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कॉर्निया क्या है?

कॉर्निया आंख की सबसे बाहरी परत है। यह स्पष्ट, गुंबद के आकार की सतह है जो आंख के सामने को कवर करती है।

हालांकि कॉर्निया स्पष्ट है और पदार्थ की कमी लगती है, यह वास्तव में कोशिकाओं और प्रोटीन का एक उच्च संगठित समूह है। शरीर के अधिकांश ऊतकों के विपरीत, कॉर्निया में संक्रमण के खिलाफ पोषण या सुरक्षा के लिए कोई रक्त वाहिका नहीं होती है। इसके बजाय, कॉर्निया आँसू और जलीय हास्य से अपने पोषण को प्राप्त करता है जो इसके पीछे कक्ष को भरता है। कॉर्निया को प्रकाश को ठीक से अपवर्तित करने के लिए पारदर्शी रहना चाहिए, और यहां तक ​​कि सबसे नन्हे रक्त वाहिकाओं की उपस्थिति भी इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकती है। अच्छी तरह से देखने के लिए, कॉर्निया की सभी परतें किसी भी बादल या अपारदर्शी क्षेत्र से मुक्त होनी चाहिए।

कॉर्नियल ऊतक को पांच बुनियादी परतों में व्यवस्थित किया जाता है, प्रत्येक में एक महत्वपूर्ण कार्य होता है। ये पाँच परतें हैं:

एपिथेलियम: एपिथेलियम कॉर्निया का सबसे बाहरी क्षेत्र है, जिसमें ऊतक की मोटाई का लगभग 10 प्रतिशत होता है। उपकला मुख्य रूप से कार्य करती है: (1) विदेशी सामग्री के पारित होने को रोकें, जैसे कि धूल, पानी और बैक्टीरिया, आंख और कॉर्निया की अन्य परतों में; और (2) एक चिकनी सतह प्रदान करें जो आंसू से ऑक्सीजन और सेल पोषक तत्वों को अवशोषित करती है, फिर इन पोषक तत्वों को कॉर्निया के बाकी हिस्सों में वितरित करती है। उपकला हजारों छोटे तंत्रिका अंत से भरी हुई है जो रगड़ने या खरोंच होने पर कॉर्निया को दर्द के प्रति बेहद संवेदनशील बना देती है। उपकला का वह भाग जो उस नींव के रूप में कार्य करता है जिस पर उपकला कोशिकाएं खुद को व्यवस्थित और व्यवस्थित करती हैं, तहखाने झिल्ली कहलाती है।

बोमन की परत: एपिथेलियम के तहखाने की झिल्ली के नीचे सीधे झूठ बोलना ऊतक की एक पारदर्शी शीट है जिसे बोमन की परत के रूप में जाना जाता है। यह मजबूत स्तरित प्रोटीन फाइबर से बना है जिसे कोलेजन कहा जाता है। एक बार घायल होने के बाद, बोमन की परत ठीक होने के साथ ही एक निशान बना सकती है। यदि ये निशान बड़े और केंद्र में स्थित हैं, तो कुछ दृष्टि हानि हो सकती है।

स्ट्रोमा: बॉटम बोमन की परत स्ट्रोमा है, जिसमें कॉर्निया की मोटाई का लगभग 90 प्रतिशत हिस्सा होता है। इसमें मुख्य रूप से पानी (78 प्रतिशत) और कोलेजन (16 प्रतिशत) होता है, और इसमें कोई भी रक्त वाहिका नहीं होती है। कोलेजन कॉर्निया को अपनी ताकत, लोच और रूप देता है। कॉर्निया के प्रकाश-संचालन पारदर्शिता के निर्माण में कोलेजन का अद्वितीय आकार, व्यवस्था और रिक्ति आवश्यक है।

डेसिमेट का मेम्ब्रेन: स्ट्रोमा के तहत डेसिमेट की झिल्ली है, ऊतक की एक पतली लेकिन मजबूत शीट जो संक्रमण और चोटों के खिलाफ एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में कार्य करती है। डेसिमेट की झिल्ली कोलेजन फाइबर (स्ट्रोमा से अलग) से बना है और एंडोथेलियल कोशिकाओं द्वारा बनाई गई है जो इसके नीचे स्थित है। डेसिमेट की झिल्ली चोट के बाद आसानी से पुनर्जीवित हो जाती है।

एंडोथेलियम: एंडोथेलियम कॉर्निया की बेहद पतली, सबसे भीतरी परत है। कॉर्निया को साफ रखने के लिए एंडोथेलियल कोशिकाएं आवश्यक हैं। आम तौर पर, आंख के अंदर से धीरे-धीरे तरल पदार्थ मध्य कॉर्निया परत (स्ट्रोमा) में लीक होता है। एंडोथेलियम का प्राथमिक कार्य स्ट्रोमा के बाहर इस अतिरिक्त द्रव को पंप करना है। इस पंपिंग कार्रवाई के बिना, स्ट्रोमा पानी से बह जाएगा, धुंधला हो जाएगा, और अंततः अपारदर्शी होगा। एक स्वस्थ आंख में, कॉर्निया में तरल पदार्थ और कॉर्निया से निकलने वाले द्रव के बीच एक सही संतुलन बना रहता है। एक बार एंडोथेलियम कोशिकाएं रोग या आघात द्वारा नष्ट हो जाती हैं, वे हमेशा के लिए खो जाती हैं। यदि कई एंडोथेलियल कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो कॉर्नियल एडिमा और अंधापन के कारण कॉर्नियल ट्रांसप्लांटेशन ही एकमात्र उपलब्ध थेरेपी है।

अपवर्तक त्रुटियां

संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 120 मिलियन लोग निकटता, दूरदर्शिता या दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं। इन दृष्टि विकारों - अपवर्तक त्रुटियों - कॉर्निया को प्रभावित करते हैं और इस देश में सभी दृष्टि समस्याओं में सबसे आम हैं।

अपवर्तक त्रुटियां तब होती हैं जब कॉर्निया की वक्र अनियमित आकार की होती है (बहुत खड़ी या बहुत सपाट)। जब कॉर्निया सामान्य आकार और वक्रता का होता है, तो यह झुकता है, या अपवर्तित होता है, रेटिना पर सटीकता के साथ प्रकाश पड़ता है। हालांकि, जब कॉर्निया की वक्र अनियमित आकार की होती है, तो कॉर्निया रेटिना पर हल्के से झुकता है। इससे अच्छी दृष्टि प्रभावित होती है। अपवर्तक प्रक्रिया एक कैमरा तस्वीर लेने के तरीके के समान है। आपकी आंख के कॉर्निया और लेंस कैमरे के लेंस की तरह काम करते हैं। रेटिना फिल्म के समान है। यदि छवि ठीक से केंद्रित नहीं है, तो फिल्म (या रेटिना) धुंधली छवि प्राप्त करती है। वह छवि जिसे आपका रेटिना "देखता है" तब आपके मस्तिष्क में जाता है, जो आपको बताता है कि छवि क्या है।

जब कॉर्निया बहुत अधिक घुमावदार होता है, या यदि आंख बहुत लंबी होती है, तो दूर की वस्तुएं धुंधली दिखाई देंगी क्योंकि वे रेटिना के सामने केंद्रित होती हैं। इसे मायोपिया या निकट दृष्टिदोष कहा जाता है। मायोपिया सभी वयस्क अमेरिकियों के 25 प्रतिशत से अधिक को प्रभावित करता है।

