किडनी ट्रांसप्लांट सर्वाइवल रेट, जटिलताएं और रिकवरी

एंड-स्टेज किडनी (गुर्दे) रोग क्या है?

किडनी ट्रांसप्लांट की तस्वीर एक सर्जिकल ऑपरेशन है जो स्वस्थ दान किए गए गुर्दे के साथ गुर्दे की विफलता के इलाज के लिए किया जाता है। ब्रुसेब्लॉस द्वारा

अंत-चरण वृक्क रोग गुर्दे की विफलता का नाम है, इसलिए इसे उलटा नहीं किया जा सकता है ("गुर्दे" गुर्दे के लिए एक और शब्द है)। गुर्दे के अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी इतनी खराब है कि वे अब किसी को जीवित नहीं रख सकते हैं।

तथ्य

एंड-स्टेज रीनल डिजीज (ईआरएसडी) का इलाज पारंपरिक चिकित्सा उपचार जैसे दवाओं से नहीं किया जा सकता है। इस स्थिति के लिए डायलिसिस और किडनी प्रत्यारोपण ही एकमात्र उपचार है।

• डायलिसिस रक्त को कृत्रिम रूप से फ़िल्टर करने के कई अलग-अलग तरीकों के लिए शब्द है। जिन लोगों को डायलिसिस की आवश्यकता होती है, उन्हें जीवित रखा जाता है, लेकिन उनके डायलिसिस कार्यक्रम, नाजुक स्वास्थ्य, या दोनों के कारण कुछ हद तक स्वतंत्रता छोड़ देते हैं।
• किडनी प्रत्यारोपण का अर्थ है कि किसी अन्य व्यक्ति से काम करने वाले गुर्दे के साथ किडनी का प्रतिस्थापन, जिसे दाता कहा जाता है। किडनी प्रत्यारोपण पूर्ण इलाज नहीं है, हालांकि कई लोग जो किडनी प्रत्यारोपण प्राप्त करते हैं, वे बहुत ज्यादा जीने में सक्षम होते हैं जैसा कि उनके गुर्दे के विफल होने से पहले किया था। जो लोग प्रत्यारोपण प्राप्त करते हैं उन्हें दवा लेनी चाहिए और एक चिकित्सक द्वारा निगरानी की जानी चाहिए जो अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए गुर्दे की बीमारी (नेफ्रोलॉजिस्ट) में माहिर हैं।

नेशनल किडनी फाउंडेशन का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 615, 000 से अधिक लोगों को गुर्दे की बीमारी है। लगभग 430, 000 डायलिसिस रोगी हैं और 185, 000 से अधिक लोगों का गुर्दा प्रत्यारोपण हुआ है। 2011 में, 92, 000 से अधिक लोगों की मृत्यु गुर्दे की विफलता से संबंधित कारणों से हुई।

• डोनर किडनी की कमी के कारण, हर साल केवल एक प्रतिशत लोगों को, जिन्हें प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, वास्तव में एक किडनी प्राप्त करते हैं। एक डोनर किडनी के इंतजार में सालों लग सकते हैं।

किडनी कैसे काम करती है

शरीर में गुर्दे के कई महत्वपूर्ण कार्य हैं।

• वे अपशिष्ट को रक्तप्रवाह से फ़िल्टर करते हैं और शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बनाए रखते हैं।
• वे रक्त से रासायनिक और ड्रग उत्पादों और विषाक्त पदार्थों को निकालते हैं।
• वे इन पदार्थों और अतिरिक्त पानी को मूत्र के रूप में समाप्त करते हैं।
• वे हार्मोन स्रावित करते हैं जो भोजन से कैल्शियम के अवशोषण को विनियमित करते हैं (और इस प्रकार हड्डी की ताकत), लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन (इस प्रकार एनीमिया को रोकना), और संचार प्रणाली में तरल पदार्थ की मात्रा (और इस प्रकार रक्तचाप)।

जब रक्त गुर्दे में प्रवेश करता है, तो इसे पहले ग्लोमेरुली नामक संरचनाओं के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। दूसरा चरण नलिकाओं की एक श्रृंखला के माध्यम से छान रहा है जिसे नेफ्रोन कहा जाता है।

• नलिका दोनों अवांछित पदार्थों को हटा देती है और पुनः उपयोगी पदार्थों को रक्त में वापस भेज देती है।
• प्रत्येक गुर्दे में कई मिलियन नेफ्रॉन होते हैं, जो क्षतिग्रस्त होने पर बहाल नहीं किए जा सकते हैं।

गुर्दे की विफलता का कारण क्या है?

