The Essentials The Diagnosis and Treatment of Hypopituitarism
विषयसूची:
- हाइपोपिटिट्यूरिज्म क्या है?
- हाइपोपिट्यूटर का क्या कारण है?
- Hypopituitary के लक्षण क्या हैं?
- हाइपोपिट्यूरिटरी के लिए डॉक्टर को कब देखना है
- क्या परीक्षा और परीक्षण हाइपोपिटिट्यूरी का निदान करते हैं?
- Hypopituitary के लिए उपचार क्या है?
- Hypopituitary के उपचार के लिए कौन सी दवाएं उपयोग की जाती हैं?
- क्या सर्जरी हाइपोपिट्यूरिटी के लिए एक उपचार विकल्प है?
- Hypopituitary के लिए अनुवर्ती क्या है?
- Hypopituitary के लिए Outlook क्या है?
हाइपोपिटिट्यूरिज्म क्या है?
- हाइपोपिटिटारिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि (मस्तिष्क के आधार पर एक छोटी ग्रंथि) उसके एक या अधिक हार्मोन का उत्पादन नहीं करती है या उनमें से पर्याप्त नहीं होती है।
- पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क के एक हिस्से में हार्मोन होते हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि को नियंत्रित करते हैं) में बीमारी के कारण यह स्थिति हो सकती है।
- जब सभी पिट्यूटरी हार्मोन का कम या कोई उत्पादन नहीं होता है, तो स्थिति को पैनहाइपोपिटिटारिज्म कहा जाता है।
- यह स्थिति बच्चों या वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकती है।
- पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन (जैसे, थायरॉयड हार्मोन) का उत्पादन करने के लिए अन्य ग्रंथियों (जैसे, थायरॉयड ग्रंथि) को संकेत भेजती है। पिट्यूटरी ग्रंथि और अन्य ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन शरीर के कार्यों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं, जैसे कि विकास, प्रजनन, रक्तचाप और चयापचय (शरीर की शारीरिक और रासायनिक प्रक्रियाएं)।
- जब इनमें से एक या अधिक हार्मोन ठीक से उत्पन्न नहीं होते हैं, तो शरीर के सामान्य कार्य प्रभावित हो सकते हैं।
- कुछ हार्मोन, जैसे कोर्टिसोल और थायराइड हार्मोन को तुरंत उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य को जीवन के लिए खतरा नहीं हो सकता है।
- पिट्यूटरी ग्रंथि कई हार्मोन का उत्पादन करती है। कुछ महत्वपूर्ण हार्मोन इस प्रकार हैं:
- एड्रिनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) एक हार्मोन है जो अधिवृक्क ग्रंथियों (गुर्दे पर ग्रंथियों जो हार्मोन का उत्पादन करता है) को उत्तेजित करता है। ACTH अधिवृक्क ग्रंथियों को ट्रिगर करता है जो कोर्टिसोल नामक एक हार्मोन को मुक्त करता है, जो चयापचय और रक्तचाप को नियंत्रित करता है।
- थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) एक हार्मोन है जो थायरॉयड ग्रंथि (हार्मोन प्रणाली में एक ग्रंथि) से थायरॉयड हार्मोन के उत्पादन और स्राव को उत्तेजित करता है। थायराइड हार्मोन शरीर के चयापचय को नियंत्रित करता है और वृद्धि और विकास में महत्वपूर्ण है।
- कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) हार्मोन हैं जो पुरुषों और महिलाओं में यौन कार्य को नियंत्रित करते हैं। उन्हें गोनाडोट्रोपिन या सेक्स हार्मोन (जैसे, एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन) के रूप में भी जाना जाता है।
- ग्रोथ हार्मोन (जीएच) एक हार्मोन है जो हड्डियों और ऊतकों के सामान्य विकास को उत्तेजित करता है।
- प्रोलैक्टिन एक हार्मोन है जो दूध उत्पादन और महिला स्तन विकास को उत्तेजित करता है।
- एंटीडायरेक्टिक हार्मोन (ADH) एक हार्मोन है जो किडनी द्वारा पानी के नुकसान को नियंत्रित करता है।
- हाइपोपिटिटारिज्म में, इनमें से एक या अधिक पिट्यूटरी हार्मोन गायब हैं। हार्मोन की कमी ग्रंथि या अंग है कि यह नियंत्रित करता है के समारोह के नुकसान में परिणाम है।
हाइपोपिट्यूटर का क्या कारण है?
पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस के कार्य के नुकसान के परिणामस्वरूप कम या अनुपस्थित हार्मोन होते हैं। ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस को नुकसान पहुंचा सकता है और इसलिए इसके परिणामस्वरूप समारोह का नुकसान हो सकता है। पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान विकिरण, सर्जरी, संक्रमण (जैसे, मेनिनजाइटिस), या विभिन्न अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकता है। कुछ मामलों में, कारण अज्ञात है।
Hypopituitary के लक्षण क्या हैं?
