अग्रणी एंडो हमें बताता है कि कैसे अच्छा मधुमेह रोगी बनें

क्या आपको आश्चर्य है कि आपका चिकित्सक "अच्छा रोगी" कहता है? हाँ मैं भी। तो मुझे लगा कि मैं देश के अग्रणी एंडोक्रोलोलॉजिस्टों में से एक से पूछूंगा। डॉ। ऐनी पीटर्स, दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के

(यूएससी), लॉस एंजिल्स में समुदाय आधारित मधुमेह की रोकथाम और उपचार के लिए राष्ट्र के सबसे बड़े आउटरीच कार्यक्रम के प्रमुख, और सर्वश्रेष्ठ बेचने वाले पुस्तक के लेखक में मधुमेह कार्यक्रम के निदेशक हैं विजय मधुमेह

वह एक तरह के संवेदनशील डॉक्टर की तरह है, जिसकी जरूरत है हर किसी के लिए पर्याप्त समय है, और मुझे यह रिपोर्ट करने के लिए रोमांचित है कि वह आज यहां हमारे साथ अपने विचार साझा करने के लिए 'मेरे साथ है' कैसे एक अच्छा मधुमेह रोगी बनने के लिए। "

डा। एनी पीटर्स, एमडी <99 9 द्वारा एक अतिथि पोस्ट> जब मैं हर दिन अपने कार्यालय में आती हूं, और रोगियों की मेरी अनुसूचित सूची को देखता हूं, मेरे पास नामों में विविध प्रतिक्रियाएं हैं सूची में। कुछ देखने के लिए मैं उत्सुक हूं; दूसरों को मैं मुठभेड़ में भय की भावना महसूस करता हूं यह लगता है, लेकिन यह ईमानदारी है।

एक चिकित्सक के रूप में मरीज़ों के साथ मेरी बातचीत रिश्ते हैं, और जैसे कुछ मुझे बेहतर लगता है और मुझे कुछ भी बुरा लगता है। इसका एक हिस्सा रसायन विज्ञान है इसका एक हिस्सा यह है कि रोगी अपनी चिकित्सा देखभाल के साथ कैसे आते हैं बेशक, गहराई से मैं अपने सभी मरीजों से प्यार करता हूं और जब प्रत्येक व्यक्ति से सामना करता हूं तो मैं उनकी व्यक्तिगत जरूरतों पर ध्यान केंद्रित करता हूं। फिर भी, कुछ रोगियों ने इसे आसान बना दिया है और कुछ इसे कठिन बनाते हैं।

एक सबसे महत्वपूर्ण तत्व है जो मेरे लिए डॉक्टर / रोगी इंटरेक्शन काम करता है, समय प्रबंधन का एक रूप है।

रोगियों को यह समझने की जरूरत है कि उनके साथ बिताने का समय कितना है I एक अपरिपक्व रोगी का मतलब है कि मुझे डेटा को एकीकृत करने और एक उपयोगी निष्कर्ष पर आने के बजाय जानकारी के लिए 15-20 मिनट की नियुक्ति की तलाश करना है।

तैयार रोगी आसानी से नियुक्ति प्रवाह को बनाता है; मैं सभी आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल चिंताओं से निपटने में सक्षम हूं और अगले तीन महीनों के लिए रोगी निर्धारित लक्ष्यों में मदद करता हूं। यात्रा के अंत में मरीज को संतुष्ट महसूस हो रहा है और मुझे लगता है कि मैं एक प्रभावी चिकित्सक रहा हूं … जो बेवक़ूफ़ रोगी जो मेरे पीछे मेरे पीछे चलते हुए "एक आखिरी सवाल" पूछता है कि मैं पर्याप्त रूप से उत्तर नहीं देता हूं, मुझे अनिश्चितता है कि क्या मैं 'किसी भी प्रभावी उपचार को पूरा किया है

कुंजी को याद रखना है कि "वास्तविक" समय कितना छोटा है 20 मिनट की नियुक्ति के लिए 5 मिनट की जांच हो रही है, फेस-टू-फेस टाइम्स के 10 मिनट और चार्टिंग के 5 मिनट (जो उपचार के दौरान बीमा लड़ाई के कारण अधिक समय लगता है)। कई महीने के मूल्यों और मधुमेह संबंधी मुद्दों की देखभाल करने के लिए 10 मिनट का समय कम है …

सबसे अच्छा और सबसे खराब मरीज का वर्णन करने के लिए, यहां दो चरम उदाहरण दिए गए हैं:

"आदर्श रोगी"

* 5 मिनट की शुरुआत में आता है

* साइन्स में और तैयार है रिसेप्शनिस्ट के लिए बीमा / पते में परिवर्तन के बारे में जानकारी

