अस्थानिक गर्भावस्था (ट्यूबल) लक्षण, संकेत और उपचार

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी (ट्यूबल प्रेग्नेंसी) के बारे में मुझे क्या तथ्य पता होने चाहिए?

अस्थानिक गर्भावस्था की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

• एक्टोपिक या ट्यूबल गर्भावस्था एक गर्भावस्था है जो एक महिला के गर्भाशय (गर्भ) के बाहर विकसित होती है। यह तब होता है जब अंडाशय से निषेचित अंडा गर्भाशय में सामान्य रूप से नहीं पहुंचता या खुद को प्रत्यारोपित नहीं करता है। इस गर्भाधान के उत्पाद असामान्य हैं और भ्रूण में विकसित नहीं हो सकते हैं।
• सबसे आम जगह जो एक्टोपिक गर्भावस्था होती है, फैलोपियन ट्यूब (एक तथाकथित ट्यूबल गर्भावस्था ) में से एक में होती है। अस्थानिक गर्भधारण भी गर्भाशय के बाहर, अंडाशय पर, या आंत्र से जुड़ी हो सकती है।
• एक अस्थानिक गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलता टूटना है। इंट्रा-एब्डोमिनल हेमरेज (गंभीर रक्तस्राव) के लिए अग्रणी।

एक अस्थानिक गर्भावस्था का पहला संकेत क्या है?

• एक ट्यूबल गर्भावस्था के सबसे आम लक्षण और लक्षण पेट में दर्द और योनि से खून बह रहा है।

अगर आपको अस्थानिक गर्भावस्था हुई तो जल्द ही कैसे पता चलेगा?

• एक्टोपिक गर्भावस्था आमतौर पर गर्भावस्था के पहले 5-10 सप्ताह में पाई जाती है।
• एक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग टेस्ट एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए एक आम नैदानिक ​​परीक्षण है।
• अस्थानिक गर्भावस्था के लिए चिकित्सा और सर्जिकल उपचार दोनों उपलब्ध हैं।
• अमेरिका में गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भावस्था से संबंधित मौतों का प्रमुख कारण एक्टोपिक गर्भावस्था है।

क्या एक अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बनता है?

एक्टोपिक या ट्यूबल गर्भावस्था के कारण होता है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय की अपनी यात्रा जारी रखने के बजाय फैलोपियन ट्यूब या अन्य स्थान पर रहता है, जहां इसे प्रत्यारोपण करना है। जब फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त, जख्मी या विकृत हो जाती है तो अंडा फंस सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए जोखिम कारक ज्ञात सामान्य परिस्थितियों में शामिल हैं:

• पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी), क्लैमाइडिया और गोनपेलिया
• पेट के अंदर की पिछली सर्जरी, विशेष रूप से फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, गर्भाशय, पेट के निचले हिस्से या आंत्र (गर्भाशय ग्रीवा के बाहर की स्थानीय सर्जरी) एक जोखिम कारक नहीं है।
• गर्भाधान के समय प्रजनन दवाओं का उपयोग
• ट्यूबल गर्भावस्था का पूर्व इतिहास
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) के उपयोग से एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा नहीं बढ़ता है। हालांकि, एक सामान्य गर्भावस्था में एक आईयूडी के साथ जगह की संभावना कम होती है, इसलिए यदि एक महिला आईयूडी का उपयोग करते समय गर्भवती हो जाती है, तो यह अधिक संभावना है कि गर्भावस्था गर्भाशय के अंदर नहीं है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के शुरुआती चेतावनी संकेत और लक्षण क्या हैं?

