कॉप्ड क्या है? परिभाषा, लक्षण, अवस्था और उपचार

सीओपीडी तथ्य

• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, या सीओपीडी, वायुमार्ग का एक स्थायी अवरोध है जो अलग-अलग डिग्री (चरण देखें) में होता है, जो कई प्रकार से प्रकट होते हैं, जो अक्सर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति और / या अस्थमा के रूप में घटकों का प्रदर्शन करते हैं। एयरफ्लो का यह अवरोध प्रगतिशील हो सकता है, समय के साथ बिगड़ सकता है।
• सीओपीडी आमतौर पर मुख्य रूप से प्राथमिक सिगरेट धूम्रपान के रूप में तंबाकू के दुरुपयोग के कारण होता है। द्वितीयक धुएं का भी योगदान हो सकता है।
• सीओपीडी के अन्य कारणों में शामिल हैं
  • व्यावसायिक जोखिम (उदाहरण के लिए, कोयला श्रमिक, वेल्डर, संवेदी कपास और आटा श्रमिक)
  • अनुपचारित रोग जो वायुमार्ग की सूजन का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, अस्थमा
  • पर्यावरणीय जोखिम, विशेष रूप से दुनिया के गैर-औद्योगिक क्षेत्रों में जहां लोग लकड़ी या कोयले के जलते हुए स्टोव पर खाना बनाते हैं
  • आनुवंशिक स्थिति जो सीओपीडी में परिणाम कर सकती हैं जैसे कि अल्फा-वन एंटीट्रिप्सिन की कमी (एक आनुवंशिक स्थिति जो सीओपीडी में परिणाम कर सकती है)
• गंभीर बीमारी का प्रतिनिधित्व करने वाले चरण IV के साथ सीओपीडी के चार चरण (I - IV) हैं।
• सीओपीडी के लिए जोखिम कारकों में तंबाकू का उपयोग, (मुख्य रूप से सिगरेट धूम्रपान), अस्थमा, व्यावसायिक जोखिम, आनुवांशिकी और उम्र शामिल हैं। फेफड़े की उम्र के रूप में, सीओपीडी के कुछ घटक, जैसे वातस्फीति हो सकते हैं।
• सीओपीडी के लक्षण मुख्य रूप से होते हैं
  • साँसों की कमी,
  • खांसी,
  • बलगम उत्पादन,
  • घरघराहट, और
  • सीने में जकड़न।
• प्राथमिक देखभाल, इंटर्निस्ट्स, पल्मोनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग और सर्जिकल विशेषज्ञ डॉक्टरों के प्रकार हैं जो सीओपीडी के कई पहलुओं का इलाज करते हैं।
• सीओपीडी का निदान रोगी के इतिहास, परीक्षा और चिकित्सा परीक्षणों और परीक्षाओं द्वारा किया जाता है।
• सीओपीडी के लक्षणों को शांत करने में मदद करने वाले घरेलू उपचार और उपचार में जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं जैसे धूम्रपान बंद करना, फेफड़ों की जलन से बचना, जटिलताओं का प्रबंधन करना और यह सुनिश्चित करना कि आपके पास स्वस्थ भोजन की योजना है।
• सीओपीडी के लिए चिकित्सा उपचार में दवा, फ्लू और निमोनिया के खिलाफ वर्तमान टीकाकरण, फुफ्फुसीय पुनर्वास, ऑक्सीजन थेरेपी, सर्जरी, बुलटॉमी, फेफड़ों की मात्रा में कमी सर्जरी और फेफड़े के प्रत्यारोपण शामिल हैं।
• सीओपीडी को धूम्रपान बंद करने और वायु प्रदूषण, रासायनिक धुएं, धूल, और दूसरे धुएं के रूप में अन्य फेफड़ों की जलन से बचा जा सकता है।
• सीओपीडी के साथ एक व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण अच्छी प्रैग्नेंसी के लिए उचित व्यवहार के साथ रोग के चरण पर निर्भर करता है अगर जल्दी इलाज किया जाता है, लेकिन बीमारी के बढ़ने के साथ ही तेजी से गिरावट आती है।

सीओपीडी कितने लोगों के पास है?

संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 15.7 मिलियन लोगों को सीओपीडी का निदान किया गया है, 9 मिलियन लोगों को क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस है, और 3.5 मिलियन लोगों को वातस्फीति है। यह अनुमान लगाया गया है कि सीओपीडी वाले अतिरिक्त अमेरिकी नागरिक हो सकते हैं, लेकिन जिन्हें विकार का निदान नहीं किया गया है। 1982 के बाद से सीओपीडी वाले लोगों की संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है।

सीओपीडी के कारण क्या हैं?

सिगरेट धूम्रपान या तंबाकू के धुएँ के संपर्क में आना

सिगरेट पीने या तंबाकू के धुएं के संपर्क में आना सीओपीडी का प्राथमिक कारण है। तम्बाकू का उपयोग इस बीमारी के विकास के लिए जोखिम का 90% के रूप में होता है।

सेकेंड हैंड धुएं या पर्यावरणीय तंबाकू के धुएं से श्वसन संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और इसके परिणामस्वरूप फेफड़ों की कार्यक्षमता में कमी आ सकती है।

सीओपीडी के साथ लोगों को एक और तेजी से गिरावट का अनुभव होता है जिसे मजबूर श्वसन मात्रा, या एफईवी कहा जाता है। एफएवी हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे एक निर्दिष्ट समय अवधि के भीतर अधिकतम साँस लेना से शुरू किया जा सकता है। एक सबस्क्रिप्ट सेकंड में समयावधि इंगित करता है। उदाहरण के लिए, एफईवी ₁ हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे 1 सेकंड के भीतर निकाला जा सकता है। FEV में गिरावट के कारण एक व्यक्ति को सांस की कमी हो जाती है और सांस लेने में कठिनाई होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है, कि तंबाकू के दुरुपयोग से फेफड़े के कार्य में अधिक तेजी से गिरावट वाले एक व्यक्ति, जब वे सिगरेट पीना छोड़ते हैं, तो एक सामान्य, धीमी गिरावट पर लौट सकते हैं।

वायु प्रदुषण

यह स्पष्ट नहीं है कि वायु प्रदूषण सीओपीडी का कारण बनता है या नहीं। हालांकि, अगर यह होता है, तो सिगरेट के धूम्रपान की तुलना में प्रभाव कम है।

खाना पकाने और हीटिंग के लिए ठोस ईंधन के उपयोग से इनडोर वायु प्रदूषण का उच्च स्तर हो सकता है, जिससे सीओपीडी का विकास हो सकता है, खासकर अविकसित देशों में जहां लकड़ी या कोयले के साथ खाना बनाना आम है।

एयरवे हाइपर-रिस्पॉन्सिबिलिटी

सीओपीडी विकसित करने वाले कुछ लोगों में एयरवे हाइपर-रिस्पॉन्सिबिलिटी होती है, एक ऐसी स्थिति जिसमें उनके वायुमार्ग से हवा में जलन पैदा होती है, जैसे कि सेकेंड हैंड स्मोक और वायु प्रदूषण। धूम्रपान करने वाले लोगों में सीओपीडी के लिए जोखिम कारक के रूप में एयरवे हाइपर-रिस्पॉन्सिबिलिटी की भूमिका स्पष्ट नहीं है। हालांकि, एक परिकल्पना के अनुसार, जिन रोगियों में वायुमार्ग की अति-प्रतिक्रिया होती है और जो धूम्रपान सीओपीडी के बढ़ते जोखिम और फेफड़े के कार्य में तेजी की दर के कारण होते हैं।

दमा

क्रोनिक अस्थमा वाले लोगों में, समय के साथ सूजन वायुमार्ग की स्थायी रीमॉडेलिंग और निश्चित वायुमार्ग अवरोध में परिणाम कर सकती है। यह इस तरह से है कि क्रोनिक अस्थमा सीओपीडी हो जाता है। आम तौर पर, अस्थमा के रोगियों में फेफड़ों का सामान्य कार्य होता है, जब उन्हें कोई दौरा नहीं पड़ता है। वायुमार्ग की सूजन के अपर्याप्त नियंत्रण के बाद ही यह निश्चित वायुमार्ग अवरोध विकसित कर सकता है।

अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन (एएटी) की कमी

अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन (एएटी) शरीर में एक प्रोटीन है जो यकृत द्वारा निर्मित होता है और फेफड़ों को नुकसान से बचाने में मदद करता है। एएटी की कमी में, यकृत इस प्रोटीन का पर्याप्त उत्पादन नहीं करता है।

एएटी की कमी एक विरासत में मिली स्थिति है, और यह सीओपीडी के लिए एकमात्र ज्ञात आनुवंशिक जोखिम कारक है। संयुक्त राज्य अमेरिका में सीओपीडी के सभी मामलों में इसका 1% से भी कम हिस्सा है। कम उम्र में गंभीर एएटी की कमी से वातस्फीति हो जाती है; nonsmokers में, वातस्फीति की शुरुआत की औसत आयु 50 के दशक में है, और धूम्रपान करने वालों में, यह 40-50 वर्ष की आयु है।

सीओपीडी के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

सीओपीडी वाले अधिकांश लोग किसी भी लक्षण का अनुभव करने से पहले 20 या अधिक वर्षों के लिए प्रति दिन कम से कम 10 से 20 सिगरेट पीते हैं। इस प्रकार, सीओपीडी का आमतौर पर जीवन के पांचवें दशक तक निदान नहीं किया जाता है (40 से 49 वर्ष की आयु के लोगों में)।

सीओपीडी के सामान्य लक्षण और लक्षण इस प्रकार हैं:

• एक उत्पादक खांसी या एक तीव्र छाती की बीमारी आम है। खांसी आमतौर पर सुबह में खराब होती है और थोड़ी मात्रा में रंगहीन बलगम पैदा करती है।
• सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ (डिस्नेपिया) सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है, लेकिन यह आमतौर पर व्यक्ति के 50 या 60 के दशक तक नहीं होता है।
• व्हीज़िंग एक संगीतमय, सीटी बजाने वाला, या साँस लेने के साथ ध्वनि को निकालने वाला है। कुछ लोगों को घरघराहट हो सकती है, विशेष रूप से परिश्रम के दौरान और जब उनकी स्थिति बिगड़ जाती है।
• अक्सर लोगों को ऐसा लगता है कि उन्हें बार-बार "जुकाम" या "निमोनिया" होता है। निमोनिया के लिए कई अस्पताल अक्सर सीओपीडी के बाहर निकलते हैं।

सीओपीडी बिगड़ने के बाद निम्नलिखित हो सकते हैं:

• डिस्पेनिया (एक्ससेर्बेशन) के बिगड़ने की तीव्र अवधि के बीच अंतराल कम हो जाता है।
• सायनोसिस (त्वचा का मलिनकिरण) और हृदय के दाईं ओर की विफलता हो सकती है।
• एनोरेक्सिया और वजन घटाने अक्सर विकसित होते हैं और एक खराब रोग का संकेत देते हैं।

1998 में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज (गोल्डन) कार्यक्रम के लिए वैश्विक पहल 2001, 2006, 2010 और सबसे हाल ही में 2014 में संशोधन के साथ शुरू हुई। इस विश्वव्यापी समूह ने सीओपीडी के लिए नामकरण और उपचार की सिफारिशों को मानकीकृत करने का प्रयास किया है। उनका मंचन प्रणाली इस प्रकार है; सभी रोगियों में FEV ₁ / FVC का अनुपात <70% है

• स्टेज I अनुमानित मूल्य के 80% से अधिक के बराबर या ₁ एफईवी है।
• स्टेज II अनुमानित मूल्य के 50% से 79% तक FEV ₁ है।
• स्टेज III पूर्वानुमानित मूल्य के 30% से 49% तक FEV ₁ है।
• स्टेज IV FEV ₁ <अनुमानित मूल्य का 30% या FEV ₁ <30% अनुमानित मूल्य प्लस श्वसन विफलता है, जिसे कभी-कभी "अंत चरण" COPD कहा जाता है।

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