बच्चों में विकास की विफलता: हाइपोथायरायडिज्म और अन्य कारण

बच्चों में विकास विफलता के बारे में मुझे क्या तथ्य पता होना चाहिए?

बच्चों में विकास विफलता की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

विकास विफलता एक शब्द है जिसका उपयोग विकास दर का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो उम्र के लिए उपयुक्त विकास वेग (गति) से नीचे है। वृद्धि की देरी शब्द एक ऐसी स्थिति को संदर्भित कर सकता है जिसमें एक बच्चा छोटा होता है, लेकिन आमतौर पर बच्चों की तुलना में लंबे समय तक बढ़ने में सक्षम होता है, और इस प्रकार, एक वयस्क के रूप में कम नहीं हो सकता है। बौनापन एक शब्द है जिसका उपयोग अक्सर चरम लघु कद का वर्णन करने के लिए किया जाता है; हालाँकि, यह शब्द अप्रभावी है और इसके उपयोग को अक्सर टाला जाता है। वृद्धि हार्मोन की कमी को कभी-कभी पिट्यूटरी बौनापन कहा जाता है।

लघु कद व्यक्ति की आनुवंशिक क्षमता की एक सामान्य अभिव्यक्ति हो सकती है और इसलिए, विकास दर सामान्य है। लघु कद एक ऐसी स्थिति का परिणाम भी हो सकता है जो विकास की विफलता का कारण बनता है और एक विकास दर जो सामान्य से धीमी होती है।

क्या एक बच्चे के विकास के लिए नहीं होगा?

एक बच्चे को छोटा माना जाता है यदि वह विकास चार्ट पर 3 या 5 वें प्रतिशत से नीचे की ऊंचाई का है। सभी बच्चों का कम प्रतिशत कम माना जाता है। हालांकि, इनमें से कई बच्चों में सामान्य विकास वेग होते हैं। जो बच्चे इस समूह में आते हैं, उनमें पारिवारिक छोटे कद या संवैधानिक विकास में देरी होती है। पारिवारिक कम कद वाले लोग जीन के साथ पैदा होते हैं जो उनकी छोटी ऊंचाई निर्धारित करते हैं, और उनके माता-पिता आमतौर पर छोटे होते हैं।

संवैधानिक विकास में देरी क्या है?

संवैधानिक विकास की देरी का उपयोग उन बच्चों का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो अपनी उम्र के लिए छोटे हैं, लेकिन जिनके पास सामान्य विकास दर है छोटे कद वाले सभी बच्चों में से कुछ के पास एक विशिष्ट उपचार योग्य चिकित्सा स्थिति होती है।

ग्रोथ स्पार्ट्स कितने समय तक रहता है?

विकास का सबसे तीव्र चरण मां के गर्भाशय में होता है। जन्म के बाद, विकास दर धीरे-धीरे जीवन के पहले कई वर्षों में गिरावट आती है। जन्म के समय, एक नवजात शिशु की औसत लंबाई 20 इंच होती है; 1 वर्ष में, औसत ऊंचाई लगभग 30 इंच है; 2 साल में, औसत ऊंचाई लगभग 35 इंच है; और 3 साल में, औसत ऊंचाई लगभग 38 इंच है। 3 साल के बाद और यौवन तक, रैखिक विकास प्रति वर्ष 2 इंच की अपेक्षाकृत स्थिर दर पर जारी रहता है।

बच्चों में विकास की विफलता का कारण क्या है?

सामान्य विकास पोषण, आनुवंशिकी और हार्मोन जैसे कई कारकों का परिणाम है। निम्नलिखित विकास विफलता के संभावित कारण हैं।

• पारिवारिक छोटे कद: इस अवस्था वाले बच्चे छोटे कद वाले माता-पिता होते हैं। उनके पास एक सामान्य विकास वेग है, और हड्डी की उम्र में देरी नहीं है। वे एक सामान्य समय में यौवन में प्रवेश करते हैं और अक्सर छोटी वयस्क ऊंचाई के साथ पूर्ण विकास करते हैं।
• संवैधानिक विकास में देरी: इसे विलंबित यौवन भी कहा जाता है, संवैधानिक विकास में देरी वाले बच्चों का जन्म वजन सामान्य होता है, और जीवन के पहले वर्ष में उनकी वृद्धि धीमी हो जाती है। लगभग 3 साल की उम्र से लेकर युवावस्था तक, इन बच्चों में पर्याप्त वृद्धि होती है। अस्थि आयु आमतौर पर देरी से होती है, और यौवन देर से होता है। देर से यौवन अधिक प्रारंभिक विकास के लिए अनुमति देता है, आमतौर पर एक सामान्य वयस्क ऊंचाई के परिणामस्वरूप। आमतौर पर, संवैधानिक विकास में देरी वाले बच्चे विकास में विफलता नहीं दिखाते हैं, लेकिन धीमी गति के विकास की अवधि जीवन के पहले वर्ष के दौरान और यौवन से ठीक पहले होती है।
• कुपोषण: दुनिया भर में, कुपोषण शायद विकास की विफलता का सबसे आम कारण है और आमतौर पर गरीबी से संबंधित है। विकसित देशों में पोषक तत्वों की कमी अक्सर स्व-प्रतिबंधित आहार का परिणाम है। छोटे कद की तुलना में अक्सर वजन का बढ़ना अधिक ध्यान देने योग्य होता है।
• रोग और विकार: पुरानी बीमारियां और प्रणालीगत विकार जो तंत्रिका, संचार या जठरांत्र संबंधी प्रणालियों को शामिल करते हैं, विकास की विफलता का कारण हो सकते हैं। लिवर, किडनी, फेफड़े या संयोजी ऊतक से जुड़े रोग या विकार भी एक कारण हो सकते हैं।
• मनोसामाजिक बौनापन: यह छोटे कद या विकास की विफलता और / या विलंबित यौवन का विकार है। यह अक्सर भावनात्मक अभाव और / या बाल शोषण और उपेक्षा के साथ होता है।
• सिंड्रोम: विकास की विफलता आनुवंशिक सिंड्रोम की एक विशेषता हो सकती है, जैसे टर्नर सिंड्रोम और डाउन सिंड्रोम। यह अन्य सिंड्रोम का भी हिस्सा हो सकता है, जैसे कि नूनन सिंड्रोम, रसेल-सिल्वर सिंड्रोम और प्रेडर-विली सिंड्रोम।
• अंतःस्रावी (हार्मोनल): अंतःस्रावी कारणों में थायराइड हार्मोन की कमी (हाइपोथायरायडिज्म), वृद्धि हार्मोन की कमी, या अन्य हार्मोन संबंधी विकार शामिल हैं। थायराइड हार्मोन सामान्य वृद्धि के लिए आवश्यक है; हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चों में, विकास बेहद धीमा है। वृद्धि हार्मोन की कमी वाले बच्चों में शरीर के सामान्य अनुपात होते हैं, लेकिन वे अपनी वास्तविक उम्र से कम दिखाई दे सकते हैं।
• अन्य: वृद्धि की विफलता अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता से संबंधित हो सकती है (ऐसी स्थिति जिसमें बच्चे पूर्ण अवधि में 5 पाउंड से कम वजन करते हैं या जो जन्म से पहले की उम्र के लिए छोटे होते हैं)। हड्डी और उपास्थि विकार (चोंड्रोइडिस्ट्रोफी कहा जाता है) भी विकास की विफलता का कारण हो सकता है। अचोंड्रोप्लासिया (सबसे सामान्य स्थितियों में से एक जो विकास की विफलता और छोटे कद का कारण बनता है) हड्डी और उपास्थि का एक आनुवंशिक विकार है। Achondroplasia वाले लोगों में एक सामान्य आकार का ट्रंक, छोटे हाथ और छोटे पैर होते हैं, और एक प्रमुख माथे के साथ थोड़ा बढ़े हुए सिर होते हैं। इस स्थिति वाले वयस्क आमतौर पर लगभग 4 फीट लंबे होते हैं। हाइपोचोन्ड्रोप्लासिया जैसे अन्य चोंड्रोइडिस्ट्रॉफ़ियां हैं, जो कि एकोंड्रोप्लासिया के समान हैं लेकिन गंभीर नहीं हैं।

बच्चों में विकास विफलता के लक्षण क्या हैं?

वृद्धि विफलता के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बच्चे की ऊंचाई, वजन और सिर परिधि मानक वृद्धि चार्ट के अनुसार सामान्य रूप से प्रगति नहीं करते हैं।
• शारीरिक कौशल, जैसे कि लुढ़कना, उठना, खड़े होना, या चलना, विकसित होना धीमा है।
• सामाजिक और मानसिक कौशल में देरी हो रही है।
• किशोरों में माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास (उदाहरण के लिए, पुरुषों के चेहरे के बाल, महिलाओं के स्तन) में देरी होती है।

मुझे बच्चों में विकास की विफलता के बारे में डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

यदि आप अपने बच्चे की वृद्धि के बारे में चिंतित हैं, तो अपने चिकित्सक या स्वास्थ्य-देखभाल चिकित्सक को देखें।

बच्चों में विकास की विफलता का निदान करने के लिए परीक्षा और परीक्षण क्या हैं?

डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी बच्चे के वजन और ऊंचाई को मापेंगे। वह बच्चे के जन्म के वजन और जन्म की ऊंचाई के बारे में भी पूछ सकता है। डॉक्टर बच्चे की अनुमानित संभावित वयस्क ऊंचाई की गणना करने के लिए माता-पिता की ऊंचाइयों का उपयोग कर सकते हैं। डॉक्टर माता-पिता के यौवन के समय को भी जानना चाह सकते हैं। डॉक्टर बच्चे के शरीर के अनुपात को निर्धारित करने के लिए अंगों और ट्रंक का माप ले सकते हैं।

डॉक्टर हार्मोन की जांच करने के लिए और वृद्धि की विफलता से जुड़े विशिष्ट सिंड्रोम से बचने के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं। निम्नलिखित रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं:

• थायरोक्सिन और थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन परीक्षण,
• सीरम इलेक्ट्रोलाइट स्तर,
• पूर्ण रक्त गणना और अवसादन दर,
• इंसुलिन जैसा विकास कारक 1 और इंसुलिन जैसा विकास कारक - बाध्यकारी प्रोटीन 3 परीक्षण, या ए
• वृद्धि हार्मोन उत्तेजना परीक्षण।

मस्तिष्क के ट्यूमर को बाहर निकालने के लिए विकास हार्मोन की कमी वाले बच्चों में सिर के एमआरआई का संकेत दिया जा सकता है।

मानक चार्ट के साथ तुलना करने के लिए एक्स-रे को बाईं कलाई से लिया जा सकता है। इस छवि का उपयोग बच्चे की हड्डी की उम्र और विकास क्षमता को निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है।

बच्चों में विकास विफलता के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

उपचार वृद्धि की विफलता के कारण पर निर्देशित है। हाइपोथायरायडिज्म या वृद्धि हार्मोन की कमी वाले बच्चों में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आवश्यक हो सकती है।

बच्चों में विकास विफलता का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं उपयोग की जाती हैं?

ग्रोथ हार्मोन (सोमैटोट्रोपिन) का उपयोग शरीर के विकास हार्मोन की कमी को बदलने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग कुछ स्थितियों में वृद्धि को बढ़ावा देने वाले एजेंट के रूप में भी किया जाता है। ग्रोथ हार्मोन, जिसे सोमाट्रोपिन (न्यूट्रोपिन, जीनोट्रोपिन, ह्युमेट्रोप, नॉर्डिट्रोपिन, सईज़न, टेव-ट्रोपिन, ओमनिट्रोप) के रूप में भी जाना जाता है, का उपयोग वृद्धि हार्मोन की कमी के इलाज के लिए किया जाता है। आमतौर पर, वृद्धि के वेग में एक महत्वपूर्ण वृद्धि चिकित्सा के साथ होती है। पहले वर्ष के दौरान, प्रति वर्ष लगभग 4 इंच (10-11 सेमी) का औसत विकास हार्मोन की कमी वाले बच्चों में होता है और अन्य विकारों वाले बच्चों में औसतन 7-9 सेमी प्रति वर्ष का विकास होता है। यह दवा आम तौर पर त्वचा के वसा के नीचे एक दैनिक इंजेक्शन के रूप में दी जाती है, हालांकि नैदानिक ​​अध्ययन चल रहे हैं जो विकास हार्मोन की तैयारी की जांच कर रहे हैं जो केवल एक बार साप्ताहिक रूप से इंजेक्ट किया जाएगा।

यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने टर्नर सिंड्रोम (1996), प्रेडर-विली सिंड्रोम (2000), नूनन सिंड्रोम (2007), और उन बच्चों के लिए विकास हार्मोन के उपयोग को मंजूरी दे दी है और वे बच्चे जो गर्भावधि उम्र के लिए छोटे थे। लेकिन अपने विकास (2002) के साथ नहीं पकड़ा है। FDA ने ग्रोथ हार्मोन के उपयोग को मंजूरी दे दी है जिसे इडियोपैथिक शॉर्ट कद (ISS) (2003) कहा गया है। आईएसएस वाले बच्चे बहुत कम होते हैं (ऊंचाई 1.2 प्रतिशत से कम या बराबर होती है), वृद्धि हार्मोन की कमी नहीं है, सामान्य सीमा में ऊंचाई के साथ अपनी वृद्धि को समाप्त करने की संभावना नहीं है (जिसका अर्थ है वयस्क व्यक्ति 4 से कम 11 की ऊंचाई) "महिलाओं के लिए और पुरुषों के लिए 5 '3" से कम), और उनके छोटे कद के लिए विशिष्ट कारण की पहचान नहीं है।

2005 में, इंसुलिन की तरह ग्रोथ फैक्टर I को गंभीर ग्रोथ हॉरमोन इंसिडेंस सिंड्रोम के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित किया गया था। यह सिंड्रोम आमतौर पर वृद्धि हार्मोन रिसेप्टर में असामान्यता के कारण होता है और यह बहुत दुर्लभ है (शायद इस स्थिति के साथ दुनिया में 500 से अधिक लोग नहीं हैं)। यह दवा इन्क्रेलेक्स नाम से विपणन की जाती है और इसे एक बार- या दो बार दैनिक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। यह अध्ययन करने में कुछ रुचि है कि क्या यह दवा उन अन्य स्थितियों में सहायक हो सकती है जिनमें वृद्धि हार्मोन अप्रभावी रहा है।

टर्नर सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए एण्ड्रोजन निर्धारित किया जा सकता है। Oxandrolone एसीटेट (Oxandrin) एक सिंथेटिक टेस्टोस्टेरोन व्युत्पन्न है जिसका उपयोग विकास हार्मोन के विकास को बढ़ावा देने वाले प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

बच्चों में विकास विफलता के लिए अनुवर्ती क्या है?

डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी हर तीन महीने में बच्चे का मूल्यांकन करना चाह सकता है, जबकि वृद्धि की विफलता के कारण की जांच की जा रही है। यह डॉक्टर को बार-बार विकास माप प्राप्त करने की भी अनुमति देता है, जिसका उपयोग तब बच्चे की विकास दर का अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है।

डॉक्टर बच्चे को एक बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो हार्मोन का अध्ययन करने में माहिर हैं) को विकास की विफलता के संभावित कारणों के अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए संदर्भित कर सकते हैं।

आप बच्चों में विकास की विफलता को कैसे रोक सकते हैं?

स्कूली उम्र और किशोर बच्चों के लिए नियमित रूप से अच्छी तरह से बच्चे की जाँच और आवधिक जाँच, रोकथाम का सबसे अच्छा साधन है।

बच्चों में विकास की विफलता का कारण क्या है?

प्रारंभिक चिकित्सीय हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है। बच्चे की विकास प्रक्रिया पूरी होने से पहले थेरेपी शुरू होनी चाहिए।

हाइपोथायरायडिज्म या वृद्धि हार्मोन की कमी वाले बच्चों के लिए, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आमतौर पर तेजी से पकड़ने-बढ़ने की अवधि के परिणामस्वरूप होती है, जब तक कि विकास प्रक्रिया पूरी नहीं होती है।