Supraventricular क्षिप्रहृदयता का कारण, कारण, लक्षण और उपचार

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी, पीएसवीटी परिभाषाएँ) क्या है?

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया एक तेज़ हृदय गति (टैचीकार्डिया या हृदय की गति प्रति मिनट 100 बीट्स से ऊपर) है, जो विद्युत आवेगों के कारण होता है जो हृदय के निलय के ऊपर उत्पन्न होते हैं। कई डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर में इस वर्गीकरण के तहत एट्रीवेंट्रिकुलर नोड (एवी नोड) को शामिल करने वाले कई टैचीकार्डिया शामिल हैं, लेकिन अन्य नहीं करते हैं।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में उन टैचीकार्डिया लय शामिल नहीं होते हैं जो वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया) जैसे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से उत्पन्न होते हैं।

Supraventricular tachycardia को पैरॉक्सिस्मल supraventricular क्षिप्रहृदयता भी कहा जाता है और संक्षिप्त रूप से SVT या PSVT।

हृदय की सामान्य विद्युत गतिविधि कैसे काम करती है?

• दिल में चार कक्ष होते हैं; दो ऊपरी कक्षों को अटरिया कहा जाता है और दो निचले कक्षों को निलय कहा जाता है।
• अटरिया रक्त वाहिकाओं से रक्त प्राप्त करता है और, सिनोट्रियल (एसए) नोड से समन्वित विद्युत आवेगों के साथ, निलय में रक्त को धक्का देने का अनुबंध करता है।
• वेंट्रिकल्स तब रक्त को हृदय से फेफड़ों के रक्त वाहिकाओं में और शरीर के बाकी हिस्सों में धकेलता है।
• दिल आमतौर पर एक मिनट में 60-90 बार धड़कता है। प्रति मिनट 100 बीट से तेज हृदय गति को टैचीकार्डिया माना जाता है।
• विशिष्ट हृदय कोशिकाएं विद्युत संकेतों के माध्यम से संकुचन का समन्वय करती हैं।
• ये विशेष कोशिकाएं दाएं अलिंद में एए या साइनस नोड, एवी नोड और दाएं और बाएं निलय के बीच की दीवार में उनकी (एट्रियोवेंट्रीकुलर बंडल) से मिलकर बनती हैं।
• एसए नोड, हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर, विद्युत संकेतों को शुरू करता है और उन्हें एवी नोड तक पहुंचाता है।
• एवी नोड उसके और उसकी शाखाओं के बंडल को सक्रिय करता है, जिसके परिणामस्वरूप वेंट्रिकल्स का संकुचन होता है।
• वेंट्रिकल को रक्त से भरने के लिए एट्रिया अनुबंध; फिर वेंट्रिकल्स त्वरित अनुक्रम में रक्त को फेफड़ों और शरीर के बाकी हिस्सों में स्थानांतरित करने के लिए अनुबंध करते हैं। आलिंद का प्रत्येक क्रम तब वेंट्रिकुलर संकुचन एक सामान्य धड़कन है।
• एसए नोड और एवी नोड और दिल की धड़कन को पूरा करने के लिए बंडल के माध्यम से और दाएं और बाएं वेंट्रिकल तंत्रिका बंडलों (आरबी और एलबी) के माध्यम से वेंट्रिकल में विद्युत आवेग का मार्ग।
• तंत्रिका आवेग, ऑक्सीजन की मांग, रक्त में हार्मोन का स्तर और अन्य कारक किसी भी समय हृदय संकुचन की दर को प्रभावित करते हैं। इन क्षेत्रों में से किसी में एक समस्या असामान्य हृदय ताल (अतालता या डिसरेथिया) पैदा कर सकती है।

दिल की सामान्य विद्युत गतिविधि का चित्र

कौन इस दिल की हालत हो जाता है?

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया स्वस्थ युवा बच्चों, किशोरों में और अंतर्निहित हृदय रोग वाले कुछ लोगों में पाया जा सकता है। अनुभव करने वाले अधिकांश लोग प्रतिबंधों के बिना एक सामान्य जीवन जीते हैं।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में हृदय की विद्युत गतिविधि क्या होती है?

