अंतरालीय फेफड़े की बीमारी: उपचार और जीवन प्रत्याशा

इंटरस्टीशियल लंग डिसीज फैक्ट्स

• इंटरस्टीशियल लंग डिजीज से तात्पर्य फेफड़ों के इंटरस्टिशियल टिश्यू में सूजन से है, जो रिक्त स्थान को घेरती हैं और वायु की थैली को अलग करती हैं।
• माना जाता है कि अंतरालीय फेफड़े की बीमारी विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए अतिरंजित या गलत तरीके से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होती है।
• कुछ कारक जो अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी में सूजन को तेज कर सकते हैं उनमें कुछ दवाएं, संक्रमण, विषाक्त पदार्थ और कुछ पुरानी स्थितियां शामिल हैं।
• यदि समय के साथ अंतरालीय ऊतक की सूजन बढ़ जाती है, तो स्थिति का वर्णन करने के लिए अंतरालीय फाइब्रोसिस शब्द का उपयोग किया जाता है। यदि कारण ज्ञात नहीं है, तो स्थिति को इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस कहा जाता है।
• अंतरालीय फेफड़ों के रोग के लक्षणों में शामिल हैं:
  • सांस की तकलीफ, और
  • एक सूखी खांसी।
• उपचार सूजन के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।
• इंटरस्टीशियल लंग डिजीज के प्रबंधन में कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स और इम्यून-सप्रेसिंग ड्रग्स का इस्तेमाल किया जा सकता है।
• अंतरालीय फेफड़ों के रोग वाले लोगों के लिए धूम्रपान बंद करना आवश्यक है।

अंतरालीय फेफड़े के रोग अवलोकन

इंटरस्टीशियल लंग डिजीज एक शब्द है जिसका उपयोग फेफड़ों के इंटरस्टिटियम की एक विशेष प्रकार की सूजन को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। इंटरस्टिटियम वह ऊतक होता है जो फेफड़ों में मौजूद छोटे वायु थैली (एल्वियो) को घेरता है और अलग करता है। इंटरस्टीशियल लंग डिजीज में हवा की थैलियों के बीच इस सहायक ऊतक की सूजन शामिल होती है, न कि हवा में मौजूद सूजन के कारण। इंटरस्टीशियल इन्फ्लेशन आमतौर पर एक फैलने वाली प्रक्रिया है जो फेफड़ों में सभी जगह होती है और एक स्थान तक सीमित नहीं होती है।

कभी-कभी "इंटरस्टिशियल निमोनिया" शब्द का इस्तेमाल इंटरस्टीशियल लंग डिसीज के कुछ रूपों के लिए किया जाता है। तकनीकी रूप से, हालांकि, "निमोनिया" शब्द फेफड़े के ऊतकों की सूजन को संदर्भित करता है जो आमतौर पर संक्रमण से जुड़ा होता है। क्योंकि अंतरालीय फेफड़े की बीमारी के कई कारण होते हैं (जिनमें से अधिकांश संक्रमण से संबंधित नहीं होते हैं), "अंतरालीय निमोनिटिस" शब्द का उपयोग कभी-कभी उस सूजन को संदर्भित करने के लिए किया जाता है जो सच्चे संक्रमण की अनुपस्थिति में होती है।

इंटरस्टीशियल लंग डिजीज के कारण

इंटरस्टीशियल लंग डिजीज को कई कारकों सहित गलत प्रतिरक्षा या उपचार की प्रतिक्रिया के कारण महसूस किया जाता है:

• फेफड़ों के संक्रमण;
• पर्यावरण में विषाक्त पदार्थ (जैसे एस्बेस्टोस, सिलिका धूल);
• कुछ दवाएं (विशेष रूप से कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के रूप में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं);
• छाती को विकिरण चिकित्सा; तथा
• क्रोनिक ऑटोइम्यून रोग: संयोजी ऊतक रोग जैसे कि ल्यूपस, स्क्लेरोडर्मा, और संधिशोथ

कभी-कभी, एक ज्ञात कारण की अनुपस्थिति में फेफड़ों के अंतरालीय ऊतकों की सूजन और निशान की प्रक्रिया विकसित होती है। जब किसी कारण की पहचान नहीं की जा सकती है, तो इसे अज्ञातहेतुक (अज्ञात कारण) अंतरालीय फेफड़े की बीमारी या अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के रूप में जाना जाता है। फेफड़ों की भागीदारी के स्थान, गंभीरता और पैटर्न के आधार पर, अज्ञातहेतुक बीचवाला फेफड़े के रोगों को श्रेणियों में विभाजित किया गया है। विभिन्न प्रकार के अज्ञातहेतुक अंतरालीय फेफड़ों के रोगों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• सामान्य अंतरालीय न्यूमोनाइटिस (UIP),
• निमोनिया (बीओओपी) के आयोजन के साथ ब्रोन्कोलाइटिस ओब्लाटेंस,
• लिम्फोसाइटिक इंटरस्टिशियल न्यूमोनाइटिस (एलआईपी), और
• desquamative interstitial pneumonitis (DIP)।

