ग्लूकोमा परिभाषा परीक्षण, सर्जरी, कारण और उपचार

ग्लूकोमा के बारे में मुझे क्या तथ्य पता होने चाहिए?

ग्लूकोमा की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

ग्लूकोमा कुछ नेत्र रोगों को संदर्भित करता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करते हैं और दृष्टि हानि का कारण बनते हैं। अधिकांश, लेकिन सभी नहीं, इन रोगों में आम तौर पर आंख के अंदर ऊंचा दबाव पैदा होता है, जिसे इंट्राओकुलर दबाव (IOP) कहा जाता है। सामान्य IOP को पारा के मिलीमीटर में मापा जाता है और यह 10-21 मिमी एचजी से हो सकता है। एक ऊंचा IOP ग्लूकोमा के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

एलिवेटेड IOP को कभी-कभी ओकुलर हाइपरटेंशन भी कहा जाता है। यदि आपका डॉक्टर ऑक्युलर हाइपरटेंशन का निदान करता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास ग्लूकोमा है, लेकिन इसका मतलब यह है कि आप स्थिति को विकसित करने के लिए एक उच्च जोखिम में हैं, और आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (एक चिकित्सा चिकित्सक जो आंखों की देखभाल और सर्जरी करने में माहिर है) को अक्सर देखना चाहिए।

क्या आप हमेशा ग्लूकोमा से अंधे होते हैं?

मोतियाबिंद से पीड़ित आधे लोग आमतौर पर इससे अनजान होते हैं जब तक कि दृष्टि की गंभीर हानि नहीं हुई है। बीमारी का इलाज नहीं है, लेकिन इसे प्रबंधित किया जा सकता है। प्रारंभिक निदान और उपचार से आमतौर पर उत्कृष्ट सफलता मिलती है, और दृष्टि बच जाती है।

कई कारक ग्लूकोमा के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं, जिनमें से कुछ ऊंचा हो गए IOP, एक पारिवारिक इतिहास, जातीय पृष्ठभूमि, और वृद्धावस्था।

ग्लूकोमा के प्रकार क्या हैं?

मोतियाबिंद के दो मुख्य प्रकार हैं कोण बंद करना और खुले कोण।

• कोण-बंद मोतियाबिंद में, आंख के भीतर सामान्य जल निकासी नहरें शारीरिक रूप से अवरुद्ध होती हैं। कोण-बंद मोतियाबिंद तीव्र (अचानक) या पुराना (लंबे समय तक चलने वाला) हो सकता है। तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद में, आईओपी में अचानक वृद्धि तरल पदार्थ के निर्माण के कारण होती है जिसे जलीय हास्य के रूप में जाना जाता है। तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद को एक आपातकालीन स्थिति माना जाता है क्योंकि ऑप्टिक तंत्रिका क्षति और दृष्टि हानि समस्या की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर हो सकती है। क्रोनिक एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा लक्षणों के बिना दृष्टि की क्षति का कारण हो सकता है।
• ओपन-एंगल ग्लूकोमा में, ड्रेनेज सिस्टम खुला रहता है। खुले-कोण मोतियाबिंद भी लक्षणों के बिना दृष्टि की क्षति का कारण हो सकता है।
• सामान्य (या कम) तनाव मोतियाबिंद बीमारी का एक असामान्य और खराब समझा गया रूप है। इस प्रकार के ग्लूकोमा में, ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, हालांकि IOP एक सीमा के भीतर लगातार होता है जिसे आमतौर पर सामान्य माना जाता है।
• बचपन का मोतियाबिंद दुर्लभ है और बचपन, या किशोरावस्था में शुरू होता है। यह खुले-कोण मोतियाबिंद के समान है, और कुछ, यदि कोई हो, तो लक्षण प्रारंभिक चरण में मौजूद हैं। अंधेपन का परिणाम हो सकता है यदि इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाए। अधिकांश प्रकार के ग्लूकोमा की तरह, यह बचपन का रूप विरासत में मिला है।
• जन्मजात मोतियाबिंद एक प्रकार का बचपन का मोतियाबिंद है जो आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद दिखाई देता है, हालांकि जीवन के पहले वर्ष में बाद में इसमें देरी हो सकती है। बचपन के ग्लूकोमा के विपरीत, हालांकि, जन्मजात ग्लूकोमा में अक्सर ध्यान देने योग्य संकेत होते हैं जिनमें कॉर्निया का फाड़ना, प्रकाश संवेदनशीलता और बादल शामिल हो सकते हैं। इस तरह के मोतियाबिंद लड़कों में अधिक होता है और यह एक या दोनों आँखों को प्रभावित कर सकता है।
• माध्यमिक मोतियाबिंद एक बढ़ी हुई IOP को संदर्भित करता है जो आंख के भीतर एक संरचनात्मक समस्या का परिणाम है। यह माध्यमिक प्रकार आंख या अन्य चिकित्सा स्थितियों में चोट का परिणाम हो सकता है। मोतियाबिंद का यह रूप अलग है क्योंकि उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित कारण के उपचार के साथ-साथ आंख के भीतर बढ़े दबाव को कम करना है।

