एंडोमेट्रियोसिस लक्षण, कारण, दर्द, प्रकार और उपचार

एंडोमेट्रिओसिस के बारे में और चिकित्सा परिभाषा

एंडोमेट्रियोसिस महिला प्रजनन अंगों का एक आम विकार है और महिलाओं में पुराने श्रोणि दर्द का प्रमुख कारण है।

• जिन महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस होता है, गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अस्तर के समान ऊतक शरीर के अन्य क्षेत्रों में विकसित होते हैं, जो आमतौर पर श्रोणि क्षेत्र या पेट की गुहा के भीतर होते हैं। एंडोमेट्रियल ऊतक खुद को अंडाशय, गर्भाशय के बाहर, आंतों या अन्य पेट के अंगों से जोड़ सकता है। शायद ही कभी, एंडोमेट्रियोसिस उदर गुहा के बाहर होता है, जैसे कि मस्तिष्क या फेफड़ों में। पैल्विक अंगों पर सर्जरी के बाद सर्जिकल निशान में एंडोमेट्रियोसिस भी विकसित हो सकता है। "इम्प्लांट" शब्द का उपयोग एक निश्चित ऊतक में एंडोमेट्रियोसिस के एक विशिष्ट क्षेत्र को संदर्भित करने के लिए किया जाता है।
• एंडोमेट्रियोसिस विशिष्ट लक्षणों और संकेतों का उत्पादन नहीं कर सकता है, और अधिकांश महिलाओं में यह स्थिति नहीं होती है। हालाँकि, जिन महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस होता है और उनमें लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं उनमें शामिल हो सकते हैं:
  • पैल्विक दर्द जो एक महिला की अवधि (मासिक धर्म) से ठीक पहले बिगड़ता है।
  • पैल्विक दर्द जो कि प्रदर्शन के दौरान बढ़ जाता है और उसकी अवधि समाप्त होने पर बेहतर हो जाता है।
  • संभोग के दौरान दर्द
  • बांझपन
• कई अमेरिकी महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस के साथ समस्याओं का अनुभव होगा, लेकिन प्रभावित महिलाओं की संख्या का एक सटीक निर्धारण मुश्किल है, क्योंकि कई महिलाओं की स्थिति हो सकती है और लक्षण नहीं होते हैं। अन्य स्थितियों में, महिलाओं में ऐसे लक्षण भी हो सकते हैं जिन्हें एंडोमेट्रियोसिस के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन यह पुष्टि करने के लिए कभी भी औपचारिक नैदानिक ​​अध्ययन से नहीं गुजरना पड़ता है कि स्थिति मौजूद है। एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने वाली अधिकांश महिलाओं की उम्र 25 से 35 वर्ष के बीच होती है। एक निश्चित निदान किए जाने से पहले महिलाओं में वर्षों तक लक्षण हो सकते हैं।
• किसी भी स्त्री रोग संबंधी स्थिति के लिए पेल्विक सर्जरी के दौरान, लगभग 1% महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस होता है। पैल्विक दर्द के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से गुजर रही महिलाओं में और बांझपन का मूल्यांकन करने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से गुजरने वाली महिलाओं में प्रतिशत बहुत अधिक है।
• अफ्रीकी अमेरिकी या एशियाई महिलाओं की तुलना में कोकेशियान महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस अधिक आम है। अध्ययनों में यह भी बताया गया है कि एंडोमेट्रियोसिस सबसे आम तौर पर कम शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) के साथ लम्बी, पतली महिलाओं में होता है।
• पहली डिग्री वाले रिश्तेदार जिनके पास एंडोमेट्रियोसिस है, उनमें भी स्थिति विकसित होने की अधिक संभावना है, यह सुझाव देते हुए कि एक महिला जो अपने माता-पिता से विरासत में मिली है, कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस विकसित करने के लिए उसे भविष्यवाणी कर सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

एंडोमेट्रियोसिस महिला और उसके मासिक धर्म के समय के आधार पर लक्षणों और गंभीरता में भिन्न होता है।

