एनीमा 'हाइपो-हाइपर मिनिमीज़र डायबिटीज के लिए "क्रूज़ कंट्रोल" का लक्ष्य

मेरे बिस्तर में नीचे लूंगा गर्म आवरण, मैं जो करना चाहता हूं, मेरी आँखें बंद रखता है।

लेकिन, नहीं मेरी रफ़ू इंसुलिन पंप और निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) बस बंद नहीं होने देंगे और मुझे सोते हैं। दोनों कंपन और बीप निरंतर, मुझे याद दिला रहे हैं कि मैं कम है और जागने और इसके बारे में कुछ करने के लिए मुझे सता रही है।

ये उतार चढ़ाव (या ऊंचा) को रोकने से कोई भी उपकरण वास्तव में हस्तक्षेप या कुछ भी नहीं कर सकता है यह सब मुझ पर है - कम से कम, हमारे 21 ^सेंट सदी के मधुमेह डिवाइस प्रौद्योगिकी दुनिया में इस बिंदु पर।

लेकिन किसी दिन, प्रौद्योगिकी के जॉनसन एंड जॉनसन परिवारों में विकसित किया जा रहा है, वास्तव में उन शर्करा के शर्करा को रोकने में सहायता करेगा,

मैं किस बारे में बात कर रहा हूं, एनीमा से पहली नई तकनीक है, जिसे हाइपोग्लाइसीमिया-हाइपरग्लैलेसिमिया मिनिइमाइजर सिस्टम, या एचएचएम संक्षिप्त के लिए कहा गया है।

यह एक "मॉकअप" कृत्रिम अग्न्याशय प्रणाली है जिसमें इंसुलिन पंप, निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर और नियंत्रण सॉफ्टवेयर शामिल है। यह एल्गोरिथ्म है जो कि चाबी है, जो आपके ग्लूकोज के रक्त में परिवर्तन के आधार पर स्वचालित रूप से आपके इंसुलिन खुराक को समायोजित करता है। दूसरे शब्दों में, यह एक वास्तविक कामकाज बंद-लूप सिस्टम बनाने के लिए लिंचपिन है!

इसलिए यदि आप बहुत ज्यादा खाते हैं और सही तरीके से गणना नहीं करते हैं, तो एचएचएम बढ़ते रक्त शर्करा की भविष्यवाणी कर सकता है और उस उच्च को रोकने के लिए आपकी इंसुलिन खुराक बढ़ा सकता है। कम चल रहा है? एचएचएम आपके बेसल या इंसुलिन डिलीवरी को समय से पहले ही निलंबित कर सकता है, ताकि वह होप हो रहा हो। फिर, यह देखना होगा कि आपका शरीर क्या जवाब देता है और सामान्य बीजी रेंज पर वापस जाने के बाद सामान्य रूप से इंसुलिन डिलीवरी वापस लौटाता है। यह स्मार्ट गणना एक पीडब्लूडी के रक्त शर्करा को एक निश्चित सीमा के भीतर रखने के लिए निर्धारित किया जाएगा, कहना 70-180 मिलीग्राम / डीएल

एचएचएम के बारे में जानकारी पहले जून 2012 में शुरू हुई, जब पहले मानव परीक्षणों के परिणाम 2012 एडीए वैज्ञानिक सत्रों में दर्ज किए गए थे।

दो हफ्ते पहले पेरिस में एडवांस टेक्नोलॉजीज एंड ट्रीटमेंट ऑफ डायबिटीज़ (एटीटीडी) सम्मेलन में, एनीमा ने दो पोस्टर्स और अपनी नवीनतम एचएचएम क्लिनिकल टेलीकल्स के बारे में एक प्रस्तुति पेश की थी। अब तक, लगभग 40 लोगों ने यू.एस. में जांच के अध्ययन में भाग लिया है, और सहमति है कि यह एल्गोरिथम उम्मीद के मुताबिक काम कर रहा है (!)

ध्यान दें कि हम अभी एक वास्तविक उत्पाद के बारे में बात नहीं कर रहे हैं; इसके लिए यह बहुत जल्दी है एनीमा जो पढ़ रहा है वह एल्गोरिथ्म है जो कि भावी डिवाइस के अंदर काम करेगा।

इस डी-तकनीक "जादू" को बेहतर ढंग से समझने के लिए, हमने एनिमास के अनुसंधान और विकास निदेशक रामकृष्ण वेणुगोपालन से बात की (जिन्होंने जोर दिया कि हम उसे "डॉ" के बजाय "कृष्ण" के रूप में देखें);

" गु < एक वाणिज्यिक उत्पाद की तरह दिखेगा, पर यह कोई प्रतिबिंब नहीं है, लेकिन ये परीक्षण हैं जहां रबर यह पता लगाने में सड़क से मिलता है कि यह कैसे काम करेगा। ""हम लोग इस प्रणाली के साथ कैसे बातचीत करते हैं, यह स्वचालित है और इसके लिए सबसे अच्छा काम करने के लिए क्या आवश्यक है।"

कृष्णा हमें बताता है कि ये व्यवहार्यता परीक्षण क्या कर रहे हैं कार के लिए क्रूज नियंत्रण बनाने के समान है। वे वाहन के रूप में डिवाइस मॉकअप का उपयोग कर रहे हैं, और पहाड़ियों को मॉडलिंग करने के लिए जिस कार को साथ में चला जाता है यह सुनिश्चित करने के लिए कि वह धीमे गति (बहुत कम गिरने वाला) या तेजी से बढ़ रहा है (बहुत अधिक जा रहा है) रास्ते में बिना स्थिर गति बनाए रख सकते हैं। शोधकर्ता विभिन्न सूत्रों, गड्ढों, घुमावों और मुड़ें मारने वाले सिस्टम के लिए सूत्र का पता लगा रहे हैं कि सेट की गति (या ब्लड शुगर रेंज) को बनाए रखने के लिए नेविगेट करने की आवश्यकता होती है।

"विभिन्न कारों में विभिन्न क्रूज नियंत्रण होते हैं और पहाड़ी क्षेत्रों में अलग तरह से प्रतिक्रिया देते हैं, इसलिए हम सिस्टम का परीक्षण करने के लिए आकार और प्रकार के पहाड़ियों को समायोजित कर रहे हैं," कृष्णा ने कहा, इंसुलिन खुराक बेमेल और उच्च कार्बयुक्त भोजन का संदर्भ देते हुए, जो वास्तव में किसी व्यक्ति के बीजीओं को फेंकने और एचएचएम का जवाब देने के लिए परीक्षण करने के लिए अध्ययन में प्रोत्साहित करें।

एचएचएम की तुलना में कम ग्लूकोज निलंबित सुविधा अधिकारियों की तुलना करना (कृप्यात्मक कृत्रिम अग्न्याशय की दिशा में उम्मीद है कि एलजीएस एक महत्वपूर्ण कदम है), कृष्ण कहते हैं, लेकिन यह

प्रतिक्रियाशील है < सक्रिय के बजाय और यह एक ही नंबर पर आधारित है। दूसरी ओर, एचएचएम, एक मूल्य को देखने से अधिक करता है; बल्कि, यह जांचता है कि पूरे अतीत के दौरान बीजी के स्तर के साथ क्या हुआ है और भविष्य में भविष्य में क्या होगा, और इसके बाद कार्रवाई की जाती है। "हम एक 'भविष्यवाणी खिड़की' बनाते हैं, और फिर रीडिंग्स और एल्गोरिथम के आधार पर भविष्य में खुराक हर कुछ मिनटों में परिवर्तित हो रहा है, इसलिए … आप उस नियंत्रण क्षेत्र में रहते हैं," उन्होंने कहा। पिछली गर्मियों में अमेरिकी डायबिटीज़ एसोसिएशन के वैज्ञानिक सत्रों में, एनीमास ने अपने पहले चरण के व्यवहार्यता अध्ययन से निष्कर्ष प्रस्तुत किए, जिसमें एल्गोरिदम की सफलता दिखाई गई। यह अध्ययन प्रकार 1 के साथ 20 वयस्कों के साथ जुड़े, जुलाई से दिसंबर 2011 तक।

