अंतःशिरा पाइलोग्राम (ivp) क्या है? परीक्षण की तैयारी और प्रक्रिया

एक अंतःशिरा पाइलोग्राम (IVP) क्या है?

अंतःशिरा पाइलोग्राफी किडनी से ली गई एक्स-रे, उनके संग्रह या जल निकासी प्रणाली (मूत्रवाहिनी), और मूत्राशय की एक श्रृंखला को संदर्भित करता है। मूत्रवाहिनी छोटी ट्यूबलाइक संरचनाएं होती हैं जो गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ती हैं।

• गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की समस्या का पता लगाने के लिए एक अंतःशिरा पाइलोग्राम (आईवीपी) किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, आईवीपी को संग्रह प्रणाली के माध्यम से मूत्र के प्रवाह में एक संदिग्ध बाधा का पता लगाने के लिए किया जाता है। रुकावट का सबसे आम कारण गुर्दे की पथरी है। आईवीपी टेस्ट किडनी के कामकाज के बारे में भी जानकारी देता है।

• एक आईवीपी परीक्षण में, डाई को एक व्यक्ति की नस में डाली गई कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, आमतौर पर हाथ या अग्र भाग पर। तब सिस्टम के माध्यम से डाई के ट्रैक का पालन करने के लिए एक्स-रे लिया जाता है।

अंतःशिरा पाइलोग्राम के जोखिम क्या हैं?

रंजक (जिसे रेडियो कंट्रास्ट मीडिया भी कहा जाता है) 2 प्रकार के होते हैं: आयनिक और गैरोनियन। दोनों प्रकार के डाई में आयोडीन होता है लेकिन 2 मुख्य तरीकों में भिन्न होता है: प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की दर और लागत।

हालांकि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की समग्र दर दोनों के साथ अपेक्षाकृत कम है, गैर-साथ की तुलना में कम महंगी आयनिक डाई के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अधिक घटना है।

• छोटी-छोटी प्रतिक्रियाएँ, जो बार-बार होती हैं और लंबे समय तक नहीं रहती हैं, उनमें निस्तब्धता, मितली, उल्टी और खुजली शामिल हैं।
• लोगों का एक छोटा सा प्रतिशत डाई के लिए एक गंभीर प्रतिक्रिया का अनुभव करता है, जैसे कि साँस लेने में कठिनाई, बोलना, या निगलने में कठिनाई; होंठ और जीभ की सूजन; कम रक्त दबाव; या चेतना का नुकसान। जिन लोगों को एक बार डाई प्राप्त करने के बाद तीव्र प्रतिक्रिया हुई है, उन्हें फिर से उजागर नहीं किया जाना चाहिए।
• अजन्मे बच्चे के विकिरण के जोखिम के कारण गर्भवती महिलाओं को आईवीपी नहीं होना चाहिए।
• ज्ञात गुर्दे की बीमारी या विफलता वाले लोगों को आईवीपी नहीं होना चाहिए क्योंकि डाई गुर्दे के कार्य को खराब कर सकती है।
• बुजुर्ग लोग और मधुमेह वाले लोग, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग या निर्जलीकरण के प्रमाण से डाई के प्रशासन के बाद गुर्दे की विफलता के विकास का खतरा होता है।
  • इस जटिलता से बचने के लिए, गुर्दे के कार्य को क्रिएटिनिन के लिए रक्त परीक्षण के साथ परीक्षण किया जाना चाहिए, और आईवीपी के प्रदर्शन से पहले परिणाम ज्ञात होना चाहिए।
  • मधुमेह वाले लोग जो मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफेज) ले रहे हैं, उन्हें आईवीपी से पहले और 2 दिनों के लिए इस दवा को बंद करना होगा। उन्हें परीक्षण के अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, और डॉक्टर उस समय के दौरान उनके प्रबंधन का समन्वय करेंगे।

मैं अंतःशिरा पाइलोग्राम के लिए कैसे तैयार करूं?

अंतःशिरा पाइलोग्राम को एक आपातकालीन प्रक्रिया के रूप में या एक आउट पेशेंट आधार पर किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, आईवीपी एक आपातकालीन प्रक्रिया बन जाती है क्योंकि आप आपातकालीन विभाग में लक्षणों (आमतौर पर पीठ और पेट में दर्द) के साथ पहुंच सकते हैं जो मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र के प्रवाह में रुकावट का सुझाव देते हैं। इस मामले में, आमतौर पर परीक्षण करने से पहले आंत्र को "तैयार" करने का समय नहीं होता है।

• आपातकालीन विभाग के कर्मचारी खून खींचेंगे और एक IV लाइन शुरू करेंगे। IV का उपयोग दर्द, मतली और उल्टी को कम करने के लिए दवा देने और तरल पदार्थों के साथ-साथ परीक्षण में उपयोग की जाने वाली डाई का उपयोग करने के लिए किया जाएगा। आपका मूत्र असामान्यताओं के लिए परीक्षण किया जाएगा। आईवीपी किए जाने की प्रतीक्षा करते समय, आपको बिना किसी दर्द या असुविधा के लेटना और आराम करना चाहिए।
• गैर-आपातकालीन मामलों में, आमतौर पर आप एक शिकायत के साथ डॉक्टर के कार्यालय में जाते हैं जो किडनी, मूत्रवाहिनी, या मूत्राशय के साथ एक समस्या का सुझाव देते हैं। डॉक्टर यह मान सकते हैं कि एक आईवीपी निदान बनाने में मदद करेगा लेकिन इसकी आवश्यकता नहीं हो सकती है कि यह तुरंत किया जाए। उस स्थिति में, आपको परीक्षण की तैयारी करने की आवश्यकता होगी। तैयारी में जुलाब का उपयोग शामिल होगा और, कुछ मामलों में, मल के आंत्र को साफ करने के लिए एनीमा। इसके अतिरिक्त, आपको आमतौर पर परीक्षण किए जाने से पहले 8-12 घंटे तक भोजन नहीं करने के लिए कहा जाता है।

अंतःशिरा पाइलोग्राम प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?

आप IVP टेस्ट के लिए एक्स-रे विभाग में जाएंगे। जब आप एक्स-रे टेबल पर चेहरा लेटे होते हैं, तो डाई को एक नस में लगाए गए IV के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है।

• एक्स-रे को कई अंतरालों पर लिया जाता है, जैसे 0, 5, 10 और 20 मिनट। शून्य समय डाई के इंजेक्शन का समय है। जब गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय एक्स-रे पर दिखाई देते हैं तो परीक्षण पूरा हो जाता है। हालांकि डाई रंगहीन है, यह गुर्दे और मूत्रवाहिनी को एक्स-रे पर सफेद दिखाई देता है ताकि वे पेट के बाकी हिस्सों की पृष्ठभूमि के साथ विपरीत हो।
  • यदि, उदाहरण के लिए, गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय को 5 मिनट की फिल्म लेने के बाद देखा जा सकता है, तो आपके द्वारा पेशाब करने के तुरंत बाद एक आखिरी फिल्म ली जाएगी। यदि 5-, 10- और 20 मिनट की तस्वीरों के बाद केवल एक किडनी और उसके मूत्रवाहिनी को देखा जाता है, तो डॉक्टर तय करेगा कि आगे की फिल्में कब लेनी चाहिए। एक सामान्य नियम के रूप में, पिछली फिल्मों के समय को दोगुना करके आगे की फिल्मों के लिए अंतराल निर्धारित किया जाता है। जब तक किडनी और मूत्रवाहिनी दोनों को देखा जा सकता है, तब तक समय दोगुना हो जाएगा।
  • उदाहरण के लिए, यदि 20 मिनट की तस्वीर लेने के बाद केवल एक किडनी और उसके मूत्रवाहिनी को देखा जाता है, तो अगली फिल्म को 10 साल बाद किया जाएगा। यदि 40 मिनट की फिल्म के बाद भी एक्स-रे तकनीशियन गुर्दे को देखने में असमर्थ है, तो 80 मिनट बाद अगला परीक्षण लिया जाएगा।
• एक्स-रे के बीच, आपको आमतौर पर स्ट्रेचर पर आराम करने के लिए आपातकालीन विभाग में वापस ले जाया जाता है।
  • जब आप एक्स-रे लेने के लिए इंतजार कर रहे हैं, तो नर्स यह सुनिश्चित करने के लिए बार-बार जांच करेंगी कि आपको कोई दर्द, मितली या उल्टी तो नहीं हो रही है और साथ ही, आपके रक्तचाप, नाड़ी और सांस लेने की जाँच करेगा सुनिश्चित करें कि ये महत्वपूर्ण संकेत सामान्य बने हुए हैं। यदि आपके पास दर्द, मतली या उल्टी है, तो इन लक्षणों की मदद के लिए नर्स IV के माध्यम से उचित दवाएं दे सकती हैं।
  • अधिकांश अस्पताल आपको प्रतीक्षा अवधि के दौरान परिवार और दोस्तों से जुड़ने की अनुमति देते हैं।

अंतःशिरा पाइलोग्राम प्रक्रिया के बाद क्या होता है?