• एंडोमेट्रियोसिस किसी भी विशिष्ट लक्षण का उत्पादन नहीं कर सकता है, और महिलाओं को स्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है। वास्तव में, एंडोमेट्रियोसिस वाली अधिकांश महिलाओं में स्थिति के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं।
• एंडोमेट्रियोसिस का सबसे आम लक्षण स्थिति के साथ महिलाओं द्वारा अनुभव किया गया श्रोणि दर्द है जो मासिक धर्म से ठीक पहले खराब होता है, और मासिक धर्म के अंत में सुधार होता है।
• क्योंकि हार्मोन के स्तर जो एंडोमेट्रियोसिस को प्रभावित करते हैं, वे मासिक धर्म चक्र से संबंधित हैं, एंडोमेट्रियोसिस की तीव्रता में कम या बहुत कम से कम अवधि के दौरान स्थिर होने की उम्मीद की जा सकती है जब हार्मोनल स्तर लगातार उतार-चढ़ाव में नहीं होते हैं। इन स्थितियों में गर्भावस्था और अन्य समय शामिल होते हैं जब मासिक धर्म की कमी होती है। रजोनिवृत्ति तक पहुंचने के बाद महिलाएं अपने लक्षणों में कमी की सूचना देती हैं।
• अन्य सामान्य लक्षण बढ़े हैं:
  • मासिक धर्म के दौरान दर्द (कष्टार्तव)
  • बांझपन
• एंडोमेट्रियोसिस के साथ महिलाओं में बांझपन आम है; हालांकि सभी बांझ महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस नहीं है। सटीक तंत्र जिसके द्वारा एंडोमेट्रियोसिस का कारण बांझपन है, स्पष्ट नहीं है, लेकिन, इसमें एंडोमेट्रियोसिस प्रत्यारोपण की उपस्थिति से संबंधित प्रत्यारोपण या स्कारिंग या हार्मोनल कारकों के कारण फैलोपियन ट्यूब का शारीरिक अवरोधन शामिल हो सकता है।
• जिस उम्र में एंडोमेट्रियोसिस विकसित होता है वह काफी भिन्न होता है। कुछ किशोरावस्था की महिलाएं दर्दनाक माहवारी पर ध्यान देती हैं, जब पहली बार पीरियड्स शुरू होते हैं। इस स्थिति का बाद में एंडोमेट्रियोसिस के रूप में निदान किया जाता है, जबकि अन्य महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस का निदान होने से पहले उनकी 20, 30 या उससे अधिक उम्र में होता है।
• महिलाएं अक्सर दर्द को एक निरंतर के रूप में वर्णित करती हैं, दर्द को कम करती है जो गहरी होती है और अक्सर श्रोणि क्षेत्र के दोनों किनारों पर फैलती है, पीठ के निचले हिस्से, पेट और नितंब।
• लक्षणों की गंभीरता और बीमारी की मात्रा के बीच कोई संबंध नहीं है (एंडोमेट्रियोसिस प्रत्यारोपण मौजूद है या नहीं)।
• एंडोमेट्रियोसिस वाली कई महिलाओं के पास शारीरिक परीक्षा पर कोई निष्कर्ष नहीं है जो निदान का सुझाव दे सकते हैं, और लक्षण निदान का एकमात्र सुराग प्रदान करते हैं।
• यद्यपि शारीरिक परीक्षा निष्कर्षों में एंडोमेट्रियोसिस का निदान नहीं किया जा सकता है, डॉक्टर को पेल्विक नोड्यूल मिल सकते हैं जो शारीरिक परीक्षा के दौरान निविदा या अंडाशय में द्रव्यमान होते हैं जो स्थिति के सामान्य लक्षण हैं।
• अंडाशय पर एंडोमेट्रियोसिस का एक क्षेत्र जो बढ़ गया है उसे एंडोमेट्रियोमा के रूप में संदर्भित किया जाता है। एंडोमेट्रियोमास जो रक्त से भरते हैं, उन्हें चॉकलेट अल्सर के रूप में जाना जाता है, ऊतक की उपस्थिति का उल्लेख करते हैं। चॉकलेट अल्सर बहुत दर्दनाक हो सकते हैं, अन्य डिम्बग्रंथि समस्याओं के लक्षणों की नकल कर सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण क्या हैं?

