Febrile जब्ती उपचार, कारण और लक्षण

बरामदगी और बुखार के बीच संबंध क्या है?

फिब्राइल बरामदगी, जिसे ऐंठन, शरीर में ऐंठन, या झटकों के रूप में भी जाना जाता है, मुख्य रूप से बच्चों में होता है और बुखार के कारण होता है। (फ़ब्राइल लैटिन फ़ब्रिस से लिया गया है , जिसका अर्थ है बुखार।) अधिकांश प्रकार के दौरे के साथ, शुरुआत नाटकीय होती है, जिसमें बहुत कम या कोई चेतावनी नहीं होती है। ज्यादातर उदाहरणों में, जब्ती केवल कुछ ही मिनटों तक रहता है और अपने आप बंद हो जाता है।

फिब्राइल बरामदगी हो सकती है क्योंकि एक बच्चे का विकासशील मस्तिष्क बुखार के प्रभावों के प्रति संवेदनशील है। ये दौरे सबसे अधिक शरीर के तापमान (102 ° F से अधिक) के साथ होने की संभावना है, लेकिन यह भी मिल्क बुखार के साथ हो सकता है। तापमान में अचानक वृद्धि तापमान की डिग्री से अधिक महत्वपूर्ण लगती है। जब्ती बुखार की प्रारंभिक शुरुआत के साथ हो सकती है इससे पहले कि बच्चे की देखभाल करने वाला बच्चा भी बीमार हो।

• बरामदगी आमतौर पर उन 3 महीने से 5 साल तक की उम्र के लोगों में होती है; 8-20 महीने की उम्र के शिशुओं में चरम घटना होती है।
• सभी बच्चों में से लगभग 2-5% को ज्वर का दौरा पड़ सकता है।
• उन लोगों में से, जिन्हें ज्वर का दौरा पड़ा है, 30-40% अधिक दौरे का अनुभव करेंगे।
• लगभग 25% में फिब्राइल जब्ती के इतिहास के साथ एक प्रथम-डिग्री रिश्तेदार है।
• स्वयं जब्ती लगभग हमेशा हानिरहित है। इससे मस्तिष्क क्षति नहीं होती है या मिर्गी नहीं होती है।

मलबे के दौरे के लक्षण क्या हैं?

परिभाषा के अनुसार, बच्चे को बुखार होने पर ज्वर का दौरा पड़ता है। अधिकांश ज्वर संबंधी दौरे सामान्यीकृत हैं। दूसरे शब्दों में, पूरा शरीर शामिल हो सकता है।

एक सामान्य जब्ती के दौरान, निम्नलिखित में से कोई भी या सभी को देखा जा सकता है:

• पूरे शरीर का सख्त हो जाना
• हाथ और पैर का मरोड़ना
• किसी भी उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया की कमी
• आँखें विचलित, घूर, पीछे की ओर लुढ़कती हुई, आगे पीछे
• जबड़े और मुंह की जकड़न
• मूत्र असंयम (उनकी पैंट गीला करना)
• सामान्य से अधिक शोर-शराबा, श्रमसाध्य, धीमी गति से (असामान्य रूप से सांस को रोकना बच्चे के लिए)

