वहन योग्य देखभाल अधिनियम के अंत में नेविगेट करना | मधुमेहमाइन

आज सुबह, मैं जाग गया एक गंदा हैंगओवर के साथ और मेरे निदान के बाद पहली बार कोई स्वास्थ्य बीमा नहीं।

जैसा आप उम्मीद कर सकते हैं, दोनों संबंधित हैं

यह कैसे हुआ? खैर, हैंगओवर बहुत ज्यादा पीने से आया बीमा की कमी नौकरी की कमी से हुई थी

क्लिनिक जहां मैंने लगभग 12 वर्षों के लिए एक मधुमेह उपचार विशेषज्ञ के रूप में काम किया, मेरी स्थिति समाप्त कर दी नहीं, उन्होंने वास्तव में मुझे जाने नहीं दिया नहीं, कदापि नहीं। इससे उन्हें बेरोजगारी का भुगतान करने की आवश्यकता होगी इसके बजाय, उन्होंने मुझे एक नौकरी की पेशकश की जो रात के चौकीदार थे, किसी भी मरीज़ को नहीं देख रहा था या एक दशक से ज्यादा के लिए मेरी मदद करने में सक्षम था। कम वेतन में मैंने गिरावट का फैसला किया और मेरे सिर के साथ दरवाजे से बाहर चलने का फैसला किया और मेरा अभिमान बरकरार रहा।

परिस्थितियों में सही बनाने के लिए एक आसान कॉल, है ना?

नरक नहीं राष्ट्रपति ट्रंप के बारे में शपथ ग्रहण करने वाले हैं। रिपब्लिकन शासन कांग्रेस और सभी सुरक्षा जो कि मेरे जैसे किसी भी व्यक्ति को खुले बाजार में स्वास्थ्य बीमा खरीदने की इजाजत देता है, उसे काटिंग ब्लॉक पर अपने सर्वनाश प्रमुख हैं

एक साल पहले मैंने निर्णय लेने के लिए एक पूर्ण सप्ताह के लिए चिंतित किया था कि एक साल पहले मुझे पांच सेकेंड लेना होगा। वास्तव में, मैंने लगभग अपना गर्व निगल लिया और उस जनसंपर्क की नौकरी पर रोक लगाया - सिर्फ यह गारंटी देने के लिए कि मेरे पास स्वास्थ्य बीमा है लेकिन अंत में, मैं बस इसे करने के लिए खुद को नहीं ला सकता था। इसके बजाय, मैंने अपनी तरह के हजारों अन्यों के साथ मेरे बहुत कुछ फेंक दिया।

मैं अपने दम पर, अनिश्चित जल में झटके, तूफान की चेतावनी के झंडे के साथ एक कठोर हवा में फड़फड़ाता है

प्रमुख अनिश्चितता < अब मैं पूरी तरह से स्व-रोजगार कर रहा हूं और मैं निजी बीमा के लिए खरीदारी कर रहा हूं जो मेरी टाइप 1 मधुमेह और मेरी पत्नी की टाइप 2 मधुमेह को कवर करेगी। आज, यह एक आधा सदी या उससे भी अधिक के विपरीत था, स्वास्थ्य बीमा आसानी से किया जाता है। वहन योग्य देखभाल अधिनियम (ए.बी. ओबामाकेयर) हमारी "पूर्व-मौजूदा स्थितियों" के खिलाफ भेदभाव पर प्रतिबंध लगाता है, जो कि अतीत में व्यक्तिगत बीमा का शाब्दिक रूप से अप्राप्य होगा।

इस देश में बहुत पहले नहीं, एक प्रकार 1 को एक बड़ी कंपनी के लिए काम करना था, सिर्फ जिंदा रहने के लिए आवश्यक स्वास्थ्य बीमा पाने के लिए।

मैं आभारी हूं कि एसीए के तहत, अगर मैं चुनना चाहता हूं, तो मुझे स्व-नियोजित किया जा सकता है, और अभी भी स्वास्थ्य बीमा की पहुंच है लेकिन यह कब तक खत्म होगा? अगर नई सरकार एसीए को उलट देती है तो क्या मैं आज जो भी बीमा खरीद सकता हूं, क्या जल्दी ही गिराया जा सकता है?