एंडोमेट्रियोसिस के कारणों की समीक्षा करते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक महिला का मासिक धर्म चक्र और हार्मोन मासिक धर्म और गर्भाशय को कैसे प्रभावित करते हैं।

• एंडोमेट्रियम गर्भाशय के ऊतकों की आंतरिक परत है जो मासिक धर्म के दौरान बहाया जाता है।
• एंडोमेट्रियल परत की मोटाई अंडा-उत्पादक (ओवुलेटरी) चक्र और इस चक्र को विनियमित करने वाले हार्मोनल स्तरों से संबंधित है।
• मासिक धर्म के तुरंत पहले दो हफ्तों के दौरान मासिक धर्म के बाद एंडोमेट्रियम अपने सबसे पतले पर होता है।
• एक बार अंडे (ओव्यूलेशन) की रिहाई हो गई है, एंडोमेट्रियल ऊतक ग्रंथियों में समृद्ध हो जाता है।
• पूरी प्रक्रिया एक निषेचित अंडे के लगाव के लिए गर्भाशय को तैयार करती है। यदि आरोपण नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियल परत को बहाया जाता है, और रक्तस्राव, जिसे मासिक धर्म (एक अवधि) के रूप में जाना जाता है, शुरू होता है।
• एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब इस एंडोमेट्रियल ऊतक का विकास गर्भाशय के बाहर विकसित होता है। यह वृद्धि आमतौर पर अंडाशय और श्रोणि और बृहदान्त्र के रूप में अन्य श्रोणि संरचनाओं पर श्रोणि क्षेत्र के भीतर होती है, लेकिन यह उदर गुहा के भीतर और फेफड़े, हाथ, पैर और यहां तक ​​कि मस्तिष्क से भी दूर हो सकती है।
• हार्मोन का स्तर एंडोमेट्रियोसिस के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है।
• क्योंकि हार्मोन के स्तर जो एंडोमेट्रियोसिस को प्रभावित करते हैं, मासिक धर्म चक्र से संबंधित होते हैं, महिलाओं में मासिक धर्म शुरू होने से पहले या रजोनिवृत्ति के बाद एंडोमेट्रियोसिस विकसित करना असामान्य है।
• हार्मोन का स्तर अधिक स्थिर होने पर एंडोमेट्रियोसिस को भी कम गंभीर माना जाता है। इन स्थितियों में गर्भावस्था और अन्य समय शामिल होते हैं जब मासिक धर्म की कमी होती है।

कई सिद्धांत समझा सकते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस कैसे विकसित होता है:

• एक लोकप्रिय सिद्धांत एक संभावित प्रक्रिया पर केंद्रित है जिसे प्रतिगामी माहवारी के रूप में जाना जाता है। एक अवधि के दौरान प्रतिगामी माहवारी को पिछड़े प्रवाह के रूप में माना जा सकता है। इसे इम्प्लांटेशन सिद्धांत के रूप में भी जाना जाता है ।
  • एंडोमेट्रियल कोशिकाओं सहित मासिक धर्म उत्पाद, फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से शरीर में बच सकते हैं और आंतरिक संरचनाओं जैसे कि अंडाशय, मूत्राशय, और आंतों के कुछ हिस्सों पर जमा होते हैं।
  • एक बार जमा होने वाली ये कोशिकाएं प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन को उसी तरह प्रतिक्रिया करने में सक्षम होती हैं, जैसे कि गर्भाशय के भीतर सामान्य एंडोमेट्रियल ऊतक।
  • इस गलत एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास से पेट और श्रोणि संरचनाओं की विकृति हो सकती है और पेट और श्रोणि गुहा के भीतर आसंजनों (निशान) के विकास का कारण बन सकता है।
  • एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर, गर्भाशय के बीच की जगह और बृहदान्त्र के बीच के भाग में पाया जा सकता है, जिसे पश्च-डिग-डे-सैक के रूप में जाना जाता है, गर्भाशय के सहायक स्नायुबंधन, अंडाशय, मूत्राशय और अन्य आंतरिक संरचनाएं।
  • हालांकि, यह संभावना नहीं है कि अकेले प्रतिगामी माहवारी एंडोमेट्रियोसिस का कारण है, क्योंकि प्रतिगामी मासिक धर्म आमतौर पर कई महिलाओं में होने के लिए दिखाया गया है। अन्य प्रेरक कारक यह निर्धारित करने में भूमिका निभा सकते हैं कि महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस विकसित करती हैं।
• एक अन्य सिद्धांत, जिसे कोलाइमिक मेटाप्लासिया के रूप में भी जाना जाता है, सुझाव देता है कि अंडाशय के आसपास की कोशिकाओं की एक परत और श्रोणि क्षेत्र के भीतर अन्य कोशिकाएं एंडोमेट्रियल कोशिकाओं में बदलने में सक्षम हैं जो सामान्य एंडोमेट्रियल ऊतक के समान ही हैं। यह निश्चित नहीं है कि यह विकास किस कारण से होता है, लेकिन सबूत बताते हैं कि प्रतिगामी मासिक धर्म प्रवाह से जलन या संक्रमण अपराधी हो सकता है।
• एक शल्य प्रक्रिया द्वारा एंडोमेट्रियल ऊतकों का स्थानांतरण सर्जिकल निशान (उदाहरण के लिए, एपिसीओटॉमी या सिजेरियन सेक्शन के निशान) में देखा गया एंडोमेट्रियोसिस प्रत्यारोपण का कारण हो सकता है।
• मस्तिष्क या अन्य दूर के अंगों में विकसित होने वाले एंडोमेट्रियोसिस के दुर्लभ मामलों में रक्त या लसीका प्रणाली के माध्यम से एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार की संभावना होती है।
• कुछ अध्ययनों ने एंडोमेट्रियोसिस के साथ महिलाओं में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन दिखाया है, यह सुझाव देते हुए कि प्रतिरक्षा प्रणाली में असामान्यताएं स्थिति के विकास में भूमिका निभा सकती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के चरण क्या हैं?

