परिवार के मेडिकल रिकॉर्ड: फॉर्म, सॉफ्टवेयर और आयोजन युक्तियाँ

फैक्ट्स फैमिली मेडिकल रिकॉर्ड्स

व्यक्तिगत मेडिकल इतिहास, जैसा कि मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज है, विभिन्न प्रकार की चिकित्सा सेटिंग्स में रोगियों का मूल्यांकन करने में केंद्रीय भूमिका निभा सकता है, विशेष रूप से आपात स्थितियों में। जब डॉक्टर किसी भी चिकित्सा मुद्दे या शिकायत के लिए रोगियों का मूल्यांकन करते हैं, तो रोगी के चिकित्सा इतिहास तक आसान पहुंच डॉक्टर को अधिक कुशल, सटीक और उचित देखभाल प्रदान करने और अनावश्यक और महंगे परीक्षणों को कम करने में मदद करती है।

व्यक्तिगत चिकित्सा जानकारी आसानी से उपलब्ध होना निम्नलिखित स्थितियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है:

• आपातकालीन कक्ष की यात्रा के दौरान
• अत्यावश्यक देखभाल केंद्रों पर जा रहे हैं
• एक सर्जरी से पहले मूल्यांकन किया जा रहा है
• पहली बार एक नए डॉक्टर या एक विशेषज्ञ का दौरा करना

वर्तमान व्यक्तिगत और पारिवारिक मेडिकल रिकॉर्ड उन लोगों के लिए और भी अधिक महत्वपूर्ण हो सकते हैं जो स्वयं अपने चिकित्सा इतिहास को पर्याप्त रूप से उपलब्ध कराने में असमर्थ हैं, जैसे कि बच्चे और बुजुर्ग।

हाल के वर्षों में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (ईएमआर) या इलेक्ट्रॉनिक हेल्थ रिकॉर्ड (ईएचआर) की प्रगति के साथ, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा चिकित्सा जानकारी अधिक आसानी से सुलभ है। हालांकि, अभी भी किसी का अपना मेडिकल रिकॉर्ड रखना महत्वपूर्ण है। इसके कई कारणों में से कुछ निम्नलिखित हैं:

• एक अस्पताल से रिकॉर्ड दूसरे अस्पताल द्वारा सुलभ नहीं हो सकता है।
• एक EMR प्रणाली का उपयोग कर एक चिकित्सा कार्यालय से रिकॉर्ड विभिन्न प्रणाली का उपयोग कर किसी अन्य चिकित्सा कार्यालय से सुलभ नहीं हैं।
• किसी अन्य चिकित्सक के कार्यालय या चिकित्सा सुविधा से मेडिकल रिकॉर्ड प्राप्त करने के लिए रिकॉर्ड जारी करने के लिए प्राधिकरण की आवश्यकता होती है।
• दवाओं की सूची अक्सर आउट पेशेंट क्लिनिक के दौरे के दौरान बदल जाती है, जो किसी अन्य क्लिनिक या आपातकालीन कक्ष के लिए उपलब्ध नहीं हो सकती है।

लोगों को अपना मेडिकल रिकॉर्ड क्यों रखना चाहिए?

मुझे यह जानकारी क्यों रखनी चाहिए?

चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते समय व्यक्तिगत रूप से अपने स्वयं के मेडिकल रिकॉर्ड रखने के कई फायदे हैं।

कई स्थितियों में, विशेष रूप से आपात स्थितियों में जब कोई रोगी अनुत्तरदायी हो सकता है या अन्यथा पर्याप्त रूप से मौखिक रूप से जानकारी प्रदान करने के लिए बीमार हो सकता है, पिछले चिकित्सा इतिहास को जानने के लिए मूल्यांकन और उपचार के सही और समय पर पाठ्यक्रम शुरू करने में महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है। इसके अतिरिक्त, यह जानकारी परीक्षणों को दोहराने और बाद में स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम करने की संभावना को काफी कम कर सकती है।

मरीज अक्सर अपनी चिकित्सा समस्याओं के बारे में जानकारी के बिना अस्पतालों में पहुंचते हैं। यह एक कठिन और कभी-कभी संभावित खतरनाक स्थिति प्रस्तुत करता है। यद्यपि परीक्षण और दवाएं जो डॉक्टर बहुत शक्तिशाली हैं, वे गलत व्यक्ति पर उपयोग किए जाने पर असुरक्षित भी हो सकते हैं। आपकी चिकित्सा समस्याओं का ज्ञान आपको गलत दवा देने या जोखिम भरा या अनावश्यक परीक्षण करने से प्रभावी रूप से रोक सकता है। इसके अतिरिक्त, इनमें से कई परीक्षण समय लेने वाले हैं और महत्वपूर्ण उपचारों में देरी कर सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति चिकित्सक की समीक्षा करने के लिए अपनी स्वयं की चिकित्सा जानकारी ले जाता है, तो यह डॉक्टर को समय बचाने और अधिक प्रभावी ढंग से और कुशलता से देखभाल करने की अनुमति दे सकता है।

