क्या माइग्रेन पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

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मैंने इस वर्ष माइग्रेन शुरू कर दिया है और लक्षण असहनीय हैं। मैं एक थेरेपी रेजिमेंट नहीं खोज पाया हूं जो मेरे लिए काम करे। क्या माइग्रेन कभी पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

डॉक्टर का जवाब

चिकित्सा प्रगति के बावजूद, माइग्रेन का इलाज करना मुश्किल हो सकता है। लगभग आधे रोगी अपने सिरदर्द के लिए चिकित्सा देखभाल की मांग करना बंद कर देते हैं क्योंकि वे चिकित्सा से असंतुष्ट हैं।

इस तरह के पुराने सिरदर्द का इलाज दो तरीकों से किया जा सकता है: गर्भपात और निवारक।

गर्भपात: गर्भपात चिकित्सा का लक्ष्य एक हमले को रोकने या इसे शुरू होने से पहले रोकना है। निर्धारित दवाएँ, इसके क्रोम चरण के दौरान या एक बार शुरू होने के बाद सिरदर्द को रोक देती हैं और आवश्यकतानुसार ले सकती हैं। कुछ को जांघ में एक आत्म-इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जा सकता है; दूसरों, एक वेफर के रूप में जो जीभ पर पिघलती है, या नाक स्प्रे के रूप में। दवाओं के ये रूप उन रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी हैं जो सिरदर्द का अनुभव करते हुए उल्टी करते हैं, और वे जल्दी से काम करते हैं।

गर्भनिरोधक उपचार दवाओं में ट्रिप्टान शामिल हैं, जो विशेष रूप से रासायनिक सेरोटोनिन को लक्षित करते हैं। ट्रिप्टन्स का उपयोग केवल सिरदर्द के दर्द के इलाज के लिए किया जाता है और पीठ की समस्याओं, गठिया, मासिक धर्म या अन्य स्थितियों से दर्द से राहत नहीं देता है।

ट्रिप्टन दवाओं में शामिल हैं:

• सुमाट्रिप्टन (इमिट्रेक्स)
• सुमाट्रिप्टन / नेपरोक्सन (ट्रेमेसेट)
• ज़ोलमिट्रिप्टन (ज़ोमिग)
• एलेट्रिपन (रिलैक्स)
• नरपतिपन (आमगे)
• रिज़ातट्रिप्टन (मैक्साल्ट)
• फ्रोवाट्रिप्टन (फ्रोवा)
• अल्मोत्रिप्टन (एक्सर्ट)

ये दवाएं विशिष्ट भी हैं और सेरोटोनिन को प्रभावित करती हैं, लेकिन वे अन्य मस्तिष्क रसायनों को भी प्रभावित करती हैं। कभी-कभी, इन दवाओं में से एक तब काम करता है जब एक ट्रिप्टन नहीं करता है।

• एरगोटामाइन टारट्रेट (काफ़रगोट)
• Dihydroergotamine (DHE 45 Injection, Migranal Nasal Spray)
• एसिटामिनोफेन-आइसोमेथेपीन-डिक्लोरलफेनज़ोन (मिड्रिन)

इन दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से मतली के लिए किया जाता है, लेकिन कभी-कभी सिरदर्द पर इनका गर्भपात या निवारक प्रभाव होता है।

• प्रोक्लोरपर्जिन (Compazine)
• प्रोमेथाज़िन (फेनगन)

ये दवाएं मादक वर्ग के कमजोर सदस्य हैं। वे माइग्रेन के लिए विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन वे लगभग किसी भी तरह के दर्द से राहत देने में मदद कर सकते हैं। चूंकि वे आदत बनाने वाले हैं, वे ऊपर सूचीबद्ध विशिष्ट सिरदर्द दवाओं की तुलना में कम वांछनीय विकल्प हैं। इन दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से उन अवसरों के लिए "बैकअप" के रूप में किया जाना चाहिए जब कोई विशिष्ट दवा काम नहीं करती है।

• बटलबिटल कंपाउंड (फियोरिकेट, फियोरिनल)
• एसिटामिनोफेन और कोडीन (कोडीन के साथ टाइलेनोल)

निवारक: इस प्रकार के उपचार पर विचार किया जाता है यदि रोगी में प्रति सप्ताह एक से अधिक माइग्रेन हो। लक्ष्य हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करना है। एक माइग्रेन को रोकने के लिए दवा दैनिक लिया जा सकता है। निवारक चिकित्सा के रूप में विभिन्न दवा वर्गों का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। निवारक उपचार दवाओं में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं - बीटा ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल)
• एंटीडिप्रेसेंट्स - एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल), नॉर्ट्रिप्टिलाइन (पेमलोर)
• एंटीसेज़ुरे दवाएँ - गैबापेंटिन (न्युरोप्ट), वैल्प्रोइक एसिड (डेपकोट), टॉपिरामेट (टोपामैक्स)
• कुछ एंटीहिस्टामाइन और एंटी-एलर्जी ड्रग्स, जिसमें डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील) और साइप्रोहेप्टाडिन (पेरियाक्टिन) शामिल हैं

अन्य चिकित्सा

कुछ माइग्रेन पीड़ितों की मदद करने के लिए बोटुलिनम टॉक्सिन (BOTOX®) इंजेक्शन पाया गया है, और वयस्कों में क्रोनिक माइग्रेन के इलाज के लिए US FDA द्वारा अनुमोदित किया गया है। सिर और गर्दन की मांसपेशियों में विशिष्ट बिंदुओं पर इंजेक्शन दिए जाते हैं, और प्रभाव 3 महीने तक रहता है।

अधिक जानकारी के लिए, माइग्रेन पर हमारा पूरा मेडिकल लेख पढ़ें।