एंडोमेट्रियोसिस के मंचन के लिए कई अलग-अलग वर्गीकरण प्रणालियों को विकसित किया गया है। यद्यपि एंडोमेट्रियोसिस का चरण (सीमा) नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता से संबंधित नहीं है, यह एक महिला की प्रजनन क्षमता की संभावना का अनुमान लगाने में उपयोगी हो सकता है।

आमतौर पर, एंडोमेट्रियोसिस को लैप्रोस्कोपी पर दृश्य टिप्पणियों के आधार पर न्यूनतम, हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। न्यूनतम बीमारी को पृथक प्रत्यारोपण और कोई महत्वपूर्ण आसंजन नहीं है। हल्के एंडोमेट्रियोसिस में महत्वपूर्ण आसंजनों के बिना कुल 5 सेमी से कम सतही प्रत्यारोपण होते हैं। मध्यम बीमारी में, ट्यूब और अंडाशय के आसपास कई प्रत्यारोपण और निशान (आसंजन) स्पष्ट हो सकते हैं। गंभीर बीमारी की विशेषता कई प्रत्यारोपणों से होती है, जिसमें बड़े डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोमास के साथ-साथ मोटी आसंजन शामिल हैं।

क्या एंडोमेट्रियोसिस गर्भावस्था को प्रभावित करता है?

• यदि एक महिला एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होने में सफल होती है, तो वह इस बात की उम्मीद कर सकती है कि बीमारी का उसकी गर्भावस्था पर बहुत कम प्रभाव पड़ेगा।
• क्योंकि गर्भवती महिलाओं में ओव्यूलेशन और मासिक धर्म के साथ होने वाले हार्मोन के स्तर में बदलाव नहीं होता है, वे आमतौर पर एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े कई लक्षणों का अनुभव नहीं करती हैं।
• यदि एक महिला गर्भावस्था के दौरान लक्षणों के बारे में चिंतित है जो एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ी हो सकती है, तो उसे अपने डॉक्टर से मूल्यांकन के लिए संपर्क करना चाहिए।

क्या एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने के लिए एक परीक्षण है?

एंडोमेट्रियोसिस का निदान केवल लक्षणों और शारीरिक परीक्षा द्वारा निश्चितता के साथ नहीं किया जा सकता है। हेल्थकेयर व्यवसायी संक्रमण या ट्यूमर जैसी अन्य स्थितियों पर विचार कर सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के समान लक्षण हो सकने वाली एक स्थिति है अंतरालीय सिस्टिटिस, या मूत्राशय की पुरानी सूजन। एंडोमेट्रियोसिस प्रत्यारोपण का प्रत्यक्ष दृश्य, आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से, निश्चित निदान प्रदान करता है। एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने के लिए, निम्नलिखित कदम उठाए जा सकते हैं:

• लेप्रोस्कोपी द्वारा संदिग्ध ऊतक की बायोप्सी को पूरा किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी के पेट में छोटे चीरों के माध्यम से एक छोटा कैमरा डाला जाता है। उपकरण का उपयोग ऊतक के एक छोटे टुकड़े को हटाने के लिए किया जाता है जिसकी प्रयोगशाला में जांच की जाती है। अधिक इनवेसिव सर्जरी, जिसे लैपरोटॉमी कहा जाता है, को एक बड़े सर्जिकल चीरे की आवश्यकता होती है, और यह एक सर्जिकल कैमरे के उपयोग पर निर्भर नहीं करता है।
• सर्जरी के दौरान, संदिग्ध क्षेत्रों के नमूनों को एक रोगविज्ञानी द्वारा लिया और मूल्यांकन किया जाता है। सर्जरी के दौरान लिए गए ऊतक के नमूनों की सूक्ष्म जांच से गर्भाशय के बाहर के क्षेत्रों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का पता चल सकता है।

एक बार एंडोमेट्रियोसिस का निदान हो जाने के बाद, महिला और उसके स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी उपचार विकल्पों पर चर्चा करेंगे।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक चित्र गाइड

उपचार एंडोमेट्रियोसिस और श्रोणि दर्द के लिए कौन सी दवाएं उपयोग की जाती हैं?

एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाले दर्द का प्रबंधन सफल उपचार की आधारशिला है क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में दर्द सबसे आम कारण है।

• एंडोमेट्रियोसिस की प्रगति को रोकने या धीमा करने के लिए, चिकित्सक दवा निर्धारित करके शुरू करेगा। जब तक कि गंभीर या उन्नत बीमारी या कैंसर का संदेह न हो, तब तक सर्जरी विफल हो जाती है।
• एंडोमेट्रियोसिस के दर्द के लिए शुरू में प्राथमिक चिकित्सा की सिफारिश की गई है कि एक नॉनस्टेरॉयडल एंटीइनफ्लेमेटरी दवा (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन (मोट्रिन या एडविल) या नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव) है।
• यदि NSAIDs दर्द नियंत्रण के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो डॉक्टर ओपिओइड (मादक) दवाओं सहित, मजबूत दवाओं को लिख सकता है। दुरुपयोग, नशे की लत, और वापसी के लक्षणों के कारण इन दवाओं का उपयोग करते समय देखभाल की जानी चाहिए।
• रोग की गंभीरता के आधार पर, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में अगला कदम गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक के प्रसार को धीमा करना या रोकना है। एंडोमेट्रियोसिस को बढ़ावा देने वाले हार्मोन के स्तर को बदलने के लिए विभिन्न उपचार रणनीतियों को नियोजित किया जा सकता है।

गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एनालॉग्स (GnRH एनालॉग्स)

गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़ करने वाले हार्मोन एगोनिस्ट और विरोधी को दर्द से राहत देने और एंडोमेट्रियोसिस प्रत्यारोपण के आकार को कम करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। इन दवाओं को नाक के स्प्रे द्वारा, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा, या नए मौखिक तैयारी इलागोलिक्स (ओरिलिसा) द्वारा प्रशासित किया जा सकता है, जिसे 2018 में यूएस एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। इन सभी दवाओं में अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजेन उत्पादन का समर्थन किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म की समाप्ति, और लक्षण और लक्षण जिनमें रजोनिवृत्ति के संक्रमण शामिल हैं, की नकल करते हैं:

• गर्म चमक
• योनि का सूखापन
• अनियमित योनि से खून आना
• मनोदशा में बदलाव
• थकान
• अस्थि घनत्व का नुकसान (ऑस्टियोपोरोसिस)।

सौभाग्य से, एस्ट्रोजन की कमी के कारण होने वाले कष्टप्रद दुष्प्रभावों में से कई को एस्ट्रोजेन को गोली के रूप में प्रशासित करने से बचा जा सकता है (जिसे "ऐड बैक" थेरेपी कहा जाता है)।

मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां (जन्म नियंत्रण गोलियां)

मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां (OCPs, एस्ट्रोजन और संयोजन में प्रोजेस्टेरोन, गर्भनिरोधक गोलियां) कभी-कभी महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं जो गर्भनिरोधक की इच्छा भी रखती हैं। ओरल बर्थ कंट्रोल पिल्स के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• भार बढ़ना
• स्तन कोमलता
• जी मिचलाना
• अनियमित रक्तस्राव

progestins

प्रोजेस्टिन का उपयोग कभी-कभी उन महिलाओं में किया जाता है जो ओसीपी से दर्द से राहत नहीं लेते हैं। प्रोजेस्टिन के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• स्तन कोमलता
• सूजन
• भार बढ़ना
• अनियमित गर्भाशय रक्तस्राव
• डिप्रेशन