हाइपरोपिया, या दूरदर्शिता, मायोपिया के विपरीत है। दूर की वस्तुएं स्पष्ट हैं, और क्लोज-अप ऑब्जेक्ट धुंधले दिखाई देते हैं। हाइपरोपिया के साथ, चित्र रेटिना से परे एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित करते हैं। हाइपरोपिया एक आंख से निकलता है जो बहुत कम है।

दृष्टिवैषम्य एक ऐसी स्थिति है जिसमें कॉर्निया की असमान वक्रता धुंधला हो जाती है और दूर और पास की वस्तुओं को विकृत करती है। एक सामान्य कॉर्निया गोल होता है, जिसके किनारे भी ऊपर से नीचे की ओर होते हैं। दृष्टिवैषम्य के साथ, कॉर्निया को चम्मच के पीछे की तरह आकार दिया जाता है, दूसरे की तुलना में एक दिशा में अधिक घुमावदार। इससे प्रकाश किरणों का एक से अधिक केंद्र बिंदु होता है और दृश्य छवि को विकृत करते हुए रेटिना के दो अलग-अलग क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित होता है। मायोपिया के साथ दो तिहाई अमेरिकियों में दृष्टिवैषम्य भी है।

अपवर्तक त्रुटियों को आमतौर पर चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस द्वारा ठीक किया जाता है। हालांकि ये अपवर्तक त्रुटियों के इलाज के लिए सुरक्षित और प्रभावी तरीके हैं, अपवर्तक सर्जरी एक तेजी से लोकप्रिय विकल्प बन रहे हैं।

कॉर्निया का कार्य क्या है?

क्योंकि कॉर्निया कांच की तरह चिकना और साफ होता है लेकिन मजबूत और टिकाऊ होता है, यह आंख को दो तरह से मदद करता है:

1. यह कीटाणुओं, धूल, और अन्य हानिकारक पदार्थ से आंख के बाकी हिस्सों को ढालने में मदद करता है। कॉर्निया इस सुरक्षात्मक कार्य को पलकें, आँख सॉकेट, आँसू, और श्वेतपटल, या आँख के सफेद हिस्से के साथ साझा करता है।
2. कॉर्निया आंख के सबसे बाहरी लेंस के रूप में कार्य करता है। यह एक खिड़की की तरह कार्य करता है जो आंख में प्रकाश के प्रवेश को नियंत्रित और केंद्रित करता है। आंख की कुल केंद्रित शक्ति में 65-75 प्रतिशत के बीच कॉर्निया का योगदान होता है।

जब प्रकाश कॉर्निया पर प्रहार करता है, तो यह झुकता है - या अपवर्तित होता है - लेंस पर आने वाली रोशनी। लेंस आगे उस रोशनी को रेटिना पर रिफलेक्ट करता है, प्रकाश की सेंसिंग सेल्स की एक परत जो आंख के पिछले हिस्से को लाइनिंग करती है जो रोशनी में दृष्टि का अनुवाद शुरू करती है। आपको स्पष्ट रूप से देखने के लिए, प्रकाश किरणों को कॉर्निया और लेंस द्वारा रेटिना पर ठीक से गिरने के लिए केंद्रित किया जाना चाहिए। रेटिना प्रकाश किरणों को मस्तिष्क में ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से भेजे जाने वाले आवेगों में परिवर्तित करता है, जो उन्हें छवियों के रूप में व्याख्या करता है।

अपवर्तक प्रक्रिया एक कैमरा तस्वीर लेने के तरीके के समान है। आंख में कॉर्निया और लेंस कैमरा लेंस की तरह काम करते हैं। रेटिना फिल्म के समान है। यदि छवि ठीक से केंद्रित नहीं है, तो फिल्म (या रेटिना) धुंधली छवि प्राप्त करती है।

कॉर्निया एक फिल्टर के रूप में भी काम करता है, जो सूरज की रोशनी में सबसे अधिक हानिकारक पराबैंगनी (यूवी) तरंग दैर्ध्य की जांच करता है। इस सुरक्षा के बिना, लेंस और रेटिना यूवी विकिरण से चोट के लिए अतिसंवेदनशील होंगे।

कॉर्निया चोट का जवाब कैसे देता है?

कॉर्निया मामूली चोट या घर्षण के साथ बहुत अच्छी तरह से सामना करता है। यदि अत्यधिक संवेदनशील कॉर्निया को खरोंच किया जाता है, तो स्वस्थ कोशिकाएं जल्दी से फिसल जाती हैं और संक्रमण होने से पहले चोट को पैच कर देती हैं और दृष्टि प्रभावित होती है। यदि खरोंच कॉर्निया में अधिक गहराई से प्रवेश करती है, हालांकि, चिकित्सा प्रक्रिया में अधिक समय लगेगा, जिसके परिणामस्वरूप अधिक दर्द, धुंधला दृष्टि, फाड़, लालिमा और प्रकाश के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता होगी। इन लक्षणों के लिए पेशेवर उपचार की आवश्यकता होती है। गहरी खरोंच भी कॉर्नियल स्कारिंग का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप कॉर्निया पर धुंध पड़ती है जो दृष्टि को बहुत खराब कर सकती है। इस मामले में, एक कॉर्निया प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

कॉर्निया को प्रभावित करने वाले कुछ रोग और विकार क्या हैं?

कॉर्निया के कुछ रोग और विकार हैं:

एलर्जी। आंख को प्रभावित करने वाली एलर्जी काफी सामान्य है। सबसे आम एलर्जी पराग से संबंधित हैं, खासकर जब मौसम गर्म और शुष्क होता है। लक्षणों में लालिमा, खुजली, फाड़, जलन, चुभने और पानी के निर्वहन शामिल हो सकते हैं, हालांकि वे आमतौर पर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता के लिए गंभीर नहीं होते हैं। एंटीहिस्टामाइन decongestant eyedrops इन लक्षणों को प्रभावी ढंग से कम कर सकते हैं, जैसा कि बारिश और कूलर मौसम करता है, जिससे हवा में पराग की मात्रा कम हो जाती है।

आंखों की एलर्जी के मामलों की बढ़ती संख्या दवाओं और कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से संबंधित है। इसके अलावा, जानवरों के बाल और कुछ सौंदर्य प्रसाधन, जैसे काजल, चेहरे की क्रीम, और भौं पेंसिल, एलर्जी का कारण बन सकते हैं जो आंख को प्रभावित करते हैं। नेल पॉलिश, साबुन या रसायनों को संभालने के बाद आँखों को छूना या रगड़ना एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण हो सकता है। कुछ लोगों में लिप ग्लॉस और आई मेकअप के प्रति संवेदनशीलता होती है। एलर्जी के लक्षण अस्थायी हैं और आपत्तिजनक कॉस्मेटिक या डिटर्जेंट के संपर्क में नहीं आने से समाप्त हो सकते हैं।

कंजंक्टिवाइटिस (पिंक आई)। यह शब्द उन रोगों के एक समूह का वर्णन करता है, जो कंजाक्तिवा की सूजन, खुजली, जलन और लालिमा का कारण बनता है, सुरक्षात्मक झिल्ली जो पलकों को कवर करती है और श्वेतपटल के उजागर क्षेत्रों, या आंख के सफेद हिस्से को कवर करती है। कंजक्टिवाइटिस एक व्यक्ति से दूसरे में फैल सकता है और किसी भी समय लाखों अमेरिकियों को प्रभावित कर सकता है। कंजक्टिवाइटिस एक जीवाणु या वायरल संक्रमण, एलर्जी, पर्यावरणीय अड़चन, एक संपर्क लेंस उत्पाद, आईड्रॉप्स या आंखों के मलहम के कारण हो सकता है।

