क्या आप मल्टीपल स्केलेरोसिस से ठीक हो सकते हैं?

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क्या आप मल्टीपल स्केलेरोसिस से ठीक हो सकते हैं?

डॉक्टर का जवाब

प्रस्तुत चिकित्सा के बावजूद, मल्टीपल स्केलेरोसिस इलाज योग्य नहीं है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए कई उपचार विकल्प हैं। निम्नलिखित कई स्केलेरोसिस के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित दवाओं का एक संक्षिप्त सारांश है। अधिक जानकारी के लिए, अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से परामर्श करें।

इंटरफेरॉन

इंटरफेरॉन नामक पदार्थ इम्यूनोमॉड्यूलेटरी हैं (जिसका अर्थ है कि वे प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्रवाई को प्रभावित करते हैं) ड्रग्स जिन्हें मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। इंटरफेरॉन भी शरीर द्वारा बनाए जाते हैं, मुख्य रूप से वायरल संक्रमण का मुकाबला करने के लिए। इंटरफेरॉन को लगभग एक तिहाई (यदि प्लेसबो प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में) और रोग की प्रगति में देरी से कमी दिखाई गई है। आम साइड इफेक्ट्स में फ्लू जैसे लक्षण (जो समय के साथ गायब हो जाते हैं), इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं (जो एनाल्जेसिक, इंजेक्शन साइटों के रोटेशन और इंजेक्शन से पहले त्वचा को तैयार करने के स्थानीय उपायों के साथ कम से कम हो सकती हैं) शामिल हैं। इंटरफेरॉन में शामिल हैं:

• इंटरफेरॉन बीटा -1 ए (एवोनेक्स),
• इंटरफेरॉन बीटा -1 ए (रेबीफ),
• Peginterferon Beta-1a (प्लेग्रिडि), और
• इंटरफेरॉन बीटा -1 बी (बेटसेरॉन)।

