Ileus

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Bowel Obstruction and Ileus: Ileus & Small Bowel Obstruction – Radiology | Lecturio

Bowel Obstruction and Ileus: Ileus & Small Bowel Obstruction – Radiology | Lecturio

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Anonim

क्या है ileus?

आपकी आंतों के बारे में 28 फीट लंबे हैं.इसका मतलब है कि आपके खाने वाले खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से पचाने या उत्सर्जित होने से पहले यात्रा करने का एक लंबा रास्ता तय है। आपके आंतों को इस लहर को गति देने के लिए इस काम को पूरा करना है। हालांकि, यदि कोई इस गति को धीमा कर देता है या ब्लॉक करता है, तो परिणाम आपके आंतों में एक बड़ा यातायात जाम हो सकता है।

इलियस है आंत्रों में कहीं न कहीं आंदोलन की कमी के लिए चिकित्सा शब्द होता है जो एक निर्माण और खाद्य पदार्थों के संभावित रुकावट की ओर जाता है। एक इलियस एक आंत्र रुकावट का कारण बन सकता है। इसका मतलब है कि कोई भी खाद्य सामग्री, गैस या तरल पदार्थ माध्यम से प्राप्त नहीं हो सकता है। जैसा सर्जरी के बाद एक साइड इफेक्ट हालांकि, इस स्थिति के अन्य कारण हैं।

एक ileus एक गंभीर चिंता का विषय है लेकिन लोगों को अक्सर यह नहीं पता कि भोजन अपने आंतों में बना रहा है और खाने के लिए जारी है। यह बिल्डअप की ओर अधिक से अधिक सामग्री को धक्का देता है उपचार के बिना, आंत्र आंतों को छिछला या आंसू कर सकता है। इससे आंत्र सामग्री का कारण बनता है, जिसमें आपके शरीर के गुहा के क्षेत्रों में रिसाव करने के लिए बैक्टीरिया का उच्च स्तर होता है। यह घातक हो सकता है यदि कोई इल्यूस होता है, तो उपचार के लिए जितनी जल्दी संभव हो उतना ही महत्वपूर्ण है।

लक्षण एक ileus के लक्षण क्या हैं?

एक ileus अत्यधिक उदर परेशानी पैदा कर सकता है Ileus के साथ जुड़े लक्षणों में शामिल हैं:

  • पेट की ऐंठन
  • भूख हानि
  • पूर्णता की भावना
  • कब्ज
  • गैस पास करने में असमर्थता
  • पेट की सूजन
  • मतली
  • उल्टी, विशेष रूप से उल्टी मल जैसी सामग्री

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण एक इलियस के सबसे आम लक्षण हैं आपके पेट और आंतों को गैस से भरना शुरू हो जाएगा जो गुदा को पार नहीं कर सकते। यह पेट को एक तंग और सूजी हुई उपस्थिति पर ले जाता है

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, विशेष रूप से सर्जरी के बाद, तत्काल चिकित्सा ध्यान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है

कारण एक ileus के कारण क्या हैं?

सर्जरी के बाद एक इलियस आम है क्योंकि लोगों को अक्सर दवा लिखी जाती है जो आंत्र आंदोलन को धीमा कर सकती है। यह एक प्रकार का लकवाग्रस्तय ileus है। इस उदाहरण में, आंत्र अवरुद्ध नहीं है। बल्कि, यह ठीक से नहीं चल रहा है। परिणाम आपके आंतों के माध्यम से पचाने वाले भोजन का बहुत कम या कोई गति नहीं है

दवाओं के उदाहरण जो पार्ललिक इलियस का कारण बन सकते हैं, इसमें शामिल हैं:

  • हाइड्रोमोरफोन (डायलाइडिड)
  • मॉर्फिन
  • ऑक्सीकोडोन
  • ट्रिरसायक्लिक एंटिडेपेंटेंट्स, जैसे कि एमीट्रिप्टिनीन और इपिप्रैमाइन (टोफोर्निल)

हालांकि, एक ileus के कई अन्य कारण इसमें शामिल हैं:

  • आंत्र कैंसर
  • क्रोहन रोग, जो आंतों की दीवारों को ऑटोइम्यून सूजन के कारण मोटा होने का कारण बनता है
  • डायवर्टीकुलिटिस
  • पार्किंसंस रोग, जो आंतों में मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है

ये हैं वयस्कों में सबसे आम Ileus कारणोंबच्चे भी एक ileus हो सकता है मेयो क्लिनिक के मुताबिक, बच्चों में इलियस के लिए सबसे आम कारण अंतःक्षेपण है। यह तब होता है जब आंत में "दूरबीन" या स्वयं में स्लाइड।

जोखिम कारक ileus के लिए जोखिम कारक

शल्य चिकित्सा के बाद पहले 30 दिनों में अस्पताल में पढ़ने के लिए इलियस दूसरा सबसे आम कारण है। यदि आपके पास हाल ही में पेट की शल्य चिकित्सा है तो एक इलियस अधिक संभावना है

पेट पर सर्जिकल प्रक्रियाएं जो आंतों को संभालने में शामिल होती हैं, सामान्यतः समय की अवधि के लिए आंत्र आंदोलन को रोकना; यह सर्जन को आपकी आंतों तक पहुंचने की अनुमति देता है। कभी-कभी सामान्य प्रत्यारोपण वापसी के लिए धीमा हो सकता है। अन्य लोगों को बाद में निशान ऊतक के गठन का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है जो कि एक ileus हो सकती है।

कई चिकित्सा शर्तों से आपकी आइसिलस का खतरा बढ़ सकता है इसमें शामिल हैं:

  • इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, जैसे पोटेशियम और कैल्शियम शामिल हैं
  • आंतों की चोट या आघात का इतिहास
  • आंत्र विकार का इतिहास, जैसे क्रोहन रोग और डायवर्टीकुलिटिस
  • सेप्सिस
  • विकिरण का इतिहास या पेट के पास
  • परिधीय धमनी की बीमारी
  • तेजी से वजन घटाने

वृक्षारोपण भी स्वाभाविक रूप से धीमा कर देती है कि आंतों की गति कितनी तेजी से बढ़ती है। एक बड़े वयस्क को इलियस के लिए अधिक जोखिम होता है, खासकर जब वे अधिक दवाएं लेते हैं जो आंतों के माध्यम से सामग्री की गति धीमी कर सकती है।

निदान कैसे निदान किया जा सकता है?

एक चिकित्सक पहले आपके लक्षणों के वर्णन की बात सुनेंगे। आपको चिकित्सकीय स्थितियों, निर्धारित दवाओं, और शल्य-चिकित्सा के विशेष रूप से हाल की प्रक्रियाओं के इतिहास के बारे में पूछा जाएगा। आपका चिकित्सक तब शारीरिक परीक्षा लेगा, सूजन या घबराहट के लक्षणों के लिए आपके पेट को देखेगा। स्टेथोस्कोप के साथ सामान्य आंत्र की ध्वनि के लिए आपका डॉक्टर भी आपके पेट को सुनेगा। यदि आपकी आंत एक इलियस की वजह से नहीं बढ़ रहा है, तो आपका चिकित्सक कुछ भी नहीं सुन सकता है, या अत्यधिक आंत्र आवाज सुन सकता है।

एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा के बाद इमेजिंग अध्ययन का आदेश दिया जाता है एक डॉक्टर ऐसे तरीकों की पहचान करने के लिए इन विधियों का उपयोग कर सकता है जहां आंत्र सामग्री केंद्रित हो रही है। इमेजिंग पढ़ाई यह दिखा सकती है कि एक आइलियम कहाँ स्थित है, संभवतः गैस का निर्माण, बढ़े हुए आंत, या बाधा भी दिख रहा है इमेजिंग अध्ययनों के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • सादे फिल्म एक्स-रे: यह फंस गैस और संभवत: रुकावट के लक्षण दिखा सकता है, लेकिन सादे फिल्म एक्स-रे हमेशा एक नीची का निदान करने का सबसे निर्णायक तरीका नहीं है।
  • सीटी स्कैन: यह स्कैन अधिक विस्तृत एक्स-रे छवियां प्रदान करता है ताकि डॉक्टरों को संभावित इलाके की पहचान कर सकें जहां ileus स्थित है। स्कैन आमतौर पर अंतर्निहित इंटैक्टेंट एजेंटों का प्रयोग करता है या मौखिक रूप से लिया जाता है
  • अल्ट्रासाउंड: यह इमेजिंग तकनीक अधिक सामान्यतः बच्चों में एक इलियस की पहचान करने के लिए उपयोग की जाती है।

कुछ उदाहरणों में, एक चिकित्सक एक निदान प्रक्रिया का उपयोग कर सकता है जिसे एक वायु या बेरियम एनीमा के रूप में जाना जाता है। एक चिकित्सक, बृहदान्त्र में मलाशय के माध्यम से वायु या बेरियम सल्फेट, एक रेडियोपैक पदार्थ को सम्मिलित करता है, जबकि एक तकनीशियन पेट के एक्स-रे लेता है।हवा या बेरियम एक्स-रे पर दिखाई देती है ताकि तकनीशियन को किसी भी संभावित अवरोध को देखने में मदद मिल सके। कुछ बच्चों में, यह प्रक्रिया एक इलियस का इलाज कर सकती है जो इंसस्सुसेप्शन के कारण होती है।

जटिलताएं क्या जटिलताएं एक कारण हो सकती हैं?

एक ileus एक गंभीर और संभावित जीवन धमकी की स्थिति में विकसित कर सकते हैं। सबसे गंभीर जटिलताओं में से दो हैं:

नेक्रोसिस

असामान्य सेल्युलर मौत या मृत ऊतक के रूप में भी जाना जाता है, जब एक बाधा आंत्र को रक्त की आपूर्ति में कटौती करती है तो परिगलन हो सकता है। रक्त के बिना, ऑक्सीजन ऊतक नहीं मिल सकता, जिससे वह मर जाए। मृत ऊतक आंतों की दीवार को कमजोर करते हैं आंतों को आंसू और रिसाव आंत्र सामग्री के लिए यह आसान बनाता है। यह आंत्र छिद्र जाना जाता है

पेरिटोनिटिस < पहले उल्लेख किया गया आंत्र छिद्र पेरिटोनिटिस का कारण बन सकता है। बैक्टीरिया या कवक के कारण पेट की गुहा में यह एक गंभीर सूजन है। आपके आंत्र में कई बैक्टीरिया होते हैं, जैसे ई। कोली। वे आपकी आंतों में रहना चाहिए, आपके शरीर के गुहा में मुफ्त में घूमने नहीं। बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस सेप्सिस में बदल सकता है, एक जीवन धमकी की स्थिति जिसके कारण सदमे और अंग विफलता हो सकती है।

उपचार कैसे इलाज किया जाता है?

एक ileus के लिए उपचार इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है उदाहरणों में शामिल हैं:

आंशिक रुकावट

कभी-कभी क्रोफन की बीमारी या डायवर्टीकुलिटिस जैसी स्थिति का अर्थ यह है कि आंत्र का कोई हिस्सा नहीं चल रहा है। लेकिन कुछ आंत सामग्री के माध्यम से प्राप्त कर सकते हैं इस उदाहरण में, यदि आप अन्यथा स्थिर हैं, तो एक डॉक्टर निम्न फाइबर आहार की सिफारिश कर सकता है। इससे भारी मल को कम करने में मदद मिल सकती है, जिससे इसे पारित करना आसान हो जाता है। हालांकि, अगर वह काम नहीं करता है, तो आंत्र के प्रभावित हिस्से की मरम्मत या स्थानांतरित करने की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

पूर्ण रुकावट

एक पूर्ण रुकावट एक चिकित्सा आपातकालीन है उपचार आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा उदाहरण के लिए, कुछ लोग एक व्यापक पेट सर्जरी को संभाल नहीं सकते इसमें बहुत बुजुर्ग और बृहदान्त्र कैंसर वाले लोग शामिल हैं। इस मामले में, एक डॉक्टर आंतों को और अधिक खुली बनाने के लिए एक धातु स्टेंट का उपयोग कर सकता है। आदर्श रूप से, खाना स्टेंट से गुजरना शुरू हो जाएगा।

रुकावट या क्षतिग्रस्त आंत भाग को हटाने के लिए पेट की सर्जरी अभी भी हालांकि ज़रूरत हो सकती है

पैरालेक्टिक इलियस < पैरालटिक इलियस के लिए उपचार मूलभूत कारण की पहचान से शुरू होता है यदि दवा का कारण है, तो डॉक्टर गतिशीलता को प्रोत्साहित करने के लिए एक अन्य दवा लिख ​​सकता है (आंत्र आंदोलन) एक उदाहरण है मेटोक्लोप्लामाइड (रेगलन)। दवाओं को रोकना जिसके कारण ileus का कारण हो सकता है, संभव है, यह भी मदद कर सकता है। हालांकि, आपको अपने डॉक्टर की मंजूरी के बिना दवा लेने से रोकना चाहिए, खासकर एंटीडिप्रैंसेंट।

लकवाग्रस्त ileus के शुरुआती चरणों के दौरान सर्जरी के बिना उपचार संभव है। लेकिन जब तक समस्या पूरी तरह से हल नहीं हो जाती, तब तक आपको अस्पताल में रहने के लिए उचित तरल पदार्थ प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है। एक डॉक्टर सांस लेने के साथ एक नासोगास्टिक ट्यूब का भी उपयोग कर सकता है, नस्वास्थ्यमान तरल हाइड्रेशन देने के अलावा। नासोगास्ट्रिक डीकंप्रेसन के रूप में जाना जाता है, यह प्रक्रिया आपके नाक के लिए आपके नाक गुहा में डालने के लिए एक ट्यूब की मांग करती है।मूल रूप से अतिरिक्त हवा और सामग्री के बाहर की ट्यूब सूचियां जिन्हें आप अन्यथा उल्टी कर सकते हैं।

शल्य चिकित्सा से संबंधित सबसे अधिक सर्जरी के दो से चार दिनों के भीतर हल होगा हालांकि, कुछ लोगों को सुधार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है

सर्जरी के लिए विचार

आपकी आंतें बहुत लंबी हैं, इसलिए आप इसके कुछ हिस्से के बिना जी सकते हैं हालांकि यह पाचन प्रक्रिया को प्रभावित कर सकता है, अधिकांश लोग अपने आंतों के एक हिस्से के साथ एक स्वस्थ जीवन जीते हैं।

कुछ उदाहरणों में, एक डॉक्टर को पूरे आंत को निकालना पड़ सकता है इस मामले में, एक डॉक्टर ओस्ट्रोमी नामक एक विशेष पाउच पैदा करेगा बैग आपके शेष जठरांत्र संबंधी मार्ग से मल की अनुमति देता है। आपको ओस्टोमी के लिए परवाह करना होगा, लेकिन आप अपने आंत के बिना एक ऊतक के बाद जीवित रह सकते हैं।

आउटलुक के लिए आउटलुकः

एक आभास आम है, लेकिन यह अत्यधिक इलाज है। यदि आपने हाल ही में सर्जरी की है, या किसी अन्य जोखिम वाले कारक हैं, तो आपको लक्षणों से अवगत होना चाहिए। चिकित्सा देखभाल की उम्मीद करना महत्वपूर्ण है क्योंकि उम्मीद की जा रही है कि इनहेसिव चिकित्सा उपचार के बिना ileus का समाधान किया जा सकता है।

रोकथाम एक ileus रोका जा सकता है?

ileus से जुड़े अधिकांश जोखिम कारक रोके नहीं जा सकते हैं उदाहरणों में एक चोट या पुरानी बीमारी शामिल है यदि सर्जरी आवश्यक है, तो ileus के लिए संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। लेकिन यह आपको एक आवश्यक सर्जरी होने से नहीं रोकना चाहिए।

एक ileus के लक्षणों के बारे में जागरूक होने से इसे और भी बदतर होने से रोकने के लिए त्वरित उपचार की मांग करना महत्वपूर्ण है