एण्ड्रोजन

Danazol (Danocrine) एक सिंथेटिक दवा है जो एण्ड्रोजन (पुरुष प्रकार के हार्मोन) के उच्च स्तर और एस्ट्रोजन के ओव्यूलेशन और डिम्बग्रंथि उत्पादन के साथ हस्तक्षेप करके कम एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ाती है। यह दवा एंडोमेट्रियोसिस प्रत्यारोपण के दर्द से राहत और सिकुड़न के लिए प्रभावी है, लेकिन इसके साइड इफेक्ट की एक उच्च घटना है:

• भार बढ़ना
• शोफ
• स्तन के आकार में कमी
• मुँहासे
• तैलीय त्वचा
• पुरुष पैटर्न बाल विकास (hirsutism)
• आवाज का गहरा होना
• सरदर्द
• गर्म चमक
• सेक्स ड्राइव में परिवर्तन (कामेच्छा)
• मनोदशा में बदलाव

ध्वनि परिवर्तन को छोड़कर ये सभी परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं, लेकिन सामान्य होने पर वापसी में कई महीने लग सकते हैं। कुछ प्रकार के जिगर, गुर्दे और हृदय की स्थिति वाली महिलाओं को डैनज़ोल नहीं लेना चाहिए।

एरोमाटेज़ इनहिबिटर्स

एनोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए एक और रणनीति एरोमाटेज़ इनहिबिटर के रूप में जानी जाने वाली दवाओं के साथ है, उदाहरण के लिए, एनास्ट्रोज़ोल (अरिमाइडेक्स) और लेट्रोज़ोल (फेमेरा)। अरोमास्टेस इनहिबिटर एंडोमेट्रियोसिस प्रत्यारोपण के भीतर एस्ट्रोजेन निर्माण को बाधित करते हैं। वे शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी एस्ट्रोजेन उत्पादन को रोकते हैं। अरोमाटेज इनहिबिटर लंबे समय तक उपयोग के साथ महत्वपूर्ण हड्डी हानि का कारण बनते हैं। एक और दोष यह है कि ये दवाएं ओव्यूलेशन में कई फॉलिकल्स के विकास को उत्तेजित करती हैं, इसलिए उन्हें प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए और फोलिकल्स के विकास को दबाने के लिए GnRH एगोनिस्ट या बर्थ कंटोल गोलियों जैसी अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करने के लिए सर्जरी है?

यदि दवाओं के साथ उपचार काम नहीं करता है या एक महिला के लिए उपयुक्त नहीं है, तो शल्यचिकित्सा पर विचार किया जा सकता है अगर उसे गंभीर दर्द हो या श्रोणि संरचनाओं को गंभीर नुकसान हो।

• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (एक न्यूनतम इनवेसिव, कैमरा-निर्देशित सर्जिकल प्रक्रिया) का उपयोग गर्भाशय के बाहर सभी एंडोमेट्रियल ऊतक को हटाने के प्रयास में किया जा सकता है। यह निष्कासन अक्सर सर्जरी के दौरान किया जाता है जब एंडोमेट्रियोसिस का निदान होता है।
• गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी, जिसे हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है, को उन महिलाओं के लिए माना जाता है जो चिकित्सा चिकित्सा में विफल रहती हैं और अब अतिरिक्त बच्चे पैदा करने की इच्छा नहीं रखती हैं।
• यद्यपि सर्जरी बहुत प्रभावी हो सकती है, एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी के बाद फिर से हो सकती है। कुछ अध्ययनों में सर्जिकल उपचार के बाद एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति दर 40% से अधिक होने का पता चला है।
• रजोनिवृत्ति के पूरा होने पर और जब इस बीमारी को बढ़ावा देने के लिए जिम्मेदार हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, तो ज्यादातर महिलाएं लक्षणों से राहत पाती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाले घरेलू उपचार क्या हैं?

यदि एक महिला रोजाना शारीरिक गतिविधि के स्तर को बढ़ाती है, तो एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े दर्द की मात्रा घट सकती है। शोधकर्ता इस संबंध के कारण के रूप में अनिश्चित हैं और ध्यान दिया है कि वृद्धि हुई व्यायाम सभी महिलाओं में दर्द को कम नहीं करता है। किसी भी पुरानी स्थिति के मामले में, नियमित व्यायाम और स्वस्थ आहार की खपत जैसी जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश की जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए निदान क्या है? यह खतरनाक है? क्या यह ठीक हो सकता है?

एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी स्थिति है। यदि एक महिला इस बीमारी को विकसित करती है, तो उसे अपने डॉक्टर या स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ लंबे समय तक चलने वाले संबंध विकसित करने से लाभ होगा, जो उसके उपचार को निर्देशित कर सकता है और चिकित्सा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया का पालन कर सकता है।

महिलाएं चिकित्सा और व्यायाम चिकित्सा के लिए कई तरह की प्रतिक्रियाओं का अनुभव करती हैं। प्रतिक्रियाएं लक्षणों के पूर्ण समाधान से लेकर बिना किसी राहत और बीमारी के आगे बढ़ने तक होती हैं। अंडाशय को हटाने के साथ हिस्टेरेक्टॉमी अनिवार्य रूप से रजोनिवृत्ति का कारण बनता है, और जिन महिलाओं में यह प्रक्रिया होती है वे लक्षणों में काफी कमी की उम्मीद कर सकते हैं।

• अध्ययनों से पता चला है कि जिन महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस है उनमें अन्य महिलाओं की तुलना में विकार होने की संभावना अधिक होती है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करती है। इसमें शामिल है:
  • एक प्रकार का वृक्ष
  • Sjögren सिंड्रोम
  • संधिशोथ (आरए)
  • मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)
• शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में क्रोनिक थकान सिंड्रोम और फाइब्रोमायल्गिया (मांसपेशियों, टेंडन और लिगामेंट्स में दर्द वाली बीमारी) होने की संभावना अधिक होती है।
• एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में अस्थमा, एलर्जी और एक्जिमा (एक त्वचा की स्थिति) होने की संभावना अधिक होती है।
• हाइपोथायरायडिज्म (एक अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि) एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में अधिक आम है।

एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में अंडाशय के कुछ प्रकार के कैंसर के विकास के लिए हल्के रूप से बढ़ा हुआ जोखिम होता है। एंडोमेट्रियोसिस और प्राथमिक बांझपन (जिनके बच्चे कभी पैदा नहीं हुए हैं) के साथ महिलाओं में यह जोखिम सबसे अधिक प्रतीत होता है, लेकिन मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग इस जोखिम को काफी कम करता प्रतीत होता है।

बांझपन: एंडोमेट्रियोसिस को महिलाओं में बांझपन का एक सामान्य कारण माना जाता है, लेकिन यह हमेशा बांझपन का कारण नहीं बनता है।

• शोध से पता चला है कि अनुपचारित एंडोमेट्रियोसिस वाली कई महिलाओं में गर्भ धारण करने की क्षमता कम होती है।
• बांझपन से संबंधित मुद्दों पर एक डॉक्टर, स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रजनन विशेषज्ञ के साथ सबसे अच्छी चर्चा की जाती है; जो उचित उपचार विकल्पों की ओर एक महिला का मार्गदर्शन कर सकता है।

किस प्रकार के डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करते हैं? आपको अपने डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी बीमारी है, यह धीरे-धीरे विकसित हो सकती है। यह सलाह दी जाती है कि महिलाएं एक महिला देखभाल चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ (एक चिकित्सक जो महिलाओं के यौन अंगों में माहिर हैं) के साथ नियमित देखभाल का समय निर्धारित करती हैं। यदि दर्द थोड़े समय में नाटकीय रूप से बढ़ जाता है या अप्रत्याशित लक्षण विकसित होते हैं, तो आपको अपने नजदीकी आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए।

• सामान्य तौर पर, मासिक धर्म, यौन गतिविधि या दैनिक गतिविधियों से जुड़े नए या बिगड़ते दर्द की जांच के लिए अपने डॉक्टर को बुलाएं।
• किसी भी दर्द जो एक महिला की सामान्य दैनिक गतिविधियों को सीमित करता है, का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

ओबी / GYN डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करते हैं।

क्या एंडोमेट्रियोसिस को रोका जा सकता है?

शोध से पता चलता है कि अक्सर और प्रारंभिक गर्भावस्था, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग और दैनिक व्यायाम सभी एंडोमेट्रियोसिस की समग्र घटना और गंभीरता को कम करने में मदद कर सकते हैं।