विभिन्न स्थितियों में गुर्दे को नुकसान हो सकता है, जिसमें प्राथमिक किडनी रोग और गुर्दे को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियां शामिल हैं।

• यदि गुर्दे की क्षति बहुत गंभीर हो जाती है, तो गुर्दे सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता खो देते हैं। इसे किडनी फेल होना कहते हैं।
• गुर्दे की विफलता तेजी से (तीव्र गुर्दे की विफलता) हो सकती है, आमतौर पर किसी अन्य शरीर प्रणाली में या गुर्दे में एक गंभीर तीव्र (अचानक, अल्पकालिक) बीमारी के जवाब में। यह अन्य कारणों से अस्पताल में भर्ती मरीजों में एक बहुत ही आम जटिलता है। यह अक्सर अंतर्निहित स्थिति के समाधान के साथ पूरी तरह से प्रतिवर्ती है।
• गुर्दे की विफलता बहुत धीरे-धीरे और धीरे-धीरे (क्रोनिक किडनी की विफलता) भी हो सकती है, आमतौर पर मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी पुरानी (चल रही, दीर्घकालिक) बीमारी की प्रतिक्रिया में।
• दोनों प्रकार के गुर्दे की विफलता प्राथमिक गुर्दे की बीमारी के जवाब में भी हो सकती है। कुछ मामलों में, यह गुर्दे की बीमारी वंशानुगत है।
• दवाओं और विषाक्त पदार्थों जैसे संक्रमण और पदार्थ स्थायी रूप से गुर्दे को डरा सकते हैं और उनकी विफलता का कारण बन सकते हैं।

निम्न स्थितियों वाले लोग गुर्दे की विफलता और अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी के विकास के सामान्य से अधिक जोखिम में हैं:

• मधुमेह (टाइप 1 या टाइप 2)
• उच्च रक्तचाप, खासकर अगर गंभीर या अनियंत्रित
• ग्लोमेरुलर रोग (ये ऐसी स्थितियां हैं जो ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचाती हैं, जैसे कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।)
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• दरांती कोशिका अरक्तता
• गंभीर चोट या जलन
• बड़ी सर्जरी
• दिल की बीमारी या दिल का दौरा
• जिगर की बीमारी या जिगर की विफलता
• संवहनी रोग (ये स्थितियां, प्रगतिशील प्रणालीगत काठिन्य, गुर्दे की धमनी घनास्त्रता और स्क्लेरोडर्मा सहित, शरीर के विभिन्न भागों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करती हैं।)
• इनहेरिटेड किडनी रोग (पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, जन्मजात प्रतिरोधी यूरोपैथी, सिस्टिनोसिस, प्र्यून बेली सिंड्रोम)
• गुर्दे में नलिकाओं और अन्य संरचनाओं को प्रभावित करने वाले रोग (अधिग्रहीत प्रतिरोधी नेफ्रोपैथी, तीव्र ट्यूबलर परिगलन, तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस)
• amyloidosis
• एंटीबायोटिक्स, साइक्लोस्पोरिन, हेरोइन और कीमोथेरेपी लेना (ये गुर्दे की संरचनाओं की सूजन पैदा कर सकते हैं।)
• गाउट
• कुछ कैंसर (आकस्मिक कार्सिनोमा, लिम्फोमा, मल्टीपल मायलोमा, रीनल सेल कार्सिनोमा, विल्म्स ट्यूमर)
• एचआईवी संक्रमण
• Vesicoureteral भाटा (यह एक मूत्र पथ की समस्या है।)
• पिछले गुर्दे के प्रत्यारोपण (ग्राफ्ट विफलता)
• संधिशोथ

