प्रवेश करने के लिए या रक्त शर्करा लॉग इन करने के लिए?

मधुमेह दुनिया में 64 मिलियन डॉलर का सवाल है कि हम में से अधिक क्यों नहीं हमारे रक्त शर्करा पर नज़र रखने में बेहतर काम नहीं करते हैं।

मुझे पता है कि यह मेरे 1 99 8 के प्रकार के जीवन के 28 वर्षों में एक महत्वपूर्ण सवाल रहा है।

इस साल के एडीए वैज्ञानिक सत्रों के व्यवहार में बदलाव के विषय में फिटिंग और डॉक्टर एक बेहतर नाश्ता करने के लिए हमें प्रेरित कैसे कर सकते हैं सत्र ने बीजी लॉगिंग के मुद्दे का पता लगाया और हम में से बहुत से लोगों के लिए यह एक चुनौती क्यों है

एंडो के सभी स्टार त्रिकियों ने एक घंटे से अधिक के लिए इस विषय पर चर्चा की: अटलांटा में डॉ। ब्रूस बोएड, सैन डिएगो में डा। बिल पोलॉन्स्की जो व्यवहारिक मधुमेह संस्थान, और डॉ राल्फ सैन एंटोनियो से DeFronzo एबॉट मधुमेह द्वारा होस्ट किया गया, यह घटना अंततः नए फ़्रीस्टाइल इंसुलिनक्स मीटर पर वापस आ गई और पीडब्लूडीज़ को उनके बीजी डेटा को बेहतर ढंग से ट्रैक करने में मदद करने के लिए इसका उपयोग कैसे किया जा सकता है।

वास्तविकता यह थी कि यह कई तरह से एक उत्पाद पिच थी, लेकिन इन विशेषज्ञों के साथ विचार-विमर्श किया गया बात सचमुच कुछ है जो मैंने अनुभव किया है - खासकर जब से मैं ऐसे व्यक्ति हूं जो अक्सर बीजी लॉगिंग पर ढीला रहता है और नियमित रूप से मेरे निराश एंडो से इसके बारे में सुनता है!

रंगीन पाई चार्ट के साथ मेरी आंखें पकड़ी गई एक स्लाइड ने कुछ रोचक आँकड़े दिखाए: 36% इंसुलिन का इस्तेमाल करते हुए पीडब्लूडी अपने परीक्षण के परिणाम लॉग नहीं करते हैं, 46% अभी भी कागज लॉगबुक्स का उपयोग करते हैं, और केवल 18% ई-लॉगबुक का उपयोग करते हैं - सभी मई 2011 में लगभग 1, 000 प्रकार 1 और टाइप 2 पीडब्लूडी के आधार पर।

इंसुलिन खुराक पर नज़र रखने के लिए? आधे से भी ज्यादा ऐसा नहीं करते हैं। लगभग एक तिहाई उपयोग पेपर लॉगबुक, और 17% ई-लॉगबुक्स का उपयोग करें।

लिखित रिकॉर्ड बनाम कंप्यूटर डाउनलोड करना … यह भी मुद्दा नहीं है - यह उन लोगों की संख्या है, जो बिल्कुल ट्रैकिंग की परेशान नहीं करते हैं!

क्यों सभी PWDs विश्वासयोग्य नहीं लॉग इन करें?

कुछ सामान्य कारणों से बीजी लॉगिंग के खिलाफ पैनल की पहचान की गई है: यह असुविधाजनक है, और समय लेने वाली है (इस तथ्य के बावजूद कि आप सावधानी से 30 सेकंड से कम समय में बीजी चेक कर सकते हैं)।

इसके अलावा, डॉ। डीफ्रन्जो ने कहा कि वह अक्सर ऐसे मरीजों को देखता है, जो अपने चिकित्सक को बीजी के परिणामों के बारे में अच्छा महसूस करते हैं, लॉग्स का उपयोग करने के बजाय अपने आप को सूचित करने के लिए कि वास्तव में क्या चल रहा है।

हां, अक्सर हम मरीज़ों को महसूस करते हैं कि बीजी जांच या लॉगिंग प्रयास के लायक नहीं है क्योंकि हम नहीं जानते कि कैसे डेटा पर कार्य करना है या क्योंकि हम इसे "खराब" निराशाजनक, और हतोत्साहित परिणाम हमारे मूल्य के बयान के रूप में देखा जाता है, न कि केवल संख्याएं और जानकारी जो आप पर कार्य कर सकते हैं

डॉ। Polonsky, मधुमेह के मनोवैज्ञानिक पक्ष पर निवासी विशेषज्ञ, ने कहा, "एक भावनात्मक रूढ़िबद्ध जुड़ाव है, और जब आप ऐसा महसूस करते हैं तो परीक्षण और लॉग इन करने के लिए प्रेरित होने में कठिनाई होती है।"

