एचआईवी उपचार, रोग का निदान और रोकथाम

एचआईवी / एड्स के लिए उपचार क्या है?

• एचआईवी रोग का इलाज नहीं है, क्योंकि वायरस पूरे शरीर में एक व्यक्ति की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। एचआईवी प्रतिरक्षा रक्षा कोशिकाओं को लक्षित करना पसंद करता है, और यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं का प्रगतिशील विनाश है जो एचआईवी रोग और मृत्यु की ओर जाता है।
• हालांकि वायरस को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे एंटी-रेट्रोवायरल (एंटी-एचआईवी) दवाओं के साथ नियंत्रित किया जा सकता है। ये दवाएं संक्रमित व्यक्ति की कोशिकाओं में एचआईवी वायरस के उत्पादन को रोकती हैं, ताकि सामान्य कोशिकाओं की संख्या फिर से सामान्य कार्यों को पुनर्प्राप्त और फिर से शुरू कर सके।
• आमतौर पर, उपचार में दो से चार दवाओं को एक साथ इस्तेमाल किया जाता है। एचआईवी संक्रमण का पता चलते ही इलाज शुरू कर दिया जाता है। एचआईवी के शुरुआती नियंत्रण का मतलब है कि दवाएं लंबे समय तक प्रभावी रहेंगी, और शरीर को अनियंत्रित संक्रमण से कम पुरानी सूजन का सामना करना पड़ेगा। अब हम जानते हैं, जैसे कि एचआईवी वाले लोग अधिक समय तक जीवित रहते हैं, क्योंकि पुरानी सूजन से हृदय रोग, मधुमेह और अन्य पुरानी बीमारियां होती हैं, जो एचआईवी के बिना लोगों में होती हैं। जितनी जल्दी सूजन बंद हो जाती है, उतनी देर एचआईवी वाला व्यक्ति रह सकता है।
• 1990 के दशक के उत्तरार्ध से एंटी-रेट्रोवायरल उपचार का विकास तेजी से आगे बढ़ा है, जब शक्तिशाली दवाएं उपलब्ध हुईं। कम साइड इफेक्ट के साथ संयोजन की गोलियों ने अधिकांश लोगों के लिए एचआईवी संक्रमण को कालानुक्रमिक रूप से प्रबंधनीय बीमारी में बदल दिया है।

एचआईवी / एड्स को कैसे रोका जा सकता है?

एचआईवी / एड्स को रोकने का एकमात्र निश्चित तरीका यौन संबंध नहीं है और किसी के साथ IV दवाओं या उपकरणों को साझा नहीं करना है। यदि आप यौन संबंध रखते हैं, तो अपने एचआईवी एंटीबॉडी परीक्षण के परिणाम और अपने साथी के (दोनों नकारात्मक एचआईवी परीक्षणों की पुष्टि करें) जानें, और उस व्यक्ति के साथ एकरस संबंध में ही सेक्स करें। ऐसे भागीदारों के साथ यौन संबंध से बचें जिनके एचआईवी परिणाम आपको नहीं पता या जो जोखिम भरे व्यवहार में भाग ले सकते हैं। सभी जननांगों, मौखिक और गुदा यौन संपर्क के दौरान, कंडोम या लेटेक्स बाधाओं की तरह, अवरोध सावधानियों का उपयोग करें, खासकर यदि आप अपने साथी की एचआईवी स्थिति के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं (ध्यान दें कि अवरोध सावधानियाँ बहुत अच्छी हैं लेकिन एचआईवी संक्रमण को रोकने में 100% प्रभावी नहीं हैं) ।

IV दवाओं या इंजेक्शन लगाने वाले उपकरणों को किसी के साथ साझा न करें। यह करना आसान नहीं है, और दवा उपचार पेशेवरों से मदद लेना सबसे अच्छा है। कुछ क्षेत्रों में सुई विनिमय कार्यक्रम हो सकते हैं जो लोगों को बाँझ इंजेक्शन उपकरण प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

दुनिया के उन क्षेत्रों में रक्त या रक्त उत्पाद के संक्रमण से बचें जहां रक्त की आपूर्ति एचआईवी के लिए कड़ाई से जांच नहीं की जा सकती है। जो लोग एचआईवी / एड्स के लिए जोखिम में हैं, उन्हें रक्त या शुक्राणु दान नहीं करना चाहिए।

जो महिलाएं गर्भवती होने की योजना बनाती हैं, उन्हें गर्भवती होने से पहले और बाद में एचआईवी के लिए परीक्षण करवाना चाहिए ताकि जरूरत पड़ने पर निवारक देखभाल शुरू की जा सके। बच्चे को स्तन के दूध में रक्त के संपर्क में आने के जोखिम के कारण एचआईवी संक्रमित माताओं को स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

एंटी-रेट्रोवायरल दवाओं के साथ बहुत शुरुआती उपचार (कुछ ही घंटों में "पोस्ट-एक्सपोज़र") एचआईवी के संपर्क में आने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में या यौन रूप से उजागर होने वाले लोगों में एचआईवी संचरण को रोकने में सक्षम हो सकता है। प्री-एक्सपोज़र ट्रीटमेंट होता है (जिसे "प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस" या "प्रैप" कहा जाता है) जो कुछ लोगों के लिए यौन संचरण के उच्च जोखिम में निर्धारित किया जा सकता है। इस प्रकार का निवारक उपचार हर किसी के लिए उचित नहीं है और अन्य समस्याओं का कारण हो सकता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ इस पर चर्चा की जानी चाहिए।

एचआईवी / एड्स के साथ क्या जटिलताएं जुड़ी हैं?

• दूसरों के लिए ट्रांसमिशन, आमतौर पर बिना कंडोम के सेक्स या आईवी ड्रग्स या इंजेक्शन उपकरण साझा करना
• जन्म के समय या स्तनपान के दौरान माँ से बच्चे में संक्रमण, अगर समय पर माँ को एंटी-रेट्रोवायरल दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जा रहा है
• यदि उपचार न किया जाए या यदि एचआईवी दवाओं के लिए प्रतिरोधी है तो प्रगतिशील प्रतिरक्षा विफलता हो सकती है। बढ़ते संक्रमण असामान्य प्रकार के संक्रमणों की ओर बढ़ते हैं जो आमतौर पर केवल तब होते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो रही होती है ("अवसरवादी संक्रमण")।
• यदि दवाएं नियमित रूप से और निर्धारित नहीं की जाती हैं, तो एचआईवी जल्दी प्रतिरोधी हो जाता है और उपचार का जवाब देना बंद कर देता है। प्रगतिशील प्रतिरक्षा विफलता तभी होगी जैसे कि एचआईवी अनुपचारित है। अगर एचआईवी की दवा को किसी भी कारण से रोका या छूटना चाहिए, जैसे कि सर्जरी या किसी बीमारी के लिए, तो सभी दवाओं को एक साथ रोकना और उन्हें पुनः आरंभ करना सबसे अच्छा है। एक हफ्ते में एंटी-रेट्रोवायरल दवा की एक खुराक लेने से भी प्रतिरोध शुरू हो जाता है।

एचआईवी / एड्स की संभावना क्या है?

अनुपचारित एचआईवी रोग तेजी से जीवन-धमकाने वाले संक्रमण और बर्बाद करने वाले सिंड्रोम की ओर बढ़ेगा क्योंकि वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को तब तक नुकसान पहुंचाता है जब तक कि मृत्यु नहीं होती है। हालांकि, उपचार प्रोटोकॉल के तहत और दवा की सभी खुराक को निर्धारित करने के लिए सावधानीपूर्वक ध्यान देने के साथ, एचआईवी वाले अधिकांश लोग काफी सामान्य जीवन जीएंगे, हालांकि एचआईवी या दूसरों से मां को बच्चे को स्थानांतरित करने के लिए विशेष सावधानी अभी भी आवश्यक है।

एचआईवी / एड्स पर क्या अनुसंधान किया जा रहा है?

एचआईवी / एड्स अब तक गहन शोध का विषय बना हुआ है और इस बीमारी का सामना करना पड़ रहा है क्योंकि इस बीमारी को पहली बार 1980 के दशक की शुरुआत में पहचाना गया था। कई शोधकर्ता एचआईवी रोग के इलाज के लिए नई और बेहतर दवाओं की तलाश जारी रखते हैं। एचआईवी जटिल तरीकों से प्रतिरक्षा प्रणाली को बायपास और हमला करने में सक्षम है। इससे एचआईवी के खिलाफ एक प्रभावी टीका विकसित करना बहुत मुश्किल हो गया है, लेकिन कई शोधकर्ताओं ने उम्मीद नहीं छोड़ी है और यह जांच करना जारी है कि यह कैसे करना है।

लोग एचआईवी / एड्स के बारे में अधिक जानकारी कहां से प्राप्त कर सकते हैं?

एचआईवी / एड्स के बारे में अधिक तथ्य जानने के लिए एक उत्कृष्ट स्थान रोग नियंत्रण वेब साइट के लिए केंद्र के साथ है: http://www.cdc.gov/hiv/basics/index.html।