यह महसूस करना भी महत्वपूर्ण है कि कई आपातकालीन स्थितियों में, एक मरीज बात करने में असमर्थता के साथ आ सकता है या बेहोश हो सकता है, और रोगी की स्थिति और अधिक बिगड़ने से पहले मूल्यांकन और उपचार शुरू करने की आवश्यकता होती है। यह असामान्य नहीं है कि रोगी को कोई भी परिचित चिकित्सा इतिहास प्रदान करने में सहायता करने के लिए उपलब्ध नहीं है। यहां तक ​​कि जब एक परिवार के सदस्य, दोस्त, या देखभाल करने वाले उपलब्ध होते हैं, तो वे अक्सर स्थिति से अभिभूत होते हैं और आवश्यक जानकारी देने के लिए ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं।

उचित देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता से परे परिवार, दोस्तों, और अन्य चिकित्सकों से संपर्क करने का महत्व है जो किसी विशेष रोगी के बारे में बहुमूल्य जानकारी जान सकते हैं। न केवल ये लोग महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकते हैं, बल्कि वे रोगी के लिए बहुत जरूरी भावनात्मक और निर्णय लेने वाले समर्थन की पेशकश भी कर सकते हैं। मरीजों की देखभाल में परिवारों से जल्दी संपर्क करने की क्षमता होने से बहुत जटिल और चुनौतीपूर्ण स्थितियों को सरल बनाया जा सकता है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल जीवन-रक्षक हो सकती है, लेकिन अक्सर मुश्किल और महंगे फैसलों से भरी होती है जो तेजी से बनाई जानी चाहिए। किसी के स्वयं के रिकॉर्ड को बनाए रखना किसी के लिए अपने स्वयं के स्वास्थ्य देखभाल में एक सक्रिय भूमिका लेने और यह सुनिश्चित करने के लिए सबसे अच्छा तरीका है कि वह आपातकालीन और नियमित चिकित्सा स्थितियों में तेजी से, प्रभावी और सुरक्षित उपचार प्राप्त करता है।

व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड की उपलब्धता गैर-समसामयिक परिस्थितियों में भी महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, कार्यालय में एक नए चिकित्सक का दौरा करना एक मरीज के लिए तनावपूर्ण हो सकता है और वह अपने चिकित्सा अतीत के बारे में सभी तथ्यों को याद नहीं कर सकता है। वे यह भी नहीं जानते होंगे कि जानकारी कितनी उचित है। यद्यपि डॉक्टर प्रश्नों की एक श्रृंखला के माध्यम से जाते हैं, लेकिन एक मरीज को उन सभी तथ्यों के बारे में पता नहीं हो सकता है जो डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण हैं।

क्या मरीज के रिकॉर्ड को पारिवारिक चिकित्सक से प्राप्त नहीं किया जा सकता है?

यह सच है कि प्राथमिक-देखभाल चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक अक्सर अपने रोगियों के लिए सबसे अधिक और व्यापक स्वास्थ्य रिकॉर्ड रखते हैं। हालाँकि, सभी समय पर उपलब्ध होने के लिए पारिवारिक चिकित्सक पर पूरी तरह से भरोसा करना और इन कारणों से तुरंत रिकॉर्ड का पता लगाना संभव है:

• आपात स्थिति किसी भी समय हो सकती है - दिन, रात, सप्ताहांत और छुट्टियां - और किसी का निजी चिकित्सक हर समय उपलब्ध नहीं हो सकता है।
• एक चिकित्सा रिलीज फॉर्म को रोगी द्वारा व्यक्तिगत रूप से या किसी अन्य चिकित्सक, विशेषज्ञ, या इस जानकारी को प्राप्त करने की सुविधा के लिए रोगी प्रतिनिधि द्वारा अधिकृत किया जाना है। यह प्रक्रिया समय लेने वाली है, और इसमें दिन या सप्ताह भी लग सकते हैं; यह आमतौर पर आउट-ऑफ-पॉकेट प्रशासनिक लागत से जुड़ा होता है।
• एक रोगी विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के लिए कई चिकित्सकों को देख सकता है, और परामर्श चिकित्सकों से सभी चिकित्सा जानकारी प्राप्त करने के लिए परिवार के डॉक्टर को कुछ समय लग सकता है।

डॉक्टर के लिए पर्याप्त चिकित्सा जानकारी प्रदान करने वाले रोगियों के लिए संभावित अवरोध क्या हैं?

