अफरेज़ा इनहेल्ड इंसुलिन के लिए हमारी सांस पकड़े हुए

ठीक है, एक गहरी साँस लें, मधुमेह मित्र

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आप जानते हैं कि - जल्द ही बाजार पर एक नए प्रकार के इंसुलिन हो सकते हैं, फाइजर के एक्सबाबेर उत्पाद से सात साल पहले फेल होने के बाद से एक व्यवहार्य इनहेल्ड इंसुलिन का दूसरा प्रयास हो सकता है। <1 1 अप्रैल को, एफडीए सलाहकार पैनल ने मनकांद कॉर्प की साँस इंसुलिन अफरेज़ो तक एक अंगूठे दी, जिसका इस्तेमाल विशेष रूप से भोजन के समय के खुराक के लिए किया जा सकता है ताकि बाद के रक्त शर्करा के मसाले को रोकने के लिए और जल्दी और आसान हो खुराक एक छोटे से इन्हेलर डिवाइस के माध्यम से है जो आपके हाथ की हथेली में फिट बैठता है (और सीटी की तरह दिखता है)।

एफडीए ने 15 जुलाई, 2014 तक तीन महीने तक अपनी समयसीमा बढ़ा दी है - पूरी समीक्षा करने और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या अफरेज़ा को स्वीकृत होना चाहिए या नहीं। लगभग सर्वसम्मति सलाहकार सिफारिशों को देखते हुए उम्मीदें अधिक हैं!

बेशक, अफरेज़ा की सबसे बड़ी अपील यह है कि यह सुई की आवश्यकता नहीं है। और असहनीय क्रिया असफल Exubera की तुलना में मूल रूप से अलग तरीके से काम करती है:

यह पाउडर रूप में एक अल्ट्राारैपिड-अभिनय इंसुलिन है जिसे टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों के लिए पूर्व-भोजन इंसुलिन के रूप में डिज़ाइन किया गया है। इसका उद्देश्य भोजन के बाद रक्त शर्करा के स्पाइक्स होते हैं, जो मूलभूत कवरेज के लिए मौजूदा इंसुलिन उपचार के साथ प्रयोग किया जाता है, इसका मतलब एक स्टैंड-अलोन इंसुलिन थेरेपी के रूप में नहीं है।

पाउडर इंसुलिन, सीटीबॉट आकार वाले इनहेलर में जाता है जिसे ड्रीमबोट कहा जाता है, जिसे मनकांत के पहले एफडीए दौर के बाद विकसित किया गया था, और देरी का कारण था क्योंकि एजेंसी को इस नए इनहेलर की मूल की तुलना में अधिक नैदानिक ​​अध्ययन करना चाहिए।

• फेफड़ों में डालने के तुरंत बाद पाउडर घुल जाता है, और फिर इंसुलिन का काम शुरू करने के लिए खून में फेंक दिया जाता है। Afrezza चोटियों 12 से 15 मिनट के भीतर और एक घंटे के भीतर प्रणाली से बाहर है, वर्तमान में तेजी से अभिनय इंसुलिन जो आमतौर पर कम से कम 20 मिनट लेने के लिए, 2-3 घंटे में चोटी लेते हैं, और के रूप में प्रणाली में रह सकते हैं की तुलना में लंबे समय तक पांच घंटे।
• अफरेज़ा इंसुलिन की प्रत्येक एकल उपयोग वाली कारतूस 3 इकाइयां या 6 इकाइयों की दोहरी खुराक होगी। मानकींद सीएफओ मैट पफेर ने हमें बताया कि वे एफडीए की प्रारंभिक मंजूरी मिलने के बाद 9 और 12-यूनिट कारतूस की योजना बना रहे हैं।
• ड्रीमबोट डिस्पोजेबल है, जिसका मतलब है कि किसी भी पाउडर के निर्माण को रोकने के लिए 15 दिनों के बाद फेंक दिया जा सकता है जिससे उस उपकरण को रोक सके। और पारंपरिक इंसुलिन के विपरीत, आपको इसे ठण्डा नहीं करना पड़ता है।
• पिछले साल एक नैदानिक ​​अध्ययन प्रतिभागी द्वारा पोस्ट किया गया अफरेज़ा ड्रीमबोट इनहेलर कैसे काम करता है, यह एक यूट्यूब वीडियो है:

ऐसा लगता है कि एक कामयाब इंसुलिन उत्पाद हमारे भविष्य में बहुत जल्द हो सकता है! ध्यान दें कि डांस फार्मास्युटिकल्स नामक एक छोटा सा सैन फ्रांसिस्को-आधारित संगठन भी एक समान उत्पाद पर काम कर रहा है; कंपनी की स्थापना उन लोगों द्वारा की जाती है जिन्होंने मूल एक्ज़्यूबेरा टीम में काम किया था, और उनका नया एडैजिओ उत्पाद "पर आधारित है।"पिछली गर्मी से निकल जाने वाली क्लिनिकल ट्रायल।