• यद्यपि यह एक अनंत काल की तरह लग सकता है यदि आप एक जब्ती देख रहे हैं, तो इनमें से अधिकांश एपिसोड केवल 1-5 मिनट तक चलते हैं। बाद में, बच्चा आमतौर पर सुस्त होता है, लेकिन आमतौर पर 15-30 मिनट के भीतर उत्तरदायी बनने लगता है।
• एक जब्ती के बाद, एक बच्चा कुछ हद तक "चिकोटी" रह सकता है, जिसमें हथियारों या पैरों के आंतरायिक छोटे झटके होते हैं। जब्ती गतिविधि से इन आंदोलनों को अलग करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन देखभाल करने वाले को आश्वस्त होना चाहिए कि क्या बच्चे के शरीर का स्वर शिथिल हो गया है, साँस लेना नियमित है, और बच्चे को उत्तेजना के जवाब के कुछ लक्षण दिखाई देने लगते हैं (यदि बात की जाए तो जवाब देंगे) उदाहरण के लिए)।
• फोकल दौरे कम आम हैं और, जैसा कि इस शब्द का अर्थ है, शरीर का केवल एक हिस्सा शामिल है। असामान्य हरकतें केवल चेहरे पर (आंख झपकना, होंठों का फड़कना, मुंह के अन्य आंदोलनों) या शरीर के एक तरफ देखा जा सकता है। चेतना में परिवर्तन की परिवर्तनीय डिग्री फोकल बरामदगी में देखी जाती है। कुछ दौरे फोकल के रूप में शुरू होते हैं और फिर सामान्य हो जाते हैं।

Febrile बरामदगी के कारण क्या है?

फ़ब्राइल बरामदगी को 2 प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• साधारण ज्वर संबंधी दौरे अधिक आम हैं और सामान्यीकृत बरामदगी की विशेषता है जो 5 मिनट से कम समय तक चलते हैं।
• जटिल ज्वलनशील दौरे वे होते हैं जो या तो लंबे समय तक (15 मिनट से अधिक) होते हैं, फोकल (जिसका अर्थ है कि वे शरीर के केवल एक हिस्से को शामिल करते हैं, जैसे कि चेहरा), या 24 घंटे की अवधि के भीतर आवर्ती।

जिन बच्चों ने एक जटिल ज्वर का दौरा किया है, उन्हें इन परिणामों के लिए खतरा हो सकता है:

• एक गंभीर संक्रमण होने का कुछ हद तक अधिक जोखिम
• न्यूरोलॉजिक असामान्यताएं होने की अधिक संभावना है
• बाद में मिर्गी के विकास के लिए एक उच्च जोखिम

ज्वर के दौरे पड़ने से जुड़े अधिकांश बुखार छोटे बच्चों में बुखार के सामान्य कारणों से होते हैं, जैसे कि आम वायरल और हल्के जीवाणु संक्रमण जैसे कान में संक्रमण। हालाँकि, शायद केवल 1% बच्चों में ही ज्वर के दौरे पड़ते हैं, जो मेनिनजाइटिस जैसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक गंभीर संक्रमण है, इस संभावना को हमेशा एक बच्चे में ध्यान से माना जाना चाहिए, जिसके पास ज्वर का दौरा पड़ चुका हो।

मुझे फिब्राइल दौरे के लिए डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

किसी भी चिकित्सीय चिंता के साथ, यदि आप यह निर्धारित करते हैं कि तत्काल चिकित्सा आपातकाल आवश्यक नहीं है, तो आप अपने डॉक्टर को निर्देश दे सकते हैं कि एक फ़ेब्राइल फ़िज़ल को कैसे संभालना है। आपका डॉक्टर आपको कार्यालय आने या सीधे अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाने की सलाह दे सकता है।

निश्चित रूप से, अप्रभावित माता-पिता और अन्य देखभाल करने वाले, जिन्होंने पहले कभी जब्ती से निपटा नहीं है, संभवतः 911 को कॉल करने के लिए मजबूर किया जाएगा जब उनका बच्चा एक जब्ती हो रहा हो। ज्यादातर मामलों में, आपातकालीन चिकित्सा कर्मियों के आने से जब्ती बंद हो जाएगी। फिर भी, यह समझदारी है कि बच्चे को तुरंत या तो नियमित चिकित्सक द्वारा देखा जाता है या अस्पताल के आपातकालीन विभाग में।