आदर्श स्थितियों में, एक मरीज यात्रा के दौरान डॉक्टर के सवालों का जवाब देने में सक्षम होगा। हालांकि, बहुत बार, इन सवालों में से कई अनुत्तरित या गलत उत्तर दिए जाते हैं। अपर्याप्त रोगी-चिकित्सक संचार के कुछ सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:

• तनाव और एक आपातकालीन स्थिति की चिंता
• एक नए डॉक्टर को देखने के बारे में घबराहट
• बेहोशी या बेहोशी
• प्रभावी ढंग से संवाद करने के लिए बहुत बीमार या भ्रमित होना
• रोगी या डॉक्टर का समय बाधा
• चिकित्सा रोगों या दवाओं के बारे में सही जानकारी न होना
• रिश्तेदारों या देखभाल करने वालों के बिना होना जो जानकारी प्रदान कर सकते हैं या सहायता कर सकते हैं
• भाषा अवरोध
• चिकित्सा इतिहास के सभी याद नहीं है या यह नहीं जानते कि पिछले चिकित्सा इतिहास का कौन सा हिस्सा डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है

चीजें डॉक्टर जानना चाहते हैं कि वे एक रोगी का मूल्यांकन कब करते हैं

जब डॉक्टर एक मरीज से चिकित्सा इतिहास लेते हैं, तो वे आम तौर पर सवालों के एक संरचित, नियमित सेट के माध्यम से जाते हैं जो उनकी परीक्षा और नैदानिक ​​जानकारी के साथ संयुक्त होते हैं ताकि उन्हें चिकित्सा निर्णय लेने में मदद मिल सके।

एक उपस्थित लक्षण या शिकायत से संबंधित प्रश्नों के अलावा, डॉक्टर आमतौर पर पिछली चिकित्सा समस्याओं, हाल ही में अस्पताल में भर्ती, पुरानी (लंबे समय तक) बीमारियों, संचालन, वर्तमान दवाओं, एलर्जी या दवाओं, सामाजिक और व्यावसायिक इतिहास के लिए असहिष्णुता, चिकित्सा समस्याओं को जानना चाहते हैं। परिवार के सदस्यों, प्राथमिक देखभाल या परिवार के चिकित्सक का नाम, और डॉक्टर की अंतिम यात्रा की तारीख।

आपकी व्यक्तिगत फ़ाइल में होने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी

प्रत्येक व्यक्ति के लिए आवश्यक चिकित्सा जानकारी अलग-अलग होगी। हालांकि यह प्रासंगिक नहीं लग सकता है, यहां तक ​​कि सबसे छोटी चिकित्सा विस्तार का ज्ञान संभावित रूप से उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकता है। अप-टू-डेट और संक्षिप्त स्वास्थ्य रिकॉर्ड रखना अपने आप को और परिवार के सदस्यों को सभी के लिए दृढ़ता से अनुशंसित है।

यह एक अच्छा विचार है कि घर पर अधिक संपूर्ण सूची और अधिक संक्षिप्त प्रति, आदर्श रूप से एक पृष्ठ पर, हर समय आपके साथ हो। आजकल, कई लोगों के पास घरेलू कंप्यूटर पर अपने व्यक्तिगत स्वास्थ्य इतिहास के लिए एक दस्तावेज है और वे प्रत्येक डॉक्टर या अस्पताल की यात्रा के बाद इसे आसानी से अपडेट कर सकते हैं। वे तब इस दस्तावेज़ को प्रिंट कर सकते हैं और इसे अप्रत्याशित चिकित्सा स्थितियों के लिए काम और उपलब्ध कर सकते हैं। कंप्यूटर सॉफ्टवेयर भी उपलब्ध है जो परिवार के मेडिकल रिकॉर्ड को रख और व्यवस्थित कर सकता है।