* बोरियत से बचने के लिए पढ़ने के लिए एक किताब लाता है

* जब चेक में कहा जाता है, तो अपने मीटर को नर्स में डालने के लिए याद दिलाता है

* परीक्षा में कुर्सी पर बैठता है कमरा (परीक्षा की मेज नहीं-प्रदाता / रोगी के बीच ऊंचाई में असमानता उत्पन्न करता है)

* संकेत दिए गए जूते और मोज़े ले जाएं

* ने निम्नलिखित को तैयार किया है:

- प्रश्नों की एक सूची

- सभी दवाइयों की एक सूची जिसे निर्धारित करने की आवश्यकता है 30 या 90 दिन की आपूर्ति की आवश्यकता है)

- सभी वर्तमान दवाओं की एक सूची (यदि इलेक्ट्रॉनिक रूप से उपलब्ध नहीं है)

- प्रयोगशाला की एक प्रति या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की अन्य रिपोर्ट

- इंसुलिन खुराक के लॉग, रक्त शर्करा , व्यायाम, आदि। पिछले हफ्ते या दो के लिए तो मैं इसका विश्लेषण कर सकता हूँ (हालिया डेटा बेहद सहायक है)

- कुछ लोग पिछले दो हफ्तों से पंप / सेंसर डेटा डाउनलोड करने में मदद करते हैं, हालांकि मैं अक्सर खुद को कार्यालय में डाउनलोड करना पसंद करता हूं

* जब स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कमरे, सबसे महत्वपूर्ण विषयों पर पहले चर्चा करने के लिए तैयार है। डॉक्टरों को

सोएप नोट्स लिखने के लिए सिखाया जाता है: विषयक (आप आज कैसा महसूस कर रहे हैं श्रीमती स्मिथ, क्या आपको कार्यालय में लाया गया?)। उद्देश्य (बीपी है, रक्त शर्करा, तापमान है, आदि …) आकलन (हमें क्या लगता है कि एक या अधिक शर्तों के साथ चल रहा है) और योजना (आगे क्या करना है) आप कहते हैं कि "मेरे पैर दर्द होता है" (व्यक्तिपरक), मैं अपने पैर (उद्देश्य) को देखता हूं, समझता हूँ कि मुझे क्या लगता है कि इसके साथ (मूल्यांकन) गलत है और फिर आपको एक परीक्षण (योजना) के लिए भेजता है … मधुमेह के साथ, जो नहीं करता चोट लगी है और बहुत से रोगियों को स्वयं की देखभाल की आवश्यकता है, यह एक बहुत ही अलग यात्रा हो सकती है, लेकिन यही कारण है कि बातचीत की गुणवत्ता रोगी द्वारा सीधे प्रभावित हो सकती है।

* अपने डेटा की समीक्षा करने, आपके सवालों का जवाब देने, परीक्षणों की व्यवस्था करने और नुस्खे प्रदान करने के बाद यात्रा के खर्च के बाद, आप जितनी सारी जानकारियों की ज़रूरत है उन्हें छोड़ दें।

सुनिश्चित कर लें, जैसा कि आप जाँच कर रहे हैं, कि आप भौतिक रूप से फार्मेसी के लिए कागज के टुकड़े हैं या नेत्ररोग विशेषज्ञ के लिए रेफरल या जो कुछ भी आपको चाहिए अपने स्वास्थ्य देखभाल के टुकड़े के आयोजन के लिए जिम्मेदारी ले लो। कोई और नहीं होगा सुनिश्चित करें कि आपके अनुवर्ती निर्देशों का पालन किया गया है यदि आपके आहार में कोई भी परिवर्तन है इससे पहले कि आपका चिकित्सक कमरा छोड़ देता है, यह सुनिश्चित करें कि आपने उसे वापस उपचार / योजना के लिए दोहराया है। पूछना सुनिश्चित करें कि आपको कब लौटना चाहिए (और नियमित रूप से वापस आओ!)। यदि आपको लगता है कि डॉक्टर की सिफारिश की तुलना में आपको अधिक बार वापस आने की आवश्यकता है, तो यह ठीक है। आपके लिए आवश्यक देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है

"कम से कम आदर्श पेशाब"

* 20 मिनट की नियुक्ति के लिए 10 मिनट की देर तक पहुंच जाती है

* अगले 5-10 मिनट में पार्किंग की समस्याओं के बारे में कर्मचारियों के साथ जोर से बहस करते हैं यातायात या वे क्यों खो गया है

* नियुक्ति के लिए आने के बारे में मुद्दों पर चर्चा करने के लिए जारी है जबकि कर्मचारी महत्वपूर्ण संकेत लेने की कोशिश कर रहा है