अल्जाइमर रोग: परिभाषा, लक्षण, कारण, उपचार और अवस्था

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• अल्जाइमर रोग के लक्षणों पर डॉक्टर के नोट्स

अल्जाइमर रोग तथ्य

अल्जाइमर रोग में एक मस्तिष्क।

अल्जाइमर रोग (AD) औद्योगिक राष्ट्रों में मनोभ्रंश का सबसे आम कारण है। डिमेंशिया एक मस्तिष्क विकार है जो एक व्यक्ति की रोजमर्रा की गतिविधियों को करने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है।

• अल्जाइमर रोग वाले व्यक्ति के मस्तिष्क (मल्टीमीडिया फ़ाइल 1 देखें) में असामान्य क्षेत्र होते हैं, जिसमें असामान्य प्रोटीन के क्लंप (सिन्डाइल सजीले टुकड़े) और बंडल (न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स) होते हैं। ये क्लंप और टेंगल मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच संबंध को नष्ट करते हैं।
• यह आमतौर पर मस्तिष्क के उन हिस्सों को प्रभावित करता है जो संज्ञानात्मक (बौद्धिक) कार्यों जैसे विचार, स्मृति और भाषा को नियंत्रित करते हैं।
• मस्तिष्क (न्यूरोट्रांसमीटर) के आसपास संदेश ले जाने वाले कुछ रसायनों के स्तर कम हैं।
• बौद्धिक क्षमता में होने वाले नुकसान को मनोभ्रंश कहा जाता है जब वे रोजमर्रा के कामकाज में हस्तक्षेप करने के लिए गंभीर होते हैं।

अल्जाइमर रोग मुख्य रूप से 60 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है।

• अल्जाइमर रोग के विकास का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता रहता है। उदाहरण के लिए, 80 वर्ष की आयु के लोगों की तुलना में 80 वर्ष की आयु के लोगों को अधिक जोखिम होता है।
• दुनिया भर में लाखों लोगों को अल्जाइमर रोग है। कई अन्य लोगों में हल्के या कम से कम, संज्ञानात्मक हानि होती है, जो अक्सर मनोभ्रंश से पहले होती है।
• अल्जाइमर रोग वाले लोगों की संख्या अगले कुछ दशकों में आबादी बढ़ने के कारण काफी हद तक बढ़ने की उम्मीद है।
• रोग सभी नस्लों और जातीय समूहों को प्रभावित करता है।
• यह पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को प्रभावित करता है।

अल्जाइमर रोग एक प्रगतिशील बीमारी है, जिसका अर्थ है कि यह समय के साथ खराब हो जाता है। इसे किसी भी ज्ञात उपचार द्वारा ठीक या उलटा नहीं किया जा सकता है।

• पहले लक्षण अक्सर सूक्ष्म होते हैं।
• समय के साथ, बीमारी वाले लोग स्पष्ट रूप से सोचने और तर्क करने की क्षमता खो देते हैं, स्थितियों को देखते हैं, समस्याओं को हल करते हैं, ध्यान केंद्रित करते हैं, उपयोगी जानकारी याद करते हैं, खुद का ख्याल रखते हैं, और बोलते भी हैं।
• व्यवहार और व्यक्तित्व में परिवर्तन आम हैं।
• हल्के अल्जाइमर रोग वाले लोगों को आम तौर पर करीबी पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है और खाना पकाने, खरीदारी और बिलों का भुगतान करने जैसे रोजमर्रा के कार्यों में मदद मिलती है।
• गंभीर अल्जाइमर रोग वाले लोग अपने दम पर कम कर सकते हैं और उन्हें पूर्णकालिक देखभाल की आवश्यकता होती है।

इस वजह से अल्जाइमर रोग को एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या माना जाता है।

• संयुक्त राज्य अमेरिका में बीमारी से पीड़ित लोगों की देखभाल की लागत प्रति वर्ष $ 100 बिलियन से अधिक है। रोग की गंभीरता के आधार पर प्रति प्रभावित व्यक्ति की औसत वार्षिक लागत $ 20, 000 से $ 40, 000 है।
• यह लागत प्रभावित व्यक्ति के लिए जीवन की गुणवत्ता के नुकसान को ध्यान में नहीं रखती है, न ही परिवार की देखभाल करने वालों पर शारीरिक और भावनात्मक टोल।

क्या अल्जाइमर बीमारी का कारण बनता है?