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में, हृदय की दर एक असामान्य विद्युत आवेग द्वारा फैलती है, जो अटरिया में शुरू होती है।

• हृदय इतनी तेजी से धड़कता है कि हृदय की मांसपेशी संकुचन के बीच शिथिल नहीं हो सकती।
• जब कक्ष आराम नहीं करते हैं, तो वे दृढ़ता से अनुबंध नहीं कर सकते हैं या पर्याप्त रक्त से भर सकते हैं ताकि शरीर की आवश्यकताओं को आराम करने के लिए या विशेष रूप से बढ़ी हुई ऑक्सीजन की मांग के समय (उदाहरण के लिए तनाव, शरीर के आंदोलनों, और चलने) के दौरान संतुष्ट किया जा सके।
• हृदय के अप्रभावी संकुचन के कारण, मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होता है। लोग हल्के सिर वाले, चक्कर, या बेहोशी (सिंकोप) जैसे महसूस कर सकते हैं।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया अक्सर बीच-बीच में सामान्य ताल के खिंचाव वाले एपिसोड में होता है। जब टैचीकार्डिया होता है, तो इसे आमतौर पर पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (अक्सर संक्षिप्त पीएसवीटी) के रूप में संदर्भित किया जाता है। Supraventricular क्षिप्रहृदयता भी पुरानी (चल रही है, दीर्घकालिक) हो सकती है।

सबसे आम सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया स्थितियों की सूची

सबसे आम लय हैं:

• साइनस टैचीकार्डिया (सामान्य, व्यायाम- या काम-प्रेरित)
• अलिंद विकम्पन
• आलिंद स्पंदन
• पैरोक्सिमल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (PSVT)

अन्य supraventricular tachycardias अक्सर या शायद ही कभी निदान किया जाता है।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया दिल की स्थिति की सूची

निम्नलिखित शर्तों की एक सूची है जो एसवीटी की व्यापक परिभाषा के तहत फिट होती है:

• साइनस टैकीकार्डिया
• अनुचित साइनस टैचीकार्डिया (IST)
• साइनस नोडल रीएंन्ट्रेंट टैचीकार्डिया (SNRT)
• आलिंद तचीकार्डिया
• मल्टीफ़ोकल अलिंद तचीकार्डिया (MAT)
• आलिंद स्पंदन (वायुसेना)
• आलिंद फिब्रिलेशन (एक तंतु)
• Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT; एवी नोडल रीएंन्ट्रेंट टैचीकार्डिया या AVNRT और AV रीवेंट्रेंट टैचीकार्डिया या AVRT, PSVT का एक उपसमूह) भी कहा जाता है
• जंक्शन एक्टोपिक टैचीकार्डिया (जेट)
• नॉनपरॉक्सिस्मल जंक्शनल टैचीकार्डिया (NPJT)

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) के साथ साहित्य में दो अर्थ संबंधी समस्याएं हैं। सख्त लेकिन अत्यंत व्यापक परिभाषा से, एक एसवीटी किसी भी सुपरवेंट्रिकुलर कारण के कारण हो सकता है। नतीजतन, आलिंद फिब्रिलेशन, आलिंद स्पंदन, पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, और यहां तक ​​कि सामान्य व्यायाम-प्रेरित टैचीकार्डिया भी इस पदनाम के तहत आ सकते हैं। हालांकि, कई चिकित्सक एसवीटी को केवल पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (पीएसवीटी) मानते हैं। शब्दावली कुछ भ्रामक हो सकती है, लेकिन एसवीटी के बड़े हिस्से को आमतौर पर उनके विशिष्ट नाम (उदाहरण के लिए, अलिंद फिब्रिलेशन) के तहत लेखों में अलग से चर्चा की जाती है। क्योंकि ऊपर सूचीबद्ध प्रिंसिपल SVTs के पास eMedicineHealth में उनके लिए समर्पित अलग लेख हैं, यह लेख केवल paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) के लिए समर्पित होगा।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया लक्षण और संकेत

