बच्चों में लघु कद: विकास में देरी उपचार दृष्टिकोण

बच्चों में छोटे कद के बारे में मुझे क्या तथ्य पता होने चाहिए?

छोटे कद का क्या अर्थ है?

• लघु कद शब्द एक ऐसी ऊंचाई का वर्णन करता है जो किसी व्यक्ति की आयु, लिंग, नस्लीय समूह या परिवार के लिए औसत ऊंचाई से काफी कम है।
  • विकास की विफलता अक्सर छोटे कद के साथ भ्रमित होती है।
  • विकास की विफलता जो समय के साथ होती है अंततः परिणाम छोटे कद का होता है।
  • परिभाषा के अनुसार, विकास की विफलता एक चिकित्सा स्थिति है। हालांकि, छोटा कद अक्सर एक सामान्य रूप होता है।

किस कद को छोटा कद माना जाता है?

• लघु कद एक चिकित्सा स्थिति की वजह से संकेत या लक्षण नहीं हो सकता है।
• समय के साथ वृद्धि का आकलन - समय में सिर्फ एक बिंदु नहीं - बच्चों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है।
• बच्चे की आनुवंशिक पृष्ठभूमि के लिए उपयुक्त पूर्व विकास पैटर्न से कोई भी प्रस्थान एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

बच्चों में छोटे कद का क्या कारण है?

छोटे कद के सभी कारण तीन प्रमुख श्रेणियों में से एक में आते हैं: पुरानी बीमारी (उदाहरण के लिए, कुपोषण), पारिवारिक छोटे कद, या विकास और विकास की संवैधानिक देरी ("देर से खिलने वाले")। दुनिया भर में, कुपोषण विकास की विफलता का सबसे आम कारण है और आमतौर पर गरीबी या अराजकता से संबंधित है। विकसित देशों में पोषक तत्वों की कमी अक्सर स्व-प्रतिबंधित आहार का परिणाम है। छोटे कद की तुलना में अक्सर वजन का बढ़ना अधिक ध्यान देने योग्य होता है।

पारिवारिक छोटे कद वाले बच्चे छोटे माता-पिता होते हैं। ये सामान्य बच्चे सामान्य वृद्धि वेग (समय के साथ वृद्धि की गति) प्रदर्शित करते हैं, और उनकी हड्डी का विकास सामान्य होता है (जैसा कि कैलेंडर युग के अनुसार हड्डी की उम्र से संकेत मिलता है)। पारिवारिक छोटे कद वाले बच्चे सामान्य समय में यौवन में प्रवेश करते हैं और आमतौर पर अपने माता-पिता के अनुरूप ऊंचाई के साथ पूर्ण विकास करते हैं।

संवैधानिक विकास में देरी सामान्य बच्चों का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जो अपनी उम्र के लिए छोटे हैं, लेकिन जिनके पास सामान्य विकास दर है। संवैधानिक विकास में देरी को अस्थि उम्र, सामान्य विकास वेग और परिवार पैटर्न के अनुसार उपयुक्त अनुमानित वयस्क ऊंचाई की विशेषता है। संवैधानिक विकास में देरी वाले बच्चे, जिन्हें अक्सर "देर से खिलने वाले" कहा जाता है, आमतौर पर एक करीबी रिश्तेदार होता है जो संवैधानिक विकास में देरी प्रदर्शित करता है। उदाहरण के लिए, देर से खिलने वाले रिश्तेदार की पहली मासिक धर्म अवधि हो सकती है जब वह 15 साल से बड़ी थी। देर से खिलने वाला एक पुरुष 18 साल की उम्र के बाद अपनी अंतिम वयस्क ऊंचाई तक पहुंच सकता है।

हालांकि दुर्लभ, अंतःस्रावी विकार, जैसे कि हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन की कमी) या वृद्धि हार्मोन की कमी भी विकास विफलता का कारण बनती है। लघु कद आमतौर पर आनुवंशिक रोगों से जुड़ा होता है, जैसे कि SHOX जीन उत्परिवर्तन, डाउन सिंड्रोम या टर्नर सिंड्रोम।

बच्चों में छोटे कद के लक्षण क्या हैं?

छोटे माता-पिता छोटे बच्चे रखते हैं। पारिवारिक छोटे कद वाले बच्चों में वृद्धि से प्रभावित रोगों से संबंधित कोई लक्षण नहीं होते हैं। पारिवारिक छोटे कद वाले बच्चों में सामान्य वृद्धि होती है और एक सामान्य उम्र में युवावस्था में प्रवेश करते हैं। वे आमतौर पर अपने माता-पिता के समान वयस्क ऊंचाई तक पहुंचते हैं।

संवैधानिक विकास देरी वाले बच्चों को कोई बीमारी नहीं है। ये बच्चे अपने साथियों की तुलना में बाद में युवावस्था में प्रवेश करते हैं। हालांकि, क्योंकि वे लंबे समय तक बढ़ना जारी रखते हैं, वे अपने साथियों को पकड़ते हैं क्योंकि वे अपनी वयस्क ऊंचाई तक पहुंचते हैं, जो सामान्य है और उनके माता-पिता के लिए तुलनीय है।

कुछ लक्षण छोटे कद के कारण एक चिकित्सा स्थिति का संकेत दे सकते हैं। निम्नलिखित लक्षणों को आपके डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी द्वारा आगे जांचना चाहिए:

• बच्चे ने अपेक्षा से कम या बढ़ना धीमा कर दिया है (प्राथमिक विद्यालय की पूर्व-यौवन अवधि में प्रत्येक वर्ष 4 सेमी, या 2 इंच से कम)
• वजन में कमी या लाभ (एक महीने में 5 पाउंड से अधिक)
• गरीब पोषण / भूख न लगना
• विलंबित युवावस्था (14 वर्ष की आयु तक अनुपस्थित स्तन विकास या किसी लड़की के लिए 15 वर्ष की उम्र में अनुपस्थित मासिक धर्म का स्थान या लड़के के लिए 14 वर्ष की उम्र में वृषण का अनुपस्थित विस्तार); ध्यान दें कि जघन बाल की उपस्थिति या अनुपस्थिति प्यूबर्टल विकास का एक विश्वसनीय संकेत नहीं है

जब बच्चों में छोटे कद के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

अपने बच्चे को उसकी या उसकी वृद्धि दर में कमी या यदि बच्चे का बढ़ना बंद हो जाता है, तो अपने चिकित्सक या स्वास्थ्य-देखभाल व्यवसायी से संपर्क करें यदि आपका बच्चा उसकी उम्र के अधिकांश बच्चों की तुलना में काफी छोटा है।

बच्चों में छोटे कद का निदान करने के लिए परीक्षा और टेस्ट क्या हैं?

डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी एक संपूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षण करेगा, जिसमें बच्चे की ऊंचाई, वजन, अंग और ट्रंक के माप शामिल हैं। डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं कि क्या छोटे कद का कारण हार्मोन की कमी या आनुवंशिक विकार से संबंधित है। जो टेस्ट किए जा सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• विकास हार्मोन की कमी के लिए स्क्रीनिंग, इंसुलिन जैसे विकास कारक -1 (IGF-1) और IGF बाइंडिंग प्रोटीन -3 (IGFBP-3) के स्तरों की जांच के लिए एक रक्त परीक्षण
• रक्त रोगों के लिए आकलन करने के लिए, एक पूर्ण रक्त गणना
• हाइपोथायरायडिज्म को बाहर करने के लिए, कुल थायरोक्सिन (टी ₄ ) और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) का रक्त स्तर
• टर्नर सिंड्रोम (लड़कियों में छोटे कद का एक सामान्य कारण) को बाहर करने के लिए, क्रोमोसोमल असामान्यता का पता लगाने के लिए एक कैरियोटाइप
• जीन म्यूटेशन को बाहर करने के लिए, डीएनए विश्लेषण के लिए एक सरल रक्त परीक्षण

हड्डी की उम्र का आकलन करने के लिए डॉक्टर बाएं हाथ और कलाई का एक साधारण एक्स-रे ले सकते हैं।

अन्य स्कैन और विशेष परीक्षण किए जा सकते हैं यदि एक ट्यूमर को देरी के विकास का कारण माना जाता है।

बच्चों में छोटे कद के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

चिकित्सा उपचार

चिकित्सा उपचार छोटे कद के कारण पर निर्भर करता है। सामान्य प्रकार के छोटे कद वाले बच्चों के लिए, आमतौर पर कोई उपचार आवश्यक नहीं है। माता-पिता के लिए यह समझना आवश्यक है कि ग्रोथ हार्मोन छोटे कद वाले बच्चों में अंतिम वयस्क ऊंचाई बढ़ाने में प्रभावी नहीं है, जो सामान्य हैं (यानी, उन्हें बीमारी नहीं है)।

क्या दवाएं बच्चों में छोटे कद का इलाज करती हैं?

दवा के साथ उपचार छोटे कद के कारण पर निर्भर करता है। थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चों के लिए सरल और प्रभावी है। पुनः संयोजक मानव विकास हार्मोन थेरेपी (rDNA मूल के सोमाटोट्रोपिन) वृद्धि हार्मोन की कमी के कारण विकास विफलता के लिए अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित है और छोटे कद से जुड़ी कई अन्य स्थितियों के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित है। हालांकि, ग्रोथ हार्मोन छोटे कद वाले बच्चों के लिए प्रभावी नहीं है (अर्थात पारिवारिक छोटे कद)। ग्रोथ हार्मोन को बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में प्रशासित किया जाना चाहिए।

क्या सर्जरी बच्चों में छोटे कद का इलाज कर सकती है?

सर्जिकल उपचार छोटे कद के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। यदि ब्रेन ट्यूमर के कारण हार्मोन की कमी का पता चला तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

बच्चों में छोटे कद के लिए अनुवर्ती क्या है?

चिकित्सक या स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी बच्चे के विकास पैटर्न की निगरानी करेंगे।

• 3 साल से छोटे बच्चों के लिए, ऊंचाई और वजन को मापने के लिए हर तीन महीने में चेकअप का समय निर्धारित किया जा सकता है।
• बड़े बच्चों के लिए, हर छह महीने में ऊंचाई और वजन माप प्राप्त किया जाना चाहिए।

बच्चों में छोटे कद का रोग क्या है?

सामान्य प्रकार के छोटे कद वाले व्यक्तियों के लिए पूर्वानुमान उत्कृष्ट है। वृद्धि हार्मोन की कमी वाले बच्चों के लिए, वृद्धि हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा के साथ उपचार आमतौर पर बच्चे की आनुवंशिक क्षमता के अनुरूप होता है, इसलिए जब तक यौवन की शुरुआत से पांच साल पहले चिकित्सा शुरू हो जाती है।

बच्चों में लघु कद के लिए सहायता समूह और परामर्श

बच्चे अपनी ऊंचाई के बारे में आत्म-जागरूक हो सकते हैं, और छोटे बच्चों को अक्सर छेड़ा जाता है। कुछ बच्चे मानसिक-स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा मूल्यांकन और उपचार का लाभ उठा सकते हैं।

बच्चों में लघु कद के बारे में अधिक जानकारी के लिए

द मैजिक फाउंडेशन

अंत: स्रावी सोसायटी का हार्मोन फाउंडेशन

मानव विकास फाउंडेशन

KeepKidsHealthy