अंतःशिरा पाइलोग्राम के लिए एक्स-रे पूरा होने के बाद, डॉक्टर फिल्मों की समीक्षा करेंगे और आपके और परिवार के सदस्यों के साथ निष्कर्षों पर चर्चा करेंगे। यदि, उदाहरण के लिए, डॉक्टर 4 घंटे की तस्वीर के बाद दोनों गुर्दे को देखने में असमर्थ हैं, तो आपको आगे की पढ़ाई जारी रखने के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है।

• मूत्र के प्रवाह में रुकावट का सबसे आम कारण गुर्दे की पथरी है। अन्य कारणों में द्रव्यमान, ट्यूमर या आसन्न ऊतकों में मूत्रवाहिनी के खिलाफ दबाव डालना शामिल है। कभी-कभी, गुर्दे से रक्तस्राव एक रक्त का थक्का पैदा कर सकता है जो मूत्रवाहिनी में मूत्र के प्रवाह को बाधित कर सकता है। वृद्ध पुरुषों में, प्रोस्टेट वृद्धि मूत्राशय से मूत्र के प्रवाह के साथ-साथ मूत्रवाहिनी के माध्यम से भी बाधित हो सकती है।
• परीक्षण के बाद, चिकित्सक कार्रवाई के दो पाठ्यक्रमों में से एक का प्रस्ताव कर सकता है: या तो मूत्र में पत्थर के पारित होने के कुछ दिनों तक इंतजार करना या मूत्र रोग विशेषज्ञ के लिए एक मूत्र रोग विशेषज्ञ-सर्जन का हवाला देना।
  • यदि आईवीपी गुर्दे या मूत्रवाहिनी में स्थित एक बड़े अवरोधक पत्थर को प्रदर्शित करता है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ एक लिथोट्रिप्टर-एक मशीन का उपयोग कर सकता है जो ध्वनि तरंगों को बचाता है-पत्थर को छोटे कणों में चकनाचूर करता है जो मूत्रवाहिनी से स्वतंत्र रूप से और शरीर से बाहर निकल सकते हैं। मूत्र।
  • मूत्राशय के ऊपर मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में स्थित पत्थरों को "टोकरी" या लेजर तकनीक द्वारा निकालने की आवश्यकता हो सकती है। इसके लिए यह आवश्यक है कि एक यंत्र मूत्रमार्ग (जो लिंग या योनि के ऊपर होता है), मूत्राशय के माध्यम से और फिर मूत्रवाहिनी में डाला जाता है, जहां पत्थर को एक छोटे उपकरण के साथ खींचकर मूत्राशय में खींचा जा सकता है। इस प्रक्रिया के लिए उम्मीदवार ऐसे लोग हैं जिनके पास कई दिनों से पथरी है और लक्षण जारी हैं। यूरोलॉजिस्ट की भूमिका यह सुनिश्चित करने के लिए है कि बाधा किसी भी गुर्दे की क्षति का उत्पादन नहीं करती है।

अंतःशिरा पाइलोग्राम के बाद अगले चरण क्या हैं?

• यदि आप एक पत्थर के पारित होने की प्रतीक्षा कर रहे हैं और आपके लक्षण खराब हो रहे हैं, तो डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक दोहरावदार पाइलोग्राम का आदेश दे सकता है कि क्या पत्थर बदल गया है।
• यदि आप एक पत्थर को पारित करने के लिए इंतजार कर रहे हैं, तो मूत्र उत्पन्न करने के लिए बहुत पानी पीना चाहिए जो मूत्रवाहिनी के माध्यम से और मूत्राशय में पत्थर को बाहर निकाल देगा। मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकलने वाले पत्थर को आसानी से पकड़ा जा सकता है यदि आप एक विशेष कप में पेशाब करते हैं जिसमें सबसे नीचे छलनी होती है। मूत्र कप के माध्यम से और शौचालय में गुजरता है, और पत्थर (अंततः, आपको आशा है) कप में फंस गया है। पत्थर को बचाने और विश्लेषण के लिए अपने डॉक्टर के पास ले जाएं।
• यदि एक पत्थर को हटाने के लिए एक प्रक्रिया की गई है, तो आपको आमतौर पर निर्दिष्ट अवधि के बाद मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ पालन करने की आवश्यकता होगी।

जब आपको अंतःशिरा पाइलोग्राम की जटिलताओं के लिए चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए?

यदि आप "पथरी" के पारित होने की प्रतीक्षा कर रहे हैं, और दर्द बिगड़ता है या उल्टी लगातार होती है, तो आप दर्द की दवा या तरल पदार्थ नहीं रख सकते, डॉक्टर को फोन करें। अन्य चेतावनी संकेतों में बुखार, ठंड लगना और पेशाब में अधिक खून देखना शामिल है।

मूत्र प्रणाली की तस्वीर

किडनी, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के बीच संबंध को दर्शाने वाली रेखा रेखा। बड़ी छवियों को देखने के लिए क्लिक करें।