कुछ आवश्यक व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड जिन्हें घर में किसी की स्थायी फ़ाइल में रखा जाना चाहिए, उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• प्रमुख चिकित्सा समस्याएं: सभी मौजूदा और पिछली चिकित्सा समस्याओं की एक पूरी सूची। इसमें मधुमेह, अस्थमा, वातस्फीति, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, एचआईवी / एड्स, कैंसर, स्ट्रोक, दिल के दौरे, अल्सर आदि जैसी पुरानी बीमारियां शामिल होनी चाहिए।
• अन्य चिकित्सा और सर्जिकल इतिहास: आपके द्वारा की गई किसी भी बीमारी, अस्पताल में भर्ती या ऑपरेशन की सूची। यह सूची व्यापक होनी चाहिए और इसमें सिगरेट पीने का इतिहास, शराब की खपत का इतिहास, यौन संचारित रोग, गंभीर संक्रमण और प्रमुख या मामूली ऑपरेशन और मानसिक-स्वास्थ्य संबंधी विकार शामिल होने चाहिए।
• प्रसव: महिलाओं को गर्भपात, गर्भपात और सिजेरियन सेक्शन के साथ-साथ प्राकृतिक जन्म और यहां तक ​​कि गोद लेने के इतिहास सहित बच्चे के जन्म का इतिहास जोड़ना चाहिए।
• वर्तमान दवाएं: खुराक और आवृत्तियों (कितनी बार ली गई) के साथ किसी भी वर्तमान दवाओं की एक व्यापक सूची। रक्त पतले, पानी की गोलियां, रक्तचाप की गोलियाँ, एंटीबायोटिक्स और एंटीसेज़्योर उपचार जैसी दवाओं का एक दूसरे और अन्य दवाओं के साथ महत्वपूर्ण बातचीत है। संभावित खतरनाक प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए डॉक्टरों को इस जानकारी की आवश्यकता होती है। इस दवा की सूची में शामिल कोई भी हर्बल, वैकल्पिक, या आपके द्वारा ली जाने वाली ओवर-द-काउंटर दवाएं होनी चाहिए क्योंकि इन सभी का आपके उपचार पर संभावित महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। अंत में, अपने अंतिम टेटनस बूस्टर की तारीख सहित उस प्रकार और तिथियों पर एक लॉग रखें, जिन्हें आपने प्रतिरक्षित किया था।
• दवाओं से एलर्जी: समान रूप से महत्वपूर्ण सभी चिकित्सा एलर्जी और महत्वपूर्ण खाद्य एलर्जी (मूंगफली, शंख, आदि) की एक सूची है। कुछ लोगों को आम दवाओं से बहुत गंभीर एलर्जी होती है। लोगों का इलाज करते समय डॉक्टरों को यह जानकारी जानना आवश्यक है। ज्ञात होने पर, सटीक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया को सूचीबद्ध किया जाना चाहिए (खुजली, दाने, पित्ती, साँस लेने में कठिनाई, सूजन, एनाफिलेक्टिक, या घातक अनुभव, आदि के पास)। दवाओं के लिए असहिष्णुता भी महत्वपूर्ण हैं (जैसे कि मतली, उल्टी, पेट में दर्द, सिरदर्द, भ्रम, आदि)।
• पारिवारिक चिकित्सा इतिहास: उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, मधुमेह, रक्त के थक्के, कैंसर, और रक्त संबंधियों में अन्य स्थितियों का इतिहास। यह इतिहास प्रभावित कर सकता है कि आप कैसे निदान और इलाज करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण माता-पिता, भाई-बहन और बच्चों के इतिहास हैं, लेकिन परिवार के अन्य सदस्यों के बारे में चिकित्सा जानकारी भी प्रासंगिक हो सकती है।
• फोन नंबर: परिवार के सदस्यों के फोन नंबर, इलाज करने वाले डॉक्टर, चिकित्सक, फार्मासिस्ट, या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर। इनमें से प्रत्येक पेशेवर बहुमूल्य जानकारी प्रदान कर सकता है और आपात स्थिति के दौरान बहुत मददगार हो सकता है।
• मेडिकल डेटा: व्यक्तिगत मेडिकल रिकॉर्ड में कुछ मेडिकल डेटा का होना भी जरूरी है। कुछ उदाहरणों में किसी भी असामान्य प्रयोगशाला परीक्षण या परीक्षा (रक्त की गिनती, गुर्दे और यकृत के कार्य), हृदय कैथीटेराइजेशन और स्टेंट, पेसमेकर, छाती का एक्स-रे, आदि शामिल हैं।
• बच्चों की जानकारी: आपको अपने बच्चों के मेडिकल इतिहास की प्रतियां भी रखने की आवश्यकता है। इसमें न केवल उपरोक्त सभी जानकारी शामिल होनी चाहिए, बल्कि उनके बचपन के टीकाकरण का रिकॉर्ड भी होना चाहिए। यदि बच्चा काफी बूढ़ा हो गया है, तो उसे अपने मेडिकल रिकॉर्ड और फोन नंबरों पर संपर्क करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।
• अग्रिम निर्देश, स्वास्थ्य देखभाल के लिए अटॉर्नी की शक्ति: यह बताते हुए कानूनी दस्तावेज होना बहुत महत्वपूर्ण है कि वे किसके लिए निर्णय लेने के लिए नामित करते हैं जब वे स्वयं ऐसा करने में असमर्थ हों और उनकी इच्छा क्या हो सकती है। अक्सर, परिवार के सदस्यों और डॉक्टरों को उन रोगियों के बारे में बताने के लिए बहुत कठिन जीवन-और-मौत के फैसले के साथ छोड़ दिया जाता है जो ऐसी स्थिति में होते हैं जहां वे अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने में असमर्थ होते हैं (कृत्रिम सांस लेने की मशीन पर भ्रमित, बेहोश, आदि) । समय से पहले इन दस्तावेजों को तैयार करके, निर्णय लेने का बोझ इन कठिन परिस्थितियों में परिवार के सदस्यों से उठाया जाता है और, इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगी की इच्छाओं का सम्मान किया जाता है। स्वास्थ्य देखभाल के लिए पावर ऑफ अटॉर्नी निर्णय के आधार पर निर्णय ले सकती है कि उन्हें क्या पता है कि रोगी किसी विशेष स्थिति में क्या चाहेगा। आमतौर पर, आपका प्राथमिक चिकित्सक इस प्रक्रिया में आपका मार्गदर्शन कर सकता है। ये कानूनी दस्तावेज हैं और आमतौर पर एक वकील की मदद से भरे जाते हैं।
• जीवन-निर्वाह उपचार (पीओएलएसटी) के लिए जीवन के अंत और चिकित्सक के आदेशों के बारे में व्यक्तिगत निर्णय: प्रत्येक व्यक्ति के पास एक अलग दृष्टिकोण हो सकता है कि वे वीरतापूर्ण उपायों और कृत्रिम साधनों के संदर्भ में गंभीर चिकित्सा स्थितियों में कैसे इलाज करना चाहते हैं। जीवन को बनाए रखने (एक श्वास मशीन पर नियुक्ति, सीपीआर प्रदर्शन, कृत्रिम खिला, आदि)। POLST एक नया रूप है जो पहली बार 1990 के दशक में ओरेगन में उपलब्ध हुआ था, और अब यह कई अन्य राज्यों में उपलब्ध है। यह चमकीले रंग में एक एकल पृष्ठ है जो रोगी द्वारा भरा गया है और उनके डॉक्टर द्वारा हस्ताक्षरित है। यह विशेष नैदानिक ​​स्थितियों के लिए रोगी की विशिष्ट इच्छाओं को संबोधित करता है जहां जीवन-और-मृत्यु या जीवन-निर्धारक निर्णय आवश्यक हो सकते हैं। यह प्रपत्र, या इसकी एक प्रति, हर समय रोगी के पास ले जानी चाहिए।

