डी 'मेरा पूