दिल और फेफड़े के प्रत्यारोपण जीवित रहने की दर और अस्वीकृति

हार्ट और लंग ट्रांसप्लांट फैक्ट्स

एक अग्रणी हार्ट सर्जन, डॉ। क्रिस्टियान बर्नार्ड, ने 1967 में दक्षिण अफ्रीका के केप टाउन में पहला सफल मानव-से-मानव हृदय प्रत्यारोपण ऑपरेशन किया। दुर्भाग्यवश, शुरुआती ऑपरेशनों में संक्रमण और अस्वीकृति जैसी समस्याएं हुईं, और हृदय प्राप्त करने वाले बहुत लंबे समय तक जीवित नहीं रहे।

सर्जिकल तकनीक में प्रगति और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए नई दवाओं के विकास के साथ, प्रत्यारोपण प्राप्त करने वालों में से अधिकांश वर्तमान में 3 साल से अधिक जीवित रहते हैं।

• एक "ब्रिज" डिवाइस (असिस्टेड डिवाइस) विकसित किया गया है जो कुछ लोगों को प्रत्यारोपण के लिए इंतजार करते समय लंबे समय तक जीवित रहने देता है। एक गुब्बारा पंप महाधमनी में डाला जाता है और एक बैटरी जनरेटर डिवाइस से जुड़ा होता है, जो शरीर को रक्त प्रवाह प्रदान करने में हृदय की मदद कर सकता है। यह "पुल" लंबे समय तक इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है और इसका उपयोग केवल उन लोगों में किया जाता है जो गंभीर रूप से बीमार हैं और एक नया दिल पाने के बहुत करीब हैं।
• एक नई प्रक्रिया में रक्त पंप करने में मदद करने के लिए आपके शरीर में एक यांत्रिक पंप को आरोपित करना शामिल है। बाएं वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD) नामक इस पंप का उपयोग महीनों या वर्षों तक किया जा सकता है। कुछ उपकरणों का अनिश्चित काल तक उपयोग किया जा सकता है।
• कुल कृत्रिम दिल अब उपलब्ध हैं और कुछ रोगियों में प्रत्यारोपित किए गए हैं। लागत के अलावा, जटिलताओं अभी भी एक महत्वपूर्ण समस्या के रूप में मौजूद हैं।

1980 के दशक की शुरुआत से सफल फेफड़े का प्रत्यारोपण किया गया है। पहली सर्जरी में फेफड़े और हृदय दोनों को एक साथ प्रत्यारोपण करना शामिल था। तब से, दोनों फेफड़ों, एक एकल फेफड़े और यहां तक ​​कि आंशिक फेफड़े (पालियों) को प्रत्यारोपण करने के लिए ऑपरेशन विकसित किए गए हैं।

संयुक्त हृदय और फेफड़े के प्रत्यारोपण दुर्लभ हैं।

• पिछले दो दशकों में प्रत्यारोपण के बाद जीवन की प्रत्याशा में सुधार के लिए शल्यचिकित्सा तकनीक और शक्तिशाली दवाओं से सुधार हुआ है।
• संयुक्त राज्य में, लोग दाता फेफड़े के लिए 18 महीने या उससे अधिक समय तक प्रतीक्षा कर सकते हैं।

इस तरह की मांग के कारण, सिस्टम यह सुनिश्चित करने के लिए विकसित किया गया है कि सबसे बीमार लोग सबसे पहले दाता अंगों को प्राप्त करें। दाताओं को सावधानीपूर्वक जांच की जाती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि केवल स्वस्थ फेफड़े का प्रत्यारोपण किया गया है। गंभीर कमी के कारण, द्विपक्षीय फेफड़े के प्रत्यारोपण दुर्लभ हैं। अधिकांश रोगियों को एक ही फेफड़े प्राप्त होता है।

आपको हृदय और फेफड़ों के प्रत्यारोपण की आवश्यकता कब होती है?