क्रोनिक किडनी की विफलता जटिलताओं से जुड़ी होती है जो दुर्बल हो सकती हैं या जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

• रक्ताल्पता
• तरल अवरोधन
• पल्मोनरी एडिमा (यह फेफड़ों में द्रव प्रतिधारण है जो सांस लेने में समस्या पैदा कर सकता है।)
• रासायनिक असंतुलन और द्रव प्रतिधारण से उच्च रक्तचाप
• रेनल ओस्टोडिस्ट्रॉफी (यह कैल्शियम की कमी से हड्डियों को कमजोर कर रहा है, जिससे हड्डियां आसानी से फ्रैक्चर हो सकती हैं।)
• अमाइलॉइडोसिस (यह जोड़ों में असामान्य प्रोटीन का चित्रण है, जो गठिया जैसे लक्षणों का कारण बनता है।)
• पेट का अल्सर
• ब्लीडिंग की समस्या
• न्यूरोलॉजिकल क्षति
• डायलिसिस से संबंधित नींद की समस्याएं

गुर्दे की विफलता के लक्षण और लक्षण

गुर्दे की विफलता के लक्षण गुर्दे की विफलता, स्थिति की गंभीरता और प्रभावित होने वाले अन्य शरीर प्रणालियों के कारण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।

• अधिकांश लोगों में बीमारी के शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि गुर्दे अपने कार्य में शुरुआती हानि के लिए इतनी अच्छी तरह से क्षतिपूर्ति करने में सक्षम होते हैं। दूसरों के लक्षण हैं जो हल्के, सूक्ष्म या अस्पष्ट हैं।
• आमतौर पर, स्पष्ट लक्षण केवल तब दिखाई देते हैं जब स्थिति गंभीर या यहां तक ​​कि गंभीर हो गई हो।
• गंभीर होने पर भी किडनी की विफलता दर्दनाक नहीं होती है, हालांकि अन्य प्रणालियों को नुकसान से दर्द हो सकता है।
• कुछ प्रकार की गुर्दे की विफलता द्रव प्रतिधारण का कारण बनती है। हालांकि, गंभीर निर्जलीकरण (द्रव की कमी) भी गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।
• द्रव प्रतिधारण (इसका कारण पफपन, हाथ और पैरों की सूजन और सांस की तकलीफ है।)
• निर्जलीकरण (यह प्यास, तेजी से हृदय गति, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, और कमजोर या सुस्त महसूस करने का परिणाम है।)

गुर्दे की विफलता और अंत-चरण गुर्दे की बीमारी के अन्य सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सामान्य से कम पेशाब करना
• मूत्र संबंधी समस्याएं (आवृत्ति, तात्कालिकता)
• किसी भी साइट से बिगड़ा हुआ थक्के के कारण रक्तस्राव
• आसान आघात
• थकान
• उलझन
• मतली उल्टी
• भूख में कमी
• मांसपेशियों, जोड़ों, पिंडलियों, छाती में दर्द
• हड्डी में दर्द या फ्रैक्चर
• खुजली
• पीला त्वचा (एनीमिया से)

अंतर्निहित स्थितियों को नियंत्रित करके, गुर्दे की विफलता को रोकने में या विफलता की प्रगति को धीमा करने में सक्षम हो सकता है। एंड-स्टेज रीनल बीमारी को कुछ मामलों में रोका नहीं जा सकता है।

• समय-समय पर लक्षण दिखाई देने से किडनी फेल्योर की संभावना काफी बढ़ गई है। यदि किसी व्यक्ति को क्रोनिक किडनी की विफलता के विकास का उच्च जोखिम है, तो उसे स्क्रीनिंग परीक्षणों के लिए अनुशंसित अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखना चाहिए।
• यदि किसी को मधुमेह, उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी पुरानी स्थिति है, तो उसे अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की उपचार सिफारिशों का पालन करना चाहिए। निगरानी के लिए नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखना चाहिए। गुर्दे के कार्य को संरक्षित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए इन रोगों का आक्रामक उपचार आवश्यक है।
• व्यक्ति को जितना हो सके शराब, ड्रग्स, केमिकल और अन्य विषाक्त पदार्थों के संपर्क से बचना चाहिए।

