एसोफैगिटिस उपचार, आहार और कारण

एसोफैगिटिस तथ्य

• अन्नप्रणाली एक पेशी ट्यूब है जो गले के पीछे से पेट में जाती है।
• एसोफैगिटिस अन्नप्रणाली के अस्तर की सूजन है, जो ट्यूब के आंतरिक अस्तर (म्यूकोसा) के संक्रमण या जलन के कारण होता है।
• सामान्य लक्षणों में ईर्ष्या और दर्दनाक निगल शामिल हैं।
• यदि अनियोजित या अनुपचारित, ग्रासनलीशोथ निगलने, अल्सर, अन्नप्रणाली के दाग, या "बैरेट के अन्नप्रणाली, " के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है, जो कि अन्नप्रणाली के कैंसर के लिए एक अग्रदूत साबित हो सकता है।

एसोफैगिटिस के कारण और प्रकार

एसोफैगिटिस एक संक्रमण या अन्नप्रणाली की जलन के कारण होता है। बैक्टीरिया, वायरस या कवक संक्रमण का कारण बन सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति इन संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं और ग्रासनलीशोथ के लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं।

ग्रासनलीशोथ का कारण बनने वाले संक्रमणों में शामिल हैं:

• कैंडिडा घुटकी का एक खमीर संक्रमण है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, जैसे कि मधुमेह वाले, एचआईवी वाले, जिनके प्रत्यारोपण होते हैं या कीमोथेरेपी के दौर से गुजर रहे हैं, या ऐसे लोग जो हाल ही में एंटीबायोटिक दवाओं पर हुए हैं, खमीर घेघा में अतिवृद्धि कर सकता है, जिससे सूजन और दर्द हो सकता है। कैंडिडा एंटिफंगल दवाओं के साथ इलाज योग्य है।
• हरपीज और साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) वायरल संक्रमण हैं जो शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने पर अन्नप्रणाली में विकसित हो सकते हैं। यह एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज योग्य है।

अन्नप्रणाली के भीतरी अस्तर की जलन ग्रासनलीशोथ का कारण हो सकती है। ग्रासनली में पेट के एसिड का भाटा ग्रासनली की जलन का एक सामान्य कारण है। यह कई स्थितियों के कारण हो सकता है:

• जीईआरडी या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग: पेट और अन्नप्रणाली (निचले एसोफैगल स्फिंक्टर) के बीच की मांसपेशियों की कमजोरी पेट के एसिड को अन्नप्रणाली (एसिड रिफ्लक्स) में रिसाव करने की अनुमति दे सकती है, जिससे अंदरूनी परत की जलन होती है। इसे जीईआरडी एसोफैगिटिस भी कहा जाता है, और गंभीर मामलों में यह इरोसिव एसोफैगिटिस बन सकता है।
• उल्टी: बार-बार या पुरानी उल्टी के कारण होने वाली चिकित्सा स्थिति भी अन्नप्रणाली को एसिड क्षति हो सकती है। अत्यधिक या जोरदार उल्टी के साथ, अन्नप्रणाली की आंतरिक दीवार के छोटे आँसू हो सकते हैं, जिससे आगे नुकसान हो सकता है।
• हर्नियास: पेट का एक हिस्सा डायाफ्राम से ऊपर जा सकता है जिससे हेटन हर्निया होता है। इस असामान्यता से अन्नप्रणाली में अतिरिक्त एसिड भाटा हो सकता है।
• अचलासिया: यह एक ऐसा विकार है जिसमें अन्नप्रणाली का निचला सिरा सामान्य रूप से खुलने में विफल रहता है। परिणामस्वरूप भोजन अक्सर अन्नप्रणाली में फंस जाता है या पुनर्जन्म हो जाता है।

घुटकी की जलन के अन्य कारण चिकित्सा उपचार का परिणाम हो सकते हैं:

• सर्जरी: कुछ प्रकार की बेरिएट्रिक सर्जरी से एसोफैगिटिस का खतरा बढ़ सकता है।

दवाएं: एस्पिरिन और अन्य विरोधी भड़काऊ दवाएं अन्नप्रणाली के अस्तर को परेशान कर सकती हैं। वे पेट में एसिड उत्पादन में वृद्धि का कारण भी बन सकते हैं जो एसिड भाटा की ओर जाता है। पर्याप्त पानी के बिना ली गई बड़ी गोलियां, या सोने से ठीक पहले ली जाने वाली दवाई घुलने या घुटकी में अटक सकती है, जिससे जलन हो सकती है।

छाती के लिए विकिरण (वक्ष), कैंसर के उपचार के लिए घुटकी की सूजन और सूजन के लिए जलन पैदा कर सकता है।

विदेशी या जहरीले पदार्थों को निगलने से अन्नप्रणाली की जलन, क्षति या जलन हो सकती है।

शराब और धूम्रपान पीने से ग्रासनलीशोथ के विकास का खतरा भी बढ़ सकता है।

जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अन्नप्रणाली की सूजन उन कोशिकाओं में परिवर्तन का कारण बन सकती है जो अन्नप्रणाली के आंतरिक अस्तर (म्यूकोसा) को बनाते हैं। इस स्थिति को बैरेट के अन्नप्रणाली कहा जाता है, जो एसोफैगल कैंसर के लिए जोखिम को बढ़ाता है।

एसोफैगल दीवार के अस्तर में श्वेत रक्त कोशिकाओं (ईोसिनोफिल्स) के अति-प्रसार के कारण ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस ग्रासनली की सूजन है। इससे अन्नप्रणाली की शिथिलता और निगलने में कठिनाई होती है। ऐसा माना जाता है कि यह उन लोगों में विभिन्न प्रकार की एलर्जी से जुड़ा होता है, जिन्हें हे फीवर, राइनाइटिस और डर्मेटाइटिस होने का खतरा होता है, और ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस होने का खतरा अधिक होता है।

एसोफैगिटिस के लक्षण

ग्रासनलीशोथ के लक्षणों में शामिल हैं:

• मुश्किल और / या दर्दनाक निगलने, खासकर अगर भोजन की भावना नीचे रास्ते पर अटक रही है
• नाराज़गी, एसिड भाटा, या मुंह में अप्रिय स्वाद
• गले में खराश या स्वर बैठना
• मुँह के छाले
• मतली, उल्टी या अपच
• सीने में दर्द, छाती के बीच में, अक्सर पीठ में विकीर्ण होना, आमतौर पर निगलने के साथ या भोजन के तुरंत बाद
• सांसों की दुर्गंध (दुर्गंध)
• अत्यधिक पेट भरना

जब एसोफैगिटिस के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

यदि आपको सीने में दर्द हो रहा है जो कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है, खासकर अगर सांस की तकलीफ या पसीने के साथ, या अगर बुखार के साथ-साथ भाटा के लक्षण, सांस की तकलीफ, अत्यधिक खांसी, घुटन या उल्टी होती है, तो तुरंत 1111 कॉल करें या सक्रिय करें अपने क्षेत्र में चिकित्सीय आपातकालीन प्रतिक्रिया और तुरंत आपातकालीन देखभाल की तलाश करें।

यदि आपके लक्षण हल्के हैं लेकिन कुछ दिनों से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी से संपर्क करें।

एसोफैगिटिस डायग्नोसिस

एक बार डॉक्टर ने पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण किया और रोगी के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा की, दवाओं को लक्षणों को कम करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। यदि दवाएं काम नहीं करती हैं, तो डॉक्टर रोगी को एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक को संदर्भित कर सकता है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों में माहिर हैं।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ग्रासनलीशोथ के कारण और सीमा को देखने के लिए विशेष परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• ऊपरी एंडोस्कोपी: यह एक परीक्षण है जिसमें एक एंडोस्कोप का उपयोग सीधे घुटकी और पेट में देखने के लिए किया जाता है। यह आमतौर पर हल्के बेहोश करने की क्रिया के तहत एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, अन्नप्रणाली को नुकसान की गंभीरता का आकलन करने के लिए ऊतक के नमूने (बायोप्सी) लिए जा सकते हैं।
• ऊपरी जीआई श्रृंखला या बेरियम निगल: यह एक परीक्षण है जहां बेरियम समाधान पीने के बाद एक्स-रे को एसोफैगस लिया जाता है। बेरियम घुटकी के अस्तर को कोट करता है और एक्स-रे पर सफेद दिखाई देता है। यह परीक्षण घुटकी के स्थान और क्षति को दर्शाता है।

