भ्रूण शराब सिंड्रोम: कारणों, उपचार और लक्षणों पर तथ्य

भ्रूण शराब सिंड्रोम तथ्य

• शराब जन्मजात दोष पैदा करने में सक्षम है।
• एफएएस (भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम) में हमेशा मस्तिष्क क्षति शामिल होती है।
• FAS में हमेशा बिगड़ा हुआ विकास होता है।
• एफएएस में हमेशा सिर और चेहरे की असामान्यताएं शामिल होती हैं।
• गर्भावस्था के दौरान शराब की कोई भी मात्रा सुरक्षित साबित नहीं हुई है।
• जो महिलाएं गर्भवती हैं या हो सकती हैं उन्हें शराब से बचने की सलाह दी जाती है।

भ्रूण शराब सिंड्रोम क्या है?

• यद्यपि गर्भावस्था के दौरान शराब के खतरों का लंबे समय तक संदेह था, भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम (एफएएस) को औपचारिक रूप से पी। लेमोइन द्वारा 1968 में वर्णित किया गया था और शराबी माता-पिता के 127 बच्चों में नैनटेस (फ्रांस) के सहयोगियों द्वारा किया गया था।
• एक फ्रेंच बाल चिकित्सा पत्रिका में उनकी रिपोर्ट ने थोड़ा ध्यान आकर्षित किया। एफएएस पर फोकस केवल 1973 में केएल जोन्स और सिएटल (अमेरिका) के सहयोगियों द्वारा पुरानी शराब के साथ माताओं के आठ बच्चों में स्वतंत्र रूप से फिर से वर्णित किए जाने के बाद आया। ब्रिटिश मेडिकल जर्नल द लांसेट में उनकी रिपोर्ट ने एफएएस की रिपोर्टों का हिमस्खलन शुरू कर दिया।
• शराब जन्मजात दोष पैदा करने में सक्षम है। यह क्षमता इसे स्थलीय रूप से चिकित्सकीय रूप से वर्गीकृत करती है।
• शराब को अब प्रमुख टेराटोजन के रूप में पहचाना जाता है जिससे भ्रूण के उजागर होने की संभावना होती है।
• यह केवल उन समाजों पर लागू होता है जिनमें मादक पेय पदार्थों का सेवन किया जाता है। इन आबादी में, जन्मपूर्व अल्कोहल जोखिम को मानसिक मंदता का सबसे आम कारण माना जाता है।
• वास्तव में, बाल रोग में प्रकाशित शोध के अनुसार, बच्चे की उम्र की महिलाओं (18-44 वर्ष) के बीच शराब का उपयोग "जन्म दोष और अमेरिका में विकास संबंधी अक्षमता का एक प्रमुख, निवारक कारण बनता है"

भ्रूण शराब सिंड्रोम के लक्षण और संकेत

एफएएस की अधिकांश विशेषताएं परिवर्तनशील हैं। वे दिए गए बच्चे में मौजूद हो सकते हैं या नहीं भी। हालांकि, एफएएस की सबसे आम और सुसंगत विशेषताओं में बच्चे के विकास, प्रदर्शन, बुद्धि, सिर और चेहरे, कंकाल और दिल शामिल हैं।

विकास कम हो जाता है। जन्म का वजन कम होता है। शैशवावस्था में लम्बाई के माप और बाद में बचपन में खड़े होने की ऊँचाई पर अनुदैर्ध्य वृद्धि का अनुमान स्पष्ट है। ग्रोथ लैग स्थायी है।

प्रदर्शन बिगड़ा हुआ है। FAS शिशु चिड़चिड़ा होता है। बड़ा एफएएस बच्चा अतिसक्रिय है। ठीक मोटर कौशल कमजोर समझ, खराब हाथ-आँख समन्वय और झटके के साथ बिगड़ा हुआ है।

बुद्धिमत्ता कम हो गई है। औसत बुद्धि 60 के दशक में है। (इस स्तर को हल्का मानसिक मंदता माना जाता है और अमेरिका में एक बच्चे को शिक्षित मानसिक रूप से विकलांग माना जाता है।)

सिर छोटा (माइक्रोसेफेलिक) होता है। यह कमी परिवार और दोस्तों के लिए भी स्पष्ट नहीं हो सकती है। यह एक विकास चार्ट पर बच्चे के सिर परिधि की तुलना में एक सामान्य बच्चे की तुलना में स्पष्ट है। FAS में माइक्रोसेफली की सामान्य डिग्री को हल्के से मध्यम के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह मुख्य रूप से मस्तिष्क के विकास की विफलता के कारण है। परिणाम न तो हल्के होते हैं और न ही मध्यम।