अंतरालीय फेफड़े के रोग के लक्षण

घटे हुए फेफड़े का कार्य सहायक अंतरालीय ऊतकों में मौजूद सूजन का परिणाम होता है, जिससे दाग और गाढ़ा हो जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गाढ़े और कठोर ऊतक स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों की तरह प्रभावी ढंग से सांस नहीं ले पाते हैं। इसलिए, लक्षण सांस लेने की कम दक्षता और रक्त में ऑक्सीजन के इसी कम स्तर से संबंधित हैं।

लक्षण हालत के सटीक कारण पर एक निश्चित सीमा तक निर्भर करते हैं, लेकिन सांस की तकलीफ और एक सूखी खांसी सबसे आम लक्षण हैं। ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। रक्त में लंबे समय से कम ऑक्सीजन के स्तर के संकेतों में शामिल हैं क्लबबिंग (उंगलियों का दर्द रहित इज़ाफ़ा) और दिल का तेज़ होना।

अंतरालीय फेफड़े की बीमारी गंभीर दीर्घकालिक जटिलताओं को जन्म दे सकती है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, एक प्रकार का उच्च रक्तचाप जो फेफड़ों के भीतर धमनियों को प्रभावित करता है, विकसित हो सकता है। अंत में, दाएं तरफा (हृदय का वह हिस्सा जो फेफड़ों को ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए रक्त पंप करता है) दिल की विफलता का परिणाम हो सकता है (जिसे कोर पुल्मोनेल के रूप में जाना जाता है)। श्वसन विफलता अंतरालीय फेफड़े के रोग की एक संभावित घातक दीर्घकालिक जटिलता है।

अंतरालीय फेफड़े के रोग का निदान

इंटरस्टीशियल लंग डिजीज का निदान केवल एक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आधार पर नहीं किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, कई नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग किया जाना चाहिए। हृदय रोगों सहित कई अन्य स्थितियों के साथ अंतरालीय फेफड़े की बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं।

• रक्त परीक्षण निदान के प्रारंभिक चरण में दिशा प्रदान करने और अन्य स्थितियों को बाहर करने में मदद कर सकता है जिनके समान लक्षण हो सकते हैं। धमनी रक्त में ऑक्सीजन स्तर का मापन भी किया जा सकता है।
• इमेजिंग अध्ययन, जैसे कि छाती एक्स-रे और सीटी स्कैन अक्सर पहला नैदानिक ​​कदम होता है और अन्य स्थितियों से निपटने में मदद कर सकता है जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं।
• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (PFT) नॉनविनसिव टेस्ट हैं जो फेफड़ों के कार्य को मापते हैं। परीक्षण में एक ट्यूब में बहना शामिल होता है जो एक उपकरण का हिस्सा होता है जिसे स्पाइरोमीटर कहा जाता है। इससे फेफड़ों की मात्रा के साथ-साथ हवा का प्रवाह फेफड़ों में और बाहर भी मापा जा सकता है।
• ब्रोन्कोस्कोपी (एक देखने वाली ट्यूब के साथ वायुमार्ग की परीक्षा) के दौरान बायोप्सी या वॉशिंग फेफड़ों और वायुमार्ग से ली जा सकती है। हटाए गए ऊतक के नमूनों को फिर निदान स्थापित करने के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा जांच की जाती है। कुछ मामलों में, निदान के लिए एक पर्याप्त ऊतक नमूना प्राप्त करने के लिए फेफड़े के खुले सर्जिकल बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

इंटरस्टीशियल लंग डिजीज ट्रीटमेंट

उपचार का विकल्प कई कारकों पर निर्भर करता है जिसमें अंतरालीय फेफड़े की बीमारी का कारण और रोगी की समग्र स्वास्थ्य स्थिति शामिल है।

• आमतौर पर, सूजन को कम करने के प्रयास में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं दी जाती हैं।
• कभी-कभी, प्रतिरक्षा-दमन करने वाली दवाएं, जैसे कि एज़ैथियोप्रिन इमरान) या साइक्लोफॉस्फ़ामाइड (साइटॉक्सान) भी दी जाती हैं, या तो स्टेरॉयड के साथ संयोजन में या स्टेरॉयड उपचार के एक कोर्स के बाद।
• अंतरालीय फेफड़े की बीमारी वाले कुछ रोगियों को दैनिक कामकाज में सुधार के लिए ऑक्सीजन थेरेपी और / या श्वसन चिकित्सा (फुफ्फुसीय पुनर्वास) से लाभ होता है। अंतरालीय फेफड़े की बीमारी वाले लोगों के लिए धूम्रपान बंद करना महत्वपूर्ण है। अंत में, गंभीर मामलों में, कुछ रोगियों में फेफड़े के प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है।