सुनवाई हानि के प्रकार (शोर, अचानक), परीक्षण, लक्षण और उपचार

हियरिंग लॉस के तथ्य

सुनवाई हानि को समझने के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि सामान्य सुनवाई कैसे होती है। 2 अलग-अलग रास्ते हैं जिनके द्वारा ध्वनि तरंगें सुनने की अनुभूति पैदा करती हैं: वायु चालन और अस्थि चालन।

• वायु चालन में, ध्वनि तरंगें बाहरी श्रवण नहर में हवा के माध्यम से चलती हैं (बाहरी हवा और आपके कान के बीच "कान नहर")। ध्वनि तरंगों में टैंपेनिक झिल्ली (ईयरड्रम) से टकराती है और टायम्पेनिक झिल्ली को स्थानांतरित करने का कारण बनती है।
• मध्य कान में हड्डियों को तंपन झिल्ली से जोड़ा जाता है। जब टाइम्पेनिक झिल्ली चलती है, तो यह आंदोलन हड्डियों में फैलता है। इन 3 हड्डियों को मैलेलस, इनकस और स्टेप्स कहा जाता है। स्टेप्स के हिलने से द्रव से भरे भीतरी कान में दबाव की लहरें पैदा होती हैं।
• कोक्लीअ एक आंतरिक कान की संरचना है जो तरल पदार्थ से घिरा हुआ है। इसमें कई छोटे बाल होते हैं। द्रव में दबाव तरंगों के कारण बाल हिलने लगते हैं। यह आंदोलन श्रवण तंत्रिका को उत्तेजित करता है। शोर की अलग-अलग आवृत्तियाँ कोक्लीअ पर अलग-अलग बालों को उत्तेजित करती हैं, जो विभिन्न पिचों की आवाज़ की सनसनी में अनुवाद करती हैं।
• हड्डी के प्रवाहकत्त्व द्वारा सुनवाई तब होती है जब एक ध्वनि तरंग या कंपन के अन्य स्रोत खोपड़ी की हड्डियों को कंपन करने का कारण बनते हैं। इन कंपन को कोक्लीअ और श्रवण परिणामों के आसपास के तरल पदार्थ को प्रेषित किया जाता है।

कान एनाटॉमी की तस्वीर

कान की शारीरिक रचना की तस्वीर

क्या सुनवाई हानि का कारण बनता है?

