हड्डियों के नुकसान का कारण क्या है? उपचार, लक्षण, रोकथाम, आहार और दवाएं

अस्थि हानि क्या है?

• हालांकि हड्डियां कठोर और बेजान संरचनाओं की तरह लग सकती हैं, हड्डियां रक्त की आपूर्ति और सक्रिय चयापचय के साथ जीवित ऊतक हैं।
• हड्डियां व्यायाम करने और मजबूत बनने के लिए स्वस्थ आहार का जवाब देती हैं। मजबूत हड्डियां स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं।
• हड्डियां हमारे कंकाल बनाती हैं और हमारे शरीर के लिए संरचना और सहायता प्रदान करती हैं। हालांकि, हड्डियां उन खनिजों के लिए एक भंडारगृह के रूप में भी काम करती हैं जिनकी हमारे शरीर को आवश्यकता होती है, विशेष रूप से कैल्शियम।
• किसी व्यक्ति के जीवनकाल के दौरान, शरीर लगातार पुरानी हड्डी को तोड़ता है (पुनरुत्थान नामक एक प्रक्रिया के माध्यम से) और नई हड्डी का निर्माण करता है।
• किसी भी समय पुरानी हड्डी नई हड्डी की तुलना में तेजी से टूट जाती है, शुद्ध हड्डी हानि होती है। अस्थि क्षीणता से अस्थि घनत्व (ऑस्टियोपेनिया), हड्डी की कमजोरी और अंततः ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है। इससे अस्थि भंग (टूटी हुई हड्डियां) हो सकती हैं, यहां तक ​​कि न्यूनतम आघात के साथ भी।
• ऑस्टियोपोरोसिस (या छिद्रपूर्ण हड्डी) एक ऐसी बीमारी है जिसमें हड्डियां कमजोर और नाजुक हो जाती हैं। छिद्रपूर्ण हड्डियों में फ्रैक्चर जोखिम बढ़ गया है और टूटने की अधिक संभावना है।
• ऑस्टियोपोरोसिस एक गंभीर बीमारी है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है। रोकथाम या उपचार के बिना, ऑस्टियोपोरोसिस एक हड्डी टूटने (फ्रैक्चर) तक दर्द या लक्षणों के बिना प्रगति कर सकता है।
• कमजोर हड्डियों से फ्रैक्चर आमतौर पर कूल्हे, रीढ़ (कशेरुक), और कलाई में होता है।

हड्डी क्या है?

हड्डी ज्यादातर कोलेजन से बना होता है, एक प्रोटीन जो एक लचीली रूपरेखा में बुना जाता है। हड्डी में कैल्शियम फॉस्फेट और कैल्शियम कार्बोनेट भी होते हैं, खनिज जो ताकत जोड़ते हैं और ढांचे को सख्त करते हैं। कैल्शियम और कोलेजन का संयोजन हड्डी को अपनी ताकत और लचीलापन देता है। हड्डी का लचीलापन (या तनाव झेलने की क्षमता) इसे टूटने से बचाता है। कैल्शियम की वजह से हड्डी मजबूत होती है, लेकिन हड्डी भी कैल्शियम के लिए भंडार का काम करती है। वास्तव में, शरीर का 99% से अधिक कैल्शियम हड्डियों और दांतों में निहित है। शेष 1% रक्त में है।

भले ही यह ज्यादातर प्रोटीन और खनिजों से बना है, हड्डी जीवित है, ऊतक बढ़ रहा है। एक व्यक्ति के जीवनकाल के दौरान, पुरानी हड्डी टूट जाती है (पुनरुत्थान नामक एक प्रक्रिया) और कंकाल (गठन) में नई हड्डी जुड़ जाती है। जब कंकाल से अधिक हड्डी टूट जाती है, तो हड्डी टूट जाती है।

अस्थि हानि के कारण क्या हैं?

हड्डी का नुकसान तब होता है जब शरीर की तुलना में अधिक हड्डी को पुनर्जीवित किया जाता है। कई कारक यह निर्धारित करते हैं कि कितनी पुरानी हड्डी को पुनर्जीवित किया जाता है और कितनी नई हड्डी बनाई जाती है। कुछ कारकों पर लोगों का नियंत्रण होता है (जैसे आहार), लेकिन कुछ कारक उनके नियंत्रण से बाहर होते हैं (जैसे कि उम्र)।

अधिकांश नई हड्डी बचपन और किशोरावस्था के दौरान जोड़ी जाती है। नतीजतन, हड्डियां बड़ी, भारी और मजबूत (सघन) हो जाती हैं। अस्थि निर्माण तब तक जारी रहता है जब तक कि शिखर की हड्डी द्रव्यमान (अधिकतम ठोसता और शक्ति) तक नहीं पहुंच जाती। पीक बोन मास (या अस्थि घनत्व) 30 वर्ष की आयु के आसपास पहुँच जाता है। 30 वर्ष की आयु के बाद, हड्डियों का पुनर्जीवन धीरे-धीरे नई हड्डी के गठन से अधिक होने लगता है। इससे हड्डियों का नुकसान होता है। रजोनिवृत्ति के बाद पहले कुछ वर्षों में महिलाओं में हड्डियों का नुकसान सबसे तेजी से होता है, लेकिन हड्डियों की क्षति बुढ़ापे में जारी रहती है।

हड्डियों के नुकसान में योगदान करने वाले कारकों में कैल्शियम में आहार कम होना, व्यायाम न करना, धूम्रपान करना और कुछ दवाएं जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रोग की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए निर्धारित दवाएं हैं, जिनमें गठिया, अस्थमा, सूजन आंत्र रोग, ल्यूपस और अन्य बीमारियां शामिल हैं। जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस का कारण हो सकता है।

हड्डियों के नुकसान के लिए पुरुषों को भी खतरा है। हालांकि हड्डियों की क्षति आमतौर पर महिलाओं की तुलना में जीवन में बाद में होती है, फिर भी पुरुष ऑस्टियोपोरोसिस के लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं। 65 वर्ष की आयु तक, पुरुष महिलाओं को पकड़ते हैं और उसी दर से हड्डी का द्रव्यमान खो देते हैं। अतिरिक्त जोखिम कारक जैसे कि एक छोटा शरीर फ्रेम, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग (जो कि गठिया, अस्थमा, क्रोहन रोग, ल्यूपस और अन्य बीमारियों सहित रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए निर्धारित दवाएं हैं), या कम टेस्टोस्टेरोन (या सेक्स हार्मोन) ) स्तर पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे को बढ़ा सकता है।

क्या अस्थि हानि को रोकना संभव है?

कई कारकों से हड्डियों का नुकसान होता है। कुछ कारकों, जैसे कि उम्र, को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, हड्डी के नुकसान को रोकने या धीमा करने के लिए सरल कदम उठाए जा सकते हैं (ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम, ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार, और ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं को समझना)।

कैल्शियम में उच्च आहार खाएं

किसी व्यक्ति के जीवनकाल में पर्याप्त कैल्शियम नहीं मिलने से ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का खतरा बढ़ जाता है। एक कम-कैल्शियम आहार कम हड्डी द्रव्यमान, तेजी से हड्डी की हानि और टूटी हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस और कैल्शियम देखें) के साथ जुड़ा हुआ है। कैल्शियम में उच्च आहार महत्वपूर्ण है। कैल्शियम के अच्छे स्रोतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, जैसे दूध, दही, पनीर, और आइसक्रीम
• गहरे हरे रंग की पत्तेदार सब्जियां, जैसे ब्रोकोली, कोलार्ड साग, और पालक
• हड्डियों के साथ सार्डिन और सामन
• टोफू
• बादाम

कुछ खाद्य पदार्थों में कैल्शियम जोड़ा गया है, जैसे संतरे का रस, अनाज और रोटी। कैल्शियम की खुराक भी उपलब्ध है।

विटामिन डी में उच्च आहार खाएं

आहार से कैल्शियम को अवशोषित करने के लिए शरीर के लिए विटामिन डी महत्वपूर्ण है। पर्याप्त विटामिन डी के बिना, लोग उन खाद्य पदार्थों से कैल्शियम को अवशोषित करने में असमर्थ होते हैं जो वे खाते हैं। जब पर्याप्त कैल्शियम को खाद्य पदार्थों से अवशोषित नहीं किया जाता है, तो शरीर को हड्डियों से कैल्शियम लेना पड़ता है, जिससे हड्डियों का नुकसान होता है और कमजोर हड्डियों का नेतृत्व होता है।