उन्होंने प्रवृत्ति का अध्ययन किया और पीडब्लूडी के 81% (!) को पूछा कि वे इसके जवाब क्यों नहीं देते हैं: "यदि पढ़ना अधिक है, तो मैं खुद को दोष देता हूं।"

यह मेरे साथ कोर में गले लगा रहा था, आज तक, मैं हर बार जब एक उच्च बीजी देखता हूं, तब मैं अपने मीटर पर कसम खाता हूँ और मेरे सिर को हिलाता हूं।

मैं हमेशा से रहा हूँ इस तरह से, लेकिन मेरे छोटे वर्षों में मैंने अपने परिणामों को छिपाने की कोशिश की। एक किशोर के रूप में, मैं "बुरा" बीजी संख्या वाले अपने माता-पिता या मेरे एंडो को "निराश" नहीं करना चाहता था … इसलिए मैं उन्हें ऊपर बनाऊँगा। आसान था और मुझे बेहतर महसूस हो रहा है, भले ही मैं खुद को मजाक कर रहा था और मेरे ए 1 सी के सच्चाई को नहीं मिल सका, तीन महीने की औसत जो मेरे पेपर लॉगबुक्स ने जो कुछ भी प्रभावित नहीं किया था। कुछ बिंदु पर, मैंने सीखा कि मीटर जो मैंने कहा था अस्वीकार कर सकता था और इतने अन्य तरकीबें प्रकाश में आईं, जैसे कम आधे से ज्यादा रक्त का उपयोग करने के लिए कम परिणाम प्राप्त करने के लिए कि मैं सबूत के रूप में फ्लैश कर सकता हूं मैं झूठ नहीं बोल रहा था।

असल में, मैंने हमेशा यह मान लिया है कि अंगों और खराब होने के बारे में उन "डरावनी कहानियां" मेरे दिमाग में एक वास्तविकता बन गईं और एक "क्यों परेशान" रवैया हुआ जहां मैं बस ध्यान नहीं दिया। मैं "सामान्य" होना चाहता था और मेरी ज़िंदगी जी रहे हैं, उस बड़े बुरा डी द्वारा परिभाषित नहीं किया जा सकता है जो शायद मुझे मार डालेगा मुझे आशा है, सबसे अधिक भाग के लिए। और इसका एक परिणाम परीक्षण नहीं था, और फिर हर किसी को समझाने की कोशिश कर रहा था कि मैं ठीक कर रहा था, इसलिए वे मुझे परेशान नहीं करेंगे (लंगड़े, अब मुझे पता है!)।

मैं इसे ऊपर लाता हूं क्योंकि जाहिरा तौर पर सभी नई तकनीक के बावजूद, वहां अभी भी बच्चे और किशोरावस्था है जो अपने डी-प्रबंधन के साथ वास्तव में क्या हो रहा है, यह किसी भी समय तक भेजी जाएगी। बोदे ने एक किशोर लड़की के बारे में एक कहानी बताई, जो स्कूल में दोस्तों को 25 सेंट के लिए अपनी उंगलियों को चुभाने के लिए अपने लंच पैसों का उपयोग करने के लिए चले गए थे, जिससे उन्हें अपने मीटर की स्मृति में सही "सही" बीजी परिणाम देने की क्षमता मिल गई। और ऐसा ही उसने 12% ए 1 सी के बावजूद बोड को इसके बारे में बताया, जो कि अन्यथा साबित हुआ।

स्पष्ट रूप से, आपको बीजी की जांच करना है और उस जानकारी को लॉग करने के लिए जो भी प्रारूप में सबसे अच्छा काम करता है

दिलचस्प बात यह है कि, डॉ। बोदे ने कहा कि उन्हें अपने मरीज़ों के पास एक मीटर है, जिसे कार्यालय में डाउनलोड किया जा सकता है, और अगर कोई पीडब्ल्यूडी उस मीटर नहीं लाता - या शायद पेपर लॉग बुक - परिणाम के साथ, व्यक्ति को घर भेज दिया जाता है !

"क्योंकि अगर उनके पास ऐसा नहीं है, तो मैं उनकी मदद नहीं कर सकता," बोएड ने कहा। "मैं क्या करने जा रहा हूं? उनके साथ सामंजस्य करना?"

गंभीरता से? ! थोड़ा कठोर लगता है, है ना?

दर्शकों में एक एंडो ने बाद में टिप्पणी की, "आप अपने दांतों के बिना दंत चिकित्सक के पास नहीं जाते हैं, तो आप अपने रक्त ग्लूकोज परिणामों के बिना क्यों आएंगे?"