हम ठीक से नहीं जानते हैं कि अल्जाइमर रोग किस कारण होता है। शायद एक भी कारण नहीं है, लेकिन कई कारक हैं जो कुछ लोगों में बीमारी का कारण बनते हैं।

• ज्यादातर विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अल्जाइमर रोग उम्र बढ़ने का सामान्य हिस्सा नहीं है।
• जबकि उम्र बीमारी के लिए एक जोखिम कारक है, लेकिन उम्र अकेले इसका कारण नहीं लगती है।
• पारिवारिक इतिहास एक और जोखिम कारक है। यह बीमारी कुछ परिवारों में चलती है। हालाँकि, अल्जाइमर रोग के कुछ मामले पारिवारिक हैं। पारिवारिक अल्जाइमर रोग अक्सर 30 और 60 वर्ष की आयु के बीच कम उम्र में होता है। इसे प्रारंभिक शुरुआत पारिवारिक अल्जाइमर रोग कहा जाता है।

कम से कम तीन अलग-अलग जीनों को अल्जाइमर रोग से जोड़ा गया है।

• एक जिसे हम एपोलिपोप्रोटीन ई (एपीओई) नामक प्रोटीन के नियंत्रण उत्पादन के बारे में सबसे अधिक जानते हैं, जो शरीर के माध्यम से कोलेस्ट्रॉल के वितरण में मदद करता है।
• सभी में एपो जीन के 3 रूपों में से एक है। जहां एक रूप एडी से सुरक्षा करता है, वहीं दूसरा रूप बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
• ApoE से अलग अन्य जीन-को बीमारी वाले कुछ लोगों में उत्परिवर्तित करने के लिए जाना जाता है। ये वास्तव में कुछ दुर्लभ मामलों में बीमारी का कारण बनते हैं।
• संभवतः अन्य जीन हैं जो अल्जाइमर रोग में योगदान करते हैं, लेकिन हमने उन्हें अभी तक नहीं पाया है।

अल्जाइमर रोग में अधिकांश शोध इस बात पर केंद्रित हैं कि कुछ लोग अपने दिमाग में असामान्य प्रोटीन का जमाव क्यों और कैसे विकसित करते हैं। एक बार प्रक्रिया समझ में आने के बाद, उपचार को रोकना या इसे रोकना संभव हो सकता है।

अल्जाइमर रोग के लक्षण क्या हैं?

अल्जाइमर रोग एक हल्के, धीरे-धीरे बिगड़ती स्मृति हानि के साथ शुरू होता है। कई पुराने लोगों को डर है कि उन्हें अल्जाइमर रोग है क्योंकि वे अपना चश्मा नहीं ढूंढ सकते हैं या किसी का नाम याद नहीं कर सकते हैं।

• उम्र के साथ मानसिक प्रक्रियाओं को धीमा करने वाली बहुत कम गंभीर स्थिति के कारण ये बहुत आम समस्याएं हैं।
• चिकित्सा पेशेवर इन मामलों में से कुछ को सौम्य भूलने की बीमारी, उम्र से संबंधित स्मृति हानि या न्यूनतम संज्ञानात्मक हानि कहते हैं।
• हालांकि ये स्थितियां एक उपद्रव हैं, वे किसी व्यक्ति की नई जानकारी सीखने, समस्याओं को हल करने या रोजमर्रा की गतिविधियों को करने की क्षमता को क्षीण नहीं करते हैं, जैसा कि अल्जाइमर रोग करता है।

अल्जाइमर रोग के शुरुआती चेतावनी के संकेतों में निम्न प्रकार की स्मृति समस्याएं शामिल हैं:

• परिचित लोगों या चीजों को पहचानने में कठिनाई (केवल एक नाम भूलकर नहीं)
• हाल की घटनाओं या गतिविधियों को याद रखने में परेशानी
• सरल अंकगणितीय समस्याओं को हल करने में असमर्थता
• किसी परिचित चीज के लिए सही शब्द खोजने में समस्याएं
• परिचित कार्यों को करने में कठिनाई

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वैसे-वैसे लक्षण और गंभीर होते जाते हैं। उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• रोजमर्रा की गतिविधियों को करने में असमर्थता, जिसे अक्सर दैनिक जीवन की गतिविधियाँ कहा जाता है, बिना सहायता के - शौचालय का उपयोग करके स्नान, कपड़े पहनना, संवारना, खिलाना
• स्पष्ट रूप से सोचने या समस्याओं को हल करने में असमर्थता
• नई जानकारी को समझने या सीखने में कठिनाई
• संचार की समस्याएं - बोलना, पढ़ना, लिखना
• परिचित परिवेश में भी भटकाव और भ्रम बढ़ रहा है
• खराब फैसले और भ्रम के कारण गिरता और दुर्घटनाओं का अधिक खतरा

रोग के बाद के चरणों में, लक्षण गंभीर और विनाशकारी होते हैं:

• लघु और दीर्घकालिक स्मृति का पूर्ण नुकसान - करीबी रिश्तेदारों और दोस्तों को भी पहचानने में असमर्थ हो सकता है
• दैनिक जीवन की गतिविधियों के लिए दूसरों पर पूर्ण निर्भरता
• गंभीर भटकाव - घर से दूर चले जाओ और खो जाओ
• व्यवहार या व्यक्तित्व परिवर्तन - चिंतित, शत्रुतापूर्ण या आक्रामक हो सकते हैं
• गतिशीलता की हानि - मदद के बिना एक स्थान से दूसरे स्थान पर चलने या स्थानांतरित करने में असमर्थ हो सकता है
• अन्य आंदोलनों की हानि जैसे निगलने में - कुपोषण, घुट, और आकांक्षा (खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों, लार, या फेफड़ों में बलगम) का खतरा बढ़ जाता है

ये लक्षण आमतौर पर वर्षों की अवधि में विकसित होते हैं। रोग अलग-अलग लोगों में अलग-अलग दरों पर बढ़ता है।

वृद्ध लोगों में अवसाद और चिंता जैसी भावनात्मक समस्याएं आम हैं। ये समस्याएं बुजुर्ग लोगों को भ्रमित या भुलक्कड़ महसूस कर सकती हैं। क्योंकि ये भावनात्मक समस्याएं कई लोगों में प्रतिवर्ती हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें अल्जाइमर रोग और मस्तिष्क के अन्य विकारों से अलग किया जाए।

मुझे अल्जाइमर के लिए चिकित्सा देखभाल कब लेनी चाहिए?

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में कुछ धीमा होना सामान्य है। हालाँकि, सोच, स्मृति, तर्क, ध्यान, सौंदर्य, व्यवहार, या व्यक्तित्व में कोई भी बदलाव जो व्यक्ति की खुद की देखभाल करने, स्वास्थ्य और सुरक्षा बनाए रखने, या ऐसी गतिविधियों में भाग लेने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है जो उसे यात्रा का आनंद देती हैं व्यक्ति के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के लिए।

एक प्रारंभिक निदान बीमारी में पहले उपचार शुरू करने की अनुमति देता है, जब इसके पास महत्वपूर्ण लक्षण राहत की पेशकश करने का सबसे अच्छा मौका होता है। प्रारंभिक निदान भी प्रभावित व्यक्ति को गतिविधियों की योजना बनाने और देखभाल की व्यवस्था करने की अनुमति देता है जबकि वह अभी भी निर्णय लेने में भाग ले सकता है।

अल्जाइमर रोग का निदान कैसे किया जाता है?

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अल्जाइमर रोग का निदान और उपचार करने में सक्षम हैं। कुछ स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर वृद्ध लोगों (जेरोन्टोलॉजिस्ट) या मस्तिष्क (न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक) की समस्याओं के विशेषज्ञ होते हैं। यदि आपके या किसी रिश्तेदार में ऐसे लक्षण हैं जो अल्जाइमर रोग का सुझाव देते हैं, तो आप एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाह सकते हैं।

जब स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सुनता है कि एक बुजुर्ग व्यक्ति को एक या एक से अधिक संज्ञानात्मक समस्याएं हो रही हैं, तो शायद उसे अल्जाइमर रोग का संदेह होगा। हालांकि, कई अन्य स्थितियों से बुजुर्ग व्यक्ति में मनोभ्रंश या मनोभ्रंश जैसे लक्षण हो सकते हैं, जिसमें चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक दोनों समस्याएं शामिल हैं। इनमें से कई स्थितियों को उलटा किया जा सकता है, या कम से कम रोका या धीमा किया जा सकता है। इसलिए, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि लक्षणों वाले व्यक्ति को उपचार योग्य परिस्थितियों से शासन करने के लिए अच्छी तरह से जांच की जाए।

अल्जाइमर रोग के निदान की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका मस्तिष्क को सीधे देखना और सीने में सजीले टुकड़े और न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स की पहचान करना है। यह शव यात्रा के बाद ही संभव है, किसी व्यक्ति की मृत्यु के बाद। एक जीवित व्यक्ति में निदान आम तौर पर लक्षणों और सत्तारूढ़ अन्य स्थितियों के आधार पर किया जाता है। यह चिकित्सा साक्षात्कार, शारीरिक और मानसिक परीक्षाओं, प्रयोगशाला परीक्षणों, इमेजिंग अध्ययन और अन्य परीक्षणों के संयोजन द्वारा किया जाता है।

चिकित्सा साक्षात्कार में लक्षणों के बारे में विस्तृत प्रश्न शामिल हैं और समय के साथ वे कैसे बदल गए हैं। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अब चिकित्सा समस्याओं के बारे में भी पूछेगा और अतीत में, पारिवारिक चिकित्सा समस्याएं, दवाएं, काम और यात्रा इतिहास, आदतें और जीवन शैली।

मनोभ्रंश का कारण बनने वाली चिकित्सा समस्याओं को दूर करने के लिए एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा की जाती है। परीक्षा में मानसिक स्थिति मूल्यांकन शामिल होना चाहिए। इसमें परीक्षक के प्रश्नों का उत्तर देना और सरल निर्देशों का पालन करना शामिल है। कुछ मामलों में, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता व्यक्ति को न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण के लिए संदर्भित करेगा।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण

न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण किसी व्यक्ति की संज्ञानात्मक समस्याओं और शक्तियों को इंगित करने और दस्तावेजीकरण करने का सबसे सटीक तरीका है।

• यह समस्याओं का अधिक सटीक निदान करने में मदद कर सकता है और इस प्रकार उपचार की योजना बनाने में मदद कर सकता है।
• परीक्षण में सवालों के जवाब देना और ऐसे कार्य करना शामिल है जिन्हें इस उद्देश्य के लिए सावधानीपूर्वक तैयार किया गया है। यह एक न्यूरोपैसाइकोलॉजिस्ट नामक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
• यह व्यक्ति की उपस्थिति, मनोदशा, चिंता के स्तर और भ्रम या मतिभ्रम के अनुभव को संबोधित करता है।
• यह स्मृति, ध्यान, समय और स्थान के लिए अभिविन्यास, भाषा का उपयोग, और विभिन्न कार्यों को पूरा करने और निर्देशों का पालन करने जैसी संज्ञानात्मक क्षमताओं का आकलन करता है।
• रीज़निंग, अमूर्त सोच और समस्या समाधान का परीक्षण किया जाता है।

लैब परीक्षण

इनमें संक्रमण, रक्त विकार, रासायनिक असामान्यताएं, हार्मोनल विकार, और यकृत या गुर्दे की समस्याओं का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण शामिल हैं, जो डिमेंशिया के लक्षण पैदा कर सकते हैं।

इमेजिंग की पढ़ाई

मस्तिष्क स्कैन अल्जाइमर रोग का पता नहीं लगा सकता है। ब्रेन ट्यूमर और स्ट्रोक जैसी अन्य स्थितियों को नियंत्रित करने के लिए आमतौर पर एक स्कैन आवश्यक होता है जो मनोभ्रंश का कारण बन सकता है।

• मस्तिष्क की एमआरआई या सीटी स्कैन अन्य मस्तिष्क स्थितियों को बाहर करने के लिए किया जा सकता है।
• अल्जाइमर रोग का निदान विशेष रूप से संदिग्ध होने पर कुछ मामलों में एकल-फोटॉन उत्सर्जन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (SPECT) स्कैन का उपयोग किया जाता है। यह मनोभ्रंश के कुछ कम सामान्य कारणों का पता लगाने में विशेष रूप से अच्छा है।

अन्य परीक्षण:

इनमें से किसी भी परीक्षण को मनोभ्रंश के कार्य के भाग के रूप में आदेश दिया जा सकता है।

• इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का एक माप है। यह कुछ मामलों में उपयोगी हो सकता है ताकि अन्य स्थितियों का पता लगाया जा सके।
• एपोलिपोप्रोटीन के लिए आनुवंशिक परीक्षण का उपयोग कभी-कभी अल्जाइमर रोग के जोखिम के शोध अध्ययनों में किया जाता है, लेकिन व्यक्तिगत रोगियों में निदान की पुष्टि करने में यदि कोई मूल्य है तो यह बहुत कम है। अन्य आनुवंशिक परीक्षण भी नियमित रूप से नहीं किए जाते हैं।
• स्पाइनल टैप (काठ का पंचर) मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना प्राप्त करने की एक विधि है। यह कुछ अन्य मस्तिष्क स्थितियों को बाहर करने के लिए किया जा सकता है जो मनोभ्रंश का कारण बन सकते हैं।

अल्जाइमर बीमारी का इलाज क्या है?

अल्जाइमर रोग का कोई इलाज नहीं है। उपचार लक्षणों की प्रगति, व्यवहार परिवर्तन और जटिलताओं को कम करने और धीमा करने पर केंद्रित है।

एडी के साथ एक व्यक्ति को हमेशा चिकित्सा देखभाल के अधीन होना चाहिए। दिन-प्रतिदिन की अधिकांश देखभाल, हालांकि, परिवार की देखभाल करने वालों द्वारा की जाती है। चिकित्सा देखभाल में व्यक्ति के स्वास्थ्य, सुरक्षा और जीवन की गुणवत्ता को अनुकूलित करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, जबकि परिवार के सदस्यों को एडी के साथ प्यार करने की कई चुनौतियों का सामना करने में मदद करनी चाहिए। उपचार में अक्सर दवाएं और नॉनड्रग उपचार जैसे व्यवहार चिकित्सा शामिल होते हैं।

अल्जाइमर रोग के साथ घर पर रहते हैं

प्रारंभिक और मध्यवर्ती चरणों में अल्जाइमर रोग वाले कई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से रहने में सक्षम हैं।

