लेप्रोस्कोपी: प्रक्रिया और पुनर्प्राप्ति समय के लिए क्लिक करें

लैप्रोस्कोपी क्या है?

लैप्रोस्कोपी सर्जरी करने का एक तरीका है। कुछ ऑपरेशनों के लिए एक बड़ा चीरा (या कटौती) करने के बजाय, सर्जन छोटे चीरों को बनाते हैं और आंतरिक अंगों को देखने और मरम्मत या ऊतक को हटाने के लिए पेट में जैसे कि एक क्षेत्र में पतले उपकरणों और एक कैमरा डालते हैं।

लैप्रोस्कोपी को पहली बार 1900 के दशक में जानवरों में किया गया था, और स्वीडिश सर्जन जैकोबियस ने 1901 में लैप्रोस्कोपी (लैपरोथोरकोस्कोपी) शब्द गढ़ा था। हालांकि, 1960 के दशक तक बेहतर तकनीक विकसित नहीं हुई थी, जब लेप्रोस्कोपी को एक सुरक्षित और मूल्यवान प्रक्रिया के रूप में स्वीकार किया गया था।

शुरुआत में, लैप्रोस्कोपी की तकनीक, जिसे कभी-कभी कीहोल सर्जरी के रूप में संदर्भित किया जाता था, का उपयोग केवल स्थितियों के निदान के लिए किया जाता था। फिर डॉक्टरों ने लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके महिलाओं में ट्यूबल बंधाव जैसी सर्जरी करना शुरू किया। तकनीक इतनी विकसित हो गई है कि एक बार ऑपरेशन करने के लिए डॉक्टरों को एक बहुत बड़ा चीरा लगाने की आवश्यकता होती है, जैसे कि पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए, अब सभी इस कम आक्रामक सर्जरी के साथ किया जा सकता है।

रोगियों के लिए, लैप्रोस्कोपी का मतलब अक्सर सर्जरी से तेज रिकवरी, अस्पताल या आउट पेशेंट सर्जरी केंद्र में कम समय और शरीर को कम आघात हो सकता है। डॉक्टरों को महत्वपूर्ण अंगों तक पहुंचने के लिए पेट की बड़ी मांसपेशियों के माध्यम से टुकड़ा नहीं करना पड़ता है।

लेप्रोस्कोपिक उपकरणों और तकनीकों का उपयोग घुटने और कंधे की सर्जरी सहित विभिन्न प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है। अब ऑपरेशन अक्सर लैप्रोस्कोपिक रूप से किए जाते हैं, जिनमें कई अन्य शामिल हैं:

• पित्ताशय या अपेंडिक्स जैसे रोगग्रस्त अंगों को हटाना
• बृहदान्त्र या पेट (पाचन तंत्र) के रोगग्रस्त हिस्सों को निकालना या मरम्मत करना
• मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, या गुर्दे (मूत्र प्रणाली) को निकालना या मरम्मत करना
• महिलाओं के प्रजनन अंगों को हटाना या मरम्मत करना, जैसे कि गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब
• डिंबप्रणालीय बांधना
• जीवित दाता में एक गुर्दा निकालना
• वजन घटाने की प्रक्रियाएं, जैसे गैस्ट्रिक बाईपास
• एक हर्निया की मरम्मत
• कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति के लिए यकृत और अग्न्याशय को देखने के लिए
• रोग के लक्षणों के लिए पेट को देखना जो निदान करना मुश्किल हो गया है (खोजपूर्ण सर्जरी)
• पेट में एक ट्यूमर को देखने के लिए
• पेट दर्द के स्रोत की जांच करने के लिए या निशान ऊतक को हटा दें
• आंतरिक रक्तस्राव या द्रव बिल्डअप के स्रोत की तलाश करने के लिए यदि रोगी का रक्तचाप सामान्य है
• आघात या दुर्घटना के बाद चोट को देखने के लिए

लेप्रोस्कोपी तैयारी

किसी भी सर्जरी के साथ, प्रक्रिया से पहले आठ घंटे के लिए भोजन और पेय प्रतिबंधित है, जब तक कि आपातकालीन स्थिति के रूप में सर्जरी नहीं की जाती है। रोगी को एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाता है जो प्रक्रिया के बारे में और उसके जोखिमों के बारे में बताता है। मरीजों को समझने की जरूरत है कि सर्जन प्रक्रिया के दौरान क्या करेगा और उनके सवालों के जवाब को समझेगा।

सामान्य संज्ञाहरण प्रदान किया जाता है, जिसका अर्थ है कि प्रक्रिया के दौरान रोगी सो रहा है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट प्रत्येक रोगी के साथ किसी भी दवा एलर्जी के बारे में पहले से बोलता है।

पुनर्प्राप्ति समय लैप्रोस्कोपी के साथ नियमित (खुली) सर्जरी की तुलना में बहुत कम है। प्रक्रिया को एक आउट पेशेंट के आधार पर भी किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि मरीज प्रक्रिया के उसी दिन घर लौट सकता है। आउट पेशेंट सर्जरी के लिए, किसी और को उस व्यक्ति को ड्राइव करने के लिए आना चाहिए जिसने अभी-अभी सर्जरी की है। मरीजों को निर्देश दिया जाता है कि वे गहने न पहनें और न ही कोई महंगा सामान लाएं।

लैप्रोस्कोपी से गुजरने की योजना बनाने वाले मरीजों को प्रक्रिया से कुछ दिन पहले अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि क्या उन्हें अपनी वर्तमान दवाएँ लेनी चाहिए। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो एस्पिरिन, रक्त पतले या कुछ हर्बल सप्लीमेंट लेते हैं जो रक्त को थक्के के लिए कठिन बना सकते हैं।

लैप्रोस्कोपी के दौरान

लैप्रोस्कोपी के साथ, छोटे सर्जिकल ओपनिंग के माध्यम से छोटे फाइबर-ऑप्टिक उपकरणों को शरीर में डाला जाता है (इस प्रकार "कीहोल" नाम)। एक व्यक्ति के पास एक या अधिक छोटे चीरे हो सकते हैं। एक वीडियो कैमरा उद्घाटन में डाला जाता है, जो सर्जन का मार्गदर्शन करता है जो किसी अन्य उद्घाटन में उपकरणों में हेरफेर कर रहा है। कभी-कभी, केवल एक चीरा का उपयोग किया जाता है सभी उपकरणों को इसमें रखा जाता है। इसे एकल चीरा लैप्रोस्कोपिक सर्जरी या एसआईएलएस कहा जाता है। इन उपकरणों के सिरों पर कैंची, सर्जिकल स्टेपलर, स्केलपेल और टांके (टांके) जैसे उपकरण होते हैं। पेट लेप्रोस्कोपी में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• एक बार जब रोगी सो रहा होता है, तो सर्जन नाभि के पास या उसके पास एक छोटा सा कट बनाता है और एक पतली, खोखली नली डाल देता है जिसे ट्रोकार कहते हैं। ट्यूब पेट के अंदर से लेकर बाहर तक फैली हुई है।
• कार्बन डाइऑक्साइड गैस को इसे विस्तार करने के लिए पेट में इंजेक्ट किया जाता है और डॉक्टर को अंगों को देखने के लिए अधिक जगह की अनुमति मिलती है।
• लैप्रोस्कोप, एक उच्च-तीव्रता के प्रकाश और बहुत छोटे कैमरे के साथ एक चिकित्सा उपकरण, पेट में ट्रोकार के माध्यम से डाला जाता है। सर्जन ऑपरेटिंग कमरे में टीवी स्क्रीन पर कैमरे से एक बड़ी छवि को देखता है।
• अन्य उपकरणों को छोटे चीरों में डाला जाता है। सर्जन इन प्रक्रिया को करने के लिए हेरफेर करता है, चाहे वह किसी अंग को हटा रहा हो, ऊतक का नमूना ले रहा हो, या किसी अंग की मरम्मत कर रहा हो।
• जब सर्जरी समाप्त हो जाती है, तो सर्जन उपकरणों को हटा देता है।
• चीरों को बंद कर दिया जाता है, और पट्टियाँ उनके ऊपर रखी जाती हैं। बहुत छोटे चीरों को टांके की आवश्यकता नहीं हो सकती है, बाँझ टेप के छोटे स्ट्रिप्स।

रोगी सो रहा है और प्रक्रिया के दौरान कुछ भी महसूस नहीं करता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद

• कुछ दर्द या धड़कन संभव है जहां छोटे कटौती किए गए थे। डॉक्टर एक प्रिस्क्रिप्शन या ओवर-द-काउंटर दर्द रिलीवर की सिफारिश कर सकते हैं।
• यदि टांके का उपयोग किया गया था, तो टांके हटाने के लिए अनुवर्ती नियुक्ति एक या दो सप्ताह में निर्देशित की जा सकती है।
• कभी-कभी कार्बन डाइऑक्साइड गैस प्रक्रिया के बाद कंधे के दर्द को ट्रिगर कर सकती है। कंधे तक पहुंचने वाली कुछ समान नसें डायाफ्राम में मौजूद होती हैं, और गैस डायाफ्राम को परेशान कर सकती है। समय के साथ दर्द दूर हो जाता है।
• गैस से दबाव के कारण अधिक बार और तुरंत आग्रह करने की आवश्यकता की सनसनी हो सकती है। यह संवेदना समय के साथ दूर हो जाती है।
• डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि कब खाना और पीना फिर से शुरू किया जा सकता है।
• एक बार जब कोई व्यक्ति पर्याप्त रूप से ठीक हो जाता है, तो उसे घर भेजा जा सकता है। किसी और को ड्राइव करना चाहिए।

लैप्रोस्कोपी के बाद अगला कदम

यदि प्रक्रिया एक बीमारी के निदान के लिए या रोगग्रस्त अंग को देखने के लिए थी, तो मरीज को डॉक्टर के साथ मिलकर खोजपूर्ण सर्जरी के परिणामों पर जाना होगा। अन्य प्रक्रियाओं के लिए, सलाह के अनुसार अपने चिकित्सक से संपर्क करें। पूरी तरह से बरामद होने तक भारी उठाने या ज़ोरदार गतिविधि से बचें।

लैप्रोस्कोपी जोखिम

जटिलताओं दुर्लभ हैं, लेकिन किसी भी सर्जरी के साथ, संक्रमण एक जोखिम है। पेट में रक्तस्राव भी संभव है। निशान विकसित हो सकते हैं। सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया से दिल का दौरा, स्ट्रोक और निमोनिया हो सकता है, लेकिन ये परिणाम दुर्लभ हैं।

लेप्रोस्कोपी के दौरान, निम्नलिखित जोखिम मौजूद हैं:

• सर्जन रक्त वाहिका या अंग को पंचर कर सकता है। इससे अंग में रक्तस्राव या चोट लग सकती है। यदि बृहदान्त्र टूट गया है, तो इसकी सामग्री पेट में फैल सकती है।
• पिछले ऑपरेशन से निशान ऊतक पेट में ठीक से सम्मिलित किए जाने के लिए एक समस्या पेश कर सकते हैं। निशान ऊतक पेट को फैलने से रोक सकता है।

यदि जटिलताएं विकसित होती हैं या पाई जाती हैं, तो सर्जन लेप्रोस्कोपी के बजाय एक बड़ा चीरा और एक मानक सर्जरी के साथ आगे बढ़ने का फैसला कर सकता है। यह एक मरीज की सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए किया गया निर्णय है।

यदि जटिलताओं का विकास होता है, तो सर्जन निर्धारित करके पालन कर सकता है:

• संक्रमण नियंत्रण के लिए एंटीबायोटिक्स
• खोए हुए रक्त को बदलने के लिए रक्त आधान

जो लोग मोटे हैं उन पर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी जटिल हो सकती है। कई डॉक्टर लोगों को सर्जरी से पहले वजन कम करने की सलाह देते हैं, यदि संभव हो तो। हालाँकि, कुछ वज़न कम करने वाली सर्जरी अब लैप्रोस्कोपिक रूप से की जा रही है।

लैप्रोस्कोपी परिणाम

परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी प्रक्रिया की गई और क्या पाया गया। ज्यादातर मामलों में, लोग कम से कम दर्द और परेशानी के साथ जल्दी ठीक हो जाते हैं क्योंकि उनके पास चंगा करने के लिए केवल छोटे चीरे होते हैं।

जब लेप्रोस्कोपी के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

यदि, एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के बाद, एक व्यक्ति इन समस्याओं में से किसी को विकसित करता है, तो एक डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए:

• ठंड लगना या बुखार
• उलटी अथवा मितली
• किसी भी छोटे चीरों से रक्तस्राव, जल निकासी या लालिमा
• सर्जिकल क्षेत्र की सूजन
• पेशाब करने में असमर्थता
• दर्द जो निर्धारित दवा के साथ नियंत्रित नहीं किया जा सकता है

लेप्रोस्कोपी के बारे में अधिक जानकारी के लिए

अमेरिकन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंड इंडोस्कोपिक सर्जन (एसएजीईएस) का समाज

मेडलाइनप्लस, डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी

मेडलाइनप्लस, पेल्विक लेप्रोस्कोपी