मैं अपने परिवार की चिकित्सीय जानकारी कैसे प्राप्त करूं?

मुझे इस जानकारी को कैसे ले जाना और संग्रहीत करना चाहिए?

यह असंभव भी प्रतीत होता है, यहां तक ​​कि हर समय इस जानकारी को अपने साथ ले जाने के लिए। सौभाग्य से, एक फोटोकॉपी किए गए मेडिकल चार्ट को ले जाने के लिए कई उचित विकल्प हैं।

• एक-पृष्ठ सारांश: सबसे आसान और यकीनन सबसे अच्छा तरीका है, व्यक्तिगत चिकित्सा रिकॉर्ड तक तत्काल पहुंच का तरीका आपके चिकित्सा इतिहास का एक-पृष्ठ सारांश है। कागज का यह एक टुकड़ा एक पर्स या बटुए में ले जाया जा सकता है और हर समय आपके साथ रखा जाना चाहिए। इस एक-पृष्ठ के इतिहास में सबसे महत्वपूर्ण जानकारी शामिल होनी चाहिए जो किसी आपात स्थिति में उपयोगी होगी और एक गैर-आकस्मिक परिस्थिति में एक चिकित्सक के लिए आपकी व्यक्तिगत स्वास्थ्य जानकारी का त्वरित विचार प्राप्त करना आसान होगा। इस पृष्ठ में निम्नलिखित शामिल होना चाहिए:
  • नाम, पता, घर का फोन नंबर और जन्मतिथि
  • प्राथमिक देखभाल चिकित्सक का नाम और संपर्क
  • परिजनों या सर्वश्रेष्ठ व्यक्ति के नाम और संपर्क जानकारी जो आपके बारे में अतिरिक्त स्वास्थ्य और व्यक्तिगत जानकारी प्रदान कर सकते हैं
  • पुरानी चिकित्सा बीमारियों और पिछली सर्जरी की संक्षिप्त सूची
  • खुराक और आवृत्ति के साथ सभी निर्धारित और ओवर-द-काउंटर दवा की सूची
  • दवा एलर्जी
  • स्वास्थ्य बीमा की जानकारी
  • फार्मेसी का नाम और फ़ोन नंबर
  • जीवन के अंत (सीपीआर, श्वास मशीन, कृत्रिम जीवन रक्षक वीर उपायों) के संबंध में व्यक्तिगत इच्छाएं
• इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (EMR): इंटरनेट लोगों को अपने परिवार के मेडिकल रिकॉर्ड को ऑनलाइन व्यवस्थित करने के लिए एक और विकल्प प्रदान करता है। कई कंपनियों ने चिकित्सा जानकारी दर्ज करने के लिए डिज़ाइन की गई वेब साइटें विकसित की हैं जो इंटरनेट एक्सेस के साथ किसी भी कंप्यूटर से पहुंच सकती हैं। इनमें से कुछ कंपनियों के पास उन सूचनाओं का सारांश छापने के विकल्प भी हैं जिन्हें आप अपने साथ ले जा सकती हैं। इसके अतिरिक्त, कुछ साइटें डॉक्टरों को आपात स्थितियों में जानकारी तक पहुंचने की अनुमति देने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। जानकारी पासवर्ड से सुरक्षित है, और कुछ साइटें अपनी सेवाओं के लिए शुल्क नहीं लेती हैं। ये ऑनलाइन इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) साइट बहुत उपयोगी हैं; हालाँकि, वे आपके चिकित्सकों और आपके अस्पताल द्वारा रखे गए आधिकारिक मेडिकल रिकॉर्ड की जगह नहीं लेते हैं। वे उस डेटा को रखते हैं, जिसे आप एक टेम्प्लेट में दर्ज करते हैं और व्यक्तिगत रूप से अपने स्वयं के स्वास्थ्य देखभाल रिकॉर्ड या किसी ऐसे व्यक्ति के लिए अपडेट करते हैं, जिसकी आप देखभाल करते हैं। हालाँकि, इन साइटों के अधिक से अधिक विकसित होने की संभावना है, उनमें से कुछ नीचे सूचीबद्ध हैं:
  • WebMD
  • परिवार स्वास्थ्य सूचना प्रबंधक
  • मेरा व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड
  • स्वास्थ्य तिजोरी
  • स्वास्थ्य Minder सॉफ्टवेयर
  • HealthIT.gov
• इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (EMR) सॉफ्टवेयर भी चिकित्सा कार्यालयों और अस्पतालों में तेजी से उपलब्ध हो रहा है। इस तकनीक का एक सबसे बड़ा फायदा यह है कि एक मरीज के रिकॉर्ड को हर बार आपातकालीन कक्ष, अस्पताल या चिकित्सक के कार्यालय में पहुँचा जा सकता है। जब तक कोई मरीज एक ही सुविधा में नहीं जाता है, तब तक उनके इलाज करने वाले डॉक्टरों द्वारा प्रत्येक यात्रा के दौरान रिकॉर्ड आसानी से प्राप्त किया जा सकता है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि ईएमआर सॉफ्टवेयर की एक किस्म है, और सुविधाएं और अस्पताल अक्सर विभिन्न कार्यक्रमों का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति विभिन्न अस्पतालों में प्रस्तुत करता है, तो स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम (HIPAA) के तहत कोई भी चिकित्सा जानकारी जारी होने से पहले रोगी को किसी अन्य सुविधा की जानकारी प्राप्त करनी होगी।
• वायरलेस एक्सेस: हैंडहेल्ड पर्सनल डिजिटल डिवाइस और अन्य हैंडहेल्ड कंप्यूटर की बढ़ती लोकप्रियता आपको इलेक्ट्रॉनिक रूप से अपने मेडिकल रिकॉर्ड को बनाए रखने का विकल्प देती है। कई कंपनियों और व्यक्तियों ने इन व्यक्तिगत डेटा सहायकों के लिए सॉफ्टवेयर विकसित किया है जो विशेष रूप से चिकित्सा जानकारी रखने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। ये कार्यक्रम इंटरनेट से प्राप्त किए जा सकते हैं। हालांकि कुछ स्वतंत्र हैं, कई को पूरा कार्यक्रम प्राप्त करने के लिए पंजीकरण शुल्क की आवश्यकता होती है। सॉफ्टवेयर शीर्षक में मेडिकल रिकॉर्ड v10.2, मेडिकल रिकॉर्ड v2.0, पर्सनल मेडिकल रिकॉर्ड v2.14, फैमिली मेडिकल रिकॉर्ड v3.0 और 4T मेडिकल v1.3 शामिल हैं।
• स्मार्टफोन एप्लिकेशन: वर्तमान में समान फोन एप्लिकेशन ("एप्लिकेशन") उपलब्ध हैं जिनका उपयोग किसी की चिकित्सा जानकारी को संग्रहीत करने और व्यवस्थित करने के उद्देश्य से किया जा सकता है। स्मार्टफोन (iPhone, Android, आदि) उपकरणों के लिए कई मेडिकल रिकॉर्ड एप्लिकेशन मौजूद हैं, जिनमें से कुछ शुल्क लेते हैं जबकि अन्य शुल्क से मुक्त हैं।

एक-पृष्ठ व्यक्तिगत स्वास्थ्य इतिहास को अक्सर पसंद किया जाता है क्योंकि इसे आपातकालीन स्थिति में सबसे आसानी से पहुँचा जा सकता है और इसे हर समय व्यक्ति के साथ किया जाता है। वास्तव में, इन इलेक्ट्रॉनिक व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड वेब साइटों को आपकी व्यक्तिगत सुरक्षा के लिए एक पासवर्ड की आवश्यकता होती है। इस प्रकार ये स्वास्थ्य-रिकॉर्ड आयोजकों के लिए स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों द्वारा उपयोग करना मुश्किल हो सकता है यदि व्यक्ति लॉग इन करने में असमर्थ है। अक्सर मेडिकल स्टाफ को पता नहीं चल सकता है कि क्या किसी मरीज के पास इन सेवाओं में से एक ऑनलाइन है। एक सारांश भी इनमें से कुछ कार्यक्रमों के आसपास और आसानी से उपलब्ध होने के लिए मुद्रित किया जा सकता है।