सुनवाई के नुकसान के 2 मूल प्रकार हैं, जिन्हें प्रवाहकीय और संवेदी कहा जाता है।

• प्रवाहकीय कारण: प्रवाहकीय श्रवण हानियाँ कान के माध्यम से ध्वनि तरंग की गति के साथ शारीरिक समस्याओं से उत्पन्न होती हैं। एक सरल उदाहरण कान नहर की रुकावट है।
  • बाधित बाहरी कान नहर - सेरुमेन (मोम) बिल्ड-अप, हेमेटोमा (रक्त संग्रह), या कान नहर में विदेशी शरीर। यह सुनवाई हानि के सबसे सामान्य कारणों में से एक है और इसे ठीक करना सबसे आसान है।
  • छिद्रित टिम्पेनिक झिल्ली - सीधे आघात के कारण जैसे कपास झाड़ू, मध्य कान में संक्रमण (ओटिटिस मीडिया), या विस्फोट (विस्फोट की चोट)
  • डिस्लोकेटेड ओस्कूल (मैलेलस, इनकस, या स्टेप्स) - आमतौर पर आघात से कान तक
  • ओटिटिस मीडिया - मध्य कान का संक्रमण (शायद प्रवाहकीय नुकसान के लिए सबसे आम कारण)
  • ओटिटिस एक्सटर्ना - कान नहर का संक्रमण जो इसे सूजन का कारण बनता है
  • मध्य कान की ओर टाइम्पेनिक झिल्ली (ईयर ड्रम) को पीछे हटाना। यह त्वचा के संग्रह से जुड़ा हो सकता है जिसे कोलेस्टीटोमा कहा जाता है
• सेंसोरिनुरल कारण: सेंसोरिनुरल कारण बालों की कोशिकाओं या नसों को नुकसान पहुंचाते हैं जो ध्वनि तरंगों को महसूस करते हैं।
  • ध्वनिक आघात - जोर से शोर के लंबे समय तक संपर्क के कारण कोक्लीअ पर बाल कोशिकाएं कम संवेदनशील हो जाती हैं।
  • बैरट्रोमा (दबाव आघात) या कान निचोड़ना - आमतौर पर गोताखोरों में
  • सिर का आघात - लौकिक हड्डी का एक फ्रैक्चर श्रवण प्रणाली या कोक्लीअ की नसों को सीधे बाधित कर सकता है
  • ओटोटॉक्सिक ड्रग्स - कुछ दवाएं सुनने में शामिल नसों को नुकसान पहुंचाकर सुनवाई को प्रभावित कर सकती हैं। आमतौर पर, यह तब होता है जब बड़ी या विषाक्त खुराक का उपयोग किया जाता है, लेकिन कम खुराक के साथ भी हो सकता है।
  • एंटीबायोटिक्स जिनमें एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन, वैनकोमाइसिन), एरिथ्रोमाइसीन और डियोकोलाइन शामिल हैं
  • मूत्रवर्धक जिसमें फ़्यूरोसेमाइड और एथाक्राइननिक एसिड शामिल हैं
  • सैलिसिलेट्स (एस्पिरिन) और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (NSAIDs) जैसे इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन
  • एंटीनोप्लास्टिक्स (कैंसर ड्रग्स)
  • संवहनी रोगों (रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं) में सिकल सेल रोग, मधुमेह, ल्यूकेमिया, पॉलीसिथेमिया और ऐसे रोग शामिल हैं जिनमें अत्यधिक रक्त का थक्का जम जाता है।
  • किडनी की समस्या वाले बच्चों और वयस्कों को सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस की आशंका अधिक होती है।
  • मेनेयेर रोग - एक बीमारी जो सुनने और संतुलन को प्रभावित करती है। यह आमतौर पर टिनिटस (कानों में बजना) से जुड़ा होता है। इसमें धीरे-धीरे शुरुआत होती है और बहरेपन और गंभीर सिर का चक्कर हो सकता है। कारण अज्ञात है, लेकिन आंतरिक कान में तरल पदार्थ की शिफ्ट से जुड़ा हुआ माना जाता है।
  • ध्वनिक न्यूरोमा - श्रवण तंत्रिका में एक ट्यूमर। आमतौर पर कानों में बजने के साथ जुड़ा हुआ है।
• संक्रमण, गर्भावस्था के दौरान होने वाली कुछ और नवजात शिशुओं में जन्म के तुरंत बाद शामिल हैं।
  • कण्ठमाला का रोग
  • खसरा
  • इंफ्लुएंजा
  • दाद सिंप्लेक्स
  • भैंसिया दाद
  • मोनोन्यूक्लिओसिस
  • उपदंश
  • मस्तिष्कावरण शोथ
  • साइटोमेगालोवायरस
• बुढ़ापा (प्रेस्बिस्कस)

सुनवाई हानि के लक्षण क्या हैं?

सुनवाई हानि धीरे-धीरे या अचानक हो सकती है। सुनवाई हानि बहुत मामूली हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप बातचीत के साथ मामूली कठिनाइयां होती हैं, या पूर्ण बहरेपन के रूप में गंभीर होती हैं। जिस गति से सुनवाई हानि होती है, वह कारण के रूप में सुराग दे सकती है।

• यदि सुनवाई हानि अचानक होती है, तो यह आघात, तीव्र सूजन या रक्त परिसंचरण की समस्या से हो सकती है। एक क्रमिक शुरुआत उम्र बढ़ने या एक ट्यूमर जैसे अन्य कारणों के लिए विचारोत्तेजक है।
• यदि आपके पास अन्य संबंधित न्यूरोलॉजिकल समस्याएं भी हैं, जैसे कि टिनिटस (कानों में बजना) या वर्टिगो (कताई संवेदना), तो यह कान या मस्तिष्क में नसों के साथ एक समस्या का संकेत हो सकता है।
• सुनवाई हानि एकतरफा (केवल 1 कान) या द्विपक्षीय (दोनों कान) हो सकती है। एकतरफा श्रवण हानि अक्सर प्रवाहकीय कारणों, आघात और ध्वनिक न्यूरोमा से जुड़ी होती है।
• कान में दर्द कान के संक्रमण, आघात और नहर में रुकावट के साथ जुड़ा हुआ है। कान के संक्रमण से बुखार भी हो सकता है।

जब मुझे सुनवाई हानि के बारे में डॉक्टर को फोन करना चाहिए?

