एक स्ट्रेप संक्रमण (गैस) उपचार, लक्षण और परीक्षण समूह

ग्रुप ए स्ट्रेप (जीएएस) संक्रमण तथ्य

• स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनेस, जिसे समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के रूप में भी जाना जाता है, या समूह ए स्ट्रेप (जीएएस) एक ग्राम-पॉजिटिव कोकस (गोलाकार बैक्टीरिया) है जो सर्वव्यापी है, अत्यधिक संचारी है, और मुख्य रूप से व्यक्ति-से-व्यक्ति (त्वचा-से-त्वचा) तक फैलता है। -स्किन) संपर्क और श्वसन बूंदों के माध्यम से, चूंकि मानव त्वचा और श्लेष्म झिल्ली जीएएस के लिए एकमात्र ज्ञात जलाशय हैं।
• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (ग्रसनीशोथ) और जीएएस के साथ त्वचा (सेल्युलाइटिस) के संक्रमण सबसे आम जीवाणु संक्रमण हैं।
• तीव्र संधिशोथ बुखार (एआरएफ), तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, बाल चिकित्सा स्वप्रतिरक्षी न्यूरोपैसिकियाट्रिक विकारों (पांडा) और स्टैप्टोकोकल विषाक्त शॉक सिंड्रोम (एसटीएसएस) सहित संभावित जीवन-धमकी जटिलताओं से जीएएस संक्रमण को जटिल किया जा सकता है।
• जीएएस विषाक्त शॉक सिंड्रोम के साथ और जीवन-धमकी वाली त्वचा और नरम-ऊतक संक्रमण के साथ जुड़ा हुआ है, सबसे विशेष रूप से नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस, जिनमें से प्रत्येक अविश्वसनीय रूप से उच्च रुग्णता और मृत्यु दर के साथ जुड़ा हुआ है।
• एंटीबायोटिक्स और एंटी-माइक्रोबियल (स्वाभाविक रूप से होने वाली और कृत्रिम रूप से व्युत्पन्न दोनों पदार्थ) बैक्टीरिया और अन्य जीवों द्वारा संक्रमण को रोकने और इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। जीवाणुरोधी (जीवाणुनाशक) को मारने या बैक्टीरिया को बढ़ने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स सेल-वॉल बायोसिंथेसिस के निषेध, प्रोटीन संश्लेषण के निषेध और डीएनए प्रतिकृति या मरम्मत के निषेध में कई जीवाणु प्रक्रियाओं को लक्षित करते हैं।

ग्रुप ए स्ट्रेप (जीएएस) संक्रमण अवलोकन

यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना 10 मिलियन से अधिक गैर-संक्रामक जीएएस संक्रमण होते हैं और इनमें से अधिकांश संक्रमण गले और सतही त्वचा संक्रमण होते हैं। आक्रामक जीएएस संक्रमण के लगभग 9, 000-11, 500 मामले सालाना होते हैं, और उनकी घटना बढ़ती हुई प्रतीत होती है, शायद जीव की बढ़ती क्षमताओं के कारण बीमारी का कारण बनता है।

ग्रुप ए स्ट्रेप (जीएएस) संक्रमण के कारण और जोखिम कारक

जीएएस अत्यधिक संचारी है और मुख्य रूप से व्यक्ति-से-व्यक्ति संपर्क के माध्यम से फैलता है। श्वसन की छोटी बूंद का फैलाव ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से जुड़े जीएएस उपभेदों के संचरण के लिए प्रमुख मार्ग का प्रतिनिधित्व करता है। आक्रामक जीएएस संक्रमण के महामारी विज्ञान के अध्ययन ने छिटपुट संक्रमण के लिए कई जोखिम कारकों की पहचान की है, जिनमें उन्नत उम्र, एचआईवी संक्रमण, मधुमेह मेलेटस, वैरिकाला संक्रमण, कैंसर, हृदय रोग, इंजेक्शन दवा का उपयोग, और स्टेरॉयड का उपयोग शामिल है। एकमात्र जोखिम कारक लगातार छिटपुट आक्रामक जीएएस संक्रमण के कारण मृत्यु दर के साथ जुड़ा हुआ है, हालांकि, 65 वर्ष की आयु से अधिक या इसके बराबर है।

जीएएस ग्रसनीशोथ के संबंध में, कई कारक संक्रमण के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं: अर्थात्, कम उम्र और वर्ष का समय। जीएएस ग्रसनीशोथ 5 और 15. की उम्र के बीच के बच्चों में सबसे अधिक होता है, हालांकि जीएएस ग्रसनीशोथ वर्ष के किसी भी समय हो सकता है, देर से गिरना और शुरुआती वसंत उस समय होता है जब जीएएस ग्रसनीशोथ सबसे अधिक बार प्रसारित होता है। जब भी लोगों के समूह निकट संपर्क में होते हैं तो जीएएस पनपता है और इसीलिए जीएएस संक्रमण परिवार के सदस्यों के बीच, स्कूलों में और बच्चे की देखभाल की सेटिंग्स में आसानी से फैलता है।

ग्रुप ए स्ट्रेप (जीएएस) संक्रमण के लक्षण और संकेत

जीएएस टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के लक्षण और लक्षण शामिल हैं

• गले में खराश,
• बुखार,
• गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स,
• बढ़े हुए टॉन्सिल,
• लाल चकत्ते,
• टॉन्सिल पर मवाद संग्रह,
• तालू पर छोटे लाल धब्बे,
• सरदर्द,
• पेट में दर्द।

जीएएस विभिन्न प्रकार के त्वचा रोगों का उत्पादन करता है, जिसमें इम्पेटिगो, एरिसिपेलस और नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस शामिल हैं। जीएएस इम्पेटिगो से जुड़ी शास्त्रीय खोज एक ब्लिस्टरिंग या प्यूरुलेंट घाव है, जिसके विनाश या जलन के परिणामस्वरूप शहद की परत के रूप में वर्णित कोटिंग का विकास होता है। यह यह शहद क्रस्टिंग है जो जीएएस इम्पेटिगो का क्लिनिकल हॉलमार्क है।

Erysipelas लालिमा, सख्त, कोमलता, एक उठाया, तेजी से सीमांकित सीमा, और एक नारंगी छील की तुलना में अक्सर एक स्थिरता द्वारा विशेषता GAS- प्रेरित त्वचा रोग का एक रूप है।

इसेटिगो और इरिसीपेलस के विपरीत, फैसीटाइटिस को नेक्रोटाइज़ करना, एक त्वचा संक्रमण है, जिसके सतही ऊतकों के माध्यम से आक्रमण से त्वचा की गहरी fascial परतों में निशान ऊतक विनाश होता है। मेजबान कारक, जैसे कि ऊतकों को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी, इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड अवस्थाएं, पुरानी बीमारियां, जलन, आघात और सर्जरी, किसी को जीवों के ऊतकों की गहरी fascial परतों में फैलने के लिए प्रेरित करती हैं और तेजी से ऊतक मृत्यु की ओर ले जाती हैं। इम्पेटिगो और इरिसीपेलस के विपरीत, नेक्रोटाइज़िंग फ़ासिआइटिस अक्सर सतही ऊतकों के लिए स्थानीय संक्रमण के बजाय अधिक व्यापक संक्रमण के संकेत के रूप में इन विट्लस संकेतों (जैसे रक्तचाप और हृदय गति) की अस्थिरता के साथ प्रकट होता है।

ग्रुप ए स्ट्रेप (जीएएस) संक्रमण निदान और परीक्षण

स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ के निदान के लिए कई नैदानिक ​​स्कोर मौजूद हैं, जिसमें Centor स्कोर, FeverPAIN स्कोर, स्टाइनहॉफ स्कोर और जोआचिम स्कोर शामिल हैं। ये नैदानिक ​​निर्णय उपकरण रोगी की उम्र, लक्षण और लक्षणों की अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हैं जो एक वैकल्पिक निदान का सुझाव देंगे; अर्थात्, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, खांसी, दस्त, दाने, और राइनाइटिस। हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि अकेले नैदानिक ​​निष्कर्ष वयस्कों के विपरीत बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ का निदान करने के लिए अपर्याप्त हैं, और यह कि अकेले नैदानिक ​​निष्कर्षों का उपयोग, पुष्टिकरण प्रयोगशाला परीक्षण (या तो तेजी से स्ट्रेप परीक्षण या गले की संस्कृति) के बिना अनावश्यक पर्चे की ओर जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के। जीएएस टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस का निदान एक रक्त परीक्षण द्वारा भी किया जा सकता है जिसे एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन ओ एंटीबॉडी टिटर के रूप में जाना जाता है, जो जीएएस संक्रमण में ऊंचा या बढ़ता है।

