कैसे वहन योग्य देखभाल अधिनियम काम करता है?

रोगी संरक्षण और किफायती देखभाल अधिनियम - जिसे एसीए या "ओबामाकेयर" के रूप में भी जाना जाता है - एक संघीय स्वास्थ्य देखभाल कानून है 1 9 60 के दशक में मेडिकेयर और मेडिकेड के निर्माण के बाद से यह अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा में सबसे बड़ा परिवर्तन है।

बीमाधारक अमेरिकियों की संख्या बढ़ाने के लिए कानून पारित किया गया था चूंकि एसीए ने 2014 में प्रभाव डाला, 16. 9 मिलियन से अधिक अमेरिकी अब स्वास्थ्य बीमा हैं, रैंड कॉर्पोरेशन के एक अध्ययन के मुताबिक

इसके लिए लोगों को प्रत्येक वर्ष के अंत में कवरेज प्राप्त करने या जुर्माना देना आवश्यक है। यह लोगों को एक्सचेंजों और संघीय सब्सिडी के माध्यम से कवरेज प्राप्त करने में भी मदद करता है।

किफायती देखभाल अधिनियम के तहत क्या आवश्यक है?

वहन योग्य देखभाल अधिनियम में दोनों बीमा कंपनियों और उपभोक्ताओं के लिए आवश्यकताएं हैं कानून के लिए बीमाकर्ताओं की आवश्यकता है:

• पहले से मौजूद स्थितियों के कारण लोगों को कवर करने से इनकार नहीं करते
• लिंग या पूर्व-मौजूदा स्थितियों पर विचार किए बिना, 99 99> रोगियों को प्रदान किए बिना, उसी उम्र और भौगोलिक स्थानों के लोगों को बीमा पॉलिसी प्रदान करें उनके लाभों की एक सरल भाषा का विवरण
• अधिक लाभों पर जीवनकाल और वार्षिक डॉलर की सीमा को रोकने के लिए
• कवर निवारक देखभाल में बढ़ोतरी

कानून भी:

स्वास्थ्य बीमा नीतियों के लिए न्यूनतम मानकों को स्थापित करता है

• स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज बनाता है, जहां व्यक्तियों और छोटे व्यवसाय स्वास्थ्यसेवा योजनाओं की तुलना और खरीद सकते हैं
• कम- आय वाले व्यक्तियों और परिवारों, जो एक एक्सचेंज < के माध्यम से बीमा खरीदते हैं, मेडिकाइड कवरेज और सुधारों में फैलता है मेडिकर प्रतिपूर्ति
• 50 से ज्यादा कर्मचारियों के साथ कारोबार को दंडित करता है जो पूरे समय के कर्मचारियों को स्वास्थ्य कवरेज नहीं देते हैं
• एसीए भी एक निजी बीमा पॉलिसी खरीदने के लिए Medicaid, Medicare, या कर्मचारी-प्रायोजित स्वास्थ्य योजनाओं द्वारा कवर किए गए सभी की आवश्यकता नहीं है आप यह स्वास्थ्य बीमा बाज़ार के माध्यम से कर सकते हैं

स्वास्थ्य बीमा बाज़ार क्या है?

एसीए को स्वास्थ्य बीमा बाज़ार (एक "विनिमय" कहा जाता है), एक स्वास्थ्य बीमा केंद्र होना चाहिए जहां निजी कंपनियां विभिन्न योजनाएं प्रदान करती हैं और आप कीमतों और लाभों की खरीद और तुलना कर सकते हैं

हेल्थकेयर। सरकारी अधिकारी, संघीय बाजार है कई राज्यों ने अपने स्वयं के एक्सचेंजों को भी बनाया है, जहां आप अपनी योजना खरीद सकते हैं।

स्वास्थ्य बीमा बाज़ार के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए कौन पात्र है?