ग्लूकोमा कैसा दिखता है?

आँख का चित्रण।

आँख का चित्रण।

ग्लूकोमा के कारण क्या हैं?

ग्लूकोमा में आंख के भीतर बढ़ा हुआ दबाव शामिल होता है। सामान्य आंख में, एक स्पष्ट तरल पदार्थ जिसे जलीय हास्य कहा जाता है, पीछे के कक्ष में उत्पन्न होता है और पुतली के माध्यम से सामने के कक्ष में प्रवाहित होता है। एक बार आंख के सामने के हिस्से में, तरल पदार्थ को श्लेम की नहर नामक क्षेत्र के माध्यम से आंख से बाहर निकाला जाता है। जलीय हास्य आंख के भीतर ऊतकों को संरचनात्मक सहायता, ऑक्सीजन और पोषण प्रदान करता है।

• बढ़े हुए उत्पादन से आईओपी के परिणाम में वृद्धि हुई है या जलीय हास्य की जल निकासी में कमी आई है। आंख के भीतर दबाव में जिसके परिणामस्वरूप वृद्धि अंततः ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती है। आईओपी में यह वृद्धि ग्लूकोमा के कारण दृष्टि हानि के लिए अब तक का सबसे आम जोखिम कारक है, लेकिन यह एकमात्र ऐसा कारक नहीं है।
• कई वर्षों से, यह माना जाता था कि उच्च IOP ग्लूकोमा में ऑप्टिक तंत्रिका क्षति का प्राथमिक कारण था। अब हम जानते हैं कि सामान्य IOP वाले लोग भी ग्लूकोमा से दृष्टि हानि का अनुभव कर सकते हैं। दूसरी ओर, उच्च IOP वाले कुछ लोग ग्लूकोमा के ऑप्टिक तंत्रिका क्षति को कभी विकसित नहीं करते हैं। इसलिए, IOP सामान्य सीमा के भीतर होने पर भी अन्य कारक ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित कर सकते हैं।
• ऊंचा IOP अभी भी ग्लूकोमा के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक माना जाता है, हालांकि, क्योंकि अध्ययनों से पता चला है कि IOP जितना अधिक होगा, ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त होने की अधिक संभावना होगी।
• कोई नहीं जानता कि कुछ जातीय समूहों, जैसे कि अफ्रीकी अमेरिकियों में ग्लूकोमा की उच्च दर क्यों है जो अंधापन का कारण बनती है। प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद अफ्रीकी अमेरिकियों और अलास्का मूल निवासियों के बीच अंधापन का प्रमुख कारण है, जो कि गोरों की तुलना में 6-8 गुना अधिक होता है, अक्सर जीवन के पहले चरणों में।

ग्लूकोमा के लक्षण क्या हैं?

