वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एमएल) जीवित रहने की दर, अवस्था, उपचार और कारण

प्रमुख बिंदु

• वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) एक प्रकार का कैंसर है जिसमें अस्थि मज्जा असामान्य मायलोब्लास्ट्स (सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार), लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स बनाता है।
• ल्यूकेमिया लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को प्रभावित कर सकता है।
• एएमएल के विभिन्न उपप्रकार हैं।
• धूम्रपान, पिछले कीमोथेरेपी उपचार और विकिरण के संपर्क में वयस्क एएमएल के जोखिम को प्रभावित कर सकता है।
• वयस्क एएमएल के लक्षण और लक्षणों में बुखार, थकान महसूस करना, और आसान चोट या रक्तस्राव शामिल हैं।
• टेस्ट जो रक्त और अस्थि मज्जा की जांच करते हैं, उनका पता लगाने (वयस्क) का पता लगाने और निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) एक प्रकार का कैंसर है जिसमें अस्थि मज्जा असामान्य मायलोब्लास्ट्स (एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका), लाल रक्त कोशिकाएं या प्लेटलेट्स बनाता है।

वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) रक्त और अस्थि मज्जा का कैंसर है। इस प्रकार का कैंसर आमतौर पर जल्दी खराब हो जाता है अगर इसका इलाज न किया जाए। यह वयस्कों में तीव्र ल्यूकेमिया का सबसे आम प्रकार है। एएमएल को एक्यूट मायलोजेनस ल्यूकेमिया, एक्यूट मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, एक्यूट ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकेमिया और एक्यूट नॉनमोफोसिटिक ल्यूकेमिया भी कहा जाता है।

ल्यूकेमिया लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को प्रभावित कर सकता है।

आम तौर पर, अस्थि मज्जा रक्त स्टेम कोशिकाओं (अपरिपक्व कोशिकाओं) को बनाता है जो समय के साथ परिपक्व रक्त कोशिकाएं बन जाती हैं। एक रक्त स्टेम सेल एक मायलोइड स्टेम सेल या लिम्फोइड स्टेम सेल बन सकता है। एक लिम्फोइड स्टेम सेल एक सफेद रक्त कोशिका बन जाता है।

एक माइलॉयड स्टेम सेल परिपक्व रक्त कोशिकाओं के तीन प्रकारों में से एक बन जाता है:

• लाल रक्त कोशिकाएं जो शरीर के सभी ऊतकों में ऑक्सीजन और अन्य पदार्थों को ले जाती हैं।
• सफेद रक्त कोशिकाएं जो संक्रमण और बीमारी से लड़ती हैं।
• प्लेटलेट्स जो रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त के थक्के बनाते हैं।

एएमएल में, मायलोइड स्टेम कोशिकाएं आमतौर पर एक प्रकार का अपरिपक्व सफेद रक्त कोशिका बन जाती हैं जिसे मायलोब्लास्ट्स (या मायलोयॉइड विस्फोट) कहा जाता है। एएमएल में मायलोब्लास्ट असामान्य हैं और स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाएं नहीं बनते हैं। कभी-कभी एएमएल में, बहुत सारे स्टेम सेल असामान्य लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स बन जाते हैं। इन असामान्य सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं, या प्लेटलेट्स को ल्यूकेमिया कोशिकाओं या विस्फोटों को भी कहा जाता है। ल्यूकेमिया कोशिकाएं अस्थि मज्जा और रक्त में बन सकती हैं, इसलिए स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के लिए कम जगह है। जब ऐसा होता है, तो संक्रमण, एनीमिया या आसान रक्तस्राव हो सकता है। ल्यूकेमिया कोशिकाएं रक्त के बाहर शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी), त्वचा और मसूड़े शामिल हैं।

यह सारांश वयस्क एएमएल के बारे में है।

एएमएल के विभिन्न उपप्रकार हैं।

अधिकांश एएमएल उपप्रकार इस बात पर आधारित होते हैं कि कैंसर कोशिकाएं निदान के समय कितनी परिपक्व (विकसित) होती हैं और वे सामान्य कोशिकाओं से कितनी अलग होती हैं।

तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया (एपीएल) एएमएल का एक उपप्रकार है जो तब होता है जब दो जीन के भाग एक साथ चिपकते हैं। एपीएल आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में होता है। एपीएल के संकेतों में रक्तस्राव और रक्त के थक्के बनना दोनों शामिल हो सकते हैं।

धूम्रपान, पिछला कीमोथेरेपी उपचार, और विकिरण के संपर्क में आने से वयस्क एएमएल का जोखिम प्रभावित हो सकता है।

कोई भी चीज जो बीमारी होने के जोखिम को बढ़ाती है, उसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है। एएमएल के लिए संभावित जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पुरुष होने के नाते।
• धूम्रपान, विशेष रूप से 60 वर्ष की आयु के बाद।
• अतीत में कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया गया था।
• अतीत में बचपन के तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) का इलाज हुआ था।
• परमाणु बम से या रासायनिक बेंजीन से विकिरण के संपर्क में होना।
• एक रक्त विकार का इतिहास रहा जैसे कि माइलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम।

एडल्ट एएमएल के लक्षण और लक्षण बुखार, थकान महसूस करना और आसान ब्रूज़िंग या ब्लीडिंग को शामिल करते हैं।

एएमएल के शुरुआती संकेत और लक्षण फ्लू या अन्य सामान्य बीमारियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी हो, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• बुखार।
• साँसों की कमी।
• आसान चोट या खून बह रहा है।
• पेटीचिया (रक्तस्राव के कारण त्वचा के नीचे सपाट, पिंपल धब्बे)।
• कमजोरी या थकान महसूस होना।
• वजन कम होना या भूख कम लगना।

रक्त और अस्थि मज्जा की जांच करने वाले परीक्षणों का पता लगाने (वयस्क) का पता लगाने और वयस्क एएमएल का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास : स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।
• पूर्ण रक्त गणना (CBC) : एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का एक नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है: लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या। लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा। नमूने का वह भाग जो लाल रक्त कोशिकाओं से बना होता है।
• परिधीय रक्त धब्बा : एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का एक नमूना ब्लास्ट कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार, प्लेटलेट्स की संख्या और रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन के लिए जाँच की जाती है।
• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी : हिपबोन या ब्रेस्टबोन में एक खोखली सुई डालकर अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा निकालना। एक रोगविज्ञानी कैंसर के संकेतों को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी को देखता है।
• साइटोजेनेटिक विश्लेषण : एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें रक्त या अस्थि मज्जा के एक नमूने में कोशिकाओं को एक खुर्दबीन के नीचे देखा जाता है जो गुणसूत्रों में कुछ बदलावों को देखने के लिए होता है। अन्य परीक्षण, जैसे कि सीटू संकरण (फिश) में प्रतिदीप्ति, गुणसूत्रों में कुछ परिवर्तनों की तलाश के लिए भी किया जा सकता है।
• इम्यूनोफेनोटाइपिंग : सेल की सतह पर एंटीजन या मार्कर के प्रकार के आधार पर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया। इस प्रक्रिया का उपयोग एएमएल के उपप्रकार का निदान करने के लिए कैंसर कोशिकाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य कोशिकाओं से तुलना करके किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक साइटोकेमिस्ट्री अध्ययन नमूने के कुछ परिवर्तनों को देखने के लिए रसायनों (रंजक) का उपयोग करके ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं का परीक्षण कर सकता है। एक रसायन एक प्रकार के ल्यूकेमिया सेल में रंग परिवर्तन का कारण हो सकता है लेकिन अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया सेल में नहीं।
• रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन-पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन टेस्ट (आरटी-पीसीआर) : एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें ऊतकों के एक नमूने में कोशिकाओं का अध्ययन किया जाता है, जो जीन की संरचना या कार्य में कुछ बदलावों को देखने के लिए रसायनों का उपयोग करते हैं। इस परीक्षण का उपयोग कुछ प्रकार के एएमएल के निदान के लिए किया जाता है जिसमें तीव्र प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया (एपीएल) शामिल है।

एक बार वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) का निदान हो जाने के बाद, टेस्ट पता चल जाता है कि क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