• एक स्थानीय रिश्तेदार या दोस्त द्वारा नियमित जांच के साथ, वे निरंतर पर्यवेक्षण के बिना कुछ समय तक रहने में सक्षम हैं।
• जिन लोगों को दैनिक जीवन की गतिविधियों में कठिनाई होती है, उन्हें परिवार के देखभालकर्ता या गृह स्वास्थ्य सहयोगी से कम से कम अंशकालिक मदद की आवश्यकता होती है।
• नर्सों का दौरा यह सुनिश्चित कर सकता है कि ये व्यक्ति अपनी दवाओं को निर्देशित के रूप में लें।
• हाउसकीपिंग मदद उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो घर के कामों में साथ नहीं रख सकते हैं।

अन्य प्रभावित व्यक्तियों को निकट पर्यवेक्षण या अधिक निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

• घर में राउंड-द-क्लॉक मदद उपलब्ध है, लेकिन यह महंगा है और कई लोगों के लिए पहुंच से बाहर है।
• जिन व्यक्तियों को इस स्तर की देखभाल की आवश्यकता होती है, उन्हें अपने घर से परिवार की देखभाल करने वाले के घर या एक सहायक रहने की सुविधा की आवश्यकता हो सकती है।
• ये विकल्प व्यक्ति को यथासंभव लंबे समय तक जीवन की सबसे बड़ी स्वतंत्रता और गुणवत्ता प्रदान करते हैं।

उन लोगों के लिए जो घर पर रहने में सक्षम हैं या स्वतंत्र रहने की कुछ डिग्री बनाए रखते हैं, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि परिवेश परिचित और सुरक्षित हो।

• व्यक्तिगत रूप से आरामदायक और सुरक्षित होना चाहिए अगर वह स्वतंत्र रूप से कार्य करना जारी रखे।
• इसे सुरक्षित बनाने के लिए घर में परिवर्तन की आवश्यकता हो सकती है।
• सुरक्षा और स्वतंत्रता के बीच संतुलन का आकलन अक्सर किया जाना चाहिए। यदि व्यक्ति की स्थिति बदलती है, तो जीवित स्थिति में परिवर्तन की आवश्यकता हो सकती है।

जब तक वे सक्षम होते हैं तब तक अल्जाइमर रोग वाले व्यक्ति शारीरिक, मानसिक और सामाजिक रूप से सक्रिय रहते हैं।

• दैनिक शारीरिक व्यायाम शरीर और मस्तिष्क के कार्यों को अधिकतम करने में मदद करता है और एक स्वस्थ वजन बनाए रखता है। यह रोज की तरह सरल हो सकता है।
• व्यक्ति को उतनी ही मानसिक गतिविधि में संलग्न होना चाहिए जितना वह संभाल सकता है। यह माना जाता है कि मानसिक गतिविधि रोग की प्रगति को धीमा कर सकती है। पहेलियाँ, खेल, पढ़ना और सुरक्षित शौक और शिल्प अच्छे विकल्प हैं। इन गतिविधियों को आदर्श रूप से इंटरैक्टिव होना चाहिए। उन्हें एक उपयुक्त स्तर की कठिनाई होनी चाहिए कि व्यक्ति अत्यधिक निराश न हो जाए।
• अल्जाइमर रोग के शुरुआती या मध्यवर्ती चरणों वाले अधिकांश लोगों के लिए सामाजिक संपर्क उत्तेजक और सुखद है। अधिकांश वरिष्ठ केंद्रों या सामुदायिक केंद्रों में अनुसूचित गतिविधियाँ होती हैं जो मनोभ्रंश वालों के लिए उपयुक्त होती हैं।

एक संतुलित आहार जिसमें कम वसा वाले प्रोटीन खाद्य पदार्थ और भरपूर मात्रा में फल और सब्जियां शामिल हैं, एक स्वस्थ वजन बनाए रखने और कुपोषण और कब्ज को रोकने में मदद करेगा। एडी के साथ एक व्यक्ति को धूम्रपान नहीं करना चाहिए, दोनों स्वास्थ्य और सुरक्षा कारणों से।

अल्जाइमर रोग: एक देखभालकर्ता की मार्गदर्शिका

अल्जाइमर रोग के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

यद्यपि अल्जाइमर रोग प्रतिवर्ती नहीं है, फिर भी उपचार कुछ लोगों में लक्षणों की प्रगति को धीमा कर सकता है। राहत देने वाले लक्षण कार्य को बेहतर बना सकते हैं। मनोभ्रंश में महत्वपूर्ण उपचार रणनीतियों में से कुछ यहां वर्णित हैं।

नोंड्रग अल्जाइमर रोग उपचार

विभिन्न हस्तक्षेपों के साथ आंदोलन और आक्रामकता जैसे व्यवहार विकार में सुधार हो सकता है। कुछ हस्तक्षेप व्यक्ति को उसके व्यवहार को समायोजित या नियंत्रित करने में मदद करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। अन्य देखभाल करने वालों की मदद करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं और परिवार के अन्य सदस्य व्यक्ति के व्यवहार को बदलते हैं। दवा उपचार के साथ संयुक्त होने पर ये दृष्टिकोण कभी-कभी बेहतर काम करते हैं।