GAS के लिए रैपिड एंटीजन डायग्नोस्टिक टेस्टिंग (RADT) GAS का पता लगाने के लिए एक व्यावहारिक तरीका है जो कि चिकित्सक के कार्यालय में किया जा सकता है। यह GAS टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के पुष्ट मामलों के लिए तेजी से एंटीबायोटिक नुस्खे की अनुमति देता है। जीएटी ग्रसनी संक्रमण के निदान के लिए आरएडीटी अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट है और गले की संस्कृति के परिणामों के लिए प्रतीक्षा करने से पहले जीएएस ग्रसनीशोथ के अधिक तेजी से प्रबंधन की अनुमति देता है। इस रैपिड टेस्ट ने गले की संस्कृति के परिणामों के साथ एक अच्छा संबंध दिखाया। बाल चिकित्सा अभ्यास दिशानिर्देश, हालांकि, यह सलाह देते हैं कि ओवरट नैदानिक ​​लक्षणों के चेहरे में सभी नकारात्मक रैपिड एंटीजन परीक्षणों को एक गले की संस्कृति द्वारा समर्थित होने की आवश्यकता है।

Erysipelas और impetigo का निदान लगभग पूरी तरह से रोगों के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों पर आधारित है। सेल्युलाइटिस के विपरीत, प्रभावित क्षेत्र की एक उठी हुई, तेजी से सीमांकित सीमा सेल्युलिटिस से एरिथिपेलस को अलग करती है। विशेषता शहद crusting से पता चलता है कि आवेग का निदान। रक्त संस्कृतियां सेप्सिस और बैक्टेरिमिया (बैक्टीरिया के रक्त में फैलने) को निर्धारित करने में सहायक होती हैं, लेकिन एरिज़िपेलस या इम्पेटिगो के निदान में सहायक नहीं होती हैं।

रोग प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में, नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस का निदान आसानी से नहीं किया जा सकता है। इस निदान पर संदेह होने पर शीघ्र उपचार आवश्यक है। उपचार के दृष्टिकोण में तरल पदार्थ का प्रशासन, इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस असंतुलन का उपचार, एंटीबायोटिक चिकित्सा, जल्दी और आक्रामक सर्जिकल परामर्श, और असफल अंग प्रणालियों का समर्थन शामिल होना चाहिए। रक्त और ऊतक संस्कृतियों निश्चित रूप से निदान स्थापित करने में मदद करेंगे, और चिकित्सक इस जानकारी का उपयोग एंटीबायोटिक थेरेपी के लिए कर सकते हैं।

स्ट्रेप स्ट्रेप्टोकोकल गला संक्रमण प्रश्नोत्तरी बुद्धि

ग्रुप ए स्ट्रेप (जीएएस) संक्रमण उपचार

टॉन्सिलोफरींजाइटिस: प्रयोगशाला में पहचाने गए जीएएस के साथ या तो तीव्र प्रतिजन पहचान या संस्कृति द्वारा पुष्टि की गई लक्षणों में रोगसूचक टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। तीव्र गठिया बुखार की रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की भी सिफारिश की जाती है। उपचार के विकल्पों में शामिल हैं: पेनिसिलिन (पेनिसिलिन वी पोटेशियम, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन), सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स और क्लिंडामाइसिन। जबकि आमवाती बुखार के प्रारंभिक हमलों को रोकने के लिए दिखाया गया एकमात्र एजेंट इंट्रामस्क्युलर पेनिसिलिन है, अन्य एंटीमाइक्रोबियल दवाएं जीएएस के कारण होने वाले ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के इलाज में प्रभावी रही हैं।

त्वचा और मुलायम ऊतक संक्रमण: त्वचा और मुलायम ऊतक संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा नैदानिक ​​प्रस्तुति पर आधारित है। वर्ग 1 संक्रमण एक विशेष क्षेत्र के लिए और प्रणालीगत संक्रमण के लक्षण या लक्षणों के बिना स्थानीयकृत संक्रमण हैं (उदाहरण के लिए, इम्पेटिगो और एरिज़िपेलस)। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम मौखिक एंटीबायोटिक्स सामान्य रूप से कक्षा 1 के संक्रमण के लिए चिकित्सा का मुख्य आधार हैं और इसमें एमोक्सिसिलिन / क्लेवुलैनिक एसिड, क्लिंडामाइसिन, क्विनोलोन और लाइनज़ोलिड शामिल हैं। एक बार संस्कृति और संवेदनशीलता डेटा उपलब्ध होने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा को विशिष्ट जीव के अनुरूप बनाया जा सकता है। जटिल संक्रमणों में वे शामिल होते हैं जिनमें रोगी ज्वर और बीमार दिखाई देता है (कक्षा 2); जिन लोगों में रोगी विषाक्त दिखाई देता है या कम से कम एक अस्थिर कोमोर्बिड स्थिति होती है जैसे मधुमेह, घटी हुई गतिशीलता, मोटापा, या पूर्व सर्जरी (कक्षा 3); और जिन रोगियों में सेप्सिस सिंड्रोम या जीवन के लिए खतरा संक्रमण (कक्षा 4) (उदाहरण के लिए, नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस) के लक्षण दिखाई देते हैं। जटिल संक्रमणों को बीटा-लैक्टामेज इनहिबिटर्स, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन्स, कार्बापेनम और लाइनज़ोलिड के साथ या बिना बीटा-लैक्टम के साथ इलाज किया जा सकता है।

संक्रामक रोग सोसायटी ऑफ अमेरिका से अपडेट किए गए दिशानिर्देश त्वचा के उपचार और नरम-ऊतक संक्रमण के उपचार के दृष्टिकोण को आधार बनाते हैं कि क्या संक्रमण नॉनपर्युलेंट है (मवाद पैदा नहीं कर रहा है, जैसे कि नेक्रोटाइज़िंग संक्रमण / सेल्युलाइटिस / एरिथेलास) या प्युलुलेंट (मवाद पैदा करना) जैसे फुरुनकल / कार्बुनकल / फोड़ा) और बीमारी की डिग्री (हल्के, मध्यम और गंभीर)। हल्के शुद्ध संक्रमणों को चीरा और अकेले जल निकासी के साथ इलाज किया जा सकता है; मध्यम संक्रमणों में चीरा और जल निकासी, संस्कृति और संवेदनशीलता की आवश्यकता होती है, और अपेक्षित दवाओं के आधार पर मौखिक एंटीबायोटिक चिकित्सा प्रभावी होती है, जो प्रयोगशाला से संस्कृति और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के परिणामों की उपलब्धता से पहले मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए) पर ध्यान देती हैं। ; गंभीर संक्रमण के लिए चीरा और जल निकासी, संस्कृति और संवेदनशीलता की आवश्यकता होती है, और फिर से एमआरएसए के संस्कृति और संवेदनशीलता परीक्षणों के लंबित परिणामों पर ध्यान देने के साथ अनुभवजन्य अंतःशिरा एंटीबायोटिक चिकित्सा। त्वचा और कोमल ऊतकों के हल्के नॉनपेरुलेंट संक्रमणों का मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है; मध्यम संक्रमण को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है और इसके बाद मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं; गंभीर संक्रमण को व्यापक स्पेक्ट्रम अनुभवजन्य एंटीबायोटिक दवाओं, संस्कृति और संवेदनशीलता के साथ इलाज किया जा सकता है, और मलबे के विचार के लिए तत्काल सर्जिकल परामर्श।