कैंसर की सीमा या प्रसार को आमतौर पर चरणों के रूप में वर्णित किया जाता है। वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) में, एएमएल का उपप्रकार और क्या ल्यूकेमिया रक्त के बाहर फैल गया है और उपचार की योजना बनाने के लिए चरण के बजाय अस्थि मज्जा का उपयोग किया जाता है। ल्यूकेमिया फैल गया है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• काठ का पंचर: रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का एक नमूना एकत्र करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया। यह रीढ़ की हड्डी के चारों ओर रीढ़ की हड्डी और सीएसएफ में एक सुई लगाकर और तरल पदार्थ का एक नमूना निकालकर किया जाता है। सीएसएफ के नमूने को माइक्रोस्कोप के तहत उन संकेतों के लिए जांचा जाता है जो ल्यूकेमिया कोशिकाओं के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैल गए हैं। इस प्रक्रिया को एलपी या स्पाइनल टैप भी कहा जाता है।
• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई पेट की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

एडल्ट एएमएल के लिए कोई स्टैंडर्ड स्टेजिंग सिस्टम नहीं है।

इस बीमारी को उपचार, या पुनरावृत्ति में अनुपचारित बताया गया है।

अनुपचारित वयस्क ए.एम.एल.

अनुपचारित वयस्क एएमएल में, रोग नव निदान किया जाता है। इसका इलाज लक्षणों और लक्षणों को छोड़कर नहीं किया गया है जैसे बुखार, रक्तस्राव, या दर्द, और निम्नलिखित सत्य हैं:

• पूर्ण रक्त गणना असामान्य है।
• अस्थि मज्जा में कोशिकाओं के कम से कम 20% विस्फोट होते हैं (ल्यूकेमिया कोशिकाएं)।
• ल्यूकेमिया के लक्षण या लक्षण हैं।

विमुद्रीकरण में वयस्क ए.एम.एल.

उपचार में वयस्क एएमएल में, बीमारी का इलाज किया गया है और निम्नलिखित सत्य हैं:

• पूर्ण रक्त गणना सामान्य है।
• अस्थि मज्जा में 5% से कम कोशिकाएं विस्फोट (ल्यूकेमिया कोशिकाएं) हैं।
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी या शरीर में कहीं भी ल्यूकेमिया के कोई लक्षण या लक्षण नहीं हैं।

आवर्तक वयस्क ए.एम.एल.

आवर्तक एएमएल वह कैंसर है जिसका उपचार होने के बाद पुनरावृत्ति (वापस आना) होती है। एएमएल रक्त या अस्थि मज्जा में वापस आ सकता है।

वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जिसका उद्देश्य वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने में मदद करना है या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करना है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

वयस्क एएमएल के उपचार में आमतौर पर 2 चरण होते हैं।

वयस्क एएमएल के 2 उपचार चरण हैं:

• रेमिशन इंडक्शन थेरेपी: यह उपचार का पहला चरण है। लक्ष्य रक्त और अस्थि मज्जा में ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारना है। यह ल्यूकेमिया को दूर करता है।
• पश्च-उपचार चिकित्सा: यह उपचार का दूसरा चरण है। यह ल्यूकेमिया के बाद छूट में शुरू होता है। पश्च-उपचार थेरेपी का लक्ष्य किसी भी शेष ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारना है जो सक्रिय नहीं हो सकते हैं लेकिन फिर से शुरू हो सकते हैं और एक पलायन का कारण बन सकते हैं। इस चरण को विमुद्रीकरण निरंतरता चिकित्सा भी कहा जाता है।

चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव (इंट्राथिल कीमोथेरेपी) में रखा जाता है, तो एक अंग, या पेट जैसे शरीर गुहा, ड्रग्स मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। इंट्राथिल कीमोथेरेपी का उपयोग वयस्क एएमएल के इलाज के लिए किया जा सकता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैल गया है। कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी एक से अधिक एंटीकैंसर दवा का उपयोग करके उपचार है।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है, वह इलाज किए जा रहे एएमएल के उपप्रकार पर निर्भर करता है और क्या ल्यूकेमिया कोशिकाएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक फैल गई हैं।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जो सीधे कैंसर में या उसके पास रखी जाती हैं।

जिस तरह से रेडिएशन थेरेपी दी जाती है वह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर का इलाज किस प्रकार किया जा रहा है और क्या ल्यूकेमिया कोशिकाएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक फैली हैं। बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग वयस्क एएमएल के इलाज के लिए किया जाता है।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट कीमोथेरेपी देने और रक्त-शोधक कोशिकाओं को बदलने की एक विधि है जो कैंसर के उपचार से असामान्य या नष्ट हो जाती है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं) रोगी या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से हटा दी जाती हैं और जमे हुए और संग्रहीत होती हैं। कीमोथेरेपी पूरी होने के बाद, संग्रहित स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

अन्य दवा चिकित्सा

आर्सेनिक ट्राइऑक्साइड और ऑल-ट्रांस रेटिनोइक एसिड (एटीआरए) एंटीकैंसर ड्रग्स हैं जो ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारते हैं, ल्यूकेमिया कोशिकाओं को विभाजित होने से रोकते हैं, या ल्यूकेमिया कोशिकाओं को सफेद रक्त कोशिकाओं में परिपक्व होने में मदद करते हैं। इन दवाओं का उपयोग एएमएल के उपप्रकार के उपचार में किया जाता है जिसे तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया कहा जाता है।

नए प्रकार के उपचार नैदानिक ​​परीक्षणों में जांचे जा रहे हैं।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं किया जा सकता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक प्रकार की लक्षित थेरेपी है जिसका अध्ययन वयस्क एएमएल के उपचार में किया जाता है।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिका से प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग करता है। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पहले नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनके कैंसर बेहतर नहीं हुए हैं। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। वर्तमान उपचार नैदानिक ​​परीक्षणों के लिंक के लिए उपचार विकल्प अनुभाग देखें।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए उपचार के विकल्प

अनुपचारित वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया

उपचार प्रेरण चरण के दौरान अनुपचारित वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) का मानक उपचार एएमएल के उपप्रकार पर निर्भर करता है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी।
• उच्च खुराक संयोजन कीमोथेरेपी।
• कम खुराक वाली कीमोथेरेपी।
• इंट्राथिल कीमोथेरेपी।
• तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया (एपीएल) के उपचार के लिए ऑल-ट्रांस रेटिनोइक एसिड (एटीआरए) प्लस आर्सेनिक ट्राइऑक्साइड।
• एटीआर प्लस संयोजन कीमोथेरेपी एपीएल के उपचार के लिए आर्सेनिक ट्रायोक्साइड के बाद।

वयस्क एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया रिमूवल में

उपचार चरण के दौरान वयस्क एएमएल का उपचार एएमएल के उपप्रकार पर निर्भर करता है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी।
• उच्च-खुराक कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा के साथ या बिना, और स्टेम सेल प्रत्यारोपण रोगी की स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके।
• डोनर स्टेम कोशिकाओं का उपयोग कर उच्च खुराक कीमोथेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण।
• आर्सेनिक ट्रायोक्साइड का नैदानिक ​​परीक्षण।

आवर्तक वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया

आवर्तक वयस्क एएमएल के लिए कोई मानक उपचार नहीं है। उपचार एएमएल के उपप्रकार पर निर्भर करता है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी।
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ लक्षित चिकित्सा।
• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट।
• आर्सेनिक ट्राईऑक्साइड चिकित्सा।
• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बाद आर्सेनिक ट्रायोक्साइड थेरेपी का क्लिनिकल परीक्षण किया गया।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) के लिए एक उत्तरजीविता दर क्या है?

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प इस पर निर्भर करते हैं:

• रोगी की उम्र।
• एएमएल का उपप्रकार।
• चाहे मरीज को एक अलग कैंसर के इलाज के लिए अतीत में कीमोथेरेपी प्राप्त हुई हो।
• चाहे रक्त विकार का इतिहास हो जैसे कि मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम।
• चाहे कैंसर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल गया हो।
• चाहे कैंसर का इलाज पहले किया गया हो या फिर हुआ हो (वापस आ जाओ)।

यह महत्वपूर्ण है कि तीव्र ल्यूकेमिया का तुरंत इलाज किया जाए।