कुछ व्यक्तियों में कोई लक्षण या लक्षणों की एक क्रमिक शुरुआत नहीं हो सकती है। अन्य व्यक्तियों में, लक्षण अचानक और नाटकीय हो सकते हैं। लक्षण कारण पर निर्भर करते हैं, शुरुआत की कठोरता और शामिल होने वाले हार्मोन।
- ACTH की कमी: लक्षण थकान, निम्न रक्तचाप, वजन घटाने, कमजोरी, अवसाद, मतली या उल्टी शामिल हैं।
- टीएसएच की कमी: लक्षणों में कब्ज, वजन बढ़ना, ठंड के प्रति संवेदनशीलता, ऊर्जा में कमी और मांसपेशियों में कमजोरी या दर्द शामिल हैं।
- एफएसएच और एलएच की कमी: महिलाओं में, लक्षणों में अनियमित या बंद मासिक धर्म और बांझपन शामिल हैं। पुरुषों में, लक्षणों में शरीर और चेहरे के बालों का झड़ना, कमजोरी, यौन गतिविधि में रुचि की कमी, स्तंभन दोष और बांझपन शामिल हैं।
- जीएच की कमी: बच्चों में, लक्षणों में कम ऊंचाई, कमर के आसपास और चेहरे पर वसा, और खराब समग्र विकास शामिल हैं। वयस्कों में, लक्षणों में कम ऊर्जा, शक्ति में कमी और व्यायाम सहिष्णुता, वजन बढ़ना, मांसपेशियों में कमी और चिंता या अवसाद की भावनाएं शामिल हैं।
- प्रोलैक्टिन की कमी: महिलाओं में, लक्षणों में दूध के उत्पादन में कमी, थकान और अंडरआर्म और जघन बालों का झड़ना शामिल है। पुरुषों में कोई लक्षण नहीं देखा जाता है।
- एडीएच की कमी: लक्षणों में वृद्धि हुई प्यास और पेशाब शामिल हैं।
हाइपोपिट्यूरिटरी के लिए डॉक्टर को कब देखना है
किसी भी लक्षण के विकसित होने पर डॉक्टर या हेल्थ केयर प्रैक्टिशनर को बुलाएं।
क्या परीक्षा और परीक्षण हाइपोपिटिट्यूरी का निदान करते हैं?
डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी यह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं कि हार्मोन का स्तर कम है और अन्य कारणों का पता लगाने के लिए। निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- ACTH और Cortrosyn उत्तेजना परीक्षण
- टीएसएच और थायरोक्सिन परीक्षण
- एफएसएच और एलएच और या तो एस्ट्राडियोल या टेस्टोस्टेरोन (जो भी रोगी के लिए उपयुक्त है)
- प्रोलैक्टिन परीक्षण
- जीएच उत्तेजना परीक्षण
यदि ट्यूमर मौजूद है, तो यह निर्धारित करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई या सीटी स्कैन प्राप्त किया जा सकता है।
बच्चों में, हड्डियों के सामान्य रूप से बढ़ने पर यह निर्धारित करने के लिए हाथों की एक्स-रे लिया जा सकता है।
Hypopituitary के लिए उपचार क्या है?
चिकित्सा उपचार में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और अंतर्निहित कारण का उपचार शामिल है।
Hypopituitary के उपचार के लिए कौन सी दवाएं उपयोग की जाती हैं?
हाइपोपिटिटारिज्म के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाइयाँ हार्मोन की कमी को पूरा करती हैं।
- ग्लूकोकोर्टिकोइड्स (जैसे, हाइड्रोकार्टिसोन) का उपयोग एसीटीएच की कमी के परिणामस्वरूप अधिवृक्क अपर्याप्तता के इलाज के लिए किया जाता है।
- थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग हाइपोथायरायडिज्म (ऐसी स्थिति जिसमें थायराइड का उत्पादन कम होता है) के लिए किया जाता है। ड्रग्स, जैसे लेवोथायरोक्सिन (जैसे, सिंथोइड, लेवोक्सिल) का उपयोग किया जा सकता है। दवा के सक्रिय रूप में, यह ऊतकों के विकास और विकास को प्रभावित करता है।
- सेक्स हार्मोन की कमी का इलाज सेक्स-उपयुक्त हार्मोन (जैसे, टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजन) के साथ किया जाता है।
- टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (जैसे, एंड्रो-एलए, एंड्रोडर्म) का उपयोग पुरुषों में किया जाता है। टेस्टोस्टेरोन एण्ड्रोजन की कमी के साथ पुरुषों में माध्यमिक यौन विशेषताओं (जैसे, चेहरे के बालों) के विकास को बढ़ावा देता है और बनाए रखता है।
- महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन के साथ या बिना एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी (जैसे, प्रेमारिन) का उपयोग किया जाता है। महिला प्रजनन प्रणाली और द्वितीयक यौन विशेषताओं (जैसे, स्तन विकास) को विकसित करने और बनाए रखने में एस्ट्रोजेन महत्वपूर्ण हैं।
- जीएच रिप्लेसमेंट थेरेपी (जैसे, जीनोट्रोपिन, हुमेट्रोप) का उपयोग बच्चों के लिए उपयुक्त के रूप में किया जाता है। ग्रोथ हार्मोन रैखिक विकास और कंकाल की मांसपेशियों और अंगों के विकास को उत्तेजित करता है। जीएच थेरेपी का उपयोग वयस्कों में भी किया जा सकता है, लेकिन इससे वे लम्बे नहीं हो पाएंगे।
क्या सर्जरी हाइपोपिट्यूरिटी के लिए एक उपचार विकल्प है?
ट्यूमर के प्रकार, आकार और स्थान के आधार पर सर्जरी की जा सकती है।
Hypopituitary के लिए अनुवर्ती क्या है?
डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक के साथ चेकअप महत्वपूर्ण हैं। डॉक्टर को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
Hypopituitary के लिए Outlook क्या है?
यदि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर्याप्त है, तो रोग का निदान अच्छा है। जटिलताओं अक्सर अंतर्निहित बीमारी से संबंधित होती हैं।
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