विटामिन डी दो स्रोतों से आता है। विटामिन डी सूरज की रोशनी के सीधे संपर्क में आने से त्वचा में बनता है, और यह आहार से आता है। कई लोगों को स्वाभाविक रूप से पर्याप्त विटामिन डी मिलता है। यह गढ़वाले डेयरी उत्पादों, अंडे की जर्दी, समुद्री मछली और जिगर में भी पाया जाता है। हालांकि, वृद्ध लोगों में, घर के अंदर और सर्दियों के दौरान विटामिन डी का उत्पादन कम हो जाता है। विटामिन डी के 400-800 IU के दैनिक सेवन को सुनिश्चित करने के लिए इन लोगों को विटामिन डी की खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

व्यायाम

बचपन और किशोरावस्था के दौरान शारीरिक गतिविधि से हड्डियों का घनत्व और मजबूती बढ़ती है। जो बच्चे नियमित रूप से व्यायाम करते हैं, वे अपने चरम अस्थि घनत्व (अधिकतम शक्ति और एकजुटता) तक पहुंचने की संभावना रखते हैं जो व्यायाम नहीं करते हैं। जो लोग अपने चरम अस्थि घनत्व तक पहुंचते हैं, जो आमतौर पर 30 वर्ष की आयु तक होता है, हड्डी की महत्वपूर्ण हानि होने की संभावना कम होती है जो ऑस्टियोपोरोसिस की ओर ले जाती है।

हड्डियों के नुकसान को रोकने के लिए सबसे अच्छा व्यायाम एक वजन वहन करने वाला व्यायाम है जो गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ काम करता है। इस तरह के अभ्यासों में पैदल चलना, लंबी पैदल यात्रा, टहलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, टेनिस खेलना और नृत्य करना शामिल हैं। दूसरे प्रकार का व्यायाम प्रतिरोध है

बुजुर्ग लोग, ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोग, और जिन लोगों ने वयस्कता के अधिकांश अभ्यास नहीं किए हैं, उन्हें किसी भी व्यायाम कार्यक्रम की शुरुआत करने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ जांच करनी चाहिए।

धूम्रपान छोड़ने

धूम्रपान हड्डियों के साथ-साथ हृदय और फेफड़ों के लिए भी बुरा है। जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनमें धूम्रपान न करने वाली महिलाओं की तुलना में एस्ट्रोजन का स्तर कम होता है। एस्ट्रोजन का स्तर कम होने से हड्डियों का नुकसान बढ़ता है। धूम्रपान करने वाली महिलाएं अक्सर रजोनिवृत्ति से पहले गुजरती हैं। याद रखें कि रजोनिवृत्ति के बाद पहले कुछ वर्षों में हड्डी का नुकसान सबसे तेजी से होता है, लेकिन यह रजोनिवृत्ति के बाद के वर्षों में भी जारी है। इसका मतलब यह है कि पहले रजोनिवृत्ति होती है, अधिक वर्षों तक हड्डी की हानि का अनुभव होता है और कमजोर हड्डियां समय के साथ बन जाएंगी। धूम्रपान करने वाले पुरुष और महिलाएं अपने आहार से कम कैल्शियम अवशोषित कर सकते हैं। आहार से कम कैल्शियम का मतलब है कि शरीर को कैल्शियम की जरूरत के लिए हड्डियों को तोड़ देता है, जिससे हड्डियों को नुकसान होता है।

शराब का सेवन सीमित करें

एक दिन में 2-3 औंस शराब का नियमित सेवन हड्डियों के लिए हानिकारक हो सकता है, यहां तक ​​कि युवा महिलाओं और पुरुषों में भी। भारी शराब पीने वालों को हड्डियों के नुकसान और फ्रैक्चर होने की अधिक संभावना होती है। यह खराब पोषण और गिरने के जोखिम में वृद्धि दोनों से संबंधित है। हालांकि, कुछ सबूत इंगित करते हैं कि मध्यम शराब के सेवन से हड्डी के द्रव्यमान पर लाभकारी प्रभाव पड़ सकता है।

क्या दवाएं ऑस्टियोपोरोसिस को रोकती हैं?

महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए विभिन्न दवाओं, विटामिन और खनिजों का उपयोग किया जाता है। कैल्शियम और विटामिन डी पूरकता को छोड़कर, पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए दवा चिकित्सा अभी भी जांच योग्य है।