नेक्रोटाइजिंग त्वचा और नरम-ऊतक संक्रमण का उपचार व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक चिकित्सा से शुरू होता है जिसे बाद में संस्कृति की जानकारी उपलब्ध होने के बाद संशोधित किया जा सकता है और रोगी स्थिर हो जाता है। एंटीबायोटिक विकल्पों में पिपेरसिलिन-टाज़ोबैक्टम, क्लिंडामाइसिन, क्विनोलोन, पेनिसिलिन, लाइनज़ोलिड या वैनकोमाइसिन या एकल-दवा थेरेपी के साथ इमीपीनम-सिटैटिन या मेरोपेनेम शामिल हैं। एंटीबायोटिक्स, आक्रामक द्रव पुनर्जीवन के अलावा, इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस असामान्यताओं का प्रबंधन, नेक्रोटिक ऊतक के सर्जिकल डिब्रिडमेंट, और असफल अंग प्रणालियों का समर्थन चिकित्सा के मुख्य आधार हैं।

ग्रुप ए स्ट्रेप (जीएएस) संक्रमण जटिलताओं

बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया की उपस्थिति को संदर्भित करता है। माना जाता है कि बच्चों में बैक्टीरिया के 3.3% मामलों में वयस्कों में और बैक्टीरिया में एनीमिया के 0.6% मामलों के लिए जीएएस बैक्टीमिया को जिम्मेदार माना जाता है। जीएएस बैक्टिरिया के जोखिम कारकों में जलन, वैरिकाला वायरस संक्रमण, कैंसर, कोर्टिकोस्टेरोइड के उपयोग से इम्युनोसुप्रेशन, इम्युनोकोप्रोमाइज्ड स्थिति, अंतःशिरा दवा का उपयोग, एचआईवी संक्रमण, पोस्ट-इन्फ्लूएंजा जीएएस निमोनिया, सर्जरी, आघात, मधुमेह, परिधीय संवहनी रोग और हृदय रोग शामिल हैं। अपेक्षाकृत कम आवृत्ति के बावजूद, GAS अभी भी एक गंभीर संक्रमण बना हुआ है, जिसकी मृत्यु दर (मृत्यु दर) वयस्कों के लिए 25% -48% और बच्चों के लिए लगभग 8% है। उन रोगियों के लिए मृत्यु दर जो सदमे का विकास करते हैं, अधिक है, और यह मृत्यु दर का सबसे महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता हो सकता है।

स्कार्लेट ज्वर एक तीव्र, जीएएस ग्रसनीशोथ के साथ ठीक चकत्ते के संयोग के विकास की विशेषता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रूप में जाना जाने वाला गुर्दे की सूजन का एक रूप जीएएस संक्रमण की जटिलता हो सकती है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जो कि जीएएस संक्रमण के लिए द्वितीयक होता है, शरीर की प्रतिरक्षात्मक तीव्र जीएएस संक्रमण की प्रतिक्रिया द्वारा मध्यस्थता की संभावना है, आमतौर पर एक प्रारंभिक संक्रमण के बाद एक से दो सप्ताह में होता है।

तीव्र संधिशोथ बुखार (एआरएफ), जीएएस संक्रमण की एक और संभावित जटिलता, आमतौर पर तीव्र जीएएस टॉन्सिलोफेरींजिटिस के बाद दो से चार सप्ताह होती है। एआरएफ एक भड़काऊ बीमारी है जो अपर्याप्त रूप से इलाज किए गए जीएएस संक्रमण के बाद हो सकती है। लक्षण अलग-अलग होते हैं और इसमें बुखार, जोड़ों में दर्द और सूजन, त्वचा के नीचे छोटे चकत्ते, दाने, दिल में गड़गड़ाहट, और न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन जैसे शरीर की असामान्य गतिविधियां (कोरिया) या असामान्य व्यवहार शामिल हो सकते हैं। एआरएफ दिल को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है। आमवाती हृदय रोग, प्रगतिशील वाल्वुलर हृदय रोग और कार्डिटिस का एक स्पेक्ट्रम जो तीव्र संधिशोथ बुखार की एक अगली कड़ी के रूप में होता है, आमतौर पर प्रारंभिक संक्रामक प्रक्रिया के बाद 10-20 वर्ष होता है।