गुर्दे की विफलता के बारे में अधिक जानने के लिए, यहां क्लिक करें।

गुर्दा प्रत्यारोपण

जब डॉक्टर अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी का निदान करता है, तो वह उपचार के विकल्पों पर चर्चा करेगा। किडनी प्रत्यारोपण किसी मरीज के लिए एक विकल्प है या नहीं यह उनकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है। यदि डॉक्टर को लगता है कि रोगी प्रत्यारोपण के लिए योग्य हो सकता है, तो वह इस उपचार के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में सीखेगा। यदि कोई रोगी संभावित उम्मीदवार है, तो वह पूरी तरह से चिकित्सा मूल्यांकन से गुजरना होगा। इस बीच, रोगी को डायलिसिस के साथ इलाज किया जाएगा।

किडनी प्रत्यारोपण एक अन्य व्यक्ति (दाता) से स्वस्थ गुर्दे के साथ गैर-किडनी गुर्दे का प्रतिस्थापन है। स्वस्थ किडनी ("ग्राफ्ट") गैर-क्रियाशील किडनी के कार्यों को संभालती है। एक व्यक्ति सामान्य रूप से केवल एक गुर्दा के साथ रह सकता है जब तक यह ठीक से काम करता है।

प्रत्यारोपण स्वयं एक शल्यक्रिया ऑपरेशन है। सर्जन नई किडनी को निचले पेट में रखता है और इसे उस क्षेत्र (आमतौर पर बाहरी इलियाक धमनी और शिरा) में एक धमनी और शिरा से जोड़ता है। किडनी मूत्रवाहिनी से भी जुड़ी होती है, जो गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाती है। रोगी की अपनी किडनी आमतौर पर तब तक छोड़ी जाती है जब तक कि वह संक्रमण जैसी समस्या पैदा न कर दे।

हर ऑपरेशन में जोखिम होता है, लेकिन किडनी प्रत्यारोपण कोई विशेष मुश्किल या जटिल ऑपरेशन नहीं है। यह सर्जरी के बाद की अवधि है जो सबसे महत्वपूर्ण है। यह सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा टीम बहुत सावधानी से देखेगी कि नई किडनी ठीक से काम कर रही है या नहीं और शरीर किडनी को अस्वीकार नहीं कर रहा है।

क्या मरीज प्रत्यारोपण के लिए योग्य है?

इससे पहले कि कोई मरीज किडनी प्रत्यारोपण करवा सके, उसे बहुत विस्तृत चिकित्सा मूल्यांकन से गुजरना होगा।

• इस मूल्यांकन में हफ्तों या महीनों का समय लग सकता है और परीक्षणों और परीक्षाओं के लिए प्रत्यारोपण केंद्र में कई यात्राओं की आवश्यकता होती है।
• इस गहन मूल्यांकन का उद्देश्य यह परीक्षण करना है कि क्या रोगी प्रत्यारोपण से लाभान्वित होगा और सर्जरी और एंटीरेबीज दवाओं की कठोरता और एक नए अंग के समायोजन का सामना कर सकता है या नहीं।

मेडिकल टीम, जिसमें एक नेफ्रोलॉजिस्ट, एक प्रत्यारोपण सर्जन, एक प्रत्यारोपण समन्वयक, एक सामाजिक कार्यकर्ता और अन्य शामिल हैं, रोगी और उसके या उसके परिवार के सदस्यों के साथ साक्षात्कार की एक श्रृंखला आयोजित करेगा।