अल्जाइमर रोग औषधि उपचार

अल्जाइमर रोग के लक्षणों को कभी-कभी दवा से, कम से कम अस्थायी रूप से राहत दी जा सकती है। मनोभ्रंश में कई अलग-अलग प्रकार की दवाएं ली गई हैं या कोशिश की जा रही हैं। अब तक जिन दवाओं ने सबसे अच्छा काम किया है, वे हैं कोलीनोस्टेरेज़ इनहिबिटर।

• Cholinesterase एक एंजाइम है जो मस्तिष्क में एक रसायन को तोड़ता है जिसे एसिटाइलकोलाइन कहा जाता है। एसिटाइलकोलाइन मस्तिष्क में एक महत्वपूर्ण संदेश प्रणाली के रूप में कार्य करता है। अल्जाइमर रोग वाले अधिकांश लोगों में ब्रेन एसिटाइलकोलाइन का स्तर कम होता है।
• इस न्यूरोट्रांसमीटर के टूटने को रोककर कोलीनस्टेरेज़ इनहिबिटर, मस्तिष्क में एसिटाइलकोलाइन की मात्रा बढ़ाते हैं और मस्तिष्क की कार्यक्षमता में सुधार करते हैं।
• ये दवाएं न केवल संज्ञानात्मक कार्यों को सुधारती हैं या स्थिर करती हैं; वे दैनिक जीवन के व्यवहार और गतिविधियों पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।
• वे एक इलाज नहीं हैं, लेकिन वे कुछ लोगों में गिरावट की दर को धीमा करते हैं। कई लोगों में प्रभाव मामूली होता है, और दूसरों में, प्रभाव ध्यान देने योग्य नहीं होता है।
• प्रभाव अस्थायी हैं, क्योंकि ये दवाएं मनोभ्रंश के अंतर्निहित कारण को नहीं बदलती हैं।

अल्जाइमर रोग में एक अन्य दवा, मेमनटाइन (नमेंडा) वादा निभा रही है। यह नई दवा ग्लूटामेट नामक एक अन्य मस्तिष्क रसायन की वजह से मस्तिष्क की क्षति को अवरुद्ध करके काम करती है।
अल्जाइमर रोग वाले लोगों में कुछ दवाओं का उपयोग परीक्षण के आधार पर किया जा रहा है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अल्जाइमर रोग के बारे में शोध से जो पता चलता है, उसके आधार पर ये दवाएं मदद कर सकती हैं। इन दवाओं में से किसी ने भी बीमारी के इलाज के रूप में व्यापक स्वीकृति प्राप्त नहीं की है।

• एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं की कोशिश इस आधार पर की जा रही है कि सूजन सेनेटाइल सजीले टुकड़े और न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स का एक कारण है।
• एंटीऑक्सिडेंट टोकोफ़ेरॉल (विटामिन ई) को मस्तिष्क की कोशिकाओं में क्षति का मुकाबला करने के लिए माना जाता है, जिसमें अल्जाइमर रोग या इसके बढ़ने में भूमिका हो सकती है।
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कुछ महिलाओं को दी गई है जो रजोनिवृत्ति के माध्यम से हुई हैं और अल्जाइमर रोग है, लेकिन इस दृष्टिकोण को कई विशेषज्ञों द्वारा पूछताछ की गई है। तर्क यह है कि रजोनिवृत्ति पर एस्ट्रोजन का नुकसान रोग से सुरक्षा की एक पंक्ति को दूर ले जाता है।

अन्य दवाओं का उपयोग विशिष्ट लक्षणों या व्यवहार परिवर्तनों के इलाज के लिए किया जाता है।

• मूड स्विंग्स और भावनात्मक प्रकोपों ​​में एंटीडिप्रेसेंट या मूड स्थिर करने वाली दवाओं के साथ सुधार हो सकता है।
• आंदोलन, क्रोध और विघटनकारी या मानसिक व्यवहार को अक्सर एंटीसाइकोटिक दवा या मूड स्टेबलाइजर्स द्वारा राहत मिलती है।

अल्जाइमर रोग के लिए दवाएं क्या हैं?