नमूना इतिहास: एक पृष्ठ पर सभी समय पर ले जाने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी

जैसा कि पिछले अनुभाग में उल्लेख किया गया है, व्यक्तिगत चिकित्सा रिकॉर्ड के लिए उपयोगी और त्वरित संदर्भ, एक ही पृष्ठ पर सबसे अधिक कुशलतापूर्वक और व्यावहारिक रूप से किया जा सकता है, आदर्श रूप से मुद्रित या कानूनी तौर पर लिखा गया है, जिसमें निम्नलिखित जानकारी शामिल है:

• नाम
• घर का पता और टेलीफोन
• जन्म की तारीख
• आपातकालीन संपर्क (परिवार के सदस्य, पड़ोसी या दोस्त)
• चिकित्सकों का नाम और संपर्क जानकारी
• दवा एलर्जी
• खुराक और आवृत्तियों के साथ वर्तमान दवाएं
• पुरानी चिकित्सा स्थितियां (उदाहरण के लिए, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, पिछले दिल के दौरे, अस्थमा, अल्सर, आदि)।
• पिछले ऑपरेशन
• चिकित्सा बीमा (स्वास्थ्य योजना, फोन नंबर)
• फार्मेसी का नाम और फोन नंबर
• स्वास्थ्य देखभाल या POLST फॉर्म के लिए अग्रिम निर्देश, अटॉर्नी पावर ऑफ़ अटॉर्नी (स्थितियों के लिए किसी अन्य व्यक्ति को नामित करने के लिए जब कोई मानसिक रूप से स्वयं के चिकित्सा निर्णय लेने में सक्षम न हो)

होम मेडिकल रिकॉर्ड्स

अधिक व्यापक और समावेशी मेडिकल रिकॉर्ड घर पर रखे जा सकते हैं। जितना अधिक आप अपने चिकित्सा इतिहास (और आपके परिवार के बारे में) के बारे में जानते हैं, उतनी ही अधिक सक्रिय भूमिका आप अपनी चिकित्सा देखभाल में ले पाएंगे।