यदि आप अपने सुनवाई हानि का कारण निर्धारित नहीं कर सकते हैं, तो डॉक्टर को देखें। अन्य लक्षणों में डॉक्टर के पास यात्रा की आवश्यकता होती है:

• आपके सुनने की हानि अचानक और लंबे समय तक होती है। इसे एक सुनवाई आपातकाल माना जाता है और बेहतर परिणाम आमतौर पर तेजी से मूल्यांकन और उपचार से जुड़े होते हैं। अचानक सेंसिनेरुरल हियरिंग लॉस पूरे दिन बना रहता है और इसका मूल्यांकन आपातकाल के रूप में किया जाना चाहिए।
• आपके पास कान या चक्कर में बजने जैसे लक्षण जुड़े हुए हैं।
• आपको बुखार या दर्द है।
• आप कोई भी दवा ले रहे हैं जो सुनने को प्रभावित करती है।

यदि आपकी सुनवाई हानि निम्नलिखित में से किसी के साथ जुड़ी हुई है, तो चिकित्सा पर ध्यान देने में देरी न करें:

• अन्य गंभीर न्यूरोलॉजिक स्थितियों के लक्षण या लक्षण जैसे कि स्ट्रोक (स्लेड स्पीच, फेशियल ड्रॉप, आपके शरीर के एक तरफ बढ़ने में कठिनाई)
• कान में हाल ही में या वर्तमान विदेशी शरीर
• कान से निकलने वाला द्रव या खून
• हालिया दबाव में बदलाव (डाइविंग)
• एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) के साथ बुखार नियंत्रित नहीं होता है
• सिर पर गंभीर आघात
• अचानक एकतरफा सुनवाई हानि

सुनवाई हानि का निदान करने के लिए परीक्षा और परीक्षण क्या हैं?

अधिकांश चिकित्सा कार्यालयों या आपातकालीन विभाग में, डॉक्टरों के पास सीधे आपकी सुनवाई (एक ऑडीओमीटर) का परीक्षण करने के लिए उपकरणों तक पहुंच नहीं होती है। इन सेटिंग्स में डॉक्टर सबसे अधिक संभावना एक ट्यूनिंग कांटा के साथ आपकी सुनवाई का मूल्यांकन करेंगे। परीक्षा में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• प्रत्येक कान को अलग से देखने के लिए परीक्षण किया जाएगा कि क्या आप ट्यूनिंग कांटे से आने वाली ध्वनि सुन सकते हैं। ट्यूनिंग कांटा को आपके सिर के सामने या सामने की तरफ भी रखा जाएगा ताकि यह पता लगाया जा सके कि ध्वनि किस तरफ जोर से हो सकती है।
• कान नहर और स्पर्शरेखा झिल्ली का निरीक्षण एक ओटोस्कोप (एक विशेष उपकरण के साथ एक प्रकाश और कान नहर में देखने के लिए एक टिप) के साथ किया जाएगा।
• नाक, नासॉफिरिन्क्स (आपके गले का वह भाग जो आपके कानों में बहता है, आपके नरम तालु के ठीक ऊपर स्थित है), और ऊपरी श्वसन पथ की आमतौर पर सावधानीपूर्वक जांच की जाएगी।
• एक सामान्य न्यूरोलॉजिक परीक्षा, जिसमें नसों के परीक्षण शामिल होते हैं जो आंदोलन, सनसनी और पलटा को नियंत्रित करते हैं।
• यदि मस्तिष्क के अंदर की प्रक्रिया (जैसे कि एक ध्वनिक न्यूरोमा) पर संदेह किया जाता है, तो मस्तिष्क का सीटी स्कैन या एमआरआई किया जा सकता है।
• यदि एक संक्रमण, संवहनी समस्या, या ड्रग इंटरैक्शन का संदेह है, तो रक्त परीक्षण किया जा सकता है।
• टाइम्पेनोमेट्री झिल्ली (इयरड्रम) के साथ एक समस्या का संदेह होने पर टाइम्पेनोमेट्री का संकेत दिया जा सकता है। यह परीक्षण गति करने के लिए स्पर्शक झिल्ली की क्षमता और ध्वनि तरंगों को प्राप्त करने के लिए मध्य कान की क्षमता का मूल्यांकन करता है।

क्या हियरिंग लॉस के घरेलू उपचार हैं?

जब सुनवाई हानि का कारण अज्ञात है, तो चिकित्सा की तलाश करना सबसे अच्छा है।

• यदि आप जानते हैं कि ईयरवैक्स को कान में बनाया गया है, तो मोम को नरम करने के लिए ओवर-द-काउंटर तैयारियों का उपयोग किया जा सकता है, ताकि यह अपने आप कान से बाहर आ सके।
• कान की नहर की जांच या सफाई के लिए कभी भी कपास झाड़ू का उपयोग न करें। कॉटन बॉल और तरल पदार्थ को कान नहर में न डालें।
• बुखार या दर्द कम करने के लिए एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) का उपयोग करें जब तक कि आप डॉक्टर को नहीं देख सकते।
• यदि आपके पास सुनवाई हानि है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, तो सुनवाई एड्स से बहुत लाभ हो सकता है।

कान संक्रमण प्रश्नोत्तरी बुद्धि

सुनवाई हानि के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

यदि एक विदेशी शरीर कान नहर में पाया जाता है, तो डॉक्टर इसे बाहर निकालने की कोशिश करेंगे।

यह पानी के साथ नहर को फ्लश करके, चूषण का उपयोग करके या संदंश का उपयोग करके हटाया जा सकता है।

• नहर में सेरुमेन (इयरवैक्स) नहर को फ्लश करके या विशेष उपकरणों के साथ मोम को बाहर निकाल कर निकाला जाता है।
  • यदि मोम को निकालना बहुत कठिन है, तो डॉक्टर नरम बूंदों को भी लिख सकता है (ओवर-द-काउंटर भी उपलब्ध है) और क्या आप इसे हटाने की कोशिश करने के लिए एक सप्ताह में वापस आ गए हैं।
  • यदि संक्रमण पाया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की सबसे अधिक संभावना होगी। मध्य कान के संक्रमण में आमतौर पर गोलियों की आवश्यकता होती है, जबकि कान नहर के संक्रमण का आमतौर पर ईयरड्रॉप के साथ इलाज किया जा सकता है।
  • यदि एक चोट से ईयरड्रम छिद्रित होता है, तो आमतौर पर कोई दवा नहीं दी जाएगी। एक ही डॉक्टर या एक कान, नाक और गले के विशेषज्ञ (ओटोलरींगोलॉजिस्ट या ईएनटी) के साथ अनुवर्ती यात्रा का सुझाव दिया जाएगा। एक संक्रमण से एर्ड्रम छिद्र को आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
  • यदि मध्य कान या नसों की हड्डियों के साथ एक समस्या का संदेह है, तो एक विशेषज्ञ को कान, नाक और गले के विशेषज्ञ जैसे एक रेफरल की संभावना होगी।
  • यदि सुनवाई हानि का कारण दवाओं के कारण है, तो दवा बंद या बदल दी जाएगी।
  • यदि एक ट्यूमर है, जैसे कि एक ध्वनिक न्यूरोमा, एक न्यूरोटोलॉजिस्ट (एक कान, नाक और गले के सर्जन और कान की सर्जरी में विशेषज्ञता) के लिए एक रेफरल या एक न्यूरोसर्जन (मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, या तंत्रिका सर्जरी में विशेषज्ञता वाला एक सर्जन) होगा। बनाया जाए।
  • यदि संबंधित लक्षण परेशानी (टिनिटस, सिर का चक्कर) हैं, तो विरोधी चिंता या मोशन सिकनेस दवा निर्धारित की जा सकती है।
  • यदि मेनिएयर रोग संदिग्ध कारण है, तो कुछ मूत्रवर्धक, एंटीहिस्टामाइन या निकोटिनिक एसिड कभी-कभी सहायक हो सकते हैं। कम नमक वाला आहार भी सुझाया जा सकता है।
  • यदि सुनवाई की हानि अचानक सेन्सिनुरल लॉस है, तो मौखिक स्टेरॉयड चिकित्सक द्वारा शुरू किया जा सकता है और एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट सीधे मध्य कान में स्टेरॉयड इंजेक्शन लगा सकता है।
  • सुनवाई हानि के अधिकांश कारणों में अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता नहीं होती है।

सुनवाई हानि के लिए अनुवर्ती क्या है?

स्थायी सुनवाई हानि के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं।

• प्रवाहकीय श्रवण हानि वाले लोगों में कान, नाक और गले के विशेषज्ञ द्वारा मध्य कान का पुनर्निर्माण किया जा सकता है।
• श्रवण सहायक प्रवाहकीय सुनवाई हानि वाले लोगों के लिए प्रभावी और अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
• जो लोग गहराई से बहरे होते हैं वे एक कर्णावत प्रत्यारोपण से लाभान्वित हो सकते हैं।

मैं हियरिंग लॉस कैसे रोक सकता हूं?