• सोया उत्पादों और फलियों में पाए जाने वाले आहार फाइटोएस्ट्रोजेन ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के रूप में उनके उपयोग को सही ठहराने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, लेकिन वे स्वस्थ जीवन शैली के भाग के रूप में ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने या रोकने में उपयोगी हो सकते हैं, जिसमें कैल्शियम युक्त आहार और व्यायाम शामिल हैं।
• हड्डियों के नुकसान को कम करने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी आवश्यक हैं। अन्य निवारक दवाओं के प्रभावी होने के लिए, पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी रक्त के स्तर की आवश्यकता होती है।
• पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी हड्डी के नुकसान को कम करती है और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए सिद्ध होती है। हालांकि, हार्मोन थेरेपी कुछ चिकित्सा जोखिमों से जुड़ी है। हार्मोन थेरेपी के बारे में निर्णय एक बहुत ही व्यक्तिगत निर्णय है जिसमें रोगी और चिकित्सक को प्रत्येक महिला के स्वयं के चिकित्सा इतिहास के साथ-साथ उपचार के निहित जोखिमों और लाभों को ध्यान में रखना चाहिए। ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अन्य प्रभावी निवारक और उपचार विकल्प मौजूद हैं, और अधिक हार्मोन से संबंधित जोखिमों से बचने के लिए विकसित किए जा रहे हैं।
• चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (SERM) में ड्रग रालॉक्सिफ़ेन (एविस्टा) शामिल हैं। SERMs अस्थि घनत्व को संरक्षित करते हैं लेकिन एस्ट्रोजन से संबंधित जोखिम कारकों जैसे कि गर्भाशय कैंसर से जुड़े नहीं हैं।
• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स दवाएं हैं जो हड्डियों के निर्माण को कम करके और हड्डी के कारोबार को कम करके हड्डियों के नुकसान को धीमा करती हैं। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स को प्रभावी बनाने के लिए पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी रक्त स्तर की आवश्यकता होती है। ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का उपयोग किया जाता है। ड्रग्स एलेंड्रोनेट (फोसैमैक्स), इबेंड्रोनैट (बोनिवा), और राईस्रोनेट (एक्टोनेल) बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के उदाहरण हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस चित्र: क्या आपकी हड्डियाँ खतरे में हैं?

कैसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हड्डियों के नुकसान का पता लगाते हैं?

हड्डी के नुकसान का पता लगाने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका हड्डी खनिज घनत्व (बीएमडी) परीक्षण है। हड्डियों के नुकसान का पता लगाने में अस्थि घनत्व परीक्षण बहुत संवेदनशील होते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के लिए मजबूत जोखिम वाले लोगों का बीएमडी टेस्ट होना चाहिए। जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति से एस्ट्रोजेन की कमी (उम्र <45 वर्ष), मासिक धर्म की अनुपस्थिति (> 1 वर्ष के लिए एमेनोरिया), या हाइपोगोनैडिज्म (बिगड़ा हुआ गोनाड, जो अंडाशय या वृषण या बिगड़ा हुआ सेक्स हार्मोन हैं, जो एस्ट्रोजन या टेस्टोस्टेरोन हैं)।
• लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड या एंटीकॉन्वेलसेंट (एंटीसेज़ुर) दवा चिकित्सा
• हिप फ्रैक्चर का पारिवारिक इतिहास
• लो बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)
• ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़े पुराने विकार, जैसे एनोरेक्सिया नर्वोसा या यकृत रोग
• कमजोर हड्डियों से संबंधित पिछली टूटी हुई हड्डियां
• ऊंचाई का कम होना (विधवा का कूबड़)
• स्त्री का लिंग
• एशियाई या सफेद जाति
• पर्याप्त कैल्शियम के बिना गरीब आहार
• व्यायाम की कमी
• धूम्रपान
• बड़ी मात्रा में शराब का नियमित उपयोग

संयुक्त राज्य में सिफारिशें हैं कि 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र की सभी महिलाओं का बीएमडी टेस्ट होना चाहिए। 65 वर्ष से कम आयु के पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं जिनके पास एक या एक से अधिक जोखिम कारक हैं (पोस्टमेनोपॉज़ल और महिला होने के अलावा) में बीएमडी टेस्ट होना चाहिए। बीएमडी को मापने के लिए जिन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है उनमें दोहरी ऊर्जा एक्स-रे एब्जॉर्पियोमेट्री (डीएक्सए), मात्रात्मक गणना टोमोग्राफी (क्यूसीटी), और मात्रात्मक अल्ट्रासाउंड (क्यूयूएस) शामिल हैं। अधिक जानकारी के लिए अस्थि खनिज घनत्व परीक्षण देखें।

अस्थि हानि के बारे में अधिक जानकारी के लिए

नेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन

क्लिनिकल डेंसिटोमेट्री मुख्यालय के लिए इंटरनेशनल सोसायटी