हृदय प्रत्यारोपण के लिए सबसे आम संकेत गंभीर अंत-चरण हृदय विफलता है, जिसका अर्थ है कि हृदय शरीर के सभी ऊतकों तक पहुंचने के लिए रक्त को अच्छी तरह से पंप नहीं कर सकता है। दिल के प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले लोग उन्हें केवल तभी प्राप्त करते हैं जब उनके असफल दिल दवाओं या अन्य सर्जिकल उपचारों का जवाब नहीं देते हैं। कई स्थितियों में दिल की विफलता होती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• इस्केमिया, या दिल को ऑक्सीजन युक्त रक्त की कमी (कोरोनरी हृदय रोग), दिल का दौरा और स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियों के लिए अग्रणी
• हृदय वाल्व की बीमारी, जैसे कि आमवाती बुखार से नुकसान
• दिल के ऊतकों का संक्रमण, विशेष रूप से दिल के वाल्व या हृदय की मांसपेशी
• अनुपचारित, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
• हृदय की मांसपेशी की बीमारी, कई कारणों से माध्यमिक
• जन्मजात हृदय दोष (कुछ दिल दोष जो एक व्यक्ति के साथ पैदा होता है)
• कुछ दवाओं

लोगों को फेफड़े के प्रत्यारोपण का सबसे आम कारण पुराने फेफड़े के पुराने रोगों जैसे कि वातस्फीति के लिए है। अन्य लोग ऐसी स्थितियों के साथ पैदा होते हैं जो उनके फेफड़ों को विफल कर देती हैं, जैसे कि निम्नलिखित:

• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• ईसेनमेन्जर सिंड्रोम, जो अक्षम्य जन्मजात हृदय दोष के कारण होता है
• आइडियोपैथिक पलमोनेरी फ़ाइब्रोसिस
• प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - धमनियों में उच्च दबाव (अज्ञात कारण से) जो फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति करता है
• अल्फा 1 एंटीट्रिप्सिन की कमी

दिल और फेफड़े की विफलता के लक्षण

दिल की विफलता तब होती है जब आपका दिल आपके शरीर के ऊतकों को पर्याप्त रक्त पंप करने में सक्षम नहीं होता है।

पहले लक्षणों में से एक आप देखेंगे कि सांस की तकलीफ है।

• प्रारंभ में, सांस की तकलीफ जोरदार परिश्रम या ज़ोरदार व्यायाम के साथ ही होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस की तकलीफ कम और कम प्रयास के साथ होगी, और अंत में आराम पर।
• आप पा सकते हैं कि आपको रात में अधिक तकिए का उपयोग करने की आवश्यकता है क्योंकि फ्लैट (ओर्थोपेना) लेटने पर आपको सांस लेने में तकलीफ होती है।
• आप रात के बीच में बहुत कम सांस ले सकते हैं, सीधे बैठने या खड़े होने की जरूरत है (पैरॉक्सिस्मल नोक्टुरनल डिस्पनेआ)।

अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मतली और उल्टी
• भार बढ़ना
• उलझन
• आपके हाथ और पैर की सूजन (शोफ)
• गंभीर थकान और थकान
• मूत्र का कम होना

फेफड़ों की बीमारी का मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है।

• आपको खांसी या घरघराहट हो सकती है।
• सांस की तकलीफ इतनी गंभीर हो जाती है कि यह आपके व्यायाम और दैनिक गतिविधियों को सीमित कर देती है।
• यदि आपको फेफड़ों की गंभीर बीमारी है, तो आपको दवाइयों की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि इनहेलर या स्टेरॉयड, या यहां तक ​​कि ऑक्सीजन भी कार्य करने में सक्षम होने के लिए।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस में, आवर्तक निमोनिया और अत्यधिक थूक का उत्पादन आम है।
• थकान और थकान होना आम बात है।
• त्वचा और होंठों का सियानोसिस या नीलापन आम है।

हार्ट-लंग ट्रांसप्लांट के बाद मेडिकल केयर की तलाश कब करें

यदि आपकी शारीरिक स्थिति किसी भी तरह से बिगड़ती है, या आप नए लक्षण विकसित करते हैं, तो आपको अस्पताल के आपातकालीन विभाग में तुरंत मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।

हार्ट-लंग ट्रांसप्लांट के लिए परीक्षा और टेस्ट

कई कारक आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि क्या आपको हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता है और क्या आप ऑपरेशन के लिए उम्मीदवार हैं।