याद रखें कि तूफान की चेतावनी जिसके बारे में मैं बात कर रहा था? आगे एक तूफान है, यह निश्चित रूप से है लेकिन सच्चाई यह है कि ग्रह पर कोई भी नहीं जानता कि वास्तव में क्या होने वाला है, या ऐसा कब हो रहा है यह कानूनों का एक जटिल और गहराई से एम्बेडेड श्रृंखला है।एसीए बदलना गति सीमा को बदलने की तरह नहीं है मुझे नहीं पता कि क्या होने वाला है, यह सब कैसे खेलेंगे। मेरे लिए या अन्य 20 मिलियन अमेरिकियों के लिए जिनके पास स्वास्थ्य बीमा है, उनके जीवन में पहली बार, किफायती देखभाल अधिनियम के तहत कई लोग।

लेकिन आप मेरे साथ सवारी के लिए हैं यहां '

मेरा के वर्चुअल पन्नों में ठीक है जैसा कि यह सब खुला है या उखड़ता है, जैसा कि मामला हो सकता है

समय सीमा समाप्त हो गई?

ठीक है, हम कहते हैं कि, मेरे जैसे, आप बस "इसे खो दिया" और अपनी नौकरी छोड़ दी या फिर आप को बंद कर दिया गया। या हो सकता है कि आपकी छोटी कंपनी ने आपका स्वास्थ्य बीमा छोड़ दिया। और "ओबामाकेयर" वेबसाइट के माध्यम से कवरेज पाने की समय सीमा तय की गई थी …

यह पिछले सप्ताह 15 दिसंबर को? 99 99? ! पवित्र बकवास! अब क्या? चिंता मत करो खतरे में कानून है जो इस के लिए प्रदान करता है में एक प्रावधान है इसे "स्पेशल एनरोलमैंट पीरियड" कहा जाता है और यह आपको अपने मौजूदा बीमा को खोने के 60 दिन बाद के आउट-ऑफ-सीजन शिकार लाइसेंस देता है। जिन लोगों ने अपना बीमा खो दिया है, अपनी नौकरी छोड़ने के लिए भी, सामान्य नामांकन विंडो के बाहर साइन अप कर सकते हैं- दो अपवादों के साथ: यदि आप अपने नियोक्ता की योजना से ऑप्ट आउट करना चुनते हैं, तो आप विशेष नामांकन अवधि का उपयोग नहीं कर सकते । और अगर आपने अपना बीमा खो दिया है क्योंकि आप एक मरे हुए हैं जो प्रीमियम भुगतान नहीं कर पाये हैं, तो आप भी योग्य नहीं हैं।

लेकिन मेरे जैसे लोग करते हैं इसकी कीमत क्या है, मैंने पर्ल हार्बर डे के बाद अपने नियोक्ता पर अपने बम को गिरा दिया, स्वास्थ्य बीमा के लिए साइन अप करने और विशेष नामांकन की आवश्यकता के बिना एक योजना का चयन करने के लिए मुझे आठ दिनों का समय दें, लेकिन यह प्रक्रिया एक समान होगी।

और सस्ती देखभाल अधिनियम के तहत, कई राज्यों में स्वास्थ्य बीमा पाने के लिए आपको सबसे पहले करना है, यह हेल्थकेयर में पंजीकृत होना है gov।

पुनर्वितरण हेल्थकेयर gov

प्रथम वर्ष मार्केट प्लेस के मास्टर वेबसाइट (कभी-कभी एक्सचेंज कहा जाता है) अस्तित्व में था, यह एक आपदा था। वेबसाइट समस्याओं के साथ प्रचलित थी मैंने इसे एक टेस्ट ड्राइव के लिए ले लिया और पाया कि यह कुंठित था, यह अक्सर दुर्घटनाग्रस्त हो गया, यह मुझे सेक्स परिवर्तन देने की कोशिश कर रहा था (मैं महिलाओं से प्यार करता हूँ, लेकिन एक बनने की इच्छा नहीं), और यह अक्सर मुझसे स्पेनिश भाषा में बदल गया -मैं बात नहीं करता हूं या अच्छी तरह से नहीं पढ़ता हूं। यह भी निर्णय लिया कि मैं एक अमेरिकी नागरिक नहीं था, और जाहिरा तौर पर मेरी पत्नी की दूसरी महिला से शादी हो गई थी वह 2013 में वापस आ गया था, और जब से मैं वापस नहीं आया हूं