चेहरे की छोटी आंखें खुलने (पैलिब्रल फिशर्स), धँसा नाक पुल, छोटी नाक, चीकबोन्स का फड़कना और मिडफेस, नाक और होठों के बीच के उभरे हुए भाग (फ़ॉग्रम) को सुचारू और लंबा करना, और चिकनी, पतली ऊपरी होंठ ।

कंकाल विशेषता परिवर्तन दिखाता है; जोड़ों की असामान्य स्थिति और कार्य, मेटाकार्पल हड्डियों का छोटा होना जो चौथी और पांचवीं उंगलियों की ओर जाता है, और उंगलियों में अंतिम हड्डी (डिस्टल फालानक्स) का छोटा होना। हथेली के पार एक छोटी सी पांचवीं नख और एक एकल अनुप्रस्थ (सिमियन) क्रीज भी है।

एक दिल की बड़बड़ाहट अक्सर सुनी जाती है और फिर दूर जा सकती है। आधार आमतौर पर निलय (निचले कक्षों) या कम सामान्यतः, अटरिया (ऊपरी कक्षों) के बीच दिल के दाएं और बाएं पक्षों के बीच एक छेद होता है।

एफएएस वाले बच्चों में कई अन्य जन्म दोष हो सकते हैं। इनमें हाइड्रोसेफालस (मस्तिष्क पर द्रव दबाव में वृद्धि, जो दबाव को दूर करने के लिए शंटिंग की आवश्यकता हो सकती है), क्लीफ्ट लिप (कभी-कभी एक फांक तालु के साथ), महाधमनी का लेप (संकुचन) और मेनिंगोमीइलोसेल (स्पाइना बिफिडा) जैसे प्रमुख जन्म विकृति शामिल हैं। ।

भ्रूण शराब सिंड्रोम निदान

एफएएस का निदान ठोस सबूतों पर आधारित होना चाहिए। एफएएस बच्चे के पूरे जीवनकाल के लिए बहुत महत्व का निदान है, न कि बच्चे की मां और परिवार के अन्य सदस्यों के लिए इसके निहितार्थ की बात करना।

कन्वेंशन द्वारा, एफएएस का निदान स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित न्यूनतम मानदंड पूरे किए जाते हैं:

1. जन्म से पहले और बाद में छोटे आकार और वजन (प्रसव पूर्व और प्रसव के बाद)
2. संकेत के तीन निम्न समूहों में से कम से कम दो के साथ सिर और चेहरे की विशिष्ट उपस्थिति: छोटे सिर का आकार (माइक्रोसेफाली), छोटी आंखें (माइक्रोफथाल्मिया) और / या छोटी आंखें खोलना (ऊपरी पंख) और / या ऊपरी होंठ के अविकसित होना। होंठ और नाक (फीटलट्रम), और चपटा चीकबोंस के बीच की अविभाज्य नाली
3. विकास में देरी, बौद्धिक हानि या तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं के लिए सबूत के साथ मस्तिष्क की भागीदारी

इन मानदंडों का उपयोग निम्नलिखित कारणों से किया जाता है:

1. जन्म के बाद और उसके बाद एफएएस का निदान करना मुश्किल हो सकता है।
2. एफएएस को आसानी से कई अन्य विकारों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।
3. कोई एक नैदानिक ​​विशेषता नहीं है जो विशेष रूप से एफएएस की पहचान करती है।
4. निदान में सहायता के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है।

एफएएस से जुड़े हल्के चेहरे की विसंगतियों के एक विशिष्ट पैटर्न में छोटी आंखें खोलना, एक पतली ऊपरी होंठ, या नाक के आधार और ऊपरी होंठ (एक चपटा फील्ट्रम) के बीच चपटा लकीरें शामिल हैं।

स्रोत: वॉरेन, केआर, और फुडिन, एलएल अल्कोहल-संबंधी जन्म दोष-भूत, वर्तमान और भविष्य। शराब अनुसंधान और स्वास्थ्य 25 (3): 153-158, 2001. (एनआईएएए से छवि)

भ्रूण शराब के प्रभाव का निदान

भ्रूण शराब प्रभाव (एफएई) एफएएस की तुलना में एक नरम निदान है। संभव FAE का निदान कब माना जाता है

1. व्यक्ति के पास FAS के कुछ संकेत हैं,
2. व्यक्ति एफएएस के लिए सभी आवश्यक मानदंडों को पूरा नहीं करता है,
   