• आपके मेडिकल और सर्जिकल इतिहास, अन्य चिकित्सा समस्याओं, दवाओं और जीवन शैली की सावधानीपूर्वक समीक्षा के बाद, एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा से आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि अन्य चिकित्सा स्थितियां एक नए दिल या फेफड़े के अस्तित्व को कैसे प्रभावित करेंगी।
• इकोकार्डियोग्राफी और कार्डियक कैथीटेराइजेशन जैसे प्रयोगशाला परीक्षण, एक्स-रे और हृदय समारोह परीक्षण, आपके दिल और फेफड़ों के समग्र कार्य को निर्धारित करने के लिए किए जाएंगे और क्या असामान्यताएं स्थायी या प्रतिवर्ती या सही हैं।
• यदि आप अन्य महत्वपूर्ण हृदय रोग, जैसे कि स्ट्रोक, आपके पैरों और / या आंत्र, या गुर्दे की विफलता के लिए अवरुद्ध धमनियों के शिकार हुए हैं, तो आप एक उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं।
• ऐसे व्यक्ति जो मानसिक बीमारी का सामना नहीं कर सकते या कर सकते हैं, वे ट्रांसप्लांट के उम्मीदवार नहीं हैं।

एक प्रत्यारोपण ऑपरेशन से पहले, जीवन शैली में परिवर्तन और चिकित्सा उपचार के साथ आपकी चिकित्सा स्थिति में सुधार करने का प्रयास किया जाएगा।

• आपको अपने दिल या फेफड़ों की स्थिति में सुधार करने के लिए दवाएं दी जाएंगी।
• कोई भी हानिकारक दवा खत्म हो जाएगी।
• जो लोग चल सकते हैं वे अपनी समग्र स्थिति में सुधार करने के लिए व्यायाम और वजन घटाने के कार्यक्रमों में नामांकित हैं। यहां तक ​​कि अगर ये प्रयास आपके कार्य में सुधार नहीं करते हैं, तो वजन कम करने और अपने व्यायाम की सहिष्णुता में सुधार करने से आपको ऑपरेशन से बचने और ठीक होने में मदद मिलेगी।
• एक बार प्रत्यारोपण के लिए चुने जाने के बाद, प्रत्येक व्यक्ति को शल्य चिकित्सा के लिए तैयार करने और फ़ंक्शन और व्यवहार के संदर्भ में रोगी के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को पूरी तरह से अधिकतम करने का प्रयास किया जाता है। एक बार ट्रांसप्लांट के लिए चुने जाने के बाद, आपको यूएनओएस (यूनाइटेड नेशनल ऑर्गन सर्विस) द्वारा प्रबंधित राष्ट्रीय प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा, जो एक राष्ट्रीय एजेंसी है जो मरीजों को प्राथमिकता, स्थान और आवश्यक अंग के प्रकार के आधार पर सूची में रखती है।

रक्त के प्रकार के साथ-साथ हृदय / फेफड़े के आकार का मिलान दाता के दिल या फेफड़े से किया जाएगा, अर्थात एक बड़ा व्यक्ति का दिल बड़ा होना चाहिए, न कि किसी छोटे व्यक्ति का दिल। शरीर में लगभग हर अंग प्रणाली का मूल्यांकन यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाएगा कि वे प्रत्यारोपण को प्रभावित नहीं करेंगे।

हार्ट और लंग ट्रांसप्लांट ट्रीटमेंट

आम तौर पर, आप केवल प्रत्यारोपण के लिए पात्र हैं यदि आपके दैनिक कामकाज आपके दिल या फेफड़ों की स्थिति से गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, और चिकित्सा उपचार और जीवनशैली में बदलाव ने आपकी स्थिति में सुधार करने में मदद नहीं की है।

हार्ट-लंग ट्रांसप्लांट के बाद घर पर सेल्फ केयर

दिल और फेफड़े के प्रत्यारोपण कई जटिल जटिलताओं के साथ बहुत जटिल प्रक्रियाएं हैं जब आप अस्पताल छोड़ देते हैं। आपके और आपके परिवार दोनों को आपके प्राथमिक देखभाल प्रदाता और आपकी प्रत्यारोपण टीम के साथ संपर्क बनाए रखना चाहिए ताकि आपकी पुनर्प्राप्ति की संभावना बढ़ सके।

जब आपकी प्रत्यारोपण टीम आपको इन गतिविधियों के लिए मंजूरी दे देती है, तो आप काम या स्कूल लौट सकते हैं, लेकिन आपको धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करना चाहिए। दुर्भाग्य से हृदय या फेफड़े के प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले अधिकांश मरीज पोस्टऑपरेटिव मॉनिटरिंग की कठोर मांगों के कारण कभी भी अपने पिछले काम को पूर्णकालिक आधार पर फिर से शुरू नहीं कर पाते हैं।

आपको यह सुनिश्चित करने के लिए जीवनशैली में बदलाव करना चाहिए कि आपका नया दिल स्वस्थ रहे। एक संगठित पुनर्वास कार्यक्रम आपको इन परिवर्तनों को बनाने में मदद करेगा।

• आपको एक अभ्यास कार्यक्रम में नामांकित किया जाएगा।
• आप उन खाद्य पदार्थों को चुनना सीखेंगे जो आपके दिल के लिए स्वस्थ हैं।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको छोड़ने के लिए मदद दी जाएगी।
• गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों का नियमित मूल्यांकन यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाएगा कि दवाओं से कोई दुष्प्रभाव न हो।

उचित दंत चिकित्सा देखभाल आवश्यक है, क्योंकि आप मौखिक बैक्टीरिया से संक्रमण प्राप्त कर सकते हैं और बहुत बीमार हो सकते हैं। संक्रमण को रोकने के लिए किसी भी दंत प्रक्रिया से गुजरने से पहले आपको एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए।

एक प्रत्यारोपण की अस्वीकृति एक प्रत्यारोपण की सबसे गंभीर जटिलता है। इस कारण से, आपको निम्नलिखित का एक लॉग रखना होगा:

• तापमान
• वजन
• रक्त चाप
• हृदय गति और लय
• शुगर और एसीटोन के लिए मूत्र की जाँच
• अनदेखी रक्त के लिए मल की जाँच
• साँसों की कमी
• खांसी
• थूक का उत्पादन
• मूत्र उत्पादन

हार्ट-लंग ट्रांसप्लांट के बाद चिकित्सा उपचार

एक बार जब आप अपना नया दिल या फेफड़ा प्राप्त कर लेते हैं, तो आप प्रत्यारोपण केंद्र में कई अलग-अलग परीक्षणों से गुजरेंगे।

• दवाओं के अंग अस्वीकृति या दुष्प्रभावों के संकेत के लिए आपके रक्तचाप और फेफड़ों के कार्य की अक्सर जांच की जाएगी।
• आपको नए कैंसर के लिए जाँच की जाएगी, जो प्रतिरक्षा-दमन करने वाली दवाओं से संबंधित हो सकता है जिन्हें आप अस्वीकृति से लड़ने के लिए लेते हैं। प्रत्यारोपण व्यक्तियों में त्वचा के कैंसर सबसे आम हैं।
• आप भविष्य के दिल और फेफड़ों की बीमारी के अपने जोखिम को कम करने के लिए स्वस्थ जीवन शैली विकल्पों के बारे में जानेंगे।
• दवा की जटिलताओं, संक्रमण के संकेत या अस्वीकृति की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण किया जाएगा।
• आप अस्वीकृति और अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों के शुरुआती लक्षणों की निगरानी के लिए बार-बार हृदय बायोप्सी और हृदय कैथीटेराइजेशन से गुजरेंगे।
• फेफड़े के प्राप्तकर्ता फेफड़े की कार्यक्षमता और अस्वीकृति के संकेतों की निगरानी के लिए फेफड़ों के परीक्षण और ब्रोंकोस्कोपी से गुजरेंगे।

हार्ट-लंग ट्रांसप्लांट के लिए दवाएं

अस्वीकृति को रोकने के लिए, दिल या फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, अधिकांश लोग ड्रग्स की "ट्रिपल थेरेपी" लेते हैं, जिसमें टैक्रोलिमस, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एज़ैथोप्रिन शामिल हैं।

• टैक्रोलिमस: यह दवा प्रतिरक्षा प्रणाली के टी कोशिकाओं के बीच संचार में हस्तक्षेप करती है। दवा का उपयोग प्रत्यारोपण के तुरंत बाद और इम्यूनोसप्रेशन के रखरखाव के लिए किया जाता है। आम दुष्प्रभावों में कंपकंपी, उच्च रक्तचाप और गुर्दे की क्षति शामिल हैं। अन्य छोटे दुष्प्रभावों में अत्यधिक बालों का झड़ना, उच्च रक्तचाप और मधुमेह शामिल हैं। ये दुष्प्रभाव आमतौर पर खुराक से संबंधित होते हैं और अक्सर उचित खुराक के साथ उलट हो सकते हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये दवाएं टी-सेल संचार को भी अवरुद्ध करती हैं। वे आमतौर पर प्रत्यारोपण के बाद शुरू में उच्च खुराक पर उपयोग किया जाता है और यदि अस्वीकृति का पता चलता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड के कई अलग-अलग साइड इफेक्ट्स होते हैं, जिनमें त्वचा का आसानी से टूटना, ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डियों के कुछ हिस्सों में क्षति या मृत्यु, उच्च रक्तचाप या उच्च रक्त शर्करा, मधुमेह, पेट में अल्सर, वजन बढ़ना, मुँहासे, मिजाज और "चंद्रमा" शामिल हैं। चेहरा। इन दुष्प्रभावों के कारण, कई प्रत्यारोपण केंद्र इस दवा के रखरखाव की खुराक को जितना संभव हो उतना कम करने या यहां तक ​​कि इसे अन्य दवाओं के साथ बदलने की कोशिश कर रहे हैं।
• Azathioprine: यह दवा प्रतिरक्षा प्रणाली में टी कोशिकाओं के उत्पादन को धीमा कर देती है। यह आमतौर पर इम्यूनोसप्रेशन के दीर्घकालिक रखरखाव के लिए उपयोग किया जाता है। इस दवा का सबसे आम दुष्प्रभाव अस्थि मज्जा कार्यों का दमन है, जैसे कि रक्त कोशिकाओं को बनाना, और यकृत को नुकसान। कई प्रत्यारोपण केंद्र अब एज़ैथीओप्रिन के बजाय माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल नामक एक नई दवा का उपयोग कर रहे हैं।

अन्य दवाओं में साइक्लोस्पोरिन, सिरोलिमस और मिज़ोरिबिन (अमेरिका में अनुमोदित नहीं) शामिल हैं। इन दवाओं का उपयोग साइड इफेक्ट को कम करने के प्रयास में किया जाता है। उन्हें अस्वीकृति के एपिसोड के बाद प्रतिस्थापन दवाओं के रूप में भी उपयोग किया जाता है।

हार्ट-लंग ट्रांसप्लांट फॉलो-अप

यदि आप एक प्रत्यारोपण प्राप्त करते हैं, तो आपको प्रत्यारोपण टीम और आपके प्राथमिक देखभाल प्रदाता दोनों के साथ मिलकर काम करना होगा।

• आपको बायोप्सी, रक्त परीक्षण और दिल या फेफड़े के मूल्यांकन के लिए नियमित यात्राओं का समय निर्धारित करना चाहिए।
• बुखार, सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, या द्रव प्रतिधारण का विकास होने पर आपको तुरंत रिपोर्ट करना चाहिए।

आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को तुरंत फोन करना चाहिए यदि, अस्पताल छोड़ने के तुरंत बाद, निम्नलिखित में से कोई भी हो:

• आपका सर्जिकल चीरा खुल जाता है।
• चीरा से रक्त, रक्त, या मवाद लीक होता है।
• आप एक बुखार विकसित करते हैं, वजन बढ़ाते हैं, या रक्तचाप में वृद्धि को नोटिस करते हैं।
• आप सांस की तकलीफ, लगातार खांसी, या थूक को ऊपर लाने का अनुभव करते हैं।

हृदय-फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद अस्वीकृति की रोकथाम

अस्वीकृति को रोकने के लिए, प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं को अपनी सभी दवाएं निर्धारित रूप में लेनी चाहिए।

हार्ट-लंग ट्रांसप्लांट के लिए आउटलुक

70 और 80 के दशक में किए गए पहले प्रत्यारोपण ऑपरेशन के बाद से आज हृदय और फेफड़ों के प्रत्यारोपण से उबरने की आपकी संभावना में बहुत सुधार हुआ है।

• शल्य चिकित्सा तकनीकों और प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं में प्रगति के साथ, 80% से अधिक दिल के प्राप्तकर्ता ऑपरेशन के बाद 3 साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं।
• फेफड़े का प्रत्यारोपण एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है जिसे सुधारना जारी है। वर्तमान में, एक प्रत्यारोपण के बाद कम से कम 3 साल में 65% से अधिक फेफड़ों के प्राप्तकर्ता बच जाते हैं।

कुल मिलाकर, प्रत्यारोपण से आपकी भलाई में सुधार होता है क्योंकि आप सामान्य गतिविधियों को करने की क्षमता प्राप्त करते हैं।

प्रत्यारोपित अंग की अस्वीकृति और संक्रमण इस प्रक्रिया के बाद सबसे गंभीर जटिलताएं हैं। ऑपरेशन के बाद अलग-अलग समय पर विभिन्न जटिलताएं होती हैं।

• प्रत्यारोपण के बाद पहले कुछ हफ्तों में, हृदय और फेफड़े के प्रत्यारोपण वाले लोगों में जीवाणु फेफड़ों के संक्रमण आम हैं। इनका इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जाता है। प्रत्यारोपण के तुरंत बाद फंगल संक्रमण भी हो सकता है लेकिन कम आम हैं।
• प्रत्यारोपण के बाद दूसरे महीने में, साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) फेफड़ों के संक्रमण आम हैं। इस संक्रमण को रोकने के लिए आपको एंटीवायरल दवाएं मिल सकती हैं।

प्रत्यारोपण ऑपरेशन के बाद और उसके बाद कभी भी तीव्र अस्वीकृति हो सकती है।

• हृदय अस्वीकृति के संकेतों में थकान, हाथ या पैर की सूजन, वजन बढ़ना और बुखार शामिल हैं।
• हार्ट ट्रांसप्लांट के बाद, आपको बायोप्सी नामक हृदय की मांसपेशी के एक छोटे टुकड़े को ले जाकर एक सूक्ष्मदर्शी से जांच करके तीव्र अस्वीकृति के लिए निगरानी की जाती है।
• फेफड़ों की अस्वीकृति के संकेतों में खांसी, सांस की तकलीफ, बुखार, ऊंचा सफेद रक्त कोशिका की गिनती, और पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलने की भावना शामिल है।
• फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद, डॉक्टरों को अंत (ब्रोन्कोस्कोपी) पर एक छोटे कैमरे के साथ लंबी लचीली ट्यूब का उपयोग करके फेफड़े के ऊतकों की जांच करने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि आपके पास प्रत्यारोपित अंग को अस्वीकार करने के कोई संकेत हैं, तो आपको अस्वीकृति को रोकने के लिए शक्तिशाली इम्यूनोस्प्रेसिव दवाएं दी जाएंगी।

प्रत्यारोपित अंग की अस्वीकृति महीनों या वर्षों बाद भी हो सकती है।

• महीनों या वर्षों बाद होने वाली अस्वीकृति और जिसके परिणामस्वरूप प्रत्यारोपण में स्थायी परिवर्तन को पुरानी अस्वीकृति कहा जाता है। संकेत तीव्र अस्वीकृति के समान होते हैं लेकिन अक्सर विकसित होने के लिए धीमा होते हैं।
• जीर्ण फेफड़ों की अस्वीकृति आमतौर पर छोटे वायुमार्ग और रुकावटों के फाइब्रोसिस (दाग) के कारण होती है। इस प्रक्रिया को कभी-कभी ब्रोंकियोलाइटिस ओवेरटैनन्स सिंड्रोम कहा जाता है और यह बहुत गंभीर हो सकता है।
• उपचार में इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं या रिट्रांसप्लांटेशन को बदलना शामिल है।
• प्रत्यारोपित हृदय में कोरोनरी धमनियों की रुकावट के विकास के कारण हृदय की पुरानी अस्वीकृति होती है। दुर्भाग्य से, कारण अज्ञात रहता है और पुन: प्राप्ति एकमात्र समाधान है। मरीजों में दिल की विफलता के सभी लक्षण होंगे। अंग दाताओं की कमी के साथ, प्रतिधारण सामान्य नहीं है।
• कुछ प्रत्यारोपण विशेषज्ञों का मानना ​​है कि पुरानी अस्वीकृति तीव्र अस्वीकृति द्वारा लाया गया दीर्घकालिक जटिलता है। इस कारण से, किसी भी नए लक्षणों के बारे में प्रत्यारोपण टीम के साथ संपर्क बहुत महत्वपूर्ण है।