• बरामदगी के अन्य कारणों पर विचार करना और बाहर करना महत्वपूर्ण है। यद्यपि मेनिन्जाइटिस जैसे गंभीर संक्रमण अक्सर होते हैं, लेकिन इन पर सावधानीपूर्वक चिकित्सीय मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
• यदि एक बच्चे को एक और ज्वर का दौरा पड़ना चाहिए, तो माता-पिता को यह समझना चाहिए कि स्वचालित रूप से 911 पर कॉल करना आवश्यक नहीं है। घरेलू देखभाल के उपायों का पालन किया जाना चाहिए।
• एक संक्षिप्त बार-बार होने वाली ज्वर की जब्ती के बाद भी, एक परीक्षा के लिए बच्चे को चिकित्सक के कार्यालय या अस्पताल के आपातकालीन विभाग में ले जाना बुद्धिमानी है।
• इन मामलों में आपातकालीन चिकित्सा परिवहन के लिए 911 पर कॉल करें:
  • जब्ती 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है।
  • बच्चे को सांस लेने में गंभीर परेशानी होती है या वह सांस लेना बंद कर देता है।
  • बच्चे में सियानोसिस (त्वचा का नीलापन) विकसित होता है जो रक्तप्रवाह में अपर्याप्त ऑक्सीजन का संकेत देता है।

मिर्गी के लक्षण, कारण और उपचार

Febrile बरामदगी के लिए परीक्षा और परीक्षण क्या हैं?

एक बच्चे को एक सामंती जब्ती के साथ मूल्यांकन करने में, चिकित्सक को वर्तमान जब्ती गतिविधि को रोकने और फिर बरामदगी और बुखार के कारणों का पता लगाने के बारे में चिंतित है।

• एक बार जब्ती गतिविधि बंद हो गई है और बच्चे की स्थिति स्थिर हो गई है, जब्ती के कारण का निर्धारण करने की ओर ध्यान जाता है। डॉक्टर इस प्रकार की जानकारी जानना चाहेंगे:
  • बुखार के बिना पिछले दौरे (यदि ऐसा है, तो यह अधिक संभावना है कि बच्चे को एक अंतर्निहित जब्ती विकार है, जैसे मिर्गी, एक ज्वर जब्ती के बजाय)
  • बरामदगी, ज्वर या अन्यथा का पारिवारिक इतिहास
  • बच्चे में किसी भी ज्ञात तंत्रिका तंत्र के विकारों की उपस्थिति, जैसे कि विकास में देरी या सिर में गंभीर चोट
  • कोई भी दवा जो बच्चे को ले जा रही है, जिसमें विषाक्तता की संभावना भी शामिल है
• डॉक्टर किसी भी तंत्रिका तंत्र विकारों का पता लगाने के लिए एक सावधान शारीरिक परीक्षा आयोजित करेंगे।
• चिकित्सक बुखार के कारण को निर्धारित करने का भी प्रयास करेगा। विशेष रूप से, मेनिन्जाइटिस एक संभावना हो सकती है, विशेष रूप से निम्नलिखित विशेषताओं में से किसी एक बच्चे में:
  • 12 महीने से छोटी
  • विशेष रूप से बीमार दिखाई देता है
  • गर्दन की कठोरता (उदाहरण के लिए, छाती की ओर ठोड़ी को मोड़ने में कठिनाई)
  • जब्ती के बाद उनींदापन की असामान्य रूप से लंबी अवधि
  • जटिल ज्वर संबंधी दौरे का अनुभव करना (अक्सर लंबे समय तक या बार-बार दौरे पड़ना)
• अन्य परीक्षण, जैसे रक्त और मूत्र परीक्षण, और एक्स-रे, जैसे कि छाती का एक्स-रे, बुखार के कारण का निदान करने में उपयोग किया जा सकता है। रोगी के नैदानिक ​​परीक्षण परमिट के रूप में उन्नत अध्ययन जैसे कि हेड सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन, और ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, ब्रेन वेव ट्रेसिंग) का उपयोग किया जा सकता है।