पोलॉन्स्की ने कहा कि पहले उसे लगा उस अल्टीमेटम के बारे में सुनते समय थोड़ी विचित्रता लेकिन इस पर प्रतिबिंबित करने के बाद, वह कारणों को समझता है: क्योंकि बीजी डेटा अंत में आने वाली यात्राओं के बारे में है

व्यक्तिगत रूप से, मैं केवल किसी को घर भेजने का आश्वस्त नहीं हूं सर्वोत्तम विचार है मेरा एंडो कोई भी परिवर्तन करने या यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं है कि मैं वास्तव में क्या कर रहा हूं, लेकिन हम जांच कर सकते हैं कि क्या मैं जलने या किसी और चीज़ के माध्यम से जा रहा हूं जो मेरे रास्ते में खड़ा है चाहते हैं परीक्षण और लॉग इन करने के लिए डेटा। यह मूल्यवान है

दर्शकों में चिकित्सा पेशेवरों के एक अनौपचारिक सर्वेक्षण में कुछ लोगों ने पूछा था कि क्या डॉक्स कार्यालयों में डेटा डाउनलोड कर रहे हैं, और यह भी इस सेवा के लिए चार्ज करने के बारे में पूरे मुद्दे पर नहीं मिल रहा है।मैंने मधुमेह ऑनलाइन समुदाय में कुछ सुना है कि उनके एंडोस कार्यालय डेटा डाउनलोड करने के लिए एक शुल्क का टैग करते हैं, जहां दूसरों (मेरे एंडो जैसे) नहीं करते हैं। इस प्रवृत्ति पर कोई स्थिरता नहीं है।

"जो कुछ भी काम करता है" जवाब है

डॉक्स ने कहा कि समय के बोझ और असुविधाओं को दूर करने में मदद मिल सकती है, लेकिन बीजी के परिणाम का वास्तव में क्या मतलब है, इस पर चर्चा करने के लिए डॉक्टर के दफ्तर में अधिक संपर्क और समय हो सकता है - एक पारस्परिक, मरीज-मैत्रीपूर्ण तरीके उन्होंने कहा कि अच्छे रिकॉर्ड रखने के लिए पीडब्लूडी को प्रेरित करने में मदद करने के लिए सारांश डेटा का आसान विकल्प एक विकल्प है। Polonsky ने मनोवैज्ञानिक पहलुओं को महत्वपूर्ण बताया, और उनके क्लिनिक स्टिकर को रोगियों को याद दिलाने के लिए बताते हैं कि उनकी बीजी संख्या केवल यही है - संख्याएं, आत्म-मूल्य के बयान नहीं।

मेरे लिए, मेरे बीजी डेटा को प्रवेश करना उत्तरदायित्व की बात है, सुविधा नहीं है

मैं वास्तव में सबसे अच्छा करता हूं जब मैं अपने बीजी परिणामों को हाथ से लिख रहा हूं, जब वे मेरी मीटर स्क्रीन पर दिखाई देते हैं इससे मुझे उपलब्धि का अहसास मिलता है और मुझे जवाबदेही रखता है, यह देखने में सक्षम है कि यह न केवल पिछले घंटों की तुलना करता है, लेकिन हाल के दिनों के समान समय। मेरे लिए, यह एक ऐसा डिवाइस नहीं है जो उस नंबर को किसी डिवाइस में प्लग करें और इसे किसी कंप्यूटर स्क्रीन पर देखे, चाहे कितना आसान हो। मुझे पुराने स्कूल बुलाओ, लेकिन यह मेरे लिए सबसे अच्छा काम करता है

जाहिर है, आपका मधुमेह भिन्न हो सकता है और ऐसा लगता है कि बहुत से लोग कनेक्शन केबल या वायरलेस लिंक के साथ सबसे अच्छा करते हैं, जिससे उनके बीजी डेटा को उस उपकरण पर लगाया जा सकता है जो तब डाउनलोड किया जा सकता है और उनके डॉक्टर या सीडीई को प्रेषित किया जा सकता है फिर, जो भी काम करता है

ईमानदारी से, मुझे लगता है कि यह बीजी की जांच करने और उस जानकारी को ट्रैक करने के लिए इच्छुक व्यक्ति को नीचे आता है। यदि इसका मतलब है कि एंडो के कार्यालय के बाहर प्रेरणा का पता लगाना है या बेहतर डॉक-रोगी रिश्ते को खोजने में बेहतर बातचीत शामिल है, तो मैं उसके लिए सब कुछ कर रहा हूं।

अंत में, हमें जरूरी नहीं कि हमारी संख्याओं से परिभाषित किया जा सकता है, लेकिन ये रोटी और मक्खन हैं, जो हमें सफलता की परिभाषा के लिए हमारे डी-जीवन में शूटिंग कर रहे हैं।

किसी को भी वहाँ कोई प्रेरणा युक्तियाँ है? क्या आप सभी के लिए दीर्घकालिक लॉगिंग पर सबसे अच्छा काम करता है?

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