कोपाक्सोन, टायसब्री, गिलेंया और ऑबागियो

• Glatiramer एसीटेट (Copaxone) अमीनो एसिड का एक मिश्रण है जिसका उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। Glatiramer एसीटेट को मल्टीपल स्केलेरोसिस की रिलैप्स दरों में लगभग एक तिहाई (यदि प्लेसिबो प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में) से कम दिखाया गया है और कई स्केलेरोसिस की समग्र प्रगति पर भी प्रभाव पड़ता है। Glatiramer एसीटेट के साथ आम दुष्प्रभावों में इंजेक्शन के बाद सीने में जकड़न की सनसनी शामिल है, और इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाओं में दुर्लभ त्वचा के घाव शामिल हो सकते हैं जिन्हें लिपोट्रोफी कहा जाता है। कोपैक्सोन को हर दिन त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।
• नतालिज़ुमाब (टायसब्री) एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो श्वेत रक्त कोशिकाओं को बांधता है और रक्त के प्रवाह से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में उनके आंदोलन में हस्तक्षेप करता है। सफेद रक्त कोशिकाओं को मल्टीपल स्केलेरोसिस में तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने में भूमिका निभाने के लिए माना जाता है। Tysabri लगभग दो-तिहाई (यदि प्लेसबो प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में) से रिलेप्स कम हो जाता है और विकलांगता के संचय को कम करता है, लेकिन प्रगतिशील मल्टीफोकल एन्सेफैलोपैथी (PML), एक संभावित घातक मस्तिष्क संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने के लिए चेतावनी देता है। इस जोखिम के कारण, Tysabri केवल उन रोगियों को दिया जा सकता है जिन्होंने एक नियंत्रित दवा वितरण कार्यक्रम के तहत इलाज के लिए पंजीकरण कराया है।
• Fingolimod (Gilenya) MS का इलाज करने के लिए एक दैनिक मौखिक दवा है जिसे MS के इलाज के लिए पहली मौखिक दवा के रूप में 2010 में US FDA द्वारा अनुमोदित किया गया था। यद्यपि फिंगरोलिमॉड की कार्रवाई का सटीक तंत्र अस्पष्ट है, यह रक्त में लिम्फोसाइटों (एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिका जो कि प्रतिरक्षा और सूजन प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण है) की संख्या को कम करके काम करता प्रतीत होता है। एमएस के लिए कई इंजेक्टेबल थेरेपी की तरह, फिंगरोलिमोड की दीर्घकालिक सुरक्षा अज्ञात है। नोलिमोड के सबसे आम दुष्प्रभाव सिरदर्द, फ्लू, दस्त, पीठ दर्द, रक्त में यकृत एंजाइम की ऊंचाई, और खांसी हैं। आंखों की समस्याओं सहित अन्य दुष्प्रभाव भी संभव हैं, इसलिए इस दवा को लेने वालों को नियमित रूप से नेत्र संबंधी मूल्यांकन करना चाहिए।
• Teriflunomide (Aubagio) MS की एक और नई मौखिक दवा है। यह दवा डायहाइड्रोओटेट डिहाइड्रोजनेज को बाधित करके काम करती है, जो कि पाइरीमाइंड संश्लेषण में शामिल माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइम है। इसके दुष्प्रभावों में श्वेत रक्त कोशिका की गिनती और यकृत की समस्याएं शामिल हो सकती हैं। यह सिफारिश की जाती है कि इस दवा को लेने वाले लोग दवा शुरू करने के बाद नियमित रक्त परीक्षण प्राप्त करते हैं।
• टेकफिडेरा, लेमट्राडा, अमपीरा और अन्य दवाएं
• Dimethyl fumarate (Tecfidera) मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित तीसरी मौखिक दवा है। इसका उपयोग एमएस को रीलेप करने के लिए किया जाता है, और इसकी क्रिया Nrf2 एंटीऑक्सिडेंट प्रतिक्रिया मार्ग को सक्रिय करके होती है, एक सेलुलर सिग्नलिंग प्रणाली जो कोशिकाओं को ऑक्सीडेटिव तनाव से बचाने में मदद करती है। क्योंकि यह सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या को भी कम कर सकता है, यह सिफारिश की जाती है कि इस दवा के साथ उपचार शुरू करने से पहले रक्त की गिनती को मापा जाए।
• अलेमुत्ज़ुमब (लेम्तराडा) एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जिसे CD52 के खिलाफ निर्देशित किया जाता है, एक अणु जो कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर मौजूद होता है। यह मल्टीपल स्केलेरोसिस के रूपों को पुन: प्राप्त करने के लिए अनुमोदित है, लेकिन ऑटोइम्यून साइड इफेक्ट्स के कारण, यह केवल तब अनुशंसित किया जाता है जब दो या दो से अधिक अन्य दवाएं पर्याप्त प्रतिक्रिया देने में विफल रही हों।
• Dalfampridine (Ampyra) एक पोटेशियम-अवरोधक दवा है जिसे मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में चलने में सुधार के लिए एक उपचार के रूप में अनुमोदित किया गया है।
• अन्य दवाएं: कई दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं और कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं, उनका उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए भी किया जाता है, लेकिन वे कई स्केलेरोसिस वाले लोगों को बहुत बीमार कर सकते हैं, खासकर अगर सावधानी के साथ इस्तेमाल नहीं किया जाता है। मिटोक्सेंट्रोन (नोवेन्ट्रोन) एक कीमोथेरेपी एजेंट है जिसे एफडीए द्वारा मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। माइटोक्सेंट्रोन के साथ उपचार के लिए कार्डिएक फ़ंक्शन की निगरानी की आवश्यकता होती है, और रोगियों को दी जाने वाली खुराक की एक निश्चित सीमा होती है। यह ल्यूकेमिया के दीर्घकालिक जोखिम को भी वहन करता है। इन कारणों से, नोवैंट्रोन आमतौर पर कई स्केलेरोसिस के अधिक आक्रामक रूपों वाले रोगियों के लिए आरक्षित है।
• वर्तमान में नए शोध और उपचार के तरीकों की जांच की जा रही है और यह उम्मीद की जाती है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों को कुछ आशा प्रदान की जाएगी। विशेष रूप से, नए शोध अध्ययनों से पता चला है कि माइलिन पेप्टाइड्स वाले त्वचा पैच एक आशाजनक चिकित्सा हो सकते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों के उपचार के लिए दवाएँ

रोग प्रक्रिया को लक्षित करने वाली दवाओं के अलावा, एमएस के कुछ लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए अन्य दवाएं दी जा सकती हैं।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं स्थिति की तीव्र रिलैप्स से रिकवरी में मदद करने और ऑप्टिक न्यूरिटिस की सूजन को कम करने के लिए दी जा सकती हैं। उदाहरणों में शामिल:
  • मिथाइलप्रेडनिसोलोन (सोलू-मेड्रोल, डेपो-मेड्रोल)
  • डेक्सामेथासोन (बायकार्डॉन)
  • प्रेडनिसोन (स्टेरैपेड)
• एमएस से जुड़े तंत्रिका दर्द को कम करने के लिए अक्सर ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट दिया जाता है।
• मांसपेशियों के आराम जैसे कि बैक्लोफेन मांसपेशियों में खिंचाव, दर्द और अकड़न से राहत दिला सकता है।
• अवसाद और मनोदशा में परिवर्तन के लिए चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) निर्धारित किए जा सकते हैं।
• यौन रोग का इलाज करने के लिए ओरल फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 इनहिबिटर्स (उदाहरण के लिए, सिल्डेनाफिल, टैडालफिल, वॉर्डनफिल) दिया जा सकता है।

अधिक जानकारी के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस पर हमारा पूरा मेडिकल लेख पढ़ें।