पीएसवीटी एक व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य पर और उनके दिल की धड़कन कितनी तेज है, इस पर निर्भर करते हुए कई लक्षण पैदा कर सकते हैं। दिल की क्षति या अन्य सह-चिकित्सा समस्याओं वाले लोग स्वस्थ रहने वाले लोगों की तुलना में अधिक असुविधा और जटिलताओं का अनुभव करते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण बिल्कुल नहीं होते हैं।

लक्षण अचानक आ सकते हैं और खुद से दूर जा सकते हैं; वे कुछ मिनट या 1-2 दिन तक रह सकते हैं। PSVT के दौरान दिल की तेज़ धड़कन दिल को कम प्रभावी पंप बना सकती है ताकि शरीर के अंगों को सामान्य रूप से काम करने के लिए पर्याप्त रक्त न मिले। निम्नलिखित लक्षण 140-250 बीट प्रति मिनट की तीव्र नाड़ी के साथ विशिष्ट हैं:

• पैल्पिटेशन (छाती में दिल का तेज़ होना)
• चक्कर आना, हल्की-सी चमक (निकट-बेहोश), या बेहोशी
• साँसों की कमी
• चिंता
• सीने में दर्द या जकड़न

शिशुओं और बच्चों में एसवीटी / पीएसवीटी लक्षण और संकेत

शिशुओं और बहुत छोटे बच्चों में, लक्षण कभी-कभी मुश्किल होते हैं। हालांकि, चिड़चिड़ापन, खराब भोजन, पसीना, त्वचा के खराब रंग के साथ शिशुओं, और जो प्रति मिनट 200-250 बीट की नाड़ी दर का प्रदर्शन करते हैं, उनमें पीएसवीटी हो सकता है।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कारण

Paroxysmal (भी कहा जाता छिटपुट) supraventricular क्षिप्रहृदयता आमतौर पर अन्य लक्षणों के बिना होता है। हालाँकि, यह कई चिकित्सीय स्थितियों से जुड़ा हो सकता है, जैसे कि निम्नलिखित:

• धमनियों का सख्त होना (एथेरोस्क्लेरोसिस)
• ह्रदय का रुक जाना
• गलग्रंथि की बीमारी
• पुरानी फेफड़ों की बीमारी
• निमोनिया
• पल्मोनरी एम्बोली या रक्त के थक्के शरीर में कहीं से फेफड़ों की धमनियों में चले जाते हैं
• Pericarditis
• कुछ दवाओं और सामाजिक आदतों
• कोकीन का दुरुपयोग
• शराब का सेवन
• धूम्रपान
• कॉफी, चाय, या शीतल पेय में बहुत अधिक कैफीन पीने से
• भावनात्मक तनाव
• गर्भावस्था
• संरचनात्मक असामान्यताएं, जैसे कि वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट (डब्ल्यूपीडब्ल्यू) सिंड्रोम, जिसमें अतिरिक्त विद्युत ऊतक असामान्य विद्युत सर्किट स्थापित करते हैं जो हृदय को अतालता में परिवर्तित करता है जिसमें पीएसवीटी, ए फ़िब, एएफ और वेंट्रिकुलर कंपन शामिल हैं।

PSVT दवाओं के साइड इफेक्ट के रूप में भी हो सकता है जैसे कि डिजिटेलिस, अस्थमा की दवाएं या कोल्ड रेमेडी।

कुछ मामलों में, पीएसवीटी का कारण अज्ञात है। पीएसवीटी शिशुओं, बच्चों और गर्भवती महिलाओं में सबसे आम अतालता है।

इस हृदय समस्या के लिए मुझे चिकित्सा देखभाल कब लेनी चाहिए?