जीएएस संक्रमण के संभावित जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के उपचार में पूरे शरीर में सामान्य रूप से बाँझ साइटों से न केवल जीव का उन्मूलन शामिल है, बल्कि माध्यमिक समस्याओं का प्रबंधन भी है - अर्थात्, हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, और अंत अंग प्रणाली विफलता, ठेठ यकृत और वृक्क, जो स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम में होता है। एसटीएसएस का निदान एक सामान्य रूप से बाँझ साइट (त्वचा, गले, योनि) से प्रयोगशाला में भेजे गए संस्कृति में जीव को अलग करके और निम्न में से दो या अधिक के साथ हाइपोटेंशन के अवलोकन द्वारा किया जाता है: गुर्दे की शिथिलता; रक्त के थक्के गड़बड़ी; जिगर की शिथिलता; तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम; एक फैलाना, लाल, सपाट चकत्ते और / या नरम-ऊतक परिगलन। इसी तरह के लक्षण पैदा करने वाली अन्य स्थितियों से भी इंकार किया जा सकता है, जैसे कि स्टेफिलोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम, टाइफाइड बुखार, रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर, मेनिंगोकोसेमिया, एस निमोनिया, लेप्टोस्पायरोसिस और हीट स्ट्रोक से संक्रमण।

बाल चिकित्सा ऑटोइम्यून न्यूरोपैसाइट्रिक विकार समूह ए स्ट्रेप्टोकोक्की (PANDAS) से जुड़ा एक विवादास्पद निकाय है जो बाल रोगियों के एक छोटे उपसमूह में मनाया जाता है। यह माना जाता है कि जीएएस संक्रमण बाद में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अभिव्यक्तियों के साथ एक बढ़े हुए प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है, जिसमें जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) और / या टिक विकार और असामान्य मोटर गतिविधि से जुड़े अन्य न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं शामिल हैं। एक तीव्र जीएएस संक्रमण और न्यूरोसाइकियाट्रिक लक्षणों के विकास के बीच एक अस्थायी संबंध का प्रदर्शन पांडा के निदान के लिए आवश्यक है।

ग्रुप ए स्ट्रेप (जीएएस) संक्रमण का निदान

टॉन्सिलोफेरींजाइटिस और जीएसए के कारण होने वाली त्वचा और कोमल-ऊतक संक्रमणों का एक अच्छा निदान है। लंबे समय तक वाहक रहने वाले रोगियों में संक्रमण के कई एपिसोड विकसित हो सकते हैं, लेकिन ये व्यक्ति जीवों को निकट संपर्क में फैलाने की संभावना नहीं रखते हैं और विकासशील जटिलताओं के लिए बहुत कम जोखिम में हैं।

तीव्र संधिशोथ बुखार की सबसे गंभीर जटिलता हृदय की भागीदारी है, और कंजेस्टिव दिल की विफलता, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं और एंडोकार्डिटिस आमवाती हृदय रोग वाले व्यक्तियों में आम हैं। गठिया से पीड़ित लगभग 1.5% लोग सालाना बीमारी से मर जाते हैं। रुग्णता और मृत्यु दर में लगातार सुधार हुआ है, एक गिरावट जो सावधानीपूर्वक रोग की निगरानी और शीघ्र आक्रामक चिकित्सा की शुरुआत के लिए जिम्मेदार है।

तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बाद ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक बहुत अच्छा रोग का निदान करता है - 95% रोगियों को लंबे समय तक सीक्वेल (प्रभाव) के बिना तीन से चार सप्ताह के भीतर अनायास ठीक हो जाता है।

एसटीएसएस में 30% -60% की केस-फेटलिटी दर है।

नेक्रोटाइज़िंग स्किन और सॉफ्ट-टिश्यू इंफेक्शन से होने वाली मौतों की दर को 35% तक ले जाता है, यहां तक ​​कि त्वरित आक्रामक मेडिकल और सर्जिकल प्रबंधन भी।

पांडा के लिए नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करने वाले बच्चों के लिए दीर्घकालिक परिणाम ज्ञात नहीं है, लेकिन यह माना जाता है कि अपरिचित और अनुपचारित पांडा का परिणाम आजीवन तंत्रिका-रोग संबंधी जटिलताओं सहित जुनूनी-बाध्यकारी विकार और टिक संबंधी विकारों में प्रगति के लिए बढ़ सकता है।