ हफ्तों के भीतर लक्षणों से राहत देने लगती हैं, लेकिन वे प्रोस्टेट के आकार को प्रभावित नहीं करती हैं।
• 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर्स, फिनास्टेराइड (प्रोसकर) और ड्यूटस्टराइड (एवोडार्ट), प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार को कम करके काम करते हैं। उन्हें प्रभावी होने में कई महीने लग सकते हैं।

मूत्राशय की समस्याओं के लिए बोटॉक्स इंजेक्शन

बोटोक्स (ओनाबोटुलिनमोटॉक्सिनए) इंजेक्शन को हाल ही में उन रोगियों के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया है, जो उन रोगियों के लिए अतिसक्रिय मूत्राशय (ओएबी) के इलाज के लिए हैं, जो एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ मानक चिकित्सा का जवाब देने में विफल रहे हैं।

ओवरएक्टिव ब्लैडर एक प्रकार का मूत्र असंयम है जो मूत्राशय में मांसपेशियों की अधिकता के कारण होता है, जिससे मूत्राशय का लगातार निचोड़ होता है और इस प्रकार, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। बोटोक्स को मूत्राशय में सीधे सिस्टोस्कोप के माध्यम से इंजेक्ट किया जा सकता है (मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में जाने वाले कैमरे के साथ कैथेटर)।

बोटॉक्स इंजेक्शन के सामान्य दुष्प्रभावों में अधूरा खाली करना, मूत्र पथ के संक्रमण और दर्दनाक पेशाब शामिल हो सकते हैं।