PSVT आम तौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं है जब तक कि व्यक्तियों को अन्य हृदय विकार न हों। निम्नलिखित स्थितियों में से कोई भी स्थिति होने पर डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बुलाएँ:

• तेजी से दिल की धड़कन या धड़कन का एपिसोड पहला है, और लक्षण कुछ सेकंड से कुछ मिनट तक लंबे होते हैं।
• व्यक्ति के पास पीएसवीटी के पिछले एपिसोड हैं, और वर्तमान एपिसोड योनि के युद्धाभ्यास (खांसी, गहरी साँस लेना, या नीचे वर्णित मांसपेशियों की तपन) के साथ नहीं जाता है।

लक्षणों वाले व्यक्ति को अस्पताल में खुद को ड्राइव नहीं करना चाहिए। जरूरत पड़ने पर आपातकालीन मदद के लिए 911 पर कॉल करें। निम्नलिखित स्थितियां या लक्षण निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग की यात्रा का वारंट करते हैं:

• तेजी से दिल की धड़कन और चक्कर आना या बेहोश होना
• सीने में दर्द के साथ तेजी से दिल की धड़कन
• तेजी से दिल की धड़कन के साथ सांस की कमी महसूस करें

क्या टेस्ट सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का निदान करते हैं?

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रोगी के लक्षणों, चिकित्सा और सर्जिकल इतिहास, जीवन शैली और दवाओं के बारे में सवाल पूछेगा। शारीरिक परीक्षा हृदय और अन्य अंगों, जैसे कि फेफड़े, पर ध्यान केंद्रित करेगी, जो लक्षणों का कारण बता सकते हैं।

अन्य परीक्षण पीएसवीटी के निदान की पुष्टि करने और सबसे उपयुक्त उपचार की सिलाई में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की सहायता करने के लिए किए जाने की संभावना है। आमतौर पर, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) किया जाता है और परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हैं:

PSVT के साथ एक मरीज की ईसीजी की तस्वीर। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): ईसीजी एक दर्द रहित, त्वरित, गैर-परीक्षणशील परीक्षण है जो हृदय की विद्युत गतिविधि का पता लगाता है। 12 इलेक्ट्रोड, या लीड के माध्यम से, छाती, हाथ और पैर से जुड़े, ट्रेसिंग या तरंगों का पता लगाया जाता है और 12 विभिन्न विचारों से हृदय की विद्युत गतिविधि का प्रतिनिधित्व करता है। यह दिल में कई प्रकार की समस्याओं का पता लगाने की अनुमति देता है। ईसीजी पीएसवीटी सहित कई अलग-अलग अतालता की पहचान करने में मदद कर सकता है और कुछ मामलों में इसका अंतर्निहित कारण हो सकता है। हालांकि, आगे के परीक्षण या यहां तक ​​कि चिकित्सा ईसीजी के निष्कर्षों पर निर्भर हो सकते हैं।
• एम्बुलेटरी ईसीजी: जब तक कोई व्यक्ति चिकित्सा सुविधा तक पहुंचता है, तब तक लक्षण कभी-कभी बंद हो जाते हैं और ईसीजी सामान्य हो जाएगा। यह रोगी और चिकित्सक के लिए निराशाजनक है क्योंकि एक सटीक निदान ईसीजी पर तेजी से दिल की धड़कन को पकड़ने पर निर्भर करता है। आमतौर पर 1-2 दिनों की अवधि में दिल की निगरानी के द्वारा एम्बुलैसरी मॉनिटरिंग अक्सर इस समस्या को हल करती है। एम्बुलेटरी ईसीजी किसी भी असामान्य हृदय लय का दस्तावेजीकरण करने की अधिक संभावना है जो एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है। रोगी मॉनिटर डिवाइस पहनता है, जिसे होल्टर मॉनिटर कहा जाता है, जबकि वे अपनी दैनिक गतिविधियों के बारे में जाते हैं। रोगी को लक्षण होने पर ईसीजी रिकॉर्डिंग के दौरान किसी भी असामान्यता का पता लगाने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को अनुमति देने के लिए डिवाइस पहनते समय रोगी एक डायरी भी रखते हैं।
• इकोकार्डियोग्राम (ECHO): यह हृदय की एक गैर-संवेदी अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। एक छोटा हैंडहेल्ड उपकरण छाती के ऊपर से गुजारा जाता है। यह दिल की दीवारों और वाल्वों की तस्वीरों (सोनोग्राम्स) को एक टेलीविजन स्क्रीन पर प्रसारित करता है। यह भी मापता है कि बाएं वेंट्रिकल कितनी अच्छी तरह पंप कर रहा है। दिल की संरचना, वाल्व, या मांसपेशियों में किसी भी समस्या के लिए स्क्रीन पर इको का उपयोग किया जाता है। इकोकार्डियोग्राम एसवीटी के रोगियों में अक्सर उपयोग किया जाता है जो अनियमित हैं, लेकिन पीएसटीवी में आमतौर पर हैं।
• तनाव परीक्षण: तनाव परीक्षण एक ईसीजी है जो आराम से किया जाता है और जबकि हृदय तनाव में होता है, आमतौर पर ट्रेडमिल या व्यायाम साइकिल पर व्यायाम के साथ। यदि कोई रोगी व्यायाम नहीं कर सकता है, तो उन्हें एक दवा दी जा सकती है जो अस्थायी रूप से हृदय को "तनाव" देगी। यह परीक्षण कोरोनरी हृदय रोग का निदान करने में मदद करता है, अर्थात, वसायुक्त सजीले टुकड़े (एथेरोस्क्लेरोसिस) द्वारा कोरोनरी धमनियों की रुकावट। कोरोनरी हृदय रोग हृदय को पर्याप्त रक्त प्राप्त करने से रोकता है, और यह असामान्य हृदय लय का कारण बन सकता है। इस परीक्षण का उपयोग कुछ रोगियों में किया जाता है जिनके पास तनाव-प्रेरित पीएसवीटी हो सकता है और हृदय से संबंधित अन्य समस्याओं के लिए, जैसे हृदय को खराब रक्त की आपूर्ति (इस्केमिया)।
• कार्डिएक कैथीटेराइजेशन और कोरोनरी एंजियोग्राफी: यदि तनाव परीक्षण का परिणाम असामान्य है या यदि रोगी को सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, या चेतना की हानि होती है, तो वह हृदय और हृदय के वाल्व में बीमारी का आकलन करने के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत कार्डिएक कैथीटेराइजेशन से गुजर सकता है। एंजियोग्राफी एक प्रकार का इमेजिंग अध्ययन है जो रुकावटों और क्षति को उजागर करने के लिए धमनियों में डाई का उपयोग करता है। आमतौर पर, यह परीक्षण पीएसवीटी के रोगियों में नहीं किया जाता है जब तक कि उनके पास कोरोनरी धमनी रोग और गंभीर लक्षणों के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक नहीं होते हैं।
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन: मरीजों को इस परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है यदि उनके दिल की धड़कन तेज है, लेकिन उनका शरीर उपचार को बर्दाश्त नहीं करता है, या यदि हृदय ने नए विद्युत रास्ते बनाए हैं जो असामान्य लय में योगदान करते हैं। इस परीक्षण में विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए कई पेसमेकर इलेक्ट्रोड को हृदय कक्षों में रखना शामिल है। इलेक्ट्रोड एक कैथेटर के माध्यम से रखे जाते हैं जो हृदय की नसों के माध्यम से हृदय की कैथीटेराइजेशन लैब में स्थानीय एनेस्थीसिया के माध्यम से पिरोया जाता है। पीएसवीटी वाले रोगियों में इस परीक्षण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

लैब टेस्ट

• कोरोनरी धमनी की बीमारी (दिल का दौरा) के कारण थायरॉयड रोग और हृदय की मांसपेशियों की क्षति के सबूतों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।
• मूत्र परीक्षण और अतिरिक्त रक्त परीक्षण दवाओं या अवैध दवाओं के असामान्य स्तर को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है जो तेजी से दिल की धड़कन का कारण बन सकते हैं।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए उपचार क्या है?