• इस प्रकार की जानकारी रखें (पहले से चर्चा की गई जानकारी के अलावा):
  • टीकाकरण रिकॉर्ड (वयस्क और बच्चे दोनों)
  • सभी डॉक्टरों और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों और उनके संपर्क नंबरों के नाम
  • फ़ार्मेसी फ़ोन नंबर
  • ज़हर नियंत्रण केंद्र फोन नंबर (अमेरिकी जहर नियंत्रण केंद्र के माध्यम से अब अपने स्थानीय जहर नियंत्रण केंद्र संख्या खोजें)
  • जन्म प्रमाण पत्र की प्रतियां
  • परीक्षण के परिणाम और दवाएं
    • कोलेस्ट्रॉल या रक्तचाप जैसे किसी भी परीक्षण पर नज़र रखना हमेशा एक अच्छा विचार है, खासकर अगर इन स्थितियों से संबंधित दवाएं ले रहे हों। यदि आप डॉक्टरों को बदलते हैं या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाली एक चिकित्सा समस्या है, तो यह आपके लिए तथाकथित आधारभूत मूल्यों को प्रदान करने में सक्षम होने के लिए अक्सर सहायक होता है। कुछ के लिए एक सामान्य रक्तचाप क्या हो सकता है जो दूसरों के लिए स्पष्ट रूप से असामान्य हो सकता है। अपने लिए नई या विभिन्न दवाओं की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए इन मूल्यों का इतिहास होना भी सहायक है।
    • यद्यपि हाथ पर रखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण जानकारी आपकी वर्तमान दवाएं और खुराक हैं (और चिकित्सा एलर्जी / प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव), यह निश्चित रूप से सहायक होगा यदि आप पिछले दवाओं को ट्रैक करते हैं। यदि आप डॉक्टरों को बदलते हैं तो यह बहुत उपयोगी है। एक दवा पर स्विच करने में थोड़ी उपयोगिता है जिसे आपने पहले ही कोशिश की है और काम नहीं करने के लिए पाया है। जाहिर है, नए डॉक्टर पिछले उपचार विफलताओं के बारे में जानने में असमर्थ होंगे यदि आप उन्हें यह जानकारी प्रदान करने में असमर्थ थे।
    • यदि आप अलग-अलग डॉक्टरों को देखते हैं, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक आपकी सभी दवाओं को जानता है। आप विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित दवाओं के खतरनाक संयोजनों से बच सकते हैं। यदि आप अपने नुस्खे को पूरा करने के लिए एक फार्मेसी का उपयोग करते हैं, तो आपका फार्मासिस्ट आपको अपनी सभी दवाओं का प्रिंटआउट दे सकता है और संभावित इंटरैक्शन के लिए जांच कर सकता है।
• घर पर अपने मेडिकल रिकॉर्ड को स्टोर करें।
  • हैंडहेल्ड पर्सनल-असिस्टेंट सॉफ्टवेयर आपके होम कंप्यूटर के साथ इंटरफेस करता है, जो आपके होम कंप्यूटर की हार्ड ड्राइव पर स्टोरेज की अनुमति देता है।
  • वेब साइटें ऑनलाइन रिकॉर्ड के रखरखाव की अनुमति देती हैं और हार्ड कॉपी को प्रिंट करने के विकल्प भी प्रदान करती हैं। स्प्रेडशीट सॉफ़्टवेयर और रिकॉर्ड-कीपिंग सॉफ़्टवेयर सहित कई अन्य कंप्यूटर-आधारित विकल्प भी हैं।
  • कंप्यूटर का उपयोग किए बिना उन लोगों के लिए, परिवार के प्रत्येक सदस्य के लिए सरलतम चीज एक फाइल कैबिनेट होगी। इस तरह से सभी महत्वपूर्ण रिकॉर्ड एक ही स्थान पर होंगे और जरूरत पड़ने पर आसानी से उपलब्ध होंगे। महत्वपूर्ण अभिलेखों की कागजी प्रतियां संभव हैं, और डुप्लिकेट प्रतियां एक अच्छा विचार होगा।
• विशेष परिस्थिति: बुजुर्ग
  • नर्सिंग होम और अन्य वरिष्ठ-रहने की व्यवस्था में रहने वाले लोगों की निगरानी आमतौर पर चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा की जाती है जहां वे रहते हैं। यदि वे आपातकालीन विभाग, अस्पताल, या एक नए चिकित्सक के पास जाते हैं, तो उनकी दवाओं और स्वास्थ्य इतिहास की प्रतियां उनके साथ सुविधा द्वारा भेजी जानी चाहिए। यह बहुत मददगार है, खासकर जब वृद्ध व्यक्ति में अंतर्निहित भ्रम या स्मृति हानि होती है और समस्या का इतिहास नहीं दे सकता है।
  • वृद्ध व्यक्ति के लिए विशेष रूप से सीमित चिकित्सा इतिहास को हर समय अपने साथ रखना महत्वपूर्ण है। बहुत कम से कम, उन्हें अपनी चिकित्सा जानकारी कैसे प्राप्त करनी है, इसके लिए संपर्क जानकारी होनी चाहिए। अकेले रहने वाले लोग एक अलग चुनौती पेश करते हैं। आपातकालीन चिकित्सा कर्मियों के लिए समय पर फैशन में चिकित्सा रिकॉर्ड का पता लगाने में सक्षम होने के लिए, वृद्ध व्यक्ति को हर समय उनके साथ रखना चाहिए, शायद एक बटुए में या कुछ और जो हमेशा उनके कब्जे में है। (उनके अपार्टमेंट या कमरे के अंदर के दरवाजे पर इस जानकारी को पोस्ट करना एक व्यावहारिक समाधान है।) मेडिकर्ल ब्रेसलेट एक उपयोगी समाधान है, लेकिन ये सभी महत्वपूर्ण जानकारी को शामिल करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। यह इन रिकॉर्ड को आसानी से सुलभ बनाने के लिए प्रत्येक व्यक्ति पर निर्भर है।

परिवार के स्वास्थ्य रिकॉर्ड पर अंतिम शब्द

• अपने व्यक्तिगत और पारिवारिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड को हमेशा अपडेट रखें। यदि कोई नई दवा जोड़ी जाती है या किसी दवा की खुराक बदल दी जाती है, तो एक महत्वपूर्ण फोन नंबर बदल जाता है, आपने एक नया डॉक्टर देखा है, आपके पास एक नया निदान है, या कोई अन्य परिवर्तन आपके या आपके परिवार के स्वास्थ्य के लिए, व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड होना चाहिए परिवर्तनों को प्रतिबिंबित करें।
• आपके करीबी व्यक्ति को यह जानना होगा कि आपके पास ऐसे मेडिकल रिकॉर्ड उपलब्ध हैं और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि उन्हें यह जानने की जरूरत है कि उन्हें कहां रखा गया है।
• हर समय अपने साथ अद्यतन व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड की एक-पृष्ठ प्रति रखें।
• यदि आपके पास इस बारे में कोई प्रश्न है कि आपके व्यक्तिगत चिकित्सा रिकॉर्ड पर रखे जाने के लिए क्या महत्वपूर्ण हो सकता है, तो अपनी प्राथमिक देखभाल या पारिवारिक चिकित्सक से परामर्श करें।