इनहैलेबल सागा

इन्हैलेबल इंसुलिन के लिए एक लंबा रास्ता हो रहा है, खासकर कैलिफोर्निया स्थित मैनकिंड के लिए, जो एफआरए द्वारा अपने अफ़्रज़ा उत्पाद को मंजूरी देने की कोशिश कर रहा है। पांच साल अब। बेशक, हम साल के लिए '' मेरा

- क्लैन्केर इनहेलर डिज़ाइन के शुरुआती एफडीए फाइलिंग दिनों से यहां अफरेज़ो कहानी का पालन कर रहे हैं, जिसमें अफरेजा के कृत्रिम अग्नाशय के नैदानिक ​​परीक्षणों में इस्तेमाल किया गया।

कंपनी ने पहली बार मई 2009 में एक नया औषध आवेदन प्रस्तुत किया (वापस जब यह अफरेसा कहा गया!), और नियामकों ने दो बार उत्पाद बंद कर दिया, और चिंताओं को शांत करने के लिए अधिक नैदानिक ​​अध्ययन डेटा मांगे सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में 2011 में, एफडीए ने अधिक जानकारी मांगी थी, क्योंकि मानकीकुंड ने समीक्षा प्रक्रिया के दौरान इनहेलर्स को बदल दिया था। आखिरी पतन के पुनर्नवीसन से पहले, हमने सुना है कि मानविकी ने पिछली गर्मी में अपनी सफल चरण III नैदानिक ​​अध्ययन के बारे में दावा किया था जिसमें 500 + संयुक्त राज्य अमेरिका में 1 पीडब्ल्यूडी और विश्व स्तर पर, यह दर्शाता है कि कंपनी एफडीए के साथ फिर से अपने हाथ की कोशिश करने के लिए तैयार थी। अक्टूबर में, मैनकिंड ने अफरेज़ा को विनियामक समीक्षा के लिए पुनः सबमिट किया और अब उम्मीद है कि तीसरी बार अंतिम एफडीए अनुमोदन के लिए एक प्यारे आकर्षण होगा। एजेंसी को शुरू में 15 अप्रैल तक तय करने का फैसला किया गया था, लेकिन इस हफ्ते की शुरुआत में पूर्ण समीक्षा की समय सीमा तीन महीने तक बढ़ा दी गई थी। मानकिंड के पैपर ने बताया कि यह कंपनी को संभावित भागीदारों की अदालत में अधिक समय देता है, लेकिन किसी भी लेबलिंग आवश्यकताओं पर एफडीए के साथ काम करने के लिए भी सलाहकार पैनल के नोट्स की एड़ी पर विचार किया जा सकता है।

लागत के संदर्भ में, पफेर का कहना है कि मनचिकित्सा अफरेज़ा को इंसुलिन पेन के बराबर तुलनीय बनाने की योजना बना रहा है, जो आम तौर पर कम 100 डॉलर से लेकर 200 डॉलर तक है। बेशक, कंपनी प्रतिपूर्ति विशेषज्ञों के साथ बीमा कवरेज पर चर्चा कर रही है, और जब कोई दिलचस्पी है तो एफडीए की मंजूरी पर बहुत अधिक निर्भर होता है और अंत में अगर मैनकैंद दवा उद्योग में पार्टनर्स को बाजार में बेचने और अफरेज़ को बेचने में मदद करता है

1 अप्रैल सलाहकार की बैठक

अप्रैल के कोई अंक नहीं - यह आश्चर्यचकित था कि एजेंसी के स्वयं के कर्मचारियों की समीक्षा के मुताबिक अफरेज़ा को अनुकूल अनुशंसा मिली, जिसने उत्पाद को "मामूली प्रभावी" और "संभवतः जोखिम भरा कहा। " समिति ने लंबे समय तक चिंता व्यक्त की है कि फेफड़ों के इंसुलिन के दीर्घकालिक संपर्क में फेफड़ों के कैंसर का कारण हो सकता है, क्योंकि नैदानिक ​​परीक्षण के आंकड़ों ने फैरस के कैंसर के अधिक मामलों में जिनके नियंत्रण समूहों में दूसरों की तुलना में अफरेज़ा प्राप्त किया था लेकिन ये आंकड़े छोटे थे और निश्चित रूप से दूर थे, और आवश्यकता के साथ कि मानकीकरण ने उस जोखिम का आकलन करने के लिए दीर्घकालिक अध्ययन किया, एफडीए बोर्ड पर था।