एसोफैगिटिस उपचार

ग्रासनलीशोथ का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है।

• यदि एसोफैगिटिस एक संक्रमण के कारण होता है, तो संक्रमण को खत्म करने के लिए दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
• यदि एसोफैगिटिस एसिड भाटा के कारण होता है, तो इसका इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जो एसिड उत्पादन को रोकते हैं, उदाहरण के लिए, नाराज़गी की दवाएं। भाटा के कारण के आधार पर, विभिन्न प्रकार की दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। कुछ मामलों में, समस्या के इलाज के लिए एक शल्य प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है।
• यदि एसोफैगिटिस एक चिकित्सा प्रक्रिया के कारण होता है, तो रोगी को अम्लीय दवाओं को लंबे समय तक बनाए रखने की आवश्यकता हो सकती है। यदि कारण दवाओं को लेने के कारण है, तो रोगी को उन दवाओं को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। दवा को रोकने या बदलने से पहले हमेशा एक चिकित्सक से परामर्श करें।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस आहार

आहार अक्सर ग्रासनलीशोथ के लक्षणों को सीमित करने के लिए एक महत्वपूर्ण है।

जीईआरडी आहार एसिड रिफ्लक्स को कम करने के उद्देश्य से किया जाता है, ग्रासनलीशोथ का मुख्य कारण है।

• वसायुक्त भोजन से बचें
• मसालेदार भोजन से बचें
• अम्लीय खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों जैसे कि खट्टे और टमाटर से बचें
• छोटा भोजन करें
• नरम खाद्य पदार्थ खाएं जो आसानी से पच जाते हैं
• कॉफी (यहां तक ​​कि डिकैफ़िनेटेड), शराब, सोडा और चॉकलेट से बचें

जीवन शैली में परिवर्तन

GERD और ग्रासनलीशोथ के लक्षणों को कम करने वाले अन्य सुझावों में शामिल हैं:

• धूम्रपान बंद करो
• भोजन करते समय और एक समय बाद तक सीधे रहें
• छोटे काटने और धीरे-धीरे भोजन चबाएं
• सोने के 3 घंटे के भीतर खाने से बचें
• वजन कम करना
• ढीले कपड़े पहनें

एसोफैगिटिस चिकित्सा उपचार

• यदि एसोफैगिटिस का निदान पर्याप्त रूप से किया जाता है, तो शरीर को ठीक करने की अनुमति देने के लिए दवाएं और आहार या जीवनशैली में बदलाव अक्सर पर्याप्त होते हैं।
• यदि ग्रासनलीशोथ से क्षति गंभीर है या निशान ऊतक की ओर जाता है जिससे निगलने में कठिनाई होती है, तो अधिक आक्रामक उपचार आवश्यक हो सकता है।
• घेघा में फंसे किसी भी दर्ज गोली टुकड़े, भोजन या विदेशी निकायों को हटाने के लिए एंडोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है। अन्नप्रणाली के टूटने (फैलाव) को एंडोस्कोपी प्रक्रिया के हिस्से के रूप में भी किया जा सकता है।
• घुटकी के किसी भी क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। बैरेट के अन्नप्रणाली के मामले में, जहां कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, सर्जरी पसंद का उपचार हो सकता है।
• ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस का इलाज अन्नप्रणाली (फैलाव) के कोमल खिंचाव और घुटकी के अस्तर में सफेद रक्त कोशिकाओं को कम करने के लिए किया जाता है।
• जब मौखिक दवाएँ लक्षणों में सुधार करने में विफल हो जाती हैं, तो अचलासिया को अन्नप्रणाली (फैलाव) के खिंचाव के साथ इलाज किया जा सकता है।