पीएसवीटी के लिए उपचार हृदय गति को कम करने और असामान्य चालन मार्गों द्वारा बनाए गए विद्युत सर्किट को तोड़ने पर केंद्रित है। उपचार को दो व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: तीव्र प्रकरण को रोकना और किसी भी नए प्रकरण को रोकना। पीएसवीटी के एक तीव्र प्रकरण के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक यह है कि हृदय समारोह कितनी बुरी तरह प्रभावित हुआ है।

डॉक्टर लक्षणों की गंभीरता या पीएसवीटी के कारण और उपचार के आधार पर रोगी की प्रगति की निगरानी कर सकते हैं। डॉक्टर निम्नलिखित कारणों से कुछ हफ्तों या महीनों के लिए रोगी की निगरानी कर सकते हैं:

• अतालता और हृदय गति की पुनरावृत्ति की आवृत्ति का आकलन करने के लिए
• नैदानिक ​​के आधार पर दवाओं को समायोजित या बदलने के लिए, ईसीजी, या होल्टर मूल्यांकन दोहराएं
• पीएसवीटी की स्थिति बिगड़ने पर आगे की चिकित्सा की योजना बनाना

एसवीटी / पीएसवीटी एपिसोड को प्रबंधित करने और रोकने के लिए टिप्स और लाइफस्टाइल में बदलाव

ज्यादातर लोगों में, पीएसवीटी खतरनाक नहीं है। हल्के अतालता, जैसे कि पृथक समय से पहले धड़कता है, को उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। कुछ लोगों को, हालांकि, अतालता हो सकती है जो खतरनाक हो जाती है और तत्काल और, शायद, लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है।

जब कोई व्यक्ति पहले पीएसवीटी के लक्षणों को विकसित करता है, तो वे निम्न सरल युद्धाभ्यास का प्रयास कर सकते हैं, जिन्हें योनि युद्धाभ्यास कहा जाता है (हृदय की गति को धीमा करने के लिए योनि तंत्रिका को उत्तेजित करता है), हृदय गति को धीमा करने में शरीर की सहायता करने के लिए:

• सांस को लगभग 20-60 सेकंड तक रोककर रखें
• जल्दी से पूरे चेहरे को ठंडे पानी में डुबोएं (सिंक या बड़े खुले कंटेनर)
• कई बार खांसी
• पेट की मांसपेशियों को तनाव दें जैसे कि मरीज को मल त्याग करने के लिए हो रहा था

यदि ये योनि युद्धाभ्यास काम नहीं करते हैं, तो लेट जाओ और आराम करो। कुछ धीमी, गहरी सांसें लें। अक्सर, दिल अपने आप धीमा हो जाएगा।

यदि लक्षण जारी रहते हैं, तो तत्काल अस्पताल ले जाएं। यदि किसी व्यक्ति के दिल की धड़कन के लगातार एपिसोड होते हैं, तो उनका मूल्यांकन एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए, भले ही एपिसोड अनायास हल हो जाएं।

निम्नलिखित जीवनशैली विकल्पों से कई लोगों को PSVT को होने से रोकने और उनके शरीर की प्रतिक्रियाओं की निगरानी करने में मदद मिल सकती है।