मलबे के दौरे के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

क्या बच्चे को लगातार जब्ती गतिविधि (जिसे स्टेटस एपिलेप्टिकस कहा जाता है) के साथ अस्पताल में आना चाहिए, आपातकालीन विभाग में निम्नलिखित हस्तक्षेप किए जाएंगे:

• यह सुनिश्चित करने के लिए आपातकालीन उपचार शुरू किया जाता है कि वायुमार्ग खुला है और ऑक्सीजन का सेवन पर्याप्त है। पल्स ऑक्सीमीटर नामक एक मॉनिटर का उपयोग रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन सामग्री को मापने के लिए किया जाएगा। यदि अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, तो एक मास्क का उपयोग किया जा सकता है।
• यदि आवश्यक हो, तो वायुमार्ग को जबड़े के जोर, चिन लिफ्ट, या मौखिक वायुमार्ग के रूप में जाना जाने वाला उपकरण द्वारा खोला जा सकता है। कुछ मामलों में, बच्चे के लिए सांस लेना आवश्यक हो सकता है, या तो एक बैग और मास्क के उपयोग से या श्वासनली (विंडपाइप) में एक ट्यूब की नियुक्ति के द्वारा।
• एक शारीरिक परीक्षा के रूप में अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
  • परीक्षण के लिए रक्त प्राप्त करने और जब्ती को रोकने के लिए दवा का प्रशासन करने के लिए एक आईवी लाइन का प्लेसमेंट
  • रक्त शर्करा (ग्लूकोज) के लिए एक तीव्र बेडसाइड परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह कम है और यदि ग्लूकोज को IV के माध्यम से दिया जाना है (निम्न रक्त शर्करा के कारण दौरे पड़ सकते हैं)
  • महत्वपूर्ण संकेत (तापमान, नाड़ी, श्वसन दर और रक्तचाप) को मापना
  • बुखार होने पर शरीर का तापमान कम होना

बेंजोडायजेपाइन, जैसे कि लोरज़ेपम (एटिवन) या डायजेपाम (वेलियम)। कभी-कभी एक से अधिक खुराक या एक से अधिक प्रकार की दवा की जरूरत होती है।

अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं बेहोश करने का कारण बनती हैं। एक जब्ती के बाद प्राकृतिक सूखने की स्थिति के साथ संयुक्त, बच्चा काफी समय तक नींद में रह सकता है।

मलबे की जब्ती के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

घरेलू देखभाल के इन पहलुओं पर विचार करने की आवश्यकता है:

• जब्ती के दौरान बच्चे की देखभाल: एक जब्ती के दौरान, केवल सीमित मात्रा में हस्तक्षेप किया जाना चाहिए। मुख्य उद्देश्य बच्चे के वायुमार्ग की रक्षा करना है ताकि श्वास को बनाए रखा जाए। अन्य चोट से सुरक्षा महत्वपूर्ण है।
  • मुंह से वस्तुओं, जैसे कि भोजन और शांतिकारक निकालें।
  • बच्चे को उसके बाजू या पेट पर रखें।
  • उल्टी होने पर मुंह को सक्शन बल्ब (यदि उपलब्ध हो) से साफ करें।
  • शोर या प्रयोगशाला में सांस लेने पर जबड़े का जोर या ठुड्डी को ऊपर उठाने की क्रिया करें।
  • बच्चे को रोकना या जब्ती आंदोलनों को रोकने की कोशिश न करें।
  • बच्चे के मुंह में कुछ भी जबरदस्ती न डालें। जीभ को पकड़ने की कोशिश मत करो। (जीभ को निगलने से रोकने के लिए प्रयास करना आवश्यक नहीं है।)
• बुखार पर नियंत्रण: क्योंकि बुखार के कारण दौरे पड़ रहे हैं, शरीर के तापमान को कम करने के उपाय किए जाने चाहिए।
  • कपड़े उतारो।
  • चेहरे और गर्दन पर कूल वॉशक्लॉथ लगाएं।
  • शरीर के बाकी हिस्सों को ठंडे पानी से स्पंज करें (बाथटब में एक जब्त बच्चे को विसर्जित न करें)।
  • बुखार को कम करने के लिए दवा दें (यदि उपलब्ध हो तो एसिटामिनोफेन सपोसिटरीज)। बच्चे को जागने तक मौखिक दवाएं नहीं दी जानी चाहिए।
  • बुखार के कारण पर विचार करें: यह संभवतः डॉक्टर के चिकित्सा मूल्यांकन के लिए सबसे अच्छा बचा है।