• रोगी से उसके और उसके मेडिकल और सर्जिकल इतिहास के बारे में कई सवाल पूछे जाएंगे, जो दवाएं वह लेती हैं और अतीत में ले चुकी हैं, और उनकी आदतें और जीवनशैली।
• ऐसा लगेगा कि वे हर कल्पनाशील प्रश्न को कम से कम दो बार पूछते हैं! यह महत्वपूर्ण है कि वे रोगी के बारे में हर विवरण जानते हैं जो भविष्य के प्रत्यारोपण पर सहन कर सकता है।
• वे यह भी सुनिश्चित करना चाहते हैं कि रोगी आवश्यक दवा के पालन के लिए मानसिक रूप से तैयार है।

रोगी की पूरी शारीरिक जांच भी होगी। लैब परीक्षण और इमेजिंग अध्ययन मूल्यांकन पूरा करते हैं।

• रोगी के रक्त और ऊतक को टाइप किया जाएगा ताकि उसे दाता गुर्दे से मिलान किया जा सके। यह अस्वीकृति की संभावना को काफी कम करता है।
• रोगी के पास उनके क्रिएटिनिन स्तर, अन्य अंग कार्यों और इलेक्ट्रोलाइट स्तरों की निगरानी के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण होंगे।
• मरीज के एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी / एमआरआई स्कैन, और अन्य इमेजिंग परीक्षण के रूप में अन्य अंगों को स्वस्थ और कामकाज सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक होगा।

निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति रोगी की नई किडनी को खारिज करने की संभावना को बढ़ा देती है और प्रत्यारोपण के लिए उसे अयोग्य बना सकती है:

• सक्रिय कैंसर
• एचआईवी संक्रमण
• गंभीर दिल या फेफड़ों की बीमारी
• हेपेटाइटिस सी के लिए सकारात्मक परिणाम
• गंभीर संक्रमण
• धूम्रपान
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग

संभावित गुर्दा दाताओं को भी अच्छे स्वास्थ्य में होना चाहिए और पूरी तरह से चिकित्सा मूल्यांकन से गुजरना चाहिए।

यदि किसी मरीज को प्रत्यारोपण के लिए योग्य माना जाता है, तो उसके या उसके परिवार के सदस्यों (जो सबसे अधिक मेल खाते हैं) और दोस्तों के बीच एक दाता खोजने के लिए हर संभव प्रयास किया जाएगा। यदि कोई उपयुक्त दाता नहीं मिल सकता है, तो रोगी का नाम एक दाता गुर्दे के लिए प्रतीक्षा सूची में जोड़ा जाएगा।

• इस सूची को ऑर्गन प्रोक्योरमेंट एंड ट्रांसप्लांटेशन नेटवर्क द्वारा प्रशासित किया जाता है, जो ट्रांसप्लांट के लिए और जीवित दाताओं के इंतजार में हर किसी का केंद्रीकृत डेटाबेस रखता है।
• ओपीटीसी, यूनाइटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेयरिंग, एक निजी गैर-लाभकारी संगठन द्वारा चलाया जाता है।
• हर नई किडनी जो उपलब्ध हो जाती है, उसका परीक्षण किया जाता है और इस सूची के विरुद्ध जांच की जाती है ताकि सबसे सही मिलान मिल सके।

किडनी प्रत्यारोपण चिकित्सा उपचार

किडनी प्रत्यारोपण का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा ग्राफ्ट किडनी की अस्वीकृति को रोक रहा है।