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण अक्सर गर्भपात या श्रोणि सूजन की बीमारी के साथ भ्रमित होते हैं।

एक ट्यूबल गर्भावस्था के सबसे आम लक्षण पेट और श्रोणि दर्द और योनि से खून बह रहा है। एक टूटी हुई अस्थानिक गर्भावस्था एक वास्तविक चिकित्सा आपातकाल है। यदि आपको संदेह है कि आपके पास एक टूटी हुई अस्थानिक गर्भावस्था है, तो 911 पर कॉल करें। एक टूटी हुई अस्थानिक गर्भावस्था के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• चक्कर आना, चक्कर आना, लगभग गुजरना, चेतना का नुकसान
• पेल कॉम्प्लेक्शन, क्लैमी-फीलिंग स्किन
• पसीने से तर
• तेज़ दिल की धड़कन (प्रति मिनट 100 से अधिक धड़कन)
• पेट या पैल्विक दर्द इतना गंभीर है कि महिला बर्दाश्त नहीं कर सकती

जब चिकित्सा की तलाश करने के लिए यदि आपको लगता है कि आप एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है

यदि आप गर्भवती हैं और किसी भी असामान्य पेट दर्द या योनि से रक्तस्राव का अनुभव करती हैं, तो तुरंत एक चिकित्सा पेशेवर से संपर्क करें। यदि आपकी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर तक नहीं पहुंच सकती है, या यदि आपके लक्षण बदतर हो जाते हैं, तो अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जल्दी जाएं।

आपको निम्नलिखित कारणों से किसी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए:

• गंभीर पेट दर्द
• भारी योनि से खून बहना
• पास होना या होश खोना
• खड़े होने पर चक्कर आना
• यदि आप समय पर अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर तक पहुँचने में असमर्थ हैं

क्या एक परीक्षण है जो एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान कर सकता है?

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या एक आपातकालीन चिकित्सक एचसीजी परीक्षण के साथ गर्भावस्था की पुष्टि करना चाहते हैं यदि यह पहले से ही नहीं किया गया है।

• यदि आपको गंभीर दर्द या योनि से भारी रक्तस्राव होता है, तो IV लाइनें शुरू की जाएंगी। ऑक्सीजन दी जाएगी, और रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाएगा।
• डॉक्टर एक पैल्विक परीक्षा करेंगे।
• आपके श्रोणि के एक अल्ट्रासाउंड को संभवतः यह निर्धारित करने का आदेश दिया जाएगा कि गर्भावस्था कहाँ है। एक अल्ट्रासाउंड ध्वनि तरंगों का उपयोग करके इमेजिंग का एक रूप है। अल्ट्रासाउंड दर्दनाक नहीं है। यह एक हाथ में डिवाइस, या जांच रखकर किया जाता है, जो निचले पेट के खिलाफ एक टेलीविजन मॉनिटर से जुड़ा होता है। योनि (जन्म नहर) के अंदर एक विशेष जांच का उपयोग करके एक अधिक संवेदनशील अल्ट्रासाउंड परीक्षण किया जाता है।
• यदि रक्तस्राव गंभीर है या जानलेवा हो जाता है, तो आपको तुरंत ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जा सकता है।
• कभी-कभी गर्भावस्था को अल्ट्रासाउंड द्वारा देखे जाने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है। यदि रक्तस्राव और दर्द गंभीर नहीं है, तो डॉक्टर आपको गर्भावस्था की निगरानी के लिए हर 2-3 दिनों में विशेष रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं जब तक कि यह काफी बड़ा न हो जाए ताकि यह दिखाई दे। एक अन्य अल्ट्रासाउंड संभवतः उस समय किया जाएगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि गर्भावस्था गर्भाशय में है और सामान्य रूप से विकसित हो रही है।

गर्भावस्था के चरण चित्र: पहली, दूसरी और तीसरी तिमाही

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए उपचार क्या है?

एक्टोपिक गर्भावस्था सामान्य नहीं है और एक विकासशील बच्चे का प्रतिनिधित्व नहीं करती है। यह स्थिति जानलेवा हो सकती है और इसे ठीक किया जाना चाहिए। आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इस बात पर चर्चा करेगा कि कौन सा उपचार सबसे अच्छा है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के इलाज के लिए मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स, ट्रेक्साल) के बारे में क्या?