हाल ही में, जुलाई से सितंबर 2012 तक, दूसरा व्यवहार्यता अध्ययन हुआ। एक और 20 वयस्क प्रकार 1 एस सांता बारबरा, सीए में सैमसन डायबिटीज रिसर्च इंस्टीट्यूट में अस्पताल की स्थापना में रहा, और वर्लॉनीज डायबिटीज टेक्नोलॉजी सेंटर, चार्लेट्ज़विल, वीए में। वे एक अस्पताल के कमरे तक ही सीमित थे और एक एनीमास पिंग इंसुलिन पंप और एक डेक्सकॉम सेवन प्लस सीजीएम से जुड़ा था, जिसमें एक लैपटॉप नियंत्रण एल्गोरिदम चल रहा था और 30 घंटे की अवधि (पहले परीक्षण के दौरान की तुलना में छह घंटे के दौरान उनके रक्त शर्करा की निगरानी करते थे, मिश्रण में तीसरे भोजन को जोड़ने के लिए) वाह, कठिन लग रहा है!

कृष्ण कहता है: "हमें लोगों के विचारों के मानसिक मॉडल को समझना होगा, ताकि आप प्रोटोटाइप को समायोजित कर सकें, और वे जिस तरह से रहते हैं, उन्हें बदलने के लिए मजबूर नहीं हैं और एक बार यह वास्तविक हो जाता है उत्पाद वे अपने दैनिक जीवन में उपयोग कर रहे हैं। " ठीक है, लेकिन हमें यकीन नहीं है कि अस्पताल के कमरे में लॉक करते समय व्यवहार आम तौर पर कैसे रहते हैं …

किसी भी मामले में, उस परीक्षण के आंकड़ों से पता चलता है कि एल्गोरिथम ने औसत ग्लूकोज स्तर 133 मिलीग्राम / डीएल के दौरान रखा था पूरी अवधि, उस समय के लगभग 83% 70 और 180 मिलीग्राम / डीएल के बीच खर्च किए जा रहे हैं।केवल 3. के बारे में 3. 4% पीडब्लूडीएस कम हो रहा है, 70 से नीचे सूई देखा, डेटा कहते हैं।

तो, आगे क्या है?

ठीक है, एनीमा और कृष्णा उस बारे में तंग आते हैं- भविष्य के बारे में वे क्या कह सकते हैं पर नियामक प्रतिबंधों के कारण। संभावना है कि इस गर्मी के दौरान अधिक व्यवहार्यता अध्ययन हो रहे होंगे।

कृष्णा का कहना है कि मधुमेह अनुसंधान समुदाय एल्गोरिदम और इन अध्ययनों के बारे में उत्साहित होता है, लेकिन

वह जो सबसे दिलचस्प खोजता है वह इस उभरती हुई एल्गोरिथ्म के करीबी और व्यक्तिगत रूप से वास्तविक रोगी संपर्क देख रहा है।

"यह सही हो रहा है। आसव सेट और सीजीएम को बदलना पड़ता है, और कभी-कभी लोग यह नहीं जानते कि वे क्या खा रहे हैं। ये सभी गतिविधियां एक साथ मिलती हैं (ग्लूकोज के उतार-चढ़ाव का कारण ) और हम यह सुनिश्चित कर रहे हैं कि यह ठीक से तैयार किया गया है। इन सभी कारकों को कम ध्यान दिया गया है, लेकिन मैं इसे का सबसे आकर्षक भाग मानता हूं। "

हम इसे नहीं जानते हैं! पीडब्ल्यूडी आईआरएल (वास्तविक जीवन में) के साथ क्या होता है यह गेज करने की कोशिश करने के लिए कच्चे आंकड़ों से परे शोधकर्ताओं को देखने के लिए खुशी हुई।

हम घर पर अपनी स्वयं की एचएचएम प्रणाली होने से एक रास्ता हैं, इसलिए अब जब भी मेरा पंप या सीजीएम विलाप करना शुरू हो जाएगा, तब तक मुझे बिस्तर से बाहर खींचना होगा।

एक असुविधा? शायद, लेकिन कम से कम मैं बहुत भाग्यशाली हूं कि अलार्म सुनने के लिए और स्वयं के लिए कार्रवाई करने में सक्षम हो। हर कोई इतनी भाग्यशाली नहीं है, और यह उन डरावनी और संभावित घातक परिदृश्य हैं जो इस एचएएमएम तकनीक को बहुत महत्वपूर्ण बनाते हैं!

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