3. और जन्म से पहले शराब के सेवन का इतिहास है।

भ्रूण शराब सिंड्रोम के प्रभाव

समय के साथ, एफएएस बच्चों में आंख, कान और दंत संबंधी समस्याएं होती हैं। मायोपिया (निकट दृष्टि) विकसित हो सकता है। मध्य कान की ओर जाने वाली यूस्टेशियन ट्यूब की समस्याएँ कान के संक्रमण के लिए चरण निर्धारित करती हैं। दांतों का बार-बार खराब होना और खराब होना है। एफएएस वाले बच्चों को सामान्य रूप से देखने, सुनने और खाने में सक्षम नहीं होने के अतिरिक्त बोझ के बिना जीवन में पर्याप्त कठिनाई होती है। इन घाटे का उचित इलाज किया जाना चाहिए।

एफएएस में व्यवहार संबंधी समस्याएं कई गुना अधिक हैं, जिनमें अप्रत्याशित चरम मिजाज, आवेग, कम निर्णय, ध्यान घाटे, सामान्य आत्म-अनुशासन की कमी, गैर-जिम्मेदाराना और सामाजिक संकेत लेने में कठिनाई शामिल है।

भ्रूण शराब सिंड्रोम का कारण

अंतिम कारण गर्भवती माँ द्वारा शराब का सेवन है। हालांकि, एफएएस की विशेषताओं के सभी (या किसी भी) के लिए शराब स्वयं सीधे जिम्मेदार नहीं हो सकती है। जब शरीर मेटाबोलाइज़ ("जलता है") अल्कोहल को मेटाबोलाइज़ करता है तो इसके लिए जिम्मेदार ज़िम्मेदार उत्पाद हो सकते हैं। अंतिम परिणाम मस्तिष्क की कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) की संख्या में कमी, न्यूरॉन्स की असामान्य स्थिति (भ्रूण के विकास के दौरान उनके सामान्य प्रवासन में गड़बड़ी के कारण), और मस्तिष्क की सकल विकृति है।

गर्भावस्था के मिथक और तथ्य प्रश्नोत्तरी बुद्धि

गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन

इस महत्वपूर्ण प्रश्न पर दो दृष्टिकोण लिए जा सकते हैं। एक कठोर वैज्ञानिक दृष्टिकोण है। यह तथ्यों से परे नहीं जाता है: कि ज्यादातर बच्चों में फ्रेंक एफएएस का निदान किया गया है, वे अत्यधिक शराब पीने वाली माताएं हैं (जो दिन में कम से कम आठ से 10 ड्रिंक्स पीती हैं); उन बच्चों के लिए जिनका जन्म दिन में चार से छह ड्रिंक के साथ हुआ था, उनमें FAS / FAE के सूक्ष्म लक्षण दिखाई दिए हैं; एक दिन में दो ड्रिंक्स, केवल निर्विवाद प्रभाव का उल्लेख किया गया है, जो जन्म के समय कम वजन का होता है; और यह कि एक दिन में दो पेय से नीचे भ्रूण पर प्रभाव के लिए कोई ठोस सबूत नहीं है। इस प्रकार, कड़ाई से वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, कोई यह नहीं कह सकता कि गर्भावस्था के दौरान एक दिन में एक पेय बच्चे के लिए खतरनाक है।

अधिक सामान्य दृष्टिकोण, और पसंदीदा पक्ष, बेहतर-सुरक्षित-से-खेद दृष्टिकोण है। यह व्यावहारिक स्थिति सार्वजनिक-स्वास्थ्य विशेषज्ञों द्वारा जासूसी की जाती है। अमेरिका में सभी मादक पेय पदार्थों पर चेतावनी लेबल का गवाह है कि "सर्जन जनरल के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को मादक पेय नहीं पीना चाहिए क्योंकि जन्म दोष का खतरा है।" इस रूढ़िवादी दृष्टिकोण का अनुसरण ज्यादातर व्यक्तियों और समूहों द्वारा किया जाता है, जिनका संबंध एफएएस / एफएई को रोकने से है। उदाहरण के लिए, फेटल अल्कोहल सिंड्रोम पर राष्ट्रीय संगठन का कहना है, "गर्भावस्था के दौरान शराब का कोई भी सेवन सुरक्षित साबित नहीं हुआ है। जब गर्भवती महिला शराब से परहेज करती है तो एफएएस और एफएई … 100% रोके जाते हैं।"