क्या आप अपने दोनों फेफड़ों के बिना रह सकते हैं?

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मैं कुछ दोस्तों के साथ दिल-फेफड़ों की मशीनों के बारे में बहस कर रहा था। उन्होंने कहा कि आप अपने दोनों फेफड़ों के बिना नहीं रह सकते, लेकिन मैं कसम खाता हूं कि मैंने कहीं पढ़ा है कि जीवन समर्थन मशीनें इतनी अच्छी हैं कि वे आपको बिना फेफड़ों के जीवित रख सकते हैं। क्या ये सच है? क्या आप फेफड़ों के बिना जीवित रह सकते हैं?

डॉक्टर का जवाब

सामान्य तौर पर, आपको रहने के लिए कम से कम एक फेफड़े की आवश्यकता होती है। एक रोगी का एक मामला है, जिसमें दोनों फेफड़े निकाले गए थे और 6 दिनों तक जीवन समर्थन मशीनों पर जीवित रखा गया था जब तक कि एक फेफड़े का प्रत्यारोपण नहीं किया गया था। यह एक नियमित प्रक्रिया नहीं है और दोनों फेफड़ों के बिना लंबे समय तक नहीं रह सकते हैं।

हालांकि, केवल एक फेफड़े के साथ रहना संभव है। न्यूमोनेक्टॉमी एक पूरे फेफड़े का सर्जिकल निष्कासन है, जो आमतौर पर फेफड़ों के कैंसर या चोट जैसे रोग के कारण किया जाता है। एक फेफड़े वाले कई लोग सामान्य जीवन प्रत्याशा में रह सकते हैं, लेकिन रोगी जोरदार गतिविधियों को करने में असमर्थ हैं और अभी भी सांस की तकलीफ का अनुभव कर सकते हैं।

70 और 80 के दशक में किए गए पहले प्रत्यारोपण ऑपरेशन के बाद से आज हृदय और फेफड़ों के प्रत्यारोपण से उबरने की आपकी संभावना में बहुत सुधार हुआ है।

• शल्य चिकित्सा तकनीकों और प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं में प्रगति के साथ, 80% से अधिक दिल के प्राप्तकर्ता ऑपरेशन के बाद 3 साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं।
• फेफड़े का प्रत्यारोपण एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है जिसे सुधारना जारी है। वर्तमान में, एक प्रत्यारोपण के बाद कम से कम 3 साल में 65% से अधिक फेफड़ों के प्राप्तकर्ता बच जाते हैं।

कुल मिलाकर, प्रत्यारोपण से आपकी भलाई में सुधार होता है क्योंकि आप सामान्य गतिविधियों को करने की क्षमता प्राप्त करते हैं।

प्रत्यारोपित अंग की अस्वीकृति और संक्रमण इस प्रक्रिया के बाद सबसे गंभीर जटिलताएं हैं। ऑपरेशन के बाद अलग-अलग समय पर विभिन्न जटिलताएं होती हैं।

• प्रत्यारोपण के बाद पहले कुछ हफ्तों में, हृदय और फेफड़े के प्रत्यारोपण वाले लोगों में जीवाणु फेफड़ों के संक्रमण आम हैं। इनका इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जाता है। प्रत्यारोपण के तुरंत बाद फंगल संक्रमण भी हो सकता है लेकिन कम आम हैं।
• प्रत्यारोपण के बाद दूसरे महीने में, साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) फेफड़ों के संक्रमण आम हैं। इस संक्रमण को रोकने के लिए आपको एंटीवायरल दवाएं मिल सकती हैं।
• प्रत्यारोपण ऑपरेशन के बाद और उसके बाद कभी भी तीव्र अस्वीकृति हो सकती है।
• हृदय अस्वीकृति के संकेतों में थकान, हाथ या पैर की सूजन, वजन बढ़ना और बुखार शामिल हैं।
• हार्ट ट्रांसप्लांट के बाद, आपको बायोप्सी नामक हृदय की मांसपेशी के एक छोटे टुकड़े को ले जाकर एक सूक्ष्मदर्शी से जांच करके तीव्र अस्वीकृति के लिए निगरानी की जाती है।
• फेफड़ों की अस्वीकृति के संकेतों में खांसी, सांस की तकलीफ, बुखार, ऊंचा सफेद रक्त कोशिका की गिनती, और पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलने की भावना शामिल है।
• फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद, डॉक्टरों को अंत (ब्रोन्कोस्कोपी) पर एक छोटे कैमरे के साथ लंबी लचीली ट्यूब का उपयोग करके फेफड़े के ऊतकों की जांच करने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि आपके पास प्रत्यारोपित अंग को अस्वीकार करने के कोई संकेत हैं, तो आपको अस्वीकृति को रोकने के लिए शक्तिशाली इम्यूनोस्प्रेसिव दवाएं दी जाएंगी।

प्रत्यारोपित अंग की अस्वीकृति महीनों या वर्षों बाद भी हो सकती है।

• महीनों या वर्षों बाद होने वाली अस्वीकृति और जिसके परिणामस्वरूप प्रत्यारोपण में स्थायी परिवर्तन को पुरानी अस्वीकृति कहा जाता है। संकेत तीव्र अस्वीकृति के समान होते हैं लेकिन अक्सर विकसित होने के लिए धीमा होते हैं।
• जीर्ण फेफड़ों की अस्वीकृति आमतौर पर छोटे वायुमार्ग और रुकावटों के फाइब्रोसिस (दाग) के कारण होती है। इस प्रक्रिया को कभी-कभी ब्रोंकियोलाइटिस ओवेरटैनन्स सिंड्रोम कहा जाता है और यह बहुत गंभीर हो सकता है।
• उपचार में इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं या रिट्रांसप्लांटेशन को बदलना शामिल है।
• प्रत्यारोपित हृदय में कोरोनरी धमनियों की रुकावट के विकास के कारण हृदय की पुरानी अस्वीकृति होती है। दुर्भाग्य से, कारण अज्ञात रहता है और पुन: प्राप्ति एकमात्र समाधान है। मरीजों में दिल की विफलता के सभी लक्षण होंगे। अंग दाताओं की कमी के साथ, प्रतिधारण सामान्य नहीं है।
• कुछ प्रत्यारोपण विशेषज्ञों का मानना ​​है कि पुरानी अस्वीकृति तीव्र अस्वीकृति द्वारा लाया गया दीर्घकालिक जटिलता है। इस कारण से, किसी भी नए लक्षणों के बारे में प्रत्यारोपण टीम के साथ संपर्क बहुत महत्वपूर्ण है।

अधिक जानकारी के लिए, हृदय प्रत्यारोपण पर हमारा पूरा चिकित्सा लेख पढ़ें।