मोतियाबिंद वाले अधिकांश लोग लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं जब तक कि उन्हें महत्वपूर्ण दृष्टि हानि न होने लगे। जैसा कि ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं को ग्लूकोमा द्वारा क्षतिग्रस्त किया जाता है, छोटे अंधे धब्बे विकसित होना शुरू हो सकते हैं, आमतौर पर परिधीय या साइड विजन में। यदि संपूर्ण ऑप्टिक तंत्रिका नष्ट हो जाती है, तो अंधापन होता है।

अन्य लक्षण आमतौर पर IOP में अचानक वृद्धि से संबंधित होते हैं, विशेष रूप से तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ, और इसमें धुंधली दृष्टि, रोशनी के आसपास घबराहट, गंभीर आंखों में दर्द, सिरदर्द, पेट में दर्द, मतली और उल्टी हो सकती है।

जब ग्लूकोमा के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएं अगर आपको गंभीर दर्द हो या दृष्टि का अचानक नुकसान हो, विशेष रूप से परिधीय या साइड विजन का नुकसान।

ग्लूकोमा का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें आँखों का चुभना या लाल होना शामिल हो सकता है; धुंधली दृष्टि; सरदर्द; या दिल की धड़कन, नाड़ी या श्वास में परिवर्तन। अधिकांश दुष्प्रभाव गंभीर नहीं हैं और बिना किसी कठिनाई के दूर हो जाते हैं। हर कोई मोतियाबिंद की दवाओं से साइड इफेक्ट्स का अनुभव नहीं करेगा, लेकिन यदि आप उनमें से किसी का अनुभव करते हैं तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।

कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ, IOP का एक तेजी से निर्माण धुंधली दृष्टि, गंभीर आंख दर्द, सिरदर्द, पेट में दर्द, या मतली और उल्टी हो सकती है। जबकि कोण-बंद मोतियाबिंद दुर्लभ है, यह बीमारी का एक गंभीर रूप है और जब तक जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है, तब तक अंधापन हो सकता है। यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपको स्थायी दृष्टि हानि को रोकने के लिए मूल्यांकन और उपचार के लिए तुरंत चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।

इन सामान्य नेत्र स्थितियों को पहचानें

ग्लूकोमा के लिए परीक्षा और परीक्षण क्या हैं?

आंख के भीतर दबाव को मापने के लिए कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया जाता है। अन्य परीक्षण यह निर्धारित करते हैं कि आपके पास ग्लूकोमा है और आपका ग्लूकोमा कितना उन्नत हो सकता है। मोतियाबिंद की उपस्थिति या प्रगति का पालन करने के लिए अधिकांश नैदानिक ​​परीक्षणों को नियमित आधार पर दोहराया जाना चाहिए।