इसलिए कुछ हद तक PTSD के साथ, मैं एक बार फिर से लॉग ऑन हुआ हूं साइट ने मुझे मेरे उपयोगकर्ता नाम और पासवर्ड के लिए पूछा और मुझे सूचित किया कि मेरा उपयोगकर्ता नाम मेरा ईमेल हो सकता है मुझे कोई सुराग नहीं था कि मैं 2013 में एक पासवर्ड के लिए क्या इस्तेमाल करता हूं और एक बदलाव के लिए पूछा। साइट ने कुछ सुरक्षा प्रश्न पूछे: आपके पहले पालतू जानवर का नाम क्या था? आप प्राथमिक विद्यालय के लिए कहां गए थे? क्या आपने डोनाल्ड ट्रम्प के लिए वोट किया?

ठीक है, मैंने आखिरी एक को बनाया है

साइट तब मुझे अपना पासवर्ड बदलने दें लेकिन जब मैं फिर से प्रवेश करने की कोशिश की, मुझे बताया गया कि मेरा पासवर्ड अभी भी गलत था।

ग्रॉआरआरआरआरआरआरआर …

इसलिए मैंने फिर से अपना पासवर्ड बदलने की कोशिश की और मुझे बताया गया कि मैंने इसे पिछले 24 घंटों में बदल दिया है और कल तक इसे फिर से नहीं बदला जा सकता है।

मेरे डेस्क पर मेरे सिर की पिटाई करने के 24 घंटों के बाद, मुझे एक ही समस्या थी। तो यह मेरे साथ हुआ कि शायद मैं

नहीं

मेरे उपयोगकर्ता नाम के रूप में अपने ईमेल का उपयोग करें और भूल गए उपयोगकर्ता नाम के लिए लिंक पर क्लिक किया ज़रूर, मेरे ईमेल के बजाय, मैंने डायबिटीज़सअपरस्टड को एक उपयोगकर्ता नाम के रूप में उपयोग किया था मैंने फिर से लॉग इन किया, और मैंने स्वास्थ्य बीमा के लिए आवेदन करने की प्रक्रिया शुरू की और मुझे कहना होगा, फेडरल ने वास्तव में उनके कार्य को साफ कर दिया है यह एक सरल और सुरुचिपूर्ण प्रक्रिया थी वेबसाइट ने एक समय में एक स्पष्ट शब्दों में सवाल पूछा। मैंने याद किया कि जटिल प्रक्रिया के मुकाबले यह बहुत सुधार हुआ है- विशेष रूप से एक परिवार के सदस्यों के बीच संबंधों को परिभाषित करने में।

एक और बड़ा सुधार यह है कि वेबसाइट अब

नीचे की ओर

गतिशीलता को पहचानती है मुझे अनुमान लगाया गया था कि मैं क्या ईमानदारी से सोचता हूं कि अगले साल मैं घोंघे मेल के माध्यम से मेरी कम समृद्धि का सबूत भेजना न चाहूंगा, जैसे पहले

मुझे संदेह है कि पूरे साइन-अप मुझे आधे घंटे तक लेते हैं (मेरी पत्नी को फोन करने के लिए मुझे लेने के समय की गिनती नहीं हुई, उससे उसे सामाजिक सुरक्षा नंबर और जन्मदिन के लिए पूछिए- और फिर समझाएं मैं कैसे भूल सकता था कि जब उनका जन्मदिन था - एक प्रक्रिया जो आवेदन को भरने से अधिक समय लेती थी)।

एक बार पूरा होने के बाद, सेकंड्स में मुझे बताया गया कि मैं खरीदारी करने के लिए अच्छा था, और मेरा प्रीमियम कर क्रेडिट कितना होगा

एक सेकेंड की प्रतीक्षा करें … प्रीमियम कर

क्या?