एसोफैगिटिस दवाएं

दवा के साथ ग्रासनलीशोथ का उपचार कारण पर निर्भर करता है।

• दर्द दवाओं और दवाओं जो सूजन को कम करती हैं जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को एसोफैगिटिस के किसी भी भड़काऊ कारण के उपचार में सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
• कैंडिडा एसोफैगिटिस का इलाज एंटिफंगल (जैसे फ्लुकोनाज़ोल या निस्टैटिन) के साथ किया जाता है, जिसे IV या मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
• हरपीज और साइटोमेगालोवायरस एसोफैगिटिस का इलाज एंटीवायरल दवाओं (जैसे कि एसाइक्लोविर या वेलगेंक्लोविर) के साथ किया जाता है, जिसे IV या मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
• एसिड रिफ्लक्स को ओवर-द-काउंटर एंटासिड्स (उदाहरण के लिए, कैल्शियम कार्बोनेट और गेविस्कॉन) के साथ इलाज किया जाता है।
  • एक चिकित्सक पेट में एसिड उत्पादन को कम करने वाली दवाओं को लिख सकता है या सुझा सकता है। इन दवाओं में एच 2 ब्लॉकर्स (रैनिटिडिन, फैमोटिडाइन, सिमेटिडाइन और निज़टिडीन) या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पैंटोप्राज़ोल, एसोमप्राज़ोल, रबप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल और ओमेप्राज़ोल) शामिल हैं।
• बैरेट के अन्नप्रणाली को शुरू में प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ इलाज किया जाता है। यदि ये मदद नहीं करते हैं, तो मरीजों को अक्सर मेटोक्लोप्रमाइड (रेगलन) दिया जाता है जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को मजबूत कर सकता है, जिससे रिफ्लक्स घट सकता है। कुछ रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता होगी।
• इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस का इलाज प्रोटॉन पंप अवरोधकों और फ्लुटिकसोन प्रोपियोनेट (फ्लोवेंट) के साथ किया जाता है, जो एक साँस का स्टेरॉयड है जो श्वेत रक्त कोशिकाओं (इओसिनोफिल्स) के प्रसार को कम करता है और सूजन को कम करता है।

• अचलासिया का इलाज नाइट्रेट्स ( आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट ) और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, (निफेडिपिन और वर्पामिल) के साथ किया जाता है। बोटुलिनम टॉक्सिन जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं को सीधे घुटकी में इंजेक्ट करके भी इसका इलाज किया जा सकता है।

एसोफैगिटिस की रोकथाम

जीईआरडी के लिए सुझाए गए आहार और जीवनशैली सिफारिशों का पालन करके, कुछ प्रकार के ग्रासनलीशोथ को रोका जा सकता है।

अपने चिकित्सक के साथ लक्षणों पर जल्दी चर्चा करें और अधिक गंभीर सूजन को रोकने के लिए तुरंत उपचार शुरू करें।

एसोफैगिटिस प्रैग्नेंसी

सामान्य तौर पर, संक्रमण या सूजन के कारण होने वाला ग्रासनलीशोथ मध्यस्थता, आहार या व्यवहार में संशोधन और कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ बहुत इलाज योग्य है। अधिकांश व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, हालांकि कुछ में पुरानी सूजन होती है जिसे लंबे समय तक चिकित्सा उपचार के साथ प्रबंधित किया जाता है।

जीईआरडी के कुछ रोगी बैरेट के अन्नप्रणाली को विकसित करने के लिए जाते हैं। कम से कम 1% रोगियों में बैरेट के अन्नप्रणाली कैंसर विकसित करती है। हालांकि, वे एक जोखिम में हैं, और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा घेघा की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस वाले रोगियों के लिए दृष्टिकोण अनुकूल है। यह एक पुरानी, ​​relapsing स्थिति है, लेकिन आमतौर पर ऐसा नहीं है जो जीवन के लिए खतरा है। एलर्जी जैसी प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए विभिन्न प्रतिरक्षा मॉड्यूल का उपयोग करके उपचार विकसित हो रहे हैं।

अचलासिया एक प्रगतिशील, लेकिन उपचार योग्य विकार है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा बंद निगरानी अनिवार्य है। एक बड़ी संख्या में व्यक्ति में अचलासिया के परिणामस्वरूप स्क्वैमस सेल कैंसर (कार्सिनोमा) हो सकता है।