18 वर्ष से अधिक आयु के सभी यू.एस. नागरिक एक्सचेंजों के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा खरीदने के योग्य हैं।

यदि आप पहले से ही मेडिकेयर या मेडिकेड द्वारा कवर कर चुके हैं तो आपको नए बीमा के लिए आवेदन करने की आवश्यकता नहीं है। एसीए ने कुछ राज्यों में मेडिकेड का विस्तार किया है ताकि लोगों को संघीय गरीबी स्तर की 138 प्रतिशत तक कमाई हो। संघीय गरीबी स्तर के 100 से 400 प्रतिशत के बीच बनाने वाले व्यक्ति और परिवार सरकार से वित्तीय सहायता भी प्राप्त कर सकते हैं।

एसीए के तहत, माता-पिता 26 वर्ष की उम्र तक अपने कुछ बच्चों को अपनी योजनाओं पर रख सकते हैं, भले ही वे उन पर या आर्थिक रूप से निर्भर न हों।

मैं बीमा कब खरीद सकता हूं?

आप खुली नामांकन अवधि के दौरान स्वास्थ्य बीमा बाज़ार से बीमा खरीद सकते हैं 2016 के लिए नामांकन 1 नवंबर, 2015 खोलता है। यह 31 जनवरी 2016 को खत्म हो जाएगा।

विशेष कवर अवधि अन्य कवरेज, विवाह, एक बच्चे का जन्म, या अन्य प्रमुख जीवन घटनाओं के नुकसान के 60 दिन बाद उपलब्ध हैं।

मेरा बीमा कब प्रभावी होगा?

प्रत्येक महीने की 15 तारीख तक बाज़ार द्वारा खरीदे गए सभी स्वास्थ्य बीमा अगले महीने के पहले शुरू होते हैं

यदि मेरा नियोक्ता स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है, तो मेरे लिए खुले स्वास्थ्य सेवा का क्या मतलब है?

यदि आप अपने नियोक्ता के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं तो आपको एक्सचेंज का उपयोग नहीं करना पड़ता है मेडिकर, मेडिकेड, या किसी अन्य सरकारी स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रम द्वारा कवर किए गए लोग भी छूट प्राप्त कर सकते हैं।

आप योजनाओं की तुलना करने के लिए एक्सचेंज का उपयोग कर सकते हैं और देखें कि क्या आप अपने नियोक्ता द्वारा प्रदान किए जाने की तुलना में बेहतर कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।

अगर मैं स्वास्थ्य बीमा नहीं खरीदना चाहता हूं तो क्या होगा?

2014 में शुरुआत, यू.एस. नागरिक जो स्वास्थ्य बीमा नहीं खरीदते हैं वे ठीक हैं। जब आप अपने संघीय आयकरों को फ़ाइल करते हैं तो इसका भुगतान किया जाता है।

जुर्माना उन लोगों पर लागू नहीं होता है जिनकी बीमा कवरेज उनकी पारिवारिक आय का 8 प्रतिशत, गैरकानूनी आप्रवासियों या उन कवरेज वाले लोगों से अधिक होगी जो न्यूनतम आवश्यकता को पूरा करते हैं।

शुल्क कितना है?

2015 में दंड शुल्क या तो प्रति व्यक्ति $ 325 (18 डॉलर से कम के बच्चों के लिए $ 162। 50) या वार्षिक घरेलू आय का 2 प्रतिशत, जो भी अधिक हो।

2014 में, शुल्क प्रति व्यक्ति $ 95 या अपनी आय का 1 प्रतिशत था।

किफायती देखभाल अधिनियम के एक और संभव प्रभाव में चिकित्सकीय बिलों के कारण दिवालिएपन के लिए फाइल करने की ज़रूरत होने की संभावना कम हो रही है मेडिकल दिवालियापन संयुक्त राज्य अमेरिका में दिवालिया होने का नंबर एक कारण है

अपनी योजना को बदलने या अपडेट करने के लिए, अधिक जानकारी के लिए, हेल्थकेयर पर जाएं gov।