इसकी शुरुआत में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ आमतौर पर दर्द रहित होता है और दृष्टि पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता के बिना संक्रमण ज्यादातर मामलों में स्पष्ट होगा। लेकिन नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कुछ रूपों के लिए, उपचार की आवश्यकता होगी। यदि उपचार में देरी हो रही है, तो संक्रमण खराब हो सकता है और कॉर्नियल सूजन और दृष्टि की हानि हो सकती है।

कॉर्नियल संक्रमण। कभी-कभी कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो जाने के बाद एक विदेशी वस्तु ऊतक में प्रवेश कर जाती है, जैसे कि आंख में एक प्रहार से। अन्य समय में, दूषित कॉन्टैक्ट लेंस से बैक्टीरिया या कवक कॉर्निया में जा सकते हैं। इस तरह की स्थितियों से दर्दनाक सूजन और कॉर्निया संक्रमण हो सकता है जिसे केराटाइटिस कहा जाता है। ये संक्रमण दृश्य स्पष्टता को कम कर सकते हैं, कॉर्निया डिस्चार्ज का उत्पादन कर सकते हैं, और शायद कॉर्निया को मिटा सकते हैं। कॉर्नियल संक्रमण से कॉर्नियल स्कारिंग भी हो सकती है, जो दृष्टि को खराब कर सकती है और कॉर्निया प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

एक सामान्य नियम के रूप में, कॉर्नियल संक्रमण जितना गहरा होता है, उतने ही गंभीर लक्षण और जटिलताएं होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कॉर्नियल संक्रमण, हालांकि अपेक्षाकृत निराला, संपर्क लेंस पहनने की सबसे गंभीर जटिलता है।

माइनर कॉर्नियल संक्रमण का आमतौर पर एंटी-बैक्टीरियल आई ड्रॉप के साथ इलाज किया जाता है। यदि समस्या गंभीर है, तो संक्रमण को खत्म करने के लिए अधिक गहन एंटीबायोटिक या एंटी-फंगल उपचार की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड आई ड्रॉप भी हो सकते हैं। समस्या को खत्म करने के लिए कई महीनों तक आंखों की देखभाल करने वाले पेशेवर का बार-बार आना आवश्यक हो सकता है।

कॉर्निया को प्रभावित करने वाले कुछ और रोग और विकार क्या हैं?

सूखी आंख। आंखों के स्वास्थ्य के लिए आँसू का निरंतर उत्पादन और जल निकासी महत्वपूर्ण है। आँसू आँख को नम रखते हैं, घाव को भरने में मदद करते हैं और आँखों के संक्रमण से बचाते हैं। सूखी आंखों वाले लोगों में, आंख कम या कम गुणवत्ता के आँसू पैदा करती है और इसकी सतह को चिकनाई और आरामदायक रखने में असमर्थ है।

आंसू फिल्म में तीन परतें होती हैं - एक बाहरी, तैलीय (लिपिड) परत, जो बहुत जल्दी वाष्पित होने से आँसू बनाए रखती है और आँसू आँख पर बने रहने में मदद करती है; एक मध्य (जलीय) परत जो कॉर्निया और कंजाक्तिवा को पोषण देती है; और एक निचली (म्यूकिन) परत जो आंख को गीला बनाए रखने के लिए आंखों के पार जलीय परत को फैलाने में मदद करती है। हम उम्र के रूप में, आँखें आमतौर पर कम आँसू पैदा करते हैं। इसके अलावा, कुछ मामलों में, आंख द्वारा निर्मित लिपिड और म्यूकिन की परतें ऐसी खराब गुणवत्ता की होती हैं कि आंख में पर्याप्त रूप से चिकनाई रखने के लिए आंसू लंबे समय तक नहीं रह सकते हैं।

सूखी आंख का मुख्य लक्षण आमतौर पर एक खरोंच या रेतीला महसूस होता है जैसे कि आंख में कुछ है। अन्य लक्षणों में आंख का चुभना या जलन शामिल हो सकता है; अतिरिक्त फाड़ के एपिसोड जो बहुत शुष्क सनसनी के समय का पालन करते हैं; आंख से एक कठोर निर्वहन; और दर्द और आंख की लाली। कभी-कभी सूखी आंखों वाले लोगों को पलकों का भारीपन या धुंधला दिखाई देना, बदलना या कम हो जाना, हालांकि दृष्टि का नुकसान असामान्य है।

सूखी आंख महिलाओं में अधिक आम है, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद। हैरानी की बात है कि सूखी आंखों वाले कुछ लोगों के आँसू हो सकते हैं जो उनके गाल को दबाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आंख आंसू फिल्म की लिपिड और म्यूकिन परतों का कम उत्पादन कर सकती है, जो आंख में आंसू रखने में मदद करती है। जब ऐसा होता है, तो आँसू आँख में लंबे समय तक नहीं रहते हैं ताकि इसे पूरी तरह से नम किया जा सके।

सूखी आंख शुष्क हवा के साथ-साथ एंटीथिस्टेमाइंस, नाक decongestants, ट्रैंक्विलाइज़र और अवसाद रोधी दवाओं सहित कुछ दवाओं के उपयोग से भी हो सकती है। सूखी आंख वाले लोगों को अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को उन सभी दवाओं को जानना चाहिए जो वे ले रहे हैं, क्योंकि उनमें से कुछ सूखी आंख के लक्षणों को तेज कर सकते हैं।

संयोजी ऊतक रोगों वाले लोग, जैसे कि रुमेटीइड गठिया, सूखी आंख भी विकसित कर सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सूखी आंख कभी-कभी Sjögren सिंड्रोम का एक लक्षण है, एक बीमारी जो शरीर की चिकनाई ग्रंथियों पर हमला करती है, जैसे कि आंसू और लार ग्रंथियां। एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा किसी भी अंतर्निहित रोगों का निदान कर सकती है।

कृत्रिम आँसू, जो आंख को चिकनाई देते हैं, सूखी आंख के लिए प्रमुख उपचार है। वे आई-ड्रॉप के रूप में ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हैं। आंख को सूखने से रोकने में मदद करने के लिए कभी-कभी रात में बाँझ मलहम का उपयोग किया जाता है। ह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग करना, जब बाहर हों तो चारों ओर लपेटने वाले चश्मे पहनना और बाहर की हवा और शुष्क परिस्थितियों से बचना राहत दे सकता है। सूखी आंख के गंभीर मामलों वाले लोगों के लिए, आंसू नाली का अस्थायी या स्थायी बंद होना (पलकों के आंतरिक कोने पर छोटी सी खुलने वाली जगह जहां आंख से आंसू निकलते हैं) मददगार हो सकती है।

फुच्स की डिस्ट्रॉफी। फुच्स की डिस्ट्रोफी एक धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है जो आमतौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करती है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ी अधिक आम है। यद्यपि डॉक्टर अक्सर अपने 30 और 40 के दशक में लोगों में फुच्स की डिस्ट्रोफी के शुरुआती लक्षण देख सकते हैं, बीमारी शायद ही कभी दृष्टि को प्रभावित करती है जब तक कि लोग अपने 50 और 60 के दशक तक नहीं पहुंचते।

फुच्स की डिस्ट्रोफी तब होती है जब एंडोथेलियल कोशिकाएं बिना किसी स्पष्ट कारण के धीरे-धीरे बिगड़ती हैं। जैसे-जैसे अधिक एंडोथेलियल कोशिकाएं वर्षों में खो जाती हैं, एंडोथेलियम स्ट्रोमा से बाहर पानी पंप करने में कम कुशल हो जाता है। यह कॉर्निया को सूजन और विकृत दृष्टि का कारण बनता है। आखिरकार, उपकला पानी पर भी ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द और गंभीर दृश्य हानि होती है।

उपकला की सूजन कॉर्निया के सामान्य वक्रता को बदलकर दृष्टि को नुकसान पहुंचाती है, और ऊतक में एक दृष्टि-बाधित धुंध पैदा होती है। उपकला सूजन भी कॉर्नियल सतह पर छोटे फफोले का उत्पादन करेगी। जब ये फफोले फटते हैं, तो वे बेहद दर्दनाक होते हैं।

सबसे पहले, फुच्स की डिस्ट्रॉफी वाला व्यक्ति धुंधली दृष्टि के साथ जागृत होगा जो दिन के दौरान धीरे-धीरे स्पष्ट हो जाएगा। यह तब होता है क्योंकि कॉर्निया सामान्य रूप से सुबह मोटा होता है; यह नींद के दौरान तरल पदार्थ को बरकरार रखता है जो कि हम जागते समय आंसू फिल्म में वाष्पित करते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बिगड़ती है, यह सूजन निरंतर बनी रहेगी और पूरे दिन दृष्टि को कम कर देगी।

बीमारी का इलाज करते समय, डॉक्टर सबसे पहले बूंदों, मलहम या नरम संपर्क लेंस के साथ सूजन को कम करने की कोशिश करेंगे। वे एक व्यक्ति को हेयर ड्रायर का उपयोग करने का निर्देश दे सकते हैं, जो हाथ की लंबाई पर आयोजित किया जाता है या पूरे चेहरे पर निर्देशित होता है, जिससे उपकला के फफोले सूख जाते हैं। यह दिन में दो या तीन बार किया जा सकता है।

जब रोग दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है, तो एक व्यक्ति को दृष्टि बहाल करने के लिए कॉर्निया प्रत्यारोपण कराने पर विचार करना पड़ सकता है। कॉर्नियल प्रत्यारोपण की अल्पकालिक सफलता दर, फुच्स की डिस्ट्रॉफी वाले लोगों के लिए काफी अच्छी है। हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि नए कॉर्निया के दीर्घकालिक अस्तित्व में समस्या हो सकती है।

भाग 1: कॉर्नियल डायस्ट्रोफी

कॉर्नियल डिस्ट्रोफी एक ऐसी स्थिति है जिसमें कॉर्निया के एक या एक से अधिक भाग बादल सामग्री के निर्माण के कारण अपनी सामान्य स्पष्टता खो देते हैं। कॉर्निया के सभी भागों को प्रभावित करने वाले 20 से अधिक कॉर्नियल डायस्ट्रोफ़िस हैं। ये रोग कई लक्षण साझा करते हैं:

• वे आमतौर पर विरासत में मिले हैं।
• वे दाएं और बाएं आंखों को समान रूप से प्रभावित करते हैं।
• वे बाहरी कारकों के कारण नहीं होते हैं, जैसे कि चोट या आहार।
• अधिकांश प्रगति धीरे-धीरे।
• अधिकांश आमतौर पर पांच कॉर्निया परतों में से एक में शुरू होते हैं और बाद में पास की परतों में फैल सकते हैं।
• अधिकांश शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित नहीं करते हैं, न ही वे आंख या शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित करने वाली बीमारियों से संबंधित हैं।
• ज्यादातर अन्यथा पूरी तरह से स्वस्थ लोगों, पुरुष या महिला में हो सकता है।

कॉर्नियल डायस्ट्रोफी व्यापक रूप से अलग-अलग तरीकों से दृष्टि को प्रभावित करती है। कुछ गंभीर दृष्टि दोष का कारण बनते हैं, जबकि कुछ दृष्टि संबंधी समस्याओं का कारण बनते हैं और एक नियमित नेत्र परीक्षण के दौरान खोजे जाते हैं। दृष्टि के स्थायी नुकसान के लिए अन्य dystrophies दर्द के दोहराया एपिसोड का कारण हो सकता है।

सबसे आम कॉर्नियल डायस्ट्रोफी में से कुछ में फुच्स की डिस्ट्रॉफी, केराटोकोनस, लैटिस डाइस्ट्रोफी और मैप-डॉट-फिंगरप्रिंट डिस्ट्रॉफी शामिल हैं।

हरपीज ज़ोस्टर (दाद)। यह संक्रमण वैरिकाला-जोस्टर वायरस द्वारा निर्मित होता है, वही वायरस जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है। चिकनपॉक्स के प्रारंभिक प्रकोप (अक्सर बचपन के दौरान) के बाद, वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तंत्रिका कोशिकाओं के भीतर निष्क्रिय रहता है। लेकिन कुछ लोगों में, वैरिसेला-जोस्टर वायरस उनके जीवन में एक और समय पर फिर से सक्रिय हो जाएगा। जब ऐसा होता है, तो वायरस लंबे तंत्रिका तंतुओं के नीचे जाता है और शरीर के कुछ हिस्से को संक्रमित करता है, जिससे फफोले चकत्ते (दाद), बुखार, प्रभावित तंत्रिका तंतुओं की दर्दनाक सूजन और सुस्ती का एक सामान्य एहसास होता है।

वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस सिर और गर्दन की यात्रा कर सकता है, शायद एक आंख, नाक का हिस्सा, गाल और माथे से जुड़ा हो। इन क्षेत्रों में दाद वाले लगभग 40 प्रतिशत लोगों में, वायरस कॉर्निया को संक्रमित करता है। डॉक्टर अक्सर टिश्यू के भीतर वायरस को संक्रमित करने वाली कोशिकाओं के जोखिम को कम करने के लिए मौखिक एंटी-वायरल उपचार लिखेंगे, जो कॉर्निया को भड़का सकता है और दाग सकता है। इस बीमारी के कारण कॉर्नियल सेंसिटिविटी में कमी आ सकती है, जिसका अर्थ है कि विदेशी पदार्थ, जैसे कि पलकें, आंख में उत्सुकता महसूस नहीं की जाती है। कई लोगों के लिए, यह घटी हुई संवेदनशीलता स्थायी होगी।

हालांकि दाद वैरीसेला-जोस्टर वायरस के संपर्क में किसी को भी हो सकता है, अनुसंधान ने रोग के लिए दो सामान्य जोखिम कारक स्थापित किए हैं: (1) उन्नत आयु; और (2) एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली। अध्ययनों से पता चलता है कि 80 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में 20 से 40 वर्ष की उम्र के बीच वयस्कों की तुलना में दाद होने की संभावना पांच गुना अधिक होती है। दाद सिंप्लेक्स I के विपरीत, वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस आमतौर पर वयस्कों में एक से अधिक बार नहीं भड़कता है जो सामान्य रूप से प्रतिरक्षा के साथ होता है। सिस्टम।

यह जान लें कि दाद निकलने के कुछ महीने बाद कॉर्निया की समस्या उत्पन्न हो सकती है। इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि जिन लोगों के चेहरे के दाने शेड्यूल किए गए हैं वे आंखों की जांच कर रहे हैं।

इरिडोकोर्नियल एंडोथेलियल सिंड्रोम। महिलाओं में अधिक आम और आमतौर पर 30-50 की उम्र के बीच का निदान किया जाता है, इरिडोकोर्नियल एंडोथेलियल (आईसीई) सिंड्रोम में तीन मुख्य विशेषताएं हैं: (1) परितारिका में दृश्यमान परिवर्तन, आंख का रंगीन हिस्सा जो आंख में प्रकाश की मात्रा को नियंत्रित करता है; (2) कॉर्निया की सूजन; और (3) मोतियाबिंद का विकास, एक बीमारी जो दृष्टि के गंभीर नुकसान का कारण बन सकती है जब आंख के अंदर सामान्य तरल पदार्थ ठीक से नहीं बह सकता है। आईसीई आमतौर पर केवल एक आंख में मौजूद होता है।

आईसीई सिंड्रोम वास्तव में तीन निकट से जुड़ी हुई स्थितियों का एक समूह है: आईरिस नेवस (या कोगन-रीज़) सिंड्रोम; चैंडलर सिंड्रोम; और आवश्यक (प्रगतिशील) आईरिस शोष (इसलिए संक्षिप्त आईसीई)। रोगों के इस समूह की सबसे आम विशेषता परितारिका पर कॉर्निया से एंडोथेलियल कोशिकाओं की गति है। कॉर्निया से कोशिकाओं के इस नुकसान से अक्सर कॉर्नियल सूजन, आईरिस की विकृति और पुतली की विकृति की परिवर्तनशील डिग्री होती है, आईरिस के केंद्र में समायोज्य उद्घाटन जो आंखों में प्रवेश करने के लिए अलग-अलग मात्रा में प्रकाश की अनुमति देता है। यह कोशिका आंदोलन आंख के द्रव के बहिर्वाह चैनलों को भी प्लग करता है, जिससे मोतियाबिंद होता है।

इस बीमारी का कारण अज्ञात है। जबकि हम अभी तक यह नहीं जानते हैं कि आईसीई सिंड्रोम को कैसे आगे बढ़ाया जाए, बीमारी से जुड़े ग्लूकोमा का इलाज दवा से किया जा सकता है, और कॉर्नियल ट्रांसप्लांट से कॉर्नियल सूजन का इलाज किया जा सकता है।

Keratoconus। यह विकार - कॉर्निया का एक प्रगतिशील पतला होना - यूएस में सबसे आम कॉर्नियल डिस्ट्रोफी है, जो हर 2000 अमेरिकियों में से एक को प्रभावित करता है। यह 20 के दशक में किशोरों और वयस्कों में अधिक प्रचलित है। केराटोकोनस तब उत्पन्न होता है जब कॉर्निया के बीच का भाग निकलता है और धीरे-धीरे बाहर की ओर निकलता है, जिससे एक गोल शंकु आकार बनता है। यह असामान्य वक्रता कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति को बदल देती है, जो मध्यम से गंभीर विकृति (दृष्टिवैषम्य) और दृष्टि के धुंधलापन (निकट दृष्टिदोष) का उत्पादन करती है। केराटोकोनस भी सूजन और ऊतक के एक कमजोर पड़ने वाले निशान का कारण हो सकता है।

अध्ययनों से संकेत मिलता है कि केराटोकोनस कई संभावित कारणों में से एक है:

• एक विरासत में मिली कॉर्नियल असामान्यता। इस स्थिति वाले लगभग सात प्रतिशत लोगों में केराटोकोनस का पारिवारिक इतिहास है।
• कई वर्षों से एक आँख की चोट, यानी अत्यधिक आँख रगड़ना या सख्त संपर्क लेंस पहनना।
• कुछ नेत्र रोग, जैसे कि रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, प्रीमैच्योरिटी की रेटिनोपैथी और वर्नियल केराटोकोनैजाइटिस।
• प्रणालीगत बीमारियां, जैसे कि लेबर की जन्मजात एमोरोसिस, इहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, और ओस्टोजेनेसिस अपूर्णता।

केराटोकोनस आमतौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करता है। सबसे पहले, लोग चश्मा के साथ अपनी दृष्टि को सही कर सकते हैं। लेकिन जैसे ही दृष्टिवैषम्य बिगड़ता है, उन्हें विरूपण को कम करने और बेहतर दृष्टि प्रदान करने के लिए विशेष रूप से फिट किए गए संपर्क लेंस पर भरोसा करना चाहिए। हालाँकि एक आरामदायक कॉन्टैक्ट लेंस ढूंढना एक बेहद निराशाजनक और कठिन प्रक्रिया हो सकती है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है क्योंकि खराब फिटिंग वाला लेंस कॉर्निया को और नुकसान पहुंचा सकता है और कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर असहनीय हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, कभी-कभी गंभीर दृष्टि समस्याओं के कारण कॉर्निया कुछ वर्षों के बाद स्थिर हो जाएगा। लेकिन केराटोकोनस वाले लगभग 10 से 20 प्रतिशत लोगों में, कॉर्निया आखिरकार बहुत अधिक डरावना हो जाएगा या संपर्क लेंस को बर्दाश्त नहीं करेगा। यदि इनमें से कोई भी समस्या होती है, तो कॉर्निया प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। यह ऑपरेशन उन्नत केराटोकोनस वाले 90 प्रतिशत से अधिक लोगों में सफल है। कई अध्ययनों ने यह भी बताया है कि 80 प्रतिशत या अधिक रोगियों में ऑपरेशन के बाद 20/40 दृष्टि या बेहतर है।

भाग 2: कॉर्नियल डायस्ट्रोफी

जालीदार डिस्ट्रॉफी। मध्य और पूर्वकाल स्ट्रोमा के दौरान लटाइस डिस्ट्रॉफी को अमाइलॉइड जमा, या असामान्य प्रोटीन फाइबर के संचय से इसका नाम मिलता है। एक नेत्र परीक्षण के दौरान, डॉक्टर स्ट्रोमा में इन जमाओं को स्पष्ट, अल्पविराम के आकार के ओवरलैपिंग डॉट्स और शाखाओं वाले फिलामेंट्स के रूप में देखते हैं, जिससे जाली का प्रभाव पैदा होता है। समय के साथ, जाली लाइनें अपारदर्शी बढ़ेंगी और स्ट्रोमा में अधिक शामिल होंगी। वे धीरे-धीरे अभिसरण भी करेंगे, जिससे कॉर्निया को एक ऐसा बादल मिलेगा जो दृष्टि को भी कम कर सकता है।

कुछ लोगों में, ये असामान्य प्रोटीन फाइबर कॉर्निया की बाहरी परत के नीचे जमा हो सकते हैं - उपकला। इससे उपकला का क्षरण हो सकता है। इस स्थिति को आवर्तक उपकला क्षरण के रूप में जाना जाता है। ये कटाव: (1) कॉर्निया की सामान्य वक्रता को बदल देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अस्थायी दृष्टि समस्याएं होती हैं; और (2) नर्व को लाइन करने वाली नसों को उजागर करें, जिससे गंभीर दर्द होता है। यहां तक ​​कि पलक झपकने की अनैच्छिक क्रिया भी दर्दनाक हो सकती है।

इस दर्द को कम करने के लिए, एक डॉक्टर इरोडेड कॉर्निया पर घर्षण को कम करने के लिए आई ड्रॉप और मलहम लिख सकता है। कुछ मामलों में, पलकों को स्थिर करने के लिए एक आँख पैच का उपयोग किया जा सकता है। प्रभावी देखभाल के साथ, ये कटाव आमतौर पर तीन दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं, हालांकि अगले छह से आठ सप्ताह तक कभी-कभी दर्द की सनसनी हो सकती है।

लगभग 40 साल की उम्र तक, जालीदार डिस्ट्रोफी वाले कुछ लोगों को उपकला के नीचे निशान पड़ जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप कॉर्निया पर धुंध पड़ सकती है जो दृष्टि को काफी अस्पष्ट कर सकती है। इस मामले में, एक कॉर्निया प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। यद्यपि जालीदार डिस्ट्रोफी वाले लोगों के पास एक सफल प्रत्यारोपण के लिए एक उत्कृष्ट मौका है, रोग दाता कॉर्निया में भी तीन साल में उत्पन्न हो सकता है। एक अध्ययन में, जाली डिस्ट्रोफी वाले लगभग आधे प्रत्यारोपण रोगियों को ऑपरेशन के बाद दो से 26 साल के बीच बीमारी की पुनरावृत्ति हुई। इनमें से 15 प्रतिशत को एक दूसरे कॉर्निया प्रत्यारोपण की आवश्यकता थी। दाता कॉर्निया में उत्पन्न होने वाली प्रारंभिक जाली और आवर्तक जाली उत्कृष्ट लेजर के साथ उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है।

हालांकि जीवन में किसी भी समय जालीदार डिस्ट्रोफी हो सकती है, आमतौर पर दो और सात साल की उम्र के बच्चों में यह स्थिति पैदा होती है।

मैप-डॉट-फिंगरप्रिंट डिस्ट्रॉफी। यह डिस्ट्रोफी तब होती है जब एपिथेलियम की तहखाने की झिल्ली असामान्य रूप से विकसित होती है (तहखाने की झिल्ली उस नींव के रूप में कार्य करती है जिस पर उपकला कोशिकाएं, जो आँसू, लंगर से पोषक तत्वों को अवशोषित करती हैं और खुद को व्यवस्थित करती हैं)। जब तहखाने की झिल्ली असामान्य रूप से विकसित होती है, तो उपकला कोशिकाएं इसे ठीक से पालन नहीं कर सकती हैं। यह बदले में, आवर्तक उपकला कटाव का कारण बनता है, जिसमें उपकला की सबसे बाहरी परत थोड़ी सी बढ़ जाती है, जो बाहरी परत और कॉर्निया के बाकी हिस्सों के बीच एक छोटी सी खाई को उजागर करती है।

उपकला कटाव एक पुरानी समस्या हो सकती है। वे कॉर्निया की सामान्य वक्रता को बदल सकते हैं, जिससे आवधिक धुंधला दृष्टि हो सकती है। वे तंत्रिका अंत को भी उजागर कर सकते हैं जो ऊतक को लाइन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मध्यम से गंभीर दर्द लंबे समय तक रहता है। आमतौर पर, सुबह जागने पर दर्द बदतर होगा। अन्य लक्षणों में प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, अत्यधिक फाड़ और आंख में विदेशी शरीर की सनसनी शामिल हैं।

मैप-डॉट-फिंगरप्रिंट डिस्ट्रॉफी, जो दोनों आंखों में घटित होती है, आमतौर पर 40 और 70 वर्ष की आयु के बीच वयस्कों को प्रभावित करती है, हालांकि यह जीवन में पहले विकसित हो सकती है। एपिथेलियल बेसमेंट मेम्ब्रेन डिस्ट्रोफी के रूप में भी जाना जाता है, मैप-डॉट-फिंगरप्रिंट डिस्ट्रॉफी को आंख की जांच के दौरान कॉर्निया की असामान्य उपस्थिति से इसका नाम मिलता है। सबसे अधिक बार, प्रभावित उपकला में एक मानचित्र जैसी उपस्थिति होगी, अर्थात, बड़े, थोड़े भूरे रंग की रूपरेखा जो नक्शे पर एक महाद्वीप की तरह दिखती है। नक्शे के समान पैच के नीचे या ऊपर अपारदर्शी डॉट्स के क्लस्टर भी हो सकते हैं। कम अक्सर, अनियमित तहखाने झिल्ली केंद्रीय कॉर्निया में गाढ़ा रेखाओं का निर्माण करेगी जो छोटे उंगलियों के निशान से मिलती जुलती है।

आमतौर पर, मैप-डॉट-फिंगरप्रिंट डिस्ट्रॉफी कुछ वर्षों के लिए कभी-कभी भड़क जाएगी और फिर दृष्टि के स्थायी नुकसान के साथ, अपने दम पर चली जाएगी। ज्यादातर लोग कभी नहीं जानते कि उनके पास मैप-डॉट-फिंगरप्रिंट डिस्ट्रॉफी है, क्योंकि उन्हें कोई दर्द या दृष्टि हानि नहीं होती है। हालांकि, यदि उपचार की आवश्यकता है, तो डॉक्टर उपकला के कटाव से जुड़े दर्द को नियंत्रित करने का प्रयास करेंगे। वे इसे स्थिर करने के लिए आंख को थपथपा सकते हैं, या लुब्रिकेटिंग आई ड्रॉप और मलहम लिख सकते हैं। उपचार के साथ, ये कटाव आम तौर पर तीन दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं, हालांकि इसके बाद भी कई हफ्तों तक दर्द की आवधिक चमक हो सकती है। अन्य उपचारों में कोशिकाओं के बेहतर पालन की अनुमति देने के लिए पूर्वकाल कॉर्नियल पंचर शामिल हैं; कॉर्निया के कटे हुए क्षेत्रों को हटाने के लिए कॉर्नियल स्क्रैपिंग और स्वस्थ उपकला ऊतक के पुनर्जनन की अनुमति देता है; और सतह की अनियमितताओं को दूर करने के लिए एक्साइमर लेजर का उपयोग।

नेत्र संबंधी दाद। आंख के हरपीज, या ऑक्युलर हर्पीज, एक बार-बार होने वाला वायरल संक्रमण है, जो हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होता है और अमेरिका में कॉर्नियल ब्लाइंडनेस का सबसे आम संक्रामक कारण है, पिछले अध्ययनों से पता चलता है कि एक बार जब लोग ऑक्युलर हर्पीज़ विकसित करते हैं, तो वे पुनरावृत्ति होने की 50 प्रतिशत संभावना। यह दूसरा भड़कना प्रारंभिक घटना के हफ्तों या वर्षों बाद भी आ सकता है।

नेत्र संबंधी दाद आंख की पलक या सतह पर एक दर्दनाक दर्द पैदा कर सकता है और कॉर्निया की सूजन पैदा कर सकता है। एंटी-वायरल दवाओं के साथ शीघ्र उपचार दाद वायरस को उपकला कोशिकाओं को गुणा और नष्ट करने से रोकने में मदद करता है। हालांकि, संक्रमण कॉर्निया में गहराई से फैल सकता है और स्ट्रोमल केराटाइटिस नामक अधिक गंभीर संक्रमण में विकसित होता है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को स्ट्रोमल कोशिकाओं पर हमला करने और नष्ट करने का कारण बनता है। स्ट्रोमल केराटाइटिस कम गंभीर ओक्यूलर हर्पीज संक्रमणों की तुलना में अधिक कठिन है। स्ट्रोमल केराटाइटिस के आवर्तक एपिसोड कॉर्निया के स्कारिंग का कारण बन सकते हैं, जिससे दृष्टि की हानि और संभवतः अंधापन हो सकता है।

अन्य हर्पेटिक संक्रमणों की तरह, आंख के दाद को नियंत्रित किया जा सकता है। अनुमानित ४००, ००० अमेरिकियों के पास ऑक्यूलर हर्पीज़ के कुछ रूप हैं। संयुक्त राज्य में हर साल लगभग 50, 000 नए और आवर्ती मामलों का निदान किया जाता है, जिसमें लगभग 25 प्रतिशत तक अधिक गंभीर स्ट्रोमल केराटाइटिस होता है। एक बड़े अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि एक साल के भीतर ओकुलर दाद की पुनरावृत्ति दर 10 प्रतिशत थी, दो साल के भीतर 23 प्रतिशत और 20 वर्षों के भीतर 63 प्रतिशत। पुनरावृत्ति से जुड़े कुछ कारकों में बुखार, तनाव, धूप और आंखों की चोट शामिल हैं।

भाग 3: कॉर्नियल डायस्ट्रोफी

Pterygium। एक pterygium कॉर्निया पर एक गुलाबी, त्रिकोणीय आकार के ऊतक विकास है। किसी व्यक्ति के जीवन भर में कुछ दर्द धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जबकि अन्य एक निश्चित बिंदु के बाद बढ़ने से रोकते हैं। एक pterygium शायद ही कभी इतना बड़ा होता है कि यह आंख की पुतली को ढंकना शुरू कर देता है।

20-30 आयु वर्ग के धूप मौसम में Pterygia अधिक आम है। वैज्ञानिकों को पता नहीं है कि किस कारण से बवासीर का विकास होता है। हालांकि, चूंकि जिन लोगों को बवासीर होता है, वे आमतौर पर एक महत्वपूर्ण समय बाहर बिताते हैं, कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि सूर्य से पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश एक कारक हो सकता है। उन क्षेत्रों में जहां सूरज की रोशनी मजबूत होती है, सुरक्षात्मक चश्मा, धूप का चश्मा और / या टोपी के साथ ब्रा पहनना सुझाव दिया जाता है। हालांकि कुछ अध्ययनों में महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बवासीर की व्यापकता की रिपोर्ट है, यह यूवी प्रकाश के संपर्क की विभिन्न दरों को दर्शा सकता है।

क्योंकि एक pterygium दिखाई देता है, बहुत से लोग कॉस्मेटिक कारणों के लिए इसे दूर करना चाहते हैं। यह आमतौर पर बहुत अधिक ध्यान देने योग्य नहीं होता है जब तक कि यह धूल या वायु प्रदूषकों से लाल और सूज न जाए। जब तक यह दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है तब तक एक बर्तनों को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि एक बर्तनों को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है, तो यह वापस बढ़ सकता है, खासकर अगर रोगी 40 वर्ष से कम उम्र का हो। स्नेहक लालिमा को कम कर सकते हैं और पुरानी जलन से राहत प्रदान कर सकते हैं।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एसजेएस), जिसे इरिथेमा मल्टीफॉर्मे मेजर भी कहा जाता है, त्वचा का एक विकार है जो आंखों को भी प्रभावित कर सकता है। एसजेएस में मुंह, गले, जननांग क्षेत्र, और पलकों पर त्वचा और श्लेष्मा झिल्लियों (शरीर के गुहाओं की पतली, नम टहनियाँ जो शरीर के गुहाओं की रेखा होती हैं) पर दर्दनाक, फफोलेदार घावों की विशेषता होती है। एसजेएस गंभीर नेत्र समस्याओं का कारण बन सकता है, जैसे गंभीर नेत्रश्लेष्मलाशोथ; iritis, आंख के अंदर एक सूजन; कॉर्नियल फफोले और कटाव; और कॉर्नियल छेद। कुछ मामलों में, एसजेएस से ओकुलर जटिलताओं को अक्षम किया जा सकता है और गंभीर दृष्टि हानि हो सकती है।

वैज्ञानिक निश्चित नहीं हैं कि एसजेएस क्यों विकसित होता है। एसजेएस का सबसे अधिक उद्धृत कारण एक प्रतिकूल एलर्जी प्रतिक्रिया है। लगभग किसी भी दवा - लेकिन सबसे विशेष रूप से सल्फा दवाओं - एसजेएस का कारण बन सकती हैं। दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया पहले उपयोग करने के 7-14 दिनों तक नहीं हो सकती है। एसजेएस एक वायरल संक्रमण से भी पहले हो सकता है, जैसे कि दाद या कण्ठमाला, और इसके साथ बुखार, गले में खराश और सुस्ती। आंख के लिए उपचार में कृत्रिम आँसू, एंटीबायोटिक्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हो सकते हैं। एसजेएस से पीड़ित सभी रोगियों में से एक तिहाई में बीमारी की पुनरावृत्ति होती है।

एसजेएस पुरुषों में दो बार महिलाओं के रूप में होता है, और ज्यादातर मामले 30 से कम उम्र के बच्चों और युवा वयस्कों में दिखाई देते हैं, हालांकि यह किसी भी उम्र में लोगों में विकसित हो सकता है।

कॉर्नियल प्रत्यारोपण क्या है? क्या ये सुरक्षित है?

कॉर्नियल ट्रांसप्लांट में रोगग्रस्त या जख्मी कॉर्निया को नए सिरे से बदलना शामिल है। जब कॉर्निया बादल बन जाता है, प्रकाश के प्रति संवेदनशील रेटिना तक पहुंचने के लिए प्रकाश आंख में प्रवेश नहीं कर सकता है। खराब दृष्टि या अंधापन का परिणाम हो सकता है।

कॉर्नियल ट्रांसप्लांट सर्जरी में, सर्जन बादल कॉर्निया के मध्य भाग को हटा देता है और इसे एक स्पष्ट कॉर्निया के साथ बदल देता है, जिसे आमतौर पर नेत्र बैंक के माध्यम से दान किया जाता है। एक ट्रेफ़िन, एक उपकरण जैसे कि कुकी कटर, का उपयोग बादल छाए हुए कॉर्निया को हटाने के लिए किया जाता है। सर्जन नए कॉर्निया को उद्घाटन में रखता है और इसे बहुत ही महीन धागे से सिलता है। धागा महीनों या वर्षों तक रहता है जब तक कि आंख ठीक से ठीक नहीं हो जाती है (धागा को निकालना काफी सरल है और आसानी से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में किया जा सकता है)। सर्जरी के बाद, चिकित्सा को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए आंखों की बूंदों की कई महीनों तक आवश्यकता होगी।

संयुक्त राज्य में कॉर्नियल प्रत्यारोपण बहुत आम हैं; हर साल लगभग 40, 000 प्रदर्शन किए जाते हैं। तकनीकी विकास के कारण नाटकीय रूप से इस ऑपरेशन की सफलता की संभावना कम हो गई है, जैसे कि कम परेशान करने वाले टांके, या धागे, जो अक्सर एक मानव बाल की तुलना में अधिक महीन होते हैं; और सर्जिकल माइक्रोस्कोप। कॉर्नियल प्रत्यारोपण ने कई लोगों को दृष्टि बहाल की है, जो एक पीढ़ी पहले कॉर्निया की चोट, संक्रमण या विरासत में मिली कॉर्नियल बीमारी या अध: पतन से स्थायी रूप से अंधे हो गए होंगे।

कॉर्निया प्रत्यारोपण से क्या समस्याएं विकसित हो सकती हैं?