• पूर्व में, अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के लिए सर्जरी एकमात्र विकल्प था। हालांकि, हाल के वर्षों में, यदि अस्थानिक गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब में है और बहुत छोटी है, तो रोगी को मेथोट्रेक्सेट (र्यूमैट्रेक्स, ट्रेक्साल) चिकित्सा के रूप में चिकित्सा दी जा सकती है, जिससे ऊतक को बढ़ने से रोका जा सके और शरीर को अनुमति दी जा सके। इसे निष्कासित करें।
• मेथोट्रेक्सेट एक कीमोथेरेपी दवा है जो कोशिका विभाजन और वृद्धि में हस्तक्षेप करती है और ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और अन्य कैंसर के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग की गई है। यह प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में भ्रष्टाचार बनाम मेजबान रोग की रोकथाम में और गंभीर सोरायसिस और रुमेटीइड गठिया के उपचार में एक इम्युनोसप्रेसिव एजेंट के रूप में भी इस्तेमाल किया गया है। मेथोट्रेक्सेट एकल या एकाधिक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में अस्थानिक गर्भावस्था के लिए दिया जाता है।
• इस थेरेपी से गुजरने वाली ज्यादातर महिलाएं पेट के निचले हिस्से में दर्द का वर्णन करती हैं, खासकर पहले कई दिनों के भीतर और भारी मासिक धर्म के समान योनि से रक्तस्राव होता है। रोगी को यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाएगी कि दवा प्रभावी हो।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बारे में क्या?

यदि एक्टोपिक गर्भावस्था बड़ी है या फैलोपियन ट्यूब के बाहर है, या यदि पेट के अंदर गंभीर रक्तस्राव के संकेत हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। अक्सर सर्जन लेप्रोस्कोपिक सर्जरी (एक्टोपिक ऊतक को हटाने के लिए पेट में छोटे चीरों) का उपयोग कर सकता है, लेकिन कभी-कभी बड़े चीरा की आवश्यकता होती है। एक ट्यूबल गर्भावस्था के मामले में, यदि ट्यूब फट नहीं गया है, तो कभी-कभी ट्यूब से ऊतक को निकालना संभव होता है। अक्सर, हालांकि, ट्यूबल क्षति इतनी महान है कि फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाना चाहिए।

डॉक्टरों की कौन सी विशेषता अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज करती है?

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ (OB-GYN) विशेषज्ञ हैं जो आम तौर पर अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार में शामिल होते हैं। यदि महिला को आपातकालीन विभाग में देखा जाता है, तो प्रारंभिक मूल्यांकन एक आपातकालीन चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।

क्या एक्टोपिक गर्भावस्था को रोका जा सकता है?

एक्टोपिक गर्भावस्था आमतौर पर रोके जाने योग्य नहीं है। हालांकि, एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास के लिए कुछ जोखिम कारकों को कम करना संभव है:

• यदि आपको पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज है, तो निर्धारित एंटीबायोटिक को निर्देशित करें, जब तक कि यह पूरी तरह से हल न हो जाए, तब तक अपने डॉक्टर के साथ अनुवर्ती रहें कि आप ठीक हो गए हैं।
• सूजाक, क्लैमाइडिया और अन्य यौन संचारित रोगों से बचें
• यदि आप जल्द ही गर्भवती होने की योजना बनाते हैं और आप गर्भनिरोधक के लिए अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) का उपयोग कर रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ इस पर चर्चा करें।
• प्रजनन प्रणाली, आंत्र, या निचले पेट की सर्जरी से निशान पड़ सकते हैं, जिससे आपकी अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए रोग का निदान क्या है?

एक्टोपिक या ट्यूबल गर्भावस्था से ठीक होने की संभावना बहुत अच्छी है अगर इसका निदान और इलाज जल्दी किया जाए। एक अस्थानिक गर्भावस्था होने की संभावना बढ़ जाती है कि बाद की गर्भावस्था भी अस्थानिक होगी। भविष्य की उर्वरता के लिए आपकी चिंताओं और एक अन्य अस्थानिक गर्भावस्था के आपके जोखिम के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर (एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ एक चिकित्सा विशेषज्ञ) के साथ बात करें। क्या आपको फिर से गर्भवती होना चाहिए, अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से जल्द संपर्क करना, यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक परीक्षण प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है कि आपकी गर्भावस्था गर्भाशय के अंदर है।