ठीक है, कुछ शब्दों पर कि कैसे सस्ती देखभाल अधिनियम आज काम करता है यह सब 20 जनवरी के बाद बदल सकता है वें

, जब राष्ट्रपति ट्रम्प कार्यालय ले जाता है लेकिन आज, सरकार जानता है कि सस्ती स्वास्थ्य बीमा जैसी कोई चीज नहीं है। खासकर जब वास्तव में सभी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां लाभप्रद व्यवसाय करती हैं और सरकार द्वारा चलाए जाने वाले "सार्वजनिक विकल्प" नहीं हैं-मूल योजना का मुख्य भाग जो राजनीतिक कारणों के लिए छोड़ा गया था। एसीए इस बात को स्वीकार करता है कि गरीबी की डिग्री अलग-अलग है, जो कार्यशील गरीबों से लेकर गरीबों तक काम करने के लिए, हो रही है, ठीक करने के लिए, अच्छा नहीं है, और बहुत आगे है। धन और गरीबी ग्रे की अनंत रंगों की निरंतरता पर मौजूद हैं। कम से कम इस पल के लिए, हमारे देश में हमारे पास सिर्फ अमीर और गरीब नहीं हैं- लेकिन बहुत से लोग कहीं बीच में हैं

किफायती देखभाल कानून के कुछ भाग ने गरीबी की परिभाषा का विस्तार किया और बहुत खराब (अशिष्ट गरीबों के विरोध के रूप में) उसी मेडिकेड को दिया जो गरीबों को दशकों तक पहुंच गया था। इसके बाद उसने प्रीमियम की कीमतों को बाहर निकालने के लिए जरूरतों के आधार पर एक सब्सिडी तैयार की जो आय और परिवार के आकार में बढ़ी है। इन सब्सिडी को प्रीमियम कर क्रेडिट कहा जाता है (कुछ मूल बातें के लिए इस वीडियो को देखें)

क्रेडिट के तीन तरीके हैं: आप अपने बीमा के लिए भुगतान कर सकते हैं और एक साल के अंत में छूट प्राप्त कर सकते हैं, जैसे कर रिटर्न की तरह; आप अपनी योजना की मासिक आउट-जेब लागत को कम करने के लिए सीधे आपके बीमा कंपनी को भेजे गए धनराशि प्राप्त कर सकते हैं; या आप दोनों का मिश्रण कर सकते हैं

जैसा कि मैंने 100% निश्चित (या यहां तक ​​कि 70% ज़रूर) मेरी आय [999] वास्तव में < 2017 में होगी, मैंने अपने दांव बचाव करने और मिश्रण का चयन करने का निर्णय लिया।याद रखें जब मैंने आपको बताया कि आपको अपनी गरीबी को अग्रिम में Feds को साबित नहीं करना पड़ेगा? तुम नहीं करते लेकिन वे निश्चित रूप से इसे बाद में देखेंगे। यदि आप अपनी आय पर अधिक अनुमान लगाते हैं, तो आपको एक बड़ा क्रेडिट मिलता है। लेकिन अगर आपने अपनी आय का अनुमान लगाया है, तो आप साल के अंत में अंकल डोनाल्ड के पैसे के मुकाबले खत्म हो सकते हैं।

मेरे क्रेडिट के केवल एक हिस्से का उपयोग करने का मेरा निर्णय है, एक हरे रंग का बटन मुझे योजनाओं के लिए खरीदारी करने के लिए आमंत्रित करता है। स्वास्थ्य बीमा सिर्फ एक क्लिक दूर है। या तो मैंने सोचा था कि …

विल की गाथा के भाग 2 के लिए रहना जल्द ही आ रहा है: पर सस्ती देखभाल अधिनियम के तहत

सस्ती कवरेज का विकल्प है, और बस किसी भी तरह से "सस्ती" कैसे परिभाषित करता है?

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