यहां तक ​​कि काफी उच्च सफलता दर के साथ, कुछ समस्याएं विकसित हो सकती हैं, जैसे कि नए कॉर्निया की अस्वीकृति। अस्वीकृति के लिए चेतावनी के संकेत दृष्टि में कमी, आंख की लालिमा, दर्द में वृद्धि, और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है। यदि इनमें से कोई भी छह घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो आपको तुरंत अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ को फोन करना चाहिए। यदि लक्षणों के पहले संकेत पर दवा दी जाती है, तो अस्वीकृति का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

नेशनल आई इंस्टीट्यूट (एनईआई) द्वारा समर्थित एक अध्ययन से पता चलता है कि कॉर्निया डोनर के साथ प्राप्तकर्ता के रक्त प्रकार, लेकिन ऊतक प्रकार के मिलान के साथ, ग्राफ्ट विफलता के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों में कॉर्निया प्रत्यारोपण के सफलता दर में सुधार हो सकता है। कॉर्नियल ट्रांसप्लांट के लगभग 20 प्रतिशत मरीज - 6000-8000 एक वर्ष के बीच - अपने दाता कॉर्निया को अस्वीकार कर देते हैं। NEI- समर्थित अध्ययन, जिसे कोलैबोरेटिव कॉर्नियल ट्रांसप्लांटेशन स्टडी कहा जाता है, ने पाया कि उच्च जोखिम वाले मरीज़ कॉर्निया रिजेक्शन की संभावना को कम कर सकते हैं यदि उनके रक्त के प्रकार कॉर्निया डोनर्स से मेल खाते हैं। अध्ययन ने यह भी निष्कर्ष निकाला कि प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद गहन स्टेरॉयड उपचार एक सफल प्रत्यारोपण के अवसरों में सुधार करता है।

क्या एक कॉर्नियल ट्रांसप्लांट के विकल्प हैं?

Phototherapeutic keratectomy (PTK) कॉर्नियल डायस्ट्रोफी, कॉर्नियल निशान और कॉर्नियल संक्रमण के इलाज के लिए आंखों की देखभाल में नवीनतम प्रगति में से एक है। केवल कुछ समय पहले, इन विकारों वाले लोगों को सबसे अधिक संभावना कॉर्निया प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी। एक कंप्यूटर के नियंत्रण के साथ excimer लेजर की परिशुद्धता को जोड़कर, डॉक्टर रोगग्रस्त कॉर्निया ऊतक की सूक्ष्म पतली परतों को वाष्पित कर सकते हैं और कई कॉर्नियल डायस्ट्रोफिस और निशान से जुड़ी सतह की अनियमितताओं को दूर कर सकते हैं। आसपास के क्षेत्रों में अपेक्षाकृत कम आघात होता है। नया ऊतक अब चिकनी सतह पर बढ़ सकता है। एक प्रत्यारोपण के साथ महीनों की बजाय प्रक्रिया से पुनर्प्राप्ति में कुछ दिन लगते हैं। दृष्टि की वापसी तेजी से हो सकती है, खासकर यदि समस्या का कारण कॉर्निया की ऊपरी परत तक ही सीमित है। अध्ययन में अच्छी तरह से चयनित रोगियों के लिए पीटीके का उपयोग करके कॉर्नियल मरम्मत में 85 प्रतिशत सफलता दर के करीब दिखाया गया है।

द एक्सिमर लेजर

कॉर्नियल बीमारी के इलाज के लिए विकसित तकनीकों में से एक एक्समर्जर लेजर है। यह उपकरण पराबैंगनी प्रकाश की दालों का उत्सर्जन करता है - एक लेजर बीम - सतह को दूर करने के लिए कॉर्नियल ऊतक की अनियमितता। क्योंकि लेजर की सटीक, स्वस्थ को नुकसान, आसन्न ऊतक कम या समाप्त हो गया है।

पीटीके प्रक्रिया वंशानुगत विकारों वाले लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है, जिनके निशान या अन्य कॉर्नियल ओपेसिटी रेटिना पर छवियों के रूप को अवरुद्ध करके दृष्टि को सीमित करते हैं। PTK को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित किया गया है।

वर्तमान कॉर्नियल रिसर्च

नेशनल आई इंस्टीट्यूट (एनईआई) द्वारा वित्त पोषित दृष्टि अनुसंधान कॉर्नियल बीमारी को समझने और उसके इलाज में प्रगति की ओर अग्रसर है।

उदाहरण के लिए, वैज्ञानिक यह सीख रहे हैं कि किसी रोगी की स्वस्थ आँख से रोगग्रस्त आँख में कॉर्नियल कोशिकाओं को ट्रांसप्लांट करने से कुछ स्थितियों का इलाज किया जा सकता है जो पहले अंधापन का कारण बनीं। दृष्टि शोधकर्ता कॉर्निया हीलिंग को बढ़ाने और कॉर्नियल स्कारिंग को खत्म करने के तरीकों की जांच करना जारी रखते हैं जो दृष्टि को खतरा पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, यह समझते हुए कि जीन एक स्वस्थ कॉर्निया का उत्पादन और रखरखाव कैसे करते हैं, कॉर्निया रोग के इलाज में मदद करेगा।

कॉर्नियल डायस्ट्रोफी से पीड़ित परिवारों में आनुवांशिक अध्ययन ने केराटोकोनस सहित 13 अलग-अलग कॉर्नियल डायस्ट्रोफी में नई अंतर्दृष्टि प्राप्त की है। केराटोकोनस की गंभीरता और प्रगति को प्रभावित करने वाले कारकों की पहचान करने के लिए, एनईआई एक प्राकृतिक इतिहास अध्ययन कर रहा है - जिसे केराटोकोनस (CLEK) अध्ययन के सहयोगी अनुदैर्ध्य मूल्यांकन कहा जाता है - जो बीमारी के 1200 से अधिक रोगियों का अनुसरण कर रहा है। वैज्ञानिक इस बात का जवाब तलाश रहे हैं कि उनका केराटोकोनस कितनी तेजी से आगे बढ़ेगा, उनकी दृष्टि कितनी खराब हो जाएगी, और क्या उन्हें इसके इलाज के लिए कॉर्नियलसर्जरी की आवश्यकता होगी। CLEK अध्ययन के परिणाम नेत्र देखभाल चिकित्सकों को इस जटिल बीमारी का बेहतर प्रबंधन करने में सक्षम बनाएंगे।

NEI ने Herpetic Eye Disease Study (HEDS), क्लिनिकल परीक्षण के एक समूह का भी समर्थन किया, जिसने गंभीर नेत्र संबंधी दाद के विभिन्न उपचारों का अध्ययन किया। HEDS के शोधकर्ताओं ने बताया कि ओरल एसाइक्लोविर 41 प्रतिशत कम हो गया है जो कि आवर्तक दाद, एक बार-बार होने वाली बीमारी है। अध्ययन से स्पष्ट रूप से पता चला है कि एसाइक्लोविर थेरेपी सभी प्रकार के ओकुलर हर्पीज वाले लोगों को लाभ पहुंचा सकती है। वर्तमान एचईडीएस शोध मनोवैज्ञानिक तनाव और अन्य कारकों की भूमिका की जांच कर रहा है, क्योंकि नेत्र संबंधी दाद की पुनरावृत्ति होती है।