• एयर पफ टेस्ट: "एयर पफ" टेस्ट सबसे आम है। यह परीक्षण वास्तव में आंख को छूने के बिना IOP को मापने का एक तरीका है। इस परीक्षण के लिए, आप एक मशीन के सामने अपनी ठोड़ी के साथ एक ब्रेस पर आराम से बैठते हैं। नेत्र चिकित्सक आपकी आंख में सीधे एक छोटा जेट इंगित करता है। यह जेट तब आपकी आंख की सतह पर हवा का एक त्वरित कश बचाता है। आंख की प्रतिक्रिया को हवा के कश से मापकर, डॉक्टर इंट्राओकुलर दबाव का मोटा अनुमान लगा सकता है। एलिवेटेड IOP के लिए यह एक अच्छा स्क्रीनिंग टेस्ट है, लेकिन यह बहुत सटीक नहीं है।
• डायरेक्ट टोनोमेट्री: आंख के सामने वाले हिस्से की सतह पर डायरेक्ट टोनोमेट्री IOP का अधिक सटीक माप है। हालांकि, प्रदर्शन करने के लिए अधिक कौशल और विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। संवेदनाहारी आंख की सतह पर एक सेंसर को धीरे से रखा जाता है, और एक बहुत ही सटीक IOP मापा जाता है।
• Dilation: ग्लूकोमा का निदान करने के लिए पतला (चौड़ी) पुतलियों के माध्यम से आंख के पिछले हिस्से का निरीक्षण करने के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, आंखों को पुतलियों को बड़ा करने या पतला करने के लिए बूंदें डाल दी जाती हैं। इससे नेत्र चिकित्सक आंख के अंदर के हिस्से को अधिक देख सकता है। एक नेत्र चिकित्सक ऊंचा आंखों के दबाव से नुकसान के कारण आंख के पीछे ऑप्टिक तंत्रिका में एक विशेषता विभाजन या अवसाद को पहचान सकता है। इस वृद्धि को ऑप्टिक तंत्रिका का "कपिंग" कहा जाता है और इसका मतलब है कि हालत अपेक्षाकृत उन्नत हो सकती है।
• परिधि: एक अन्य परीक्षण, परिधि का उपयोग दृश्य क्षेत्रों के भीतर दोषों की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से पक्ष को दृष्टिगोचर (आपकी परिधीय दृष्टि कहा जाता है)। क्योंकि ग्लूकोमा वाले लोग बाहरी किनारों से केंद्र तक अपनी दृष्टि खो देते हैं, इसलिए परिधीय दृष्टि की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। परिधि में, एक मशीन का उपयोग आपके परिधीय दृष्टि का परीक्षण करने के लिए किया जाता है। आपको चमचमाती रोशनी की एक श्रृंखला देखने के लिए कहा जाता है। जब आप रोशनी देखते हैं तब रिकॉर्डिंग करके, आपके परिधीय दृष्टि का एक सटीक नक्शा बनाया जा सकता है। यदि आपके पास ग्लूकोमा है, तो आपको परिधीय दृष्टि कम हो जाएगी। यह परीक्षण आपके ग्लूकोमा की प्रगति का पालन करने या प्रारंभिक निदान की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

क्या ग्लूकोमा के लिए घरेलू उपचार हैं?

आपका डॉक्टर आपके IOP को कम करने के लिए दवा लिख ​​सकता है। यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि ये दवाएं काम करती हैं, उन्हें निर्धारित रूप में लेना है।

ग्लूकोमा के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

उपचार को कम करने या जलीय हास्य के बहिर्वाह को बढ़ाकर IOP को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ग्लूकोमा के प्रकार के आधार पर, दवाओं या सर्जरी का उपयोग किया जाता है। IOP को आमतौर पर आईड्रॉप्स के रूप में अलग-अलग दवाओं का उपयोग करके कम किया जा सकता है (देखें कि आपकी आईड्रॉप कैसे उतारा जाए) और मौखिक या IV दवाएं।

ग्लूकोमा के लिए दवाएं क्या हैं?

बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकिंग एजेंट, अल्फा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, और प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स कुछ सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं।

• बीटा-ब्लॉकर्स, जैसे कि टिमोलोल (टिमोप्टिक), उत्पादित जलीय हास्य की मात्रा को कम कर सकते हैं।
• अल्फा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, जैसे कि ब्रिमोनिडीन (अल्फागन) जलीय हास्य के उत्पादन को कम करते हैं और जलीय हास्य के जल निकासी में भी सुधार करते हैं।
• प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स नामक दवाओं का एक और समूह हाल ही में उपयोग किया गया है। एक निर्धारित किया जा सकता है कि latanoprost (Xalatan) है। वे IOP को कम करने के लिए जलीय हास्य बहिर्वाह के माध्यमिक मार्ग को बढ़ाने के लिए आंख के भीतर जल निकासी क्षेत्र के पास काम करते हैं।

ग्लूकोमा के लिए सर्जरी क्या है?

कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

• यदि आपके पास कोण-बंद मोतियाबिंद है, तो एक इरिडोटॉमी नामक एक ऑपरेशन करना पड़ सकता है। इरिडोटॉमी के दौरान, आंख के अंदर बढ़े दबाव को दूर करने के लिए परितारिका में एक जल निकासी छेद बनाया जाता है। यह तकनीक एक लेज़र का उपयोग करके की जा सकती है; इसलिए, आंख में एक चीरा की जरूरत नहीं है। आप कोण-बंद मोतियाबिंद के एक तीव्र प्रकरण के बाद एक इरिडोटमी का चयन कर सकते हैं या कोण-बंद मोतियाबिंद के हमले को रोक सकते हैं।
• दवा सामान्य रूप से जन्मजात ग्लूकोमा के लिए अच्छी तरह से काम नहीं करती है, इसलिए आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• ग्लूकोमा की मदद करने के लिए की जाने वाली अन्य प्रकार की सर्जरी में ट्रेबेकुलोप्लास्टी, साइक्लोफोटोकोग्यूलेशन और फ़िल्टरिंग शामिल हैं। ये सभी प्रक्रियाएं आईओपी को कम करने के लिए प्रभावित आंख या आंखों में जलीय हास्य की निकासी को कम करने की कोशिश करती हैं। इन प्रक्रियाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अपने नेत्र चिकित्सक से परामर्श करें।

ग्लूकोमा के लिए अनुवर्ती क्या है?

अस्पताल या अपने डॉक्टर के कार्यालय छोड़ने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपको निम्नलिखित के बारे में जानकारी है:

• दवाएं - उन्हें कब और कैसे लिया जाना चाहिए
• संकेत और लक्षण - कौन से लक्षण देखने के लिए दवा की विफलता, दुष्प्रभाव या अन्य समस्याओं का सुझाव देते हैं
• सीमाएँ - आपको किन गतिविधियों से और कितनी देर तक बचना चाहिए
• अनुवर्ती - जब अनुवर्ती परीक्षा के लिए अपने चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति स्थापित करने और दृश्य क्षेत्र परीक्षण को दोहराने के लिए

आप ग्लूकोमा को कैसे रोक सकते हैं?

ज्यादातर मामलों में, ग्लूकोमा के लिए सबसे अच्छी रोकथाम शुरुआती पहचान है। यदि जल्दी पता चला, दृष्टि हानि और अंधापन को रोका जा सकता है। 20 वर्ष से अधिक उम्र के किसी को भी ग्लूकोमा जांच करानी चाहिए। ग्लूकोमा को रोकने और पहचानने में मदद करने के लिए आपके जीवन के बाकी हिस्सों में समय-समय पर आंखों की जांच का संकेत दिया जाता है, खासकर यदि आपके पास कुछ जोखिम कारक हैं जैसे कि एक अफ्रीकी अमेरिकी होना या ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास होना।

ग्लूकोमा के लिए क्या संकेत है?

हालांकि ग्लूकोमा को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे नियंत्रित किया जा सकता है। ग्लूकोमा से पीड़ित लोगों को नियमित रूप से आंखों की जांच करवाने की जरूरत होती है और आमतौर पर जीवन भर इलाज जारी रखने की जरूरत होती है।

• अनुपचारित तीव्र मोतियाबिंद से स्थायी दृष्टि हानि होती है। अनुपचारित जीर्ण मोतियाबिंद कई वर्षों के भीतर अंधापन के लिए प्रगति कर सकता है।
• प्रारंभिक निदान और उपचार से आमतौर पर उत्कृष्ट सफलता प्राप्त होती है और दृष्टि बच जाती है। जन्मजात मोतियाबिंद के लिए परिणाम उस उम्र के आधार पर भिन्न होता है जो लक्षणों का पता लगाया जाता है और चिकित्सा के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया।