जिगर की बीमारी के लक्षण, संकेत, आहार, और उपचार

जिगर समारोह क्या है?

जिगर की तस्वीर और यह पेट में कहाँ स्थित है

• यकृत शरीर का सबसे बड़ा ठोस अंग है, जिसका वजन औसतन 3.5 पाउंड होता है।
• जिगर बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण कार्यों को करता है, जिसमें आवश्यक प्रोटीन का निर्माण, और वसा और कार्बोहाइड्रेट का चयापचय शामिल है।
• यकृत हानिकारक जैव रासायनिक अपशिष्ट उत्पादों को समाप्त करने और अल्कोहल, कुछ दवाओं, और पर्यावरण विषाक्त पदार्थों को detoxify करने का कार्य भी करता है।
• यकृत बनता है और पित्त का स्राव करता है जिसमें पित्त अम्ल होते हैं जो वसा के पाचन और आंतों के अवशोषण और वसा में घुलनशील विटामिन ए, डी, ई, और के की सहायता करते हैं।
• जिगर को प्रभावित करने वाले रोगों में हेपेटाइटिस (जिगर की सूजन), सिरोसिस (निशान), फैटी लीवर, और यकृत कैंसर (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा) शामिल हो सकते हैं।
• जिगर की बीमारी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • रक्तस्राव या आसान चोट लगना,
  • सूजन,
  • थकान, और
  • पीलिया (त्वचा का पीला रंग और आंखों का सफेद होना)।

लीवर अवलोकन

यकृत शरीर का सबसे बड़ा ठोस अंग है। लोगों को पता नहीं हो सकता है कि जिगर शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथि भी है। यकृत वास्तव में दो अलग-अलग प्रकार की ग्रंथि है। यह एक स्रावी ग्रंथि है क्योंकि इसमें एक विशेष संरचना होती है जिसे पित्त नलिकाओं में पित्त बनाने और स्रावित करने की अनुमति देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह एक अंतःस्रावी ग्रंथि भी है क्योंकि यह रसायनों को सीधे रक्त में बनाता है और स्रावित करता है जिसका शरीर के अन्य अंगों पर प्रभाव पड़ता है। पित्त एक तरल पदार्थ है जो पाचन में मदद करता है और वसा के अवशोषण के साथ-साथ अपशिष्ट उत्पादों को आंत में ले जाता है।

लीवर का आकार क्या है?

जिगर का वजन लगभग साढ़े तीन पाउंड (1.6 किलोग्राम) है। यह औसतन, लगभग 8 इंच (20 सेमी) क्षैतिज रूप से (पार), और 6.5 इंच (17 सेमी) लंबवत (नीचे) मापता है, और 4.5 इंच (12 सेमी) मोटा है।

लिवर लोकेशन और एनाटॉमी

जिगर डायाफ्राम (पेट से छाती को अलग करने वाली पेशी झिल्ली) के ठीक नीचे स्थित होता है, मुख्य रूप से पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में, पसलियों के नीचे। हालांकि, यह ऊपरी पेट के बीच में भी फैला हुआ है और बाएं ऊपरी पेट के हिस्से में है। एक अनियमित आकार की, गुंबद जैसी ठोस संरचना, जिगर में दो मुख्य भाग होते हैं (एक बड़ा दायां लोब और एक छोटा बाएं लोब) और दो छोटे लोब। जैसा कि आप नीचे दिए गए आरेख में देख सकते हैं, दाएं लोब की ऊपरी सीमा 5 वीं रिब के शीर्ष पर है (निप्पल के नीचे 1/2 इंच से थोड़ा कम), और बाईं लोब की ऊपरी सीमा है 5 वीं रिब के ठीक नीचे (निप्पल के नीचे लगभग 3/4 इंच)। प्रेरणा (श्वास में) के दौरान, जिगर को डायाफ्राम द्वारा नीचे धकेल दिया जाता है और जिगर का निचला किनारा सबसे कम पसली (कॉस्टल मार्जिन) के मार्जिन से नीचे उतरता है।

जिगर के कार्य क्या हैं?

जिगर में महत्वपूर्ण और जटिल कार्यों की भीड़ है। इनमें से कुछ कार्य निम्नलिखित हैं:

• अल्बुमिन (रक्त की मात्रा बनाए रखने में मदद करने के लिए) और रक्त के थक्के कारकों सहित प्रोटीन (संश्लेषण) का निर्माण करें
• फैटी एसिड (ऊर्जा के लिए प्रयुक्त) और कोलेस्ट्रॉल सहित वसा को संश्लेषित, स्टोर और प्रोसेस (मेटाबोलाइज) करता है
• कार्बोहाइड्रेट और स्टोर करें, जो रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) के स्रोत के रूप में उपयोग किए जाते हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं और मस्तिष्क का उपयोग करते हैं
• पित्त और स्रावित पित्त जिसमें वसा के आंतों के अवशोषण और वसा में घुलनशील विटामिन ए, डी, ई, और के।
• चयापचय और / या स्रावित करके, शरीर द्वारा उत्पादित संभावित हानिकारक जैव रासायनिक उत्पाद, जैसे कि पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से बिलीरुबिन, और प्रोटीन के टूटने से अमोनिया
• Detoxify, चयापचय और / या स्रावित करके, ड्रग्स, शराब, और पर्यावरण विषाक्त पदार्थों

लीवर की विशेष विशेषताएं क्या हैं?

यकृत में कई विशेष विशेषताएं हैं। उदाहरण के लिए, अपने स्रावी कार्यों को करने के लिए, नलिकाएं (नलिकाएं) इसे पित्ताशय और आंतों से निकटता से जोड़ती हैं। इस प्रकार, जिगर द्वारा बनाया गया पित्त इन ट्यूबों के माध्यम से पित्ताशय की थैली तक जाता है। पित्त को भोजन के बीच पित्ताशय में संग्रहित किया जाता है, और फिर पाचन में सहायता के लिए भोजन के समय आंतों में छुट्टी दे दी जाती है।

एक अन्य उदाहरण के लिए, यकृत को शरीर में आंतों (पोर्टल रक्त) से आने वाले रक्त को सीधे प्राप्त करने के लिए उचित रूप से स्थित किया जाता है। इस व्यवस्था के साथ, यकृत आसानी से भोजन से अवशोषित होने वाले पोषक तत्वों की प्रक्रिया (मेटाबोलाइज) करता है और साथ ही पोर्टल रक्त की अन्य सामग्री भी। दरअसल, अपने कई जैव रासायनिक कार्यों के कारण, जिगर को शरीर का जैव रासायनिक कारखाना माना जाता है।

इसके अलावा, यकृत को अपने कार्यों के साथ, रक्त परिसंचरण सहित इसकी संरचना का समन्वय करने के लिए रणनीतिक रूप से आयोजित किया जाता है। जिगर के इस संगठन की चार प्रमुख विशेषताएं इस प्रकार हैं।

1. यकृत की मूल इकाई को एक एसिनस कहा जाता है ("आई-एनस: बहुवचन एसिनी" के रूप में उच्चारण किया जाता है, यकृत में कई एसिनी होते हैं।) प्रत्येक एकिनस में यकृत कोशिका (हेपेटोसाइट्स) को तीन क्षेत्रों में वर्गीकृत किया जाता है जो शारीरिक रूप से संबंधित होते हैं। जिगर की रक्त की आपूर्ति और जल निकासी के लिए। इस प्रकार, रक्त पहले एक क्षेत्र में प्रवेश करता है, और फिर यकृत को छोड़ने से पहले दूसरे और तीसरे क्षेत्र के माध्यम से यात्रा करता है। प्रत्येक क्षेत्र में प्रदर्शन करने के लिए अपने विशेष कार्य हैं। (इसके अलावा, इन विभिन्न कार्यों के कारण, साथ ही साथ रक्त के प्रवाह के लिए अलग-अलग संबंध हैं, ज़ोन में चोट लगने के लिए अलग-अलग संवेदनशीलता है।)
2. आसन्न यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) की दीवारों के विशेष क्षेत्र पित्त कैनालिकुली (स्पष्ट कां "आह-समान 'यू-ली) के रूप में जुड़ते हैं। कैनालिकुली सूक्ष्म ट्यूब होते हैं जो पित्त को परिवहन करते हैं जो यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) द्वारा निर्मित होते हैं। अन्य कैनालीकुली के साथ मिलना, वे अंततः छोटे पित्त नलिकाओं में खाली हो जाते हैं। ये पित्त नलिकाएं अन्य पित्त नलिकाओं के साथ जुड़कर बड़ी पित्त नलिकाएं बनाती हैं जो अंततः यकृत को छोड़ देती हैं।
3. जिगर में एक अद्वितीय, दोहरी रक्त आपूर्ति होती है। एक पोर्टल शिरा से आता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, और दूसरा यकृत धमनी से। यकृत धमनी यकृत ऑक्सीजन युक्त रक्त को लाती है जो फेफड़ों, हृदय और महाधमनी की शाखाओं से आती है। तो, अंत में, पोर्टल शिरा और यकृत धमनी की छोटी शाखाएं यकृत में यात्रा करती हैं, साथ में पित्त पथ नलिकाओं को पोर्टल ट्रैक्ट्स (ट्रायड्स) कहा जाता है।
4. यकृत धमनी पित्त नलिकाओं और यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) को पोषण देने के लिए रक्त की आपूर्ति करती है। यह रक्त पोर्टल शिरा रक्त के साथ साइनसोइड्स नामक छोटी रक्त वाहिकाओं में जुड़ता है। साइनसोइड्स यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) के एकल-सेल-मोटी प्लेटों के प्रत्येक तरफ स्थित हैं, और उनके पास एक असाधारण छिद्रपूर्ण अस्तर है। यह अनूठी व्यवस्था लिवर कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) से साइनसोइडल अस्तर के माध्यम से बड़े अणुओं (उदाहरण के लिए, लिपोप्रोटीन) को पारित करने में सक्षम बनाती है। रक्त तीन एसिनर ज़ोन के माध्यम से साइनसोइड में यात्रा करता है। अंत में, यकृत से रक्त शिरापरक नसों द्वारा बाहर निकाला जाता है और फिर वापस हृदय और फेफड़ों में जाता है।

आम जिगर के रोग क्या हैं?

सबसे आम यकृत रोग विभिन्न प्रकार के होते हैं:

• तीव्र (अचानक) हेपेटाइटिस (सूजन),
• पुरानी (लंबी अवधि) हेपेटाइटिस,
• वसायुक्त यकृत रोग,
• सिरोसिस (निशान), और
• कैंसर।

कैंसर जो यकृत को प्रभावित करते हैं वे आमतौर पर मेटास्टेटिक कैंसर होते हैं जो रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर में अन्य साइटों से यकृत में फैल जाते हैं। हालांकि, प्राथमिक कैंसर (यकृत में उत्पन्न होने वाले कैंसर) भी हो सकते हैं। सबसे आम प्रकार के प्राथमिक यकृत कैंसर को हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमस के रूप में जाना जाता है।

जिगर की बीमारी के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• वायरस,
• दवाएं - नुस्खे, ओवर-द-काउंटर (ओटीसी), हर्बल सप्लीमेंट, विटामिन, और आहार पूरक (उदाहरण के लिए, एसिटोफाइड,
• शराब,
• चयापचय संबंधी समस्याएं,
• प्रतिरक्षा (रक्षा) प्रणाली, और
• आनुवंशिक (वंशानुगत) असामान्यताएं।

लेकिन ध्यान दें, एक लोकप्रिय गलत धारणा के विपरीत, शराब यकृत रोग के कई कारणों में से एक है। इसके अलावा, कभी-कभी यकृत रोग का कारण ज्ञात नहीं है।

लिवर रोग के लक्षण और संकेत क्या हैं?

तीव्र और पुरानी जिगर की बीमारियां यकृत के कार्यों में हस्तक्षेप कर सकती हैं और जिससे लक्षण पैदा हो सकते हैं। हालांकि, यकृत में भारी आरक्षित क्षमता है। दूसरे शब्दों में, यह आमतौर पर जिगर को काफी नुकसान पहुंचाता है इससे पहले कि कोई रोग जिगर के कार्यों में हस्तक्षेप करता है और लक्षणों का कारण बनता है। ऐसे लक्षणों के उदाहरण हैं:

• पीलिया (पीली त्वचा) जो तब हो सकता है जब यकृत पित्त में बिलीरुबिन को ठीक से चयापचय या स्रावित करने में असमर्थ होता है
• रक्तस्राव या आसान घाव जो कि तब हो सकता है जब यकृत सामान्य रक्त के थक्के बनाने वाले प्रोटीन को पर्याप्त मात्रा में बनाने में असमर्थ होता है
• तरल पदार्थ (एडिमा) के साथ पैरों की सूजन जो तब हो सकती है जब यकृत पर्याप्त एल्बुमिन बनाने में असमर्थ होता है और सीरम एल्बिसिन कम हो जाता है
• थकान जो अज्ञात कारण से होती है, लेकिन यकृत के कुछ बिगड़ा हुआ चयापचय कार्य से संबंधित हो सकती है

लिवर फंक्शन टेस्ट क्या हैं?

यकृत को नुकसान अक्सर कुछ रक्त परीक्षणों (यकृत रोग का सुझाव), तथाकथित यकृत रक्त परीक्षण (उदाहरण के लिए, एएलटी, एएसटी, और क्षारीय फॉस्फेट एंजाइम) में गप्पी असामान्यताओं को जन्म देता है। यकृत रक्त परीक्षण अक्सर सामूहिक रूप से यकृत फ़ंक्शन परीक्षणों के रूप में संदर्भित होते हैं। लेकिन, उनमें से केवल कुछ में असामान्यताएं (यानी, ऊंचा बिलीरुबिन, कम एल्बुमिन और लंबे समय तक प्रोथ्रोम्बिन समय) वास्तव में, कम से कम भाग में, यकृत के असामान्य कार्य को दर्शाती हैं। और, यह पता चला है कि अन्य यकृत रक्त परीक्षणों की असामान्यताएं यकृत की वास्तविक चोट को दर्शा सकती हैं। उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस घायल जिगर की कोशिकाओं में एएलटी या एएसटी एंजाइमों को रक्त प्रवाह में फैलाने और रक्त में उनके स्तर को बढ़ाने का कारण बन सकता है।

कभी-कभी, यकृत रक्त परीक्षण असामान्यताओं का पैटर्न यकृत रोग के प्रकार के रूप में एक सुराग प्रदान करता है। उदाहरण के लिए, एक एएसटी से एएलटी अनुपात दो से अधिक (जब तक दोनों नौ गुना सामान्य से कम होते हैं) किसी भी प्रकार के मादक हेपेटाइटिस या सिरोसिस का सुझाव देता है।

अन्य रक्त परीक्षण विशेष रूप से जिगर की बीमारियों के निदान के लिए अधिक विशिष्ट हैं। उदाहरण के लिए, विभिन्न प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस और प्राथमिक पित्त सिरोसिस (एंटीमाइटोकोंड्रियल एंटीबॉडी) या क्रोनिक ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस (चिकनी मांसपेशी एंटीबॉडी) के लिए प्रतिरक्षा परीक्षण हैं। इसके अतिरिक्त, हेमोक्रोमैटोसिस (लोहे से संबंधित परीक्षण), विल्सन रोग (तांबे से संबंधित परीक्षण), और यकृत कैंसर (ट्यूमर मार्कर) के लिए विशेष परीक्षण हैं।

डॉक्टर जिगर की जांच क्यों करता है?

डॉक्टर रोगी की यकृत स्थिति के बारे में उपयोगी नैदानिक ​​जानकारी प्राप्त करने की कोशिश करने के लिए पेट की शारीरिक परीक्षा के हिस्से के रूप में जिगर की जांच करता है। उदाहरण के लिए, जिगर को तीव्र हेपेटाइटिस के साथ निविदा (स्पर्श करने के लिए दर्दनाक) हो सकता है या जिगर के कैंसर के साथ कठोर और अनियमित (ऊबड़) महसूस हो सकता है। इसके अलावा, कुछ स्थितियों में यकृत में वृद्धि हो सकती है (फैटी लीवर या कुछ प्रकार के क्रोनिक हेपेटाइटिस या सिरोसिस), जबकि अन्य यकृत को छोटा कर सकते हैं (उन्नत सिरोसिस)।

एक जिगर बायोप्सी क्या है?

जिगर की बीमारी के प्रकार का निदान करने का सबसे सटीक तरीका यकृत बायोप्सी है, हालांकि ज्यादातर मामलों में एक बायोप्सी आवश्यक नहीं है। इस प्रक्रिया में एक पतली खोखली सुई, सूक्ष्म अध्ययन के लिए यकृत ऊतक का एक छोटा टुकड़ा निकालना शामिल है। छोटे ऊतक का नमूना आमतौर पर इस बड़े अंग के बाकी हिस्सों में रोग (विकृति) का प्रतिनिधि होता है। एक और तरीका रखो, अधिकांश यकृत रोग में संपूर्ण यकृत शामिल होता है। जब रोग जिगर के केवल एक छोटे से हिस्से के लिए स्थानीय होता है, उदाहरण के लिए, कैंसर आमतौर पर होता है, तो बायोप्सी को अल्ट्रासोनिक दृश्य मार्गदर्शन के साथ किया जा सकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि छोटा, शामिल क्षेत्र बायोप्सी है।

लिवर पुनर्जनन क्या है?

जिगर में पुन: उत्पन्न करने (खुद को पुन: उत्पन्न करने) की असाधारण क्षमता है। उदाहरण के लिए, जब यकृत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह जल्द ही अपने कार्यों को बहाल करने के प्रयास में पुन: उत्पन्न होगा। जिगर के एक हिस्से को काट लें, और इसी तरह यह तेजी से वापस (पुन: उत्पन्न) होगा। वास्तव में, जब कोई व्यक्ति अपने या अपने जिगर के एक हिस्से को प्रत्यारोपण के लिए दान करता है, तो जो हिस्सा हटा दिया जाता है, उसका बहुत जल्द ही वापस बढ़ जाएगा।

ग्रीक और रोमन पौराणिक कथाओं में एक प्रसिद्ध कहानी है जो जिगर की महान क्षमता को पुन: उत्पन्न करने की गवाही देती है। साक्षी प्रोमेथियस एक पहाड़ पर एक चट्टान तक जंजीर से बंधा हुआ था। यह कारावास उसकी सजा थी क्योंकि उसने मानव जाति को आग (और अन्य लाभ) प्रदान करके शासक ज़्यूस (बृहस्पति, यदि आप ग्रीक से लैटिन पसंद करते हैं) को नाराज कर दिया था। चित्र एक असहाय प्रोमेथियस के जिगर पर झाँकती हुई गिद्ध। हालांकि, वह किंवदंती के अनुसार बच गया, क्योंकि उसके जिगर ने खुद को तेजी से नवीनीकृत किया क्योंकि गिद्ध ने उसे खा लिया।