फिब्राइल बरामदगी के लिए अनुवर्ती क्या है?

बच्चे के डॉक्टर को मार्गदर्शन प्रदान करना चाहिए जब एक अनुवर्ती यात्रा का संकेत दिया जाता है। साधारण ज्वर के दौरे के मामले में, अल्पकालिक अनुवर्ती दौरे की आवश्यकता बुखार पैदा करने वाली बीमारी की प्रकृति पर निर्भर करेगी। बच्चे के चिकित्सक माता-पिता के साथ ज्वर संबंधी दौरे पर चर्चा करने के अवसर के रूप में अनुवर्ती यात्रा का उपयोग कर सकते हैं।

आप फिब्राइल दौरे को कैसे रोकें?

• हालांकि बुखार नियंत्रण महत्वपूर्ण है, यह स्पष्ट नहीं है कि ज्वर के दौरे के एक और प्रकरण को रोकने में यह कितना प्रभावी है। फिर भी, बीमारी के दौरान बुखार को नियंत्रित करने के लिए इन उपायों को करने का प्रयास करना उचित प्रतीत होता है। एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, टेंपरा, और अन्य बच्चों के फार्मूले अपने डॉक्टर या लेबल पर) हर चार घंटे या इबुप्रोफेन हर छह घंटे (मोट्रिन, एडविल, और अन्य) के रूप में दें। वर्तमान में, सभी तरल एसिटामिनोफेन की तैयारी में एक ही ताकत है, लेकिन इबुप्रोफेन तरल में दो अलग-अलग ताकत हैं
• एसिटामिनोफेन और इबुप्रोफेन की वैकल्पिक खुराक ऐसी है कि हर 3-4 घंटे में दवा दी जाती है, हालांकि कुछ अधिकारियों का मानना ​​है कि यह अभ्यास असुरक्षित सुरक्षा और लाभ का है।
• गुनगुने पानी के साथ स्पंज स्नान 15-20 मिनट के लिए किया जाना चाहिए। यह बच्चे के बालों को गीला करने में मददगार होता है। पानी इतना ठंडा नहीं होना चाहिए कि बच्चे को कंपकंपी लगे (कंपकंपी शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए)। शरीर के तापमान पर स्पंज स्नान का कम प्रभाव तब तक नहीं होगा जब तक कि बच्चे को एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन नहीं दिया गया हो।

Febrile बरामदगी के लिए आउटलुक क्या है?

माता-पिता आमतौर पर ज्वर बरामदगी के बारे में 3 प्रश्न पूछते हैं।

क्या वे मेरे बच्चे के लिए हानिकारक हैं?

• माता-पिता को यह महसूस करना चाहिए कि ज्वर का दौरा पड़ना, बहुत दुर्लभ मामलों को छोड़कर, जिसमें वे बहुत लंबे समय तक और अंतिम 20-30 मिनट तक रहते हैं, किसी भी तरह के स्थायी दुष्प्रभाव जैसे मस्तिष्क क्षति, घटी हुई बुद्धि, व्यवहार संबंधी समस्याएं या विकास में देरी का परिणाम नहीं होते हैं। ।
• हालांकि अन्यथा स्वस्थ बच्चे जिनके पास एक साधारण ज्वर का दौरा पड़ चुका है, उन्हें बाद में जीवन में मिर्गी का थोड़ा अधिक खतरा हो सकता है, लेकिन इस बात का कोई सबूत नहीं है कि ज्वर की वजह से ही मिरगी का दौरा पड़ता है। अगर कुछ जोखिम कारक मौजूद हैं, तो बाद में मिर्गी होने की कुछ अधिक घटनाएं होती हैं: जटिल ज्वर का दौरा पड़ना, नॉनफिब्राइल बरामदगी का पारिवारिक इतिहास, या लयबद्ध न्यूरोलॉजिक असामान्यता या विकास में पूर्व विलंब। एक ज्वर की जब्ती के बाद निरंतर एंटीसेप्टिक (एंटीकॉन्वेलसेंट) दवा पर बच्चे को रखने से बाद में मिर्गी नहीं होती है।