• पल्स (दिल की धड़कन) को गिनना सीखें। फिर निर्धारित करें कि क्या पल्स नियमित या अनियमित है। लोगों को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर या नर्स से पूछना चाहिए कि वे खुद को और अन्य लोगों पर पल्स की गणना कैसे करें। वयस्कों में, नाड़ी 50-100 प्रति मिनट और नियमित रूप से होनी चाहिए।
• किसी भी ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) खांसी, सर्दी, या दर्द की दवाओं को लेने से पहले एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ जांच करें, खासकर यदि व्यक्ति को उच्च रक्तचाप है या पीएसवीटी के एपिसोड हुए हैं।
• नियमित रूप से व्यायाम करें। व्यायाम दिल को मजबूत और अधिक कुशल बनाता है और रक्तचाप और हृदय गति को कम करता है।
• तनाव को नियंत्रित करने के लिए आराम करना सीखें। कुछ छूट तकनीकों में मांसपेशियों में छूट, गहरी साँस लेना, ध्यान और बायोफीडबैक शामिल हैं।
• दवाओं और जीवनशैली में बदलाव के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करके अन्य बीमारियों को नियंत्रित करें।
• धूम्रपान छोड़ो, या बेहतर, कभी भी शुरू न करें! दूसरे से निकलने वाले धुएं से बचें।
• कैफीन का सेवन कम करें या समाप्त करें क्योंकि यह अक्सर पीएसवीटी के लिए एक उत्तेजना स्रोत है।
• अवैध दवा के उपयोग से बचें। अधिकांश (उदाहरण के लिए, कोकीन, एम्फ़ैटेमिन) हृदय को उत्तेजित करते हैं।
• वजन नियंत्रण और, कई लोगों के लिए, वजन घटाने में सहायक है। मोटापा दिल को बहुत ज्यादा मेहनत करता है।
• जीवनशैली में बदलाव की दिशा में काम करें। वसा, कोलेस्ट्रॉल और नमक कम खाएं; बहुत सारी सब्जियां खाएं।
• अत्यधिक शराब के उपयोग पर कटौती (मध्यम उपयोग प्रति दिन 1-2 पेय माना जाता है, जो व्यक्ति के वजन और लिंग पर निर्भर करता है)।

क्या दवाएं और अन्य प्रक्रियाएं एसवीटी / पीएसवीटी का इलाज करती हैं?

यदि किसी व्यक्ति को निम्न रक्तचाप, सीने में दर्द, या क्षिप्रहृदयता के साथ असफल दिल है, तो स्थिति को अस्थिर माना जाता है। ऐसे मामलों में, व्यक्ति गंभीर खतरे में हो सकता है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। उन्हें अपने दिल को सामान्य लय में बदलने के लिए एक बिजली के झटके (कार्डियोवर्जन) की आवश्यकता हो सकती है। इसे आपातकाल माना जाता है। सिंक्रोनाइज्ड कार्डियोवेरस, आमतौर पर पहले 50 जूल के झटके के साथ प्रयास किया जाता है, बिस्तर पर डिफाइब्रिलेटर के साथ उपलब्ध सभी आपातकालीन सामग्रियों (एक पुनर्जीवन या "क्रैश" कार्ट) और सहायक कर्मियों के साथ किया जा सकता है अगर मरीज अस्थिर रहता है या उनकी स्थिति बिगड़ती है। यद्यपि यह पीएसवीटी के साथ अक्सर होता है, यह तैयार किया जाना सबसे अच्छा है।

यदि किसी व्यक्ति की स्थिति स्थिर है, तो असामान्य लय को समाप्त करने के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं:

• वेजल युद्धाभ्यास: खाँसी, सांस रोकना, चेहरे को ठंडे पानी में डुबोना, और पेट की मांसपेशियों को छेड़ना जैसे कि मल त्याग करने को वेजाइनल मेनुवर कहा जाता है क्योंकि ये हृदय पर वेगस तंत्रिका के स्वर को बढ़ाते हैं। बढ़ा हुआ योनि स्वर उन पदार्थों की रिहाई को उत्तेजित करता है जो हृदय गति को कम करते हैं, जो कुछ लोगों में, असामान्य विद्युत सर्किट को तोड़ सकते हैं और पीएसटीटी को रोक सकते हैं।
• कैरोटिड मालिश: कैरोटिड मालिश हृदय गति को धीमा करने के लिए रसायन जारी कर सकती है। कैरोटिड मालिश आम तौर पर युवा, स्वस्थ लोगों तक सीमित होती है क्योंकि वृद्ध लोगों को स्ट्रोक का खतरा होता है। आपातकालीन विभाग में, रोगी को हृदय की निगरानी से जोड़ा जाएगा क्योंकि हृदय गति में कमी नाटकीय हो सकती है। कैरोटिड मालिश में जबड़े के कोण के नीचे गर्दन में स्थित कैरोटिड धमनी को धीरे से दबाना और रगड़ना शामिल है।
• दवाएं: मरीजों को एडेनोसिन (एडेनोकार्ड) दिया जा सकता है, एक छोटी-क्रिया वाली दवा जो कुछ सेकंड के लिए एसए नोड प्रवाहकत्त्व को अवरुद्ध करके हृदय की दर को कम करती है। यह दवाई IV द्वारा शीघ्रता से कार्य करने के लिए दी जाती है। एडेनोसिन के कुछ अस्थायी दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें चेहरे का फूलना, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, मतली और चक्कर आना शामिल हैं। यदि एक भी खुराक सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को नहीं रोकता है, तो डॉक्टर उच्च खुराक दे सकता है। एडेनोसिन 90% से अधिक मामलों में सभी प्रकार के पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (पीएसवीटी) को सफलतापूर्वक रोक देता है।
• अन्य दवाएं: यदि एडेनोसिन असफल है, तो अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (डिल्टिज़म), डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन), या बीटा-ब्लॉकर्स (एस्मोलोल)। इन दवाओं के साथ रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