विशेष रूप से अल्जाइमर रोग के लिए यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा चोलिनिस्टरेज़ इनहिबिटरस और मेमेंटाइन को मंजूरी दी गई है। यहां सूचीबद्ध दवाएं प्रत्येक वर्ग से सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं।

• कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर - डोनेपेज़िल (अरिसप्ट), रिवास्टिग्माइन (एक्सेलॉन), और गैलेंटामाइन (गैलेंटामाइन, रेमिनिल)। इन दवाओं ने काफी हद तक टैक्राइन (Cognex) नामक एक पुरानी दवा को बदल दिया है।
• ग्लूटामेट रिसेप्टर इनहिबिटर - मेमेंटाइन (नमेंडा)
• एंटीडिप्रेसेंट्स / चिंताजनक पदार्थ - फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), सेराट्रेलिन (ज़ोलॉफ्ट), पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल), सीतालोप्राम (सेलेक्सा), ओलेंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा)
• मूड स्टेबलाइजर्स - लिथियम (Eskalith, Lithobid), वैल्प्रोइक एसिड (डेपकोट)
• Antipsychotics - Haloperidol (Haldol), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel)
• एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स - वैल्प्रोइक एसिड (डेपकोट), गैबापेंटिन (न्यूर्प्टन), लैमोट्रीजिन (लैमिक्टल)

सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। एक दवा को निर्धारित करने में उद्देश्य यह है कि दवा के लाभ दुष्प्रभाव को पछाड़ते हैं। सीनियर्स को विशेष रूप से दवा के दुष्प्रभावों का अनुभव होने की संभावना है। मनोभ्रंश वाले लोग जो इनमें से कोई भी दवा ले रहे हैं, उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए अक्सर जांच की जानी चाहिए कि यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो उन्हें सहन किया जाता है और गंभीर समस्याएं पैदा नहीं होती हैं। ये दवाएं एक दूसरे के साथ या अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकती हैं। वरिष्ठों में यह महत्वपूर्ण है, जो अक्सर विभिन्न चिकित्सा विकारों के लिए कई अलग-अलग दवाएं लेते हैं। साइड इफेक्ट एक विशिष्ट दवा के कारण नहीं हो सकता है, लेकिन दवाओं के संयोजन के कारण हो सकता है।

अल्जाइमर रोग के लिए अनुवर्ती क्या है?

एक व्यक्ति को अल्जाइमर रोग होने का पता चलने और उपचार शुरू होने के बाद, व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ नियमित जांच की आवश्यकता होगी।

• ये चेकअप स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को यह देखने की अनुमति देते हैं कि उपचार कितना अच्छा काम कर रहा है और आवश्यकतानुसार समायोजन करें।
• वे नई चिकित्सा और व्यवहार समस्याओं का पता लगाने की अनुमति देते हैं जो उपचार से लाभान्वित हो सकते हैं।
• ये मुलाक़ातें परिवार की देखभाल करने वालों को व्यक्तिगत देखभाल में समस्याओं पर चर्चा करने का अवसर देती हैं।

आखिरकार अल्जाइमर रोग से ग्रस्त व्यक्ति खुद की या खुद की देखभाल करने में असमर्थ हो जाएगा, या यहां तक ​​कि अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए भी।

• व्यक्ति के लिए परिवार के सदस्यों के साथ भविष्य की देखभाल की व्यवस्था के बारे में जल्द से जल्द चर्चा करना सबसे अच्छा है, ताकि भविष्य के लिए उसकी इच्छाओं को स्पष्ट और प्रलेखित किया जा सके।
• आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको उन कानूनी व्यवस्थाओं के बारे में सलाह दे सकता है जो यह सुनिश्चित करने के लिए की जानी चाहिए कि ये इच्छाएँ देखी जाती हैं।

अल्जाइमर रोग को कैसे रोकें?

अल्जाइमर रोग को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। लक्षणों और संकेतों के लिए सतर्क रहना पूर्व निदान और उपचार की अनुमति दे सकता है। उचित उपचार कुछ लोगों में लक्षणों और व्यवहार की समस्याओं को धीमा या राहत दे सकता है।
कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि शिक्षा और बौद्धिक चुनौती के अन्य रूपों में बीमारी के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ सकता है। शिक्षा और मानसिक / बौद्धिक गतिविधि के निम्न स्तर वाले व्यक्तियों को बीमारी के लिए अधिक जोखिम होने और अधिक गंभीर बीमारी होने की संभावना है, लेकिन यह निर्णायक रूप से साबित नहीं हुआ है।

अल्जाइमर रोग के लिए रोग का निदान क्या है?

अल्जाइमर रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, लेकिन अंत में गंभीर मस्तिष्क क्षति होती है। बीमारी वाले लोग धीरे-धीरे संज्ञानात्मक कार्यों को खो देते हैं, दैनिक जीवन की गतिविधियों को पूरा करने की क्षमता और अपने आसपास के लिए उचित रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता। वे अंततः देखभाल के लिए दूसरों पर पूरी तरह से निर्भर हो जाते हैं। ये नुकसान अपरिहार्य हैं, लेकिन जिस गति से वे होते हैं वह व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है और उपचार द्वारा धीमा हो सकता है।

अल्जाइमर रोग को एक लाइलाज बीमारी माना जाता है। मृत्यु का वास्तविक कारण आमतौर पर निमोनिया जैसी शारीरिक बीमारी है। इस तरह की बीमारियों को ऐसे व्यक्ति में दुर्बल किया जा सकता है जो पहले से ही उम्र बढ़ने और बीमारी के प्रभाव से कमजोर है। औसतन, अल्जाइमर रोग वाला व्यक्ति रोग का निदान होने के 8-10 साल बाद जीवित रहेगा। कुछ लोग अच्छे नर्सिंग देखभाल के साथ 20 साल तक जीवित रहते हैं।

अल्जाइमर रोग सहायता समूह और परामर्श

यदि आप अल्जाइमर रोग वाले व्यक्ति के लिए देखभाल करने वाले हैं, तो आप जानते हैं कि रोग प्रभावित व्यक्ति की तुलना में परिवार के सदस्यों के लिए अधिक तनावपूर्ण हो जाता है। अल्जाइमर रोग वाले व्यक्ति की देखभाल करना बहुत मुश्किल हो सकता है। यह आपके जीवन के हर पहलू को प्रभावित करता है, जिसमें पारिवारिक संबंध, कार्य, वित्तीय स्थिति, सामाजिक जीवन और शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य शामिल हैं। आप एक आश्रित, कठिन रिश्तेदार की देखभाल की मांगों का सामना करने में असमर्थ महसूस कर सकते हैं। अपने प्रियजन की बीमारी के प्रभावों को देखने के दुःख के अलावा, आप निराश, अभिभूत, नाराज और गुस्से में महसूस कर सकते हैं। बदले में ये भावनाएं आपको दोषी, शर्मिंदा और चिंतित महसूस कर सकती हैं। अवसाद असामान्य नहीं है लेकिन आमतौर पर उपचार के साथ बेहतर हो जाता है।

इन चुनौतियों को सहन करने के लिए देखभाल करने वालों की अलग-अलग सीमाएँ हैं। कई देखभालकर्ताओं के लिए, बस "वेंटिंग" या देखभाल करने की कुंठाओं के बारे में बात करना काफी मददगार हो सकता है। दूसरों को और अधिक की आवश्यकता होती है, लेकिन उन्हें उस सहायता के बारे में पूछने में असहज महसूस हो सकता है जिसकी उन्हें आवश्यकता है। एक बात निश्चित है, हालांकि: यदि देखभाल करने वाले को कोई राहत नहीं दी जाती है, तो वह अपनी मानसिक और शारीरिक समस्याओं को दूर कर सकता है, और अल्जाइमर रोग वाले व्यक्ति की देखभाल करने में असमर्थ हो सकता है।

यही कारण है कि सहायता समूहों का आविष्कार किया गया था। सहायता समूह ऐसे लोगों के समूह हैं जो समान कठिन अनुभवों से गुजरे हैं और मैथुन रणनीतियों को साझा करके अपनी और दूसरों की मदद करना चाहते हैं। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि परिवार के देखभालकर्ता सहायता समूहों में भाग लें। सहायता समूह अल्जाइमर के साथ एक व्यक्ति के लिए देखभाल करने वाले होने के चरम तनाव के साथ रहने वाले व्यक्ति के लिए कई विभिन्न उद्देश्यों की सेवा करते हैं:

• समूह व्यक्ति को अपनी या अपनी सच्ची भावनाओं को एक स्वीकार्य, गैर-विवादास्पद वातावरण में व्यक्त करने की अनुमति देता है।
• समूह के साझा अनुभव देखभालकर्ता को अकेले और अलग-थलग महसूस करने की अनुमति देते हैं।
• समूह विशिष्ट समस्याओं का सामना करने के लिए नए विचारों की पेशकश कर सकता है।
• समूह संसाधनों के लिए देखभालकर्ता को पेश कर सकता है जो कुछ राहत प्रदान करने में सक्षम हो सकता है।
• समूह देखभाल करने वाले को वह ताकत दे सकता है जिसकी उसे मदद माँगनी है।

सहायता समूह व्यक्तिगत रूप से, टेलीफोन पर, या इंटरनेट पर मिलते हैं। आपके लिए काम करने वाले एक सहायता समूह को खोजने के लिए, निम्नलिखित संगठनों से संपर्क करें। आप अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या व्यवहार चिकित्सक से भी पूछ सकते हैं, या इंटरनेट पर जा सकते हैं। यदि आपके पास इंटरनेट तक पहुंच नहीं है, तो सार्वजनिक पुस्तकालय पर जाएं।

सहायता समूहों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, इन एजेंसियों से संपर्क करें:

• फैमिली केयरगिवर एलायंस, नेशनल सेंटर ऑन केयरगिविंग - (800) 445-8106
• अल्जाइमर एसोसिएशन - (800) 272-3900
• देखभाल के लिए राष्ट्रीय गठबंधन
• एल्डरेकेरे लोकेटर सेवा - (800) 677-1116