समिति ने 13 से 1 के लिए मतदान किया कि अफरेज़ा टाइप 1 मधुमेह के लिए इलाज के रूप में स्वीकार्य के लिए सुरक्षित और प्रभावी था, अकेले असंतोषकर्ता डेविड कुके ने मतदान करते हुए कहा कि जोखिमों से अधिक लाभ हुआ उन्होंने आंतरिक एफडीए की समीक्षा की ओर इशारा किया कि कुछ रोगियों ने अफरेज़ो को लेने से ब्रोन्कियल ऐंठन, खाँसी और उनके फेफड़ों के कामकाज में गिरावट के बाद उपचार बंद कर दिया।लेकिन उन चिंताओं में से कोई भी नहीं आया जब अफरेज़ा पर 2 प्रकार के लिए वोट किया गया था, और समिति इस पर सर्वसम्मति से सहमति व्यक्त की थी।

"इंसुलिन के एक साँस के रूप में, यह एक ऐसी दवा का प्रतिनिधित्व करता है जो कुछ रोगियों की सेवा करेगी जो वर्तमान में उपलब्ध इंसुलिन से प्रभावी ढंग से काम नहीं कर रहे हैं" समिति के अध्यक्ष डॉ। रॉबर्ट जे। स्मिथ ने ब्राउन में अल्पार्ट मेडिकल स्कूल के एंडोक्रोबोलॉजिस्ट कहा विश्वविद्यालय।

एफडीए पैनल की मीटिंग में बहुत सारे मरीज आवाज मौजूद थे। थिंक टैंक / न्यूज़लेटर

डेआट्रियम < के हमारे दोस्त वहां थे, न केवल अफरेज़ा के पक्ष में बोल रहे थे लेकिन हममें से उन लोगों के लिए मीटिंग पर रिपोर्टिंग जो उपस्थित नहीं हो सके

चहचहाना हैशटैग # इएमडीएसी (एंडोक्रिनोलॉजिकल और मेटाबोलिक ड्रग्स एडवाइजरी कमेटी के लिए) को कुछ बड़बड़ा देखने के लिए देखें। हम अनुभवी एफडीए रोगी प्रतिनिधि रेबेका किलियन से इस अवलोकन को पसंद करते हैं:

रेबेका किलियन: "अफरेज़ा एक सही दवा नहीं है। मुझे अभी तक 2meet एक सही दवा है। 2 इंजेक्शन = असुविधा यह न्याय नहीं करती है।" #emdac - diaTribe (diaTribeNews) 1 अप्रैल, 2014 डी-ब्लॉगर और अधिवक्ता बैनेट डनलप से कुछ महान recaps YDMV < पर और एडम फ़्यूर्र्स्टेन द्वारा ऑनलाइन वित्तीय साइट <99 9 > सड़क नेटवर्क

संभावनाएँ?

यहां तक ​​कि अगर एफडीए इसे हरे रंग की रोशनी देता है, तो इसमें कोई गारंटी नहीं है कि अफरेज़ को व्यावसायिक सफलता मिलेगी या पीडब्लूडी इसका उपयोग करने के लिए झुंड जाएगी। अब तक, मन्निक़िन्द में फार्मेसी के किसी साथी के पास अफरेज़ा को बेचने के लिए तैयार नहीं है। स्वाभाविक रूप से कई निवेशक असफल प्रेज़बेरा इन्हेलस के कारण संदेह में उलझन में हैं, जो सालाना 2007 के बाद से एक से अधिक साल के उपर बिक्री के बाद बाजार से खींचा गया था। बेशक, मन्निकंद का दावा है कि अफरेज़ा के अलग-अलग कारण हैं, मुख्यतः क्योंकि एक्सबुरा एक चक्करदार पैर-लंबे इनहेलर (उर्फ "बोंग") का इस्तेमाल करते थे और फाइजर के दूर होने के एक उच्च फेफड़ों के कैंसर के खतरे से जुड़ा था। हम देखेंगे कि डी-कम्यूनिटी अब अफरेज़ा के साथ क्या सोचता है, विशेष रूप से सभी एपी क्लिनिकल परीक्षण ध्यान के साथ यह हाल ही में हुआ है। चाहे वह जनता को समझाने के लिए पर्याप्त है कि अभी तक स्पष्ट नहीं है … हमें अभी तक इस समाचार को श्वास करना होगा, और देखें कि जब तक हम उत्तेजना वास्तविक बिक्री में बदल नहीं सकते, तब तक यह कितना समय लगता है। अस्वीकरण

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