• अलग-अलग प्रत्यारोपण केंद्र एक प्रत्यारोपित गुर्दे की अस्वीकृति से लड़ने के लिए विभिन्न दवा संयोजनों का उपयोग करते हैं।
• दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर काम करती हैं, जो कि किसी भी "विदेशी, " जैसे नए अंग को अस्वीकार करने के लिए प्रोग्राम की जाती है।
• किसी भी दवा की तरह, इन दवाओं से अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• प्रत्यारोपण में उपयोग की जाने वाली सबसे आम प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं में से कुछ का वर्णन यहाँ किया गया है।
  • साइक्लोस्पोरिन: यह दवा प्रतिरक्षा प्रणाली के टी कोशिकाओं के बीच संचार में हस्तक्षेप करती है। यह प्रत्यारोपण के तुरंत बाद प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए शुरू किया जाता है और अनिश्चित काल तक जारी रहता है। आम दुष्प्रभावों में कंपकंपी, उच्च रक्तचाप और गुर्दे की क्षति शामिल हैं। ये दुष्प्रभाव आमतौर पर खुराक से संबंधित होते हैं और अक्सर उचित खुराक के साथ उलट हो सकते हैं।
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये दवाएं टी-सेल संचार को भी अवरुद्ध करती हैं। वे आमतौर पर प्रत्यारोपण के तुरंत बाद छोटी अवधि के लिए उच्च खुराक पर दिए जाते हैं और यदि अस्वीकृति का संदेह होता है तो फिर से। कॉर्टिकोस्टेरॉइड के कई अलग-अलग साइड इफेक्ट होते हैं, जिसमें त्वचा की आसान चोट, ऑस्टियोपोरोसिस, एवस्कुलर नेक्रोसिस (हड्डी की मृत्यु), उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा, पेट में अल्सर, वजन बढ़ना, मुँहासे, मिजाज और एक गोल चेहरा शामिल है। इन दुष्प्रभावों के कारण, कई प्रत्यारोपण केंद्र दवा के रखरखाव की खुराक को यथासंभव कम करने या यहां तक ​​कि इसे अन्य दवाओं के साथ बदलने की कोशिश कर रहे हैं।
  • Azathioprine: यह दवा प्रतिरक्षा प्रणाली में टी कोशिकाओं के उत्पादन को धीमा कर देती है। Azathioprine आमतौर पर इम्यूनोसप्रेशन के लंबे समय तक रखरखाव के लिए उपयोग किया जाता है। इस दवा का सबसे आम दुष्प्रभाव अस्थि मज्जा का दमन है, जो रक्त कोशिकाओं, और यकृत को नुकसान पहुंचाता है। कई प्रत्यारोपण केंद्र अब एज़ैथीओप्रिन के बजाय माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल नामक एक नई दवा का उपयोग कर रहे हैं।
  • नए एंटीरेबीज ड्रग्स में टैक्रोलिमस, सिरोलिमस और मिज़ोरिबिन शामिल हैं। इन दवाओं का उपयोग अब दुष्प्रभाव को कम करने और अस्वीकृति के एपिसोड के बाद दवाओं को बदलने के लिए किया जा रहा है।
  • अन्य महंगी और प्रायोगिक उपचारों में एंटीबॉडी का उपयोग करके प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों पर हमला किया जाता है ताकि इसकी प्रतिक्रिया कम हो सके।

किडनी प्रत्यारोपण के बाद का पूर्वानुमान

घर पर स्व-देखभाल

प्रत्यारोपण के तुरंत बाद की अवधि बहुत तनावपूर्ण हो सकती है। रोगी न केवल प्रमुख सर्जरी से ठीक हो जाएगा, वह अंग अस्वीकृति के बारे में भी चिंतित होगा।

• रोगी, उसके या उसके परिवार और प्रत्यारोपण समन्वयकों को प्रत्यारोपण टीम के साथ संपर्क में रहना चाहिए।
• अस्पताल छोड़ने से पहले, रोगी को एंटीरेबीज दवा के लिए उचित खुराक और अनुसूची के बारे में निर्देश दिए जाएंगे। इन दवाओं पर नज़र रखना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि अगर खुराक उचित नहीं है, तो वे वास्तव में प्रत्यारोपित गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• रोगी को सिखाया जाएगा कि वह अपने रक्तचाप, तापमान और मूत्र उत्पादन को घर पर कैसे माप सकता है, और उसे इन रीडिंग का एक लॉग रखना चाहिए।
• सामाजिक कार्यकर्ता और आहार विशेषज्ञ अस्पताल छोड़ने से पहले रोगी की सलाह लेंगे।

अस्पताल छोड़ने के बाद पहले कुछ हफ्तों में, रोगी अपनी वसूली की निगरानी करने, लॉग की समीक्षा करने, रक्त परीक्षण से गुजरने और दवा की खुराक को समायोजित करने के लिए अक्सर अपनी टीम के सदस्यों के साथ मिलेंगे।

प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं में प्रगति के साथ किडनी प्रत्यारोपण के परिणामों में सुधार जारी है।

• संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रत्यारोपण के बाद 3 साल की ग्राफ्ट सर्वाइवल दर 83% से 94% के बीच भिन्न होती है।
• पहले रोगी अस्वीकृति का पता लगा सकता है, बेहतर मौका यह उलटा हो सकता है और नए गुर्दे के कार्य को संरक्षित किया जा सकता है।

जटिलताओं

• अस्वीकार
• संक्रमण
• कैंसर: कुछ कैंसर, जैसे कि बेसल सेल कार्सिनोमा, कापोसी सार्कोमा, योनी और पेरिनेम का कार्सिनोमा, नॉन-हॉजकिन लिंफोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, हेपेटोबिल कार्सिनोमा, और गर्भाशय ग्रीवा के सीटू में कार्सिनोमा, अक्सर ऐसे लोगों में होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के नीचे होते हैं। किडनी प्रत्यारोपण।
• रिलैप्स: कुछ किडनी रोग के लिए प्रत्यारोपण से गुजरने वाले लोगों की एक छोटी संख्या प्रत्यारोपण के बाद मूल बीमारी की वापसी का अनुभव करती है।
• उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर
• जिगर की बीमारी
• हड्डियों का कमजोर होना

गर्भवती होने की इच्छा रखने वाली महिलाओं को आमतौर पर ऑपरेशन के बाद 2 साल तक इंतजार करने के लिए कहा जाता है। कई महिलाओं ने प्रत्यारोपण के बाद अपनी गर्भावस्था को समाप्त कर लिया है, लेकिन गुर्दे की अस्वीकृति और भ्रूण की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

किडनी रिजेक्शन के लक्षण

प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता के रूप में सबसे बड़ी चिंताओं में से एक यह होगा कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिरोपित गुर्दे को अस्वीकार और हमला करेगी। यदि उलटा नहीं किया गया, तो अस्वीकृति प्रत्यारोपित अंग को नष्ट कर देगी। इस कारण से, रोगी और उसके परिवार को चेतावनी के संकेत और अस्वीकृति के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए। इन लक्षणों में से किसी के भी विकसित होने पर तुरंत प्रत्यारोपण टीम से संपर्क करना चाहिए।

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप): यह एक अशुभ संकेत है कि गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहा है।
• सूजन या फुफ्फुसावरण: यह द्रव प्रतिधारण का संकेत है, आमतौर पर हाथ, पैर या चेहरे में।
• मूत्र उत्पादन में कमी

यदि रोगी एक गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता है, तो निम्न लक्षणों में से कोई भी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में तत्काल देखभाल करता है, अधिमानतः अस्पताल जहां प्रत्यारोपण किया गया था।

• बुखार: यह संक्रमण का संकेत है।
• पेट में दर्द
• शल्य चिकित्सा स्थल पर कोमलता, लालिमा या सूजन
• सांस की तकलीफ: यह फेफड़ों में द्रव प्रतिधारण का संकेत है।

किडनी प्रत्यारोपण का पालन करें

अस्वीकृति के संकेतों की निगरानी के लिए रोगी को अपनी प्रत्यारोपण टीम के साथ अनुवर्ती अपॉइंटमेंट रखना चाहिए।

• अंग की विफलता के किसी भी लक्षण का पता लगाने के लिए रोगी के नियमित रक्त और मूत्र परीक्षण होंगे। ग्राफ्ट किडनी का एक या अधिक अल्ट्रासाउंड यह देखने के लिए किया जा सकता है कि क्या संरचनात्मक असामान्यताएं अस्वीकृति का सुझाव दे रही हैं।
• यह पुष्टि करने के लिए कि रक्त प्रत्यारोपित किडनी में बह रहा है, धमनी या परमाणु दवा स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।