एक डॉक्टर, आमतौर पर एक कार्डियोलॉजिस्ट, एक उपचार विकसित करेगा जो सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के विशिष्ट कारण का इलाज करता है। निम्नलिखित उपचार पीएसवीटी के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं, लेकिन रोगी के लक्षणों और उनके समग्र स्वास्थ्य की गंभीरता के आधार पर आवश्यक हो सकते हैं:

• पेसमेकर: पेसमेकर एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जो SA नोड की भूमिका को दिल के पेसमेकर के रूप में लेता है। इसे अक्सर हृदय रोग विशेषज्ञ या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा हृदय संबंधी कैथेटर लैब में या सर्जन द्वारा हृदय के अंदर प्रत्यारोपित किया जाता है।
• अन्य उपचार: विशेष मामलों में, अतालता या असामान्य विद्युत मार्गों के स्रोत को रसायनों द्वारा बाधित किया जा सकता है, कैथेटर के माध्यम से या सर्जन द्वारा उच्च आवृत्ति ऊर्जा द्वारा समाप्त कर दिया जाता है; लेकिन यह पीएसवीटी के लिए बार-बार किया जाता है।

क्या इस प्रकार के हृदय रोग को रोका जा सकता है?

• तनाव कम करें, विशेष रूप से भावनात्मक तनाव।
• नियमित रूप से व्यायाम करें और एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखें।
• कैफीन और अन्य उत्तेजक जैसे शराब या अवैध ड्रग्स को हटा दें।
• दवाओं और चिकित्सा सलाह का अनुपालन।
• PSVT के बारे में अधिक जानें डॉक्टर से PSVT के बारे में किसी भी प्रश्न का उत्तर देने के लिए कहें।

इस प्रकार की हृदय स्थिति के साथ किसी के लिए आउटलुक क्या है?

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (पीएसवीटी) के दुर्लभ एपिसोड वाले अधिकांश लोग प्रतिबंधों के बिना स्वस्थ जीवन जीते हैं, इसलिए उनका दृष्टिकोण उत्कृष्ट है। जिन लोगों को दवा, कार्डियोवर्सन या अन्य हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, वे आमतौर पर उचित परिणाम के लिए अच्छे होते हैं।

• यदि रोगियों को दवाएं लेने के लिए कहा जाता है, तो व्यक्ति कुछ दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकता है या नहीं कर सकता है। डॉक्टर के साथ उन संभावित दुष्प्रभावों पर चर्चा करें।
• दुर्लभ मामलों में, यदि किसी रोगी के पास लगातार तेज हृदय गति है जैसे कि पीएसवीटी जो अनुपचारित हो जाता है, तो हृदय की मांसपेशी कमजोर हो सकती है और हृदय की विफलता हो सकती है।
• यदि डॉक्टर एक अंतर्निहित दिल या व्यवस्थित स्थिति से संबंधित एक विशिष्ट कारण पाता है, तो PSVT से रिकवरी इस अंतर्निहित स्थिति के लिए रोग का निदान पर निर्भर हो सकता है।