• शोर-प्रेरित सुनवाई हानि आमतौर पर स्थायी होती है और प्रत्येक जोखिम के साथ आगे बढ़ती है। जोर से शोर के आसपास काम करते समय उचित कान सुरक्षा का उपयोग करें।
• कभी भी विदेशी वस्तुओं को कान में न डालें।
• कान नहरों की जांच या सफाई के लिए कपास झाड़ू का उपयोग न करें।
• जब तक एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है तब तक कान में कपास की गेंद या तरल पदार्थ न डालें।
• जितनी जल्दी हो सके मध्य कान के संक्रमण का इलाज करें। शीघ्र उपचार द्वारा हियरिंग लॉस को रोका जा सकता है। अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि 6-12 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाले मध्य कान (एक संलयन कहा जाता है) में तरल पदार्थ निकाला जाना चाहिए और मध्य कान में tympanostomy ट्यूब्स (कान की नलियाँ) रखी जानी चाहिए।
• यदि आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो सुनवाई हानि का कारण बन सकती हैं, तो आपके डॉक्टर को रक्त परीक्षण के साथ उनके स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

सुनवाई हानि के लिए संकेत क्या है?

सुनवाई की वापसी की संभावना पर निर्भर करता है कि सुनवाई हानि का कारण होगा।

• श्रवण आमतौर पर नहर में विदेशी निकायों को हटाने, नहर में मोम को हटाने और कान नहर के संक्रमण (ओटिटिस एक्सटर्ना) के उपचार के साथ सामान्य हो जाएगा।
• मध्य कान संक्रमण (ओटिटिस मीडिया) के उपचार के बाद सुनवाई आमतौर पर सामान्य हो जाएगी।
  • एंटीबायोटिक्स आमतौर पर 7-14 दिनों के लिए दिए जाते हैं।
  • शायद ही कभी, एंटीबायोटिक दवाओं का दूसरा कोर्स आवश्यक हो सकता है यदि संक्रमण पहले प्रकार के एंटीबायोटिक का जवाब नहीं देता है।
  • हालांकि, मध्य कान में द्रव को पूरी तरह से हल करने के लिए और सामान्य रूप से वापस आने के लिए लंबी अवधि (यहां तक ​​कि तीन महीने या उससे अधिक) तक का समय लग सकता है।
• आम तौर पर तंपन झिल्ली में चोटें अपने आप ठीक हो जाती हैं। एक बार ठीक हो जाने के बाद, सुनवाई आमतौर पर सामान्य हो जाती है।
  • यदि छिद्र बड़ा है (झिल्ली का 50% से बड़ा), तो ईयरड्रम को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
  • स्किन ग्राफ्ट को कभी-कभी टिम्पेनिक झिल्ली को बदलने या ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• दवाओं के कारण सुनवाई हानि या दवा की वापसी के साथ वापस नहीं आ सकती है।
  • कोई सिद्ध उपचार दवा को हटाने के अलावा सुनवाई को पुनर्स्थापित करता है।
  • कुछ डॉक्टर सुनवाई बहाल करने के लिए स्टेरॉयड के रूप में जानी जाने वाली दवाओं को देने की कोशिश कर सकते हैं।
• मेनिनजाइटिस जैसे संक्रमण के कारण सुनवाई हानि नहीं लौट सकती है। सुनवाई की मात्रा कम करने के लिए डॉक्टर बीमारी के दौरान स्टेरॉयड का उपयोग करने की कोशिश कर सकते हैं।
• मेनेयेर रोग, ध्वनिक न्यूरोमा, और उम्र के कारण सुनवाई हानि आमतौर पर स्थायी है।

सुनवाई हानि के बारे में अधिक जानकारी के लिए

बधिरता और अन्य संचार विकार पर राष्ट्रीय संस्थान
राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान
800-241-1044
800-241-1055 (TTY)
लोगों की सुनने में मुश्किल के लिए स्वयं सहायता
7910 वुडमोंट एवेन्यू, सुइट 1200
बेथेस्डा, मैरीलैंड 20814
301-657-2248
301-657-2249 (TTY)
अमेरिकन स्पीच-लैंग्वेज-हियरिंग एसोसिएशन
10801 रॉकविले पाइक
रॉकविले, मैरीलैंड 20852
(800)498-2071
301-897-5700 (TTY)

नेमर्स फाउंडेशन, व्हाट्स हियरिंग लॉस
बधिरता और अन्य संचार विकार, सुनवाई हानि और पुराने वयस्कों पर राष्ट्रीय संस्थान
अमेरिकन स्पीच-लैंग्वेज-हियरिंग एसोसिएशन, टाइप, डिग्री और हियरिंग लॉस का कॉन्फ़िगरेशन