अवसाद के लिए संयोजन उपचार

> यदि आपके पास प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) है, तो आप पहले से कम से कम एक एंटीडप्रेसेंट ले जा रहे हैं संयोजन दवा उपचार एक प्रकार का उपचार है, जो पिछले एक दशक के दौरान कई डॉक्टरों और मनोचिकित्सक तेजी से उपयोग कर रहे हैं।

दवाओं की भूमिका

हाल तक तक, डॉक्टरों ने केवल एक ही श्रेणी के ड्रग्स से एक एंटीडप्रेसेंट दवा निर्धारित की, एक बार एक ही बार में। इसे मोनोथेरापी कहा जाता है अगर यह दवा असफल हो जाती है, तो वे उस कक्षा के भीतर एक अन्य दवा की कोशिश कर सकते हैं, या किसी अन्य श्रेणी के एंटीडिपेंटेंट्स को पूरी तरह से स्विच कर सकते हैं।

अनुसंधान अब सुझाव देता है कि कई कक्षाओं से एंटीडिपेंट्स लेने से एमडीडी का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका हो सकता है एक अध्ययन में पाया गया कि एमडीडी के पहले संकेत पर एक संयोजन दृष्टिकोण का उपयोग छूट की संभावना को दोगुना कर सकता है।

असामान्य एंटीडिपेसेंट्स

एमडीडी के उपचार में ब्यूप्रोपियन बहुत प्रभावशाली है, लेकिन इसका उपयोग मुश्किल-से-इलाज अवसाद में अन्य दवाओं के साथ भी किया जा सकता है। वास्तव में, ब्यूप्रोपियन सबसे अधिक इस्तेमाल किया संयोजन चिकित्सा दवाओं में से एक है इसका प्रयोग अक्सर चयनात्मक सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और सेरोटोनिन-नॉरपिनफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) के साथ किया जाता है। यह आम तौर पर उन लोगों में सहन किया जाता है जिन्होंने अन्य एंटीडिपेटेंट दवाओं से गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव किया है। यह लोकप्रिय एसएसआरआई और एसएनआरआई के साथ जुड़े कुछ दुष्प्रभावों (लीपीदो, अनोर्गैमिडिया) को भी कम कर सकती है।

भूख और अनिद्रा की हानि का अनुभव करने वाले लोगों के लिए, मर्टाज़ापिन एक विकल्प हो सकता है। इसका सबसे सामान्य साइड इफेक्ट वजन और शमन है। हालांकि, संयोजन औषधि के रूप में गहराई में मर्टाज़ापिन का अध्ययन नहीं किया गया है।

एंटीसाइकोटिक्स

अनुसंधान से पता चलता है कि एसआरआईआई एसएसआरआई लेने वाले लोगों में अवशिष्ट लक्षणों के इलाज में कुछ लाभ हो सकता है, जैसे एरीपीप्राज़ोल इन दवाओं से जुड़े संभावित दुष्प्रभाव, जैसे वजन घटाने, मांसपेशियों में झटके और चयापचय संबंधी गड़बड़ी, को सावधानी से विचार किया जाना चाहिए क्योंकि वे अवसाद के कुछ लक्षणों को लम्बा और खराब कर सकते हैं।

एल-ट्रायियोडोथोरोनिन

कुछ चिकित्सक ट्राइसाइक्लिक एंटिडेपेंटेंट्स (टीसीए) और मॉोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमओओआईएस) के साथ संयोजन उपचार में एल-ट्रायियोडायथोरोनिन (टी 3) का उपयोग करते हैं। अनुसंधान सुझाव T3 उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को तेज करने में बेहतर है क्योंकि संभावना बढ़ने से कोई व्यक्ति छूट में प्रवेश कर सकता है।

उत्तेजक पदार्थों

डी-एम्फ़ैटेमिन (डेक्सेड्रिन) और मेथिलफाइनेडेट (राइटलिन) अवसाद का इलाज करने के लिए प्रयुक्त उत्तेजक हैं। उन्हें मोनोथेरापी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन इनका उपयोग एंटीडिपेस्टेंट दवाओं के साथ संयोजन उपचार में भी किया जा सकता है। वांछित प्रभाव एक त्वरित प्रतिक्रिया है जब वे सबसे उपयोगी होते हैं जिन रोगियों को कमजोर कर दिया गया है, या जिन लोगों के पास कॉमरेबिड स्थितियां (जैसे स्ट्रोक) या पुरानी चिकित्सा बीमारियां हैं, वे इस संयोजन के लिए अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं।

प्रथम-लाइन उपचार के रूप में संयोजन उपचार

मॉंस्थैरेपी उपचार की सफलता दर अपेक्षाकृत कम है, और इसलिए कई शोधकर्ता और डॉक्टर मानते हैं कि एमडीडी के इलाज के लिए सबसे पहले और सबसे अच्छा तरीका संयोजन उपचार है। फिर भी, कई डॉक्टर एक एकल एंटीडिपेटेंट दवा के साथ इलाज शुरू कर देंगे।

दवा के बारे में फैसला लेने से पहले, उसे काम करने का समय दें एक परीक्षण अवधि (आमतौर पर लगभग 2 से 4 सप्ताह) के बाद, यदि आप पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दिखाते हैं, तो आपका चिकित्सक दवाओं को बदलने या एक अतिरिक्त दवा जोड़ना चाह सकता है यह देखने के लिए कि क्या संयोजन आपकी उपचार योजना को सफल बनाता है।