संभावना है कि वे क्या करेंगे?

• सामान्य तौर पर, 30-40% बच्चे जिनके पास एक मलबे की जब्ती होती है, वे अधिक अनुभव करेंगे। यदि किसी बच्चे में 2 ज्वर के दौरे पड़ते हैं, तो अतिरिक्त एपिसोड की 50% संभावना है।
• इस जोखिम को बढ़ाने वाले कारक पहले एपिसोड के समय 12 महीने से छोटे बच्चे हैं और पहले एपिसोड के समय बुखार 102 ° F से अधिक है।

क्या मेरे बच्चे को अधिक दौरे को रोकने के लिए दवा पर रखा जाना चाहिए?

• एंटीकॉन्वेलसेंट दवा के बिना भी, अधिकांश बच्चों में पुनरावृत्ति कभी नहीं होगी। फिब्राइल बरामदगी खुद को मस्तिष्क की क्षति या मिर्गी के रूप में कोई स्थायी दुष्प्रभाव नहीं देती है। कुछ एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं, जैसे कि फेनोबार्बिटल, वैल्प्रोइक एसिड और डायजेपाम, पुनरावृत्ति दर को लगभग 10% तक कम कर सकते हैं। इन दवाओं में से प्रत्येक में कमियां हैं:
  • एक बार पुनरावृत्ति को रोकने के लिए फेनोबार्बिटल का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था। हालांकि, इसे पर्याप्त रक्त स्तर बनाए रखने के लिए दैनिक आधार पर दिया जाना चाहिए। हालांकि ज्वर के दौरे का खुद के व्यवहार या सीखने पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन फेनोबार्बिटल करता है।
  • Valproic acid (ब्रांड नाम Depakene और Depakote) को भी प्रतिदिन दिया जाना चाहिए। हालांकि साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं, कुछ, जैसे कि जिगर की क्षति, घातक रहे हैं।
  • रेक्टल डायजेपाम (ब्रांड नाम डायस्टैट- यह वैलियम में एक ही दवा है) में यह फायदा है कि इसका इस्तेमाल केवल तब करना है जब बच्चे को बुखार हो। हालांकि, यह असामान्य नहीं है कि माता-पिता को बुखार होने के पहले बच्चे को ज्वर का दौरा पड़ सकता है। इसके अलावा, क्योंकि डायजेपाम एक शामक है, इसके कारण उनींदापन एक बीमार बच्चे को और अधिक बीमार दिखाई देता है, जिससे यह निर्धारित करने में कठिनाई होती है कि क्या बच्चे को गंभीर संक्रमण है।
  • डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला है कि एंटीकॉन्वेलसेंट उपचार की कमियां आम तौर पर लाभों से आगे निकल जाती हैं और इन दवाओं को नियमित रूप से निर्धारित नहीं करती हैं। एक चिकित्सक विशेष परिस्थितियों वाले बच्चों के लिए ऐसी दवा लिख ​​सकता है, जैसे कि विकास संबंधी समस्याएं या इस तरह के दौरे का बहुत मजबूत पारिवारिक इतिहास। बच्चों में 5-6 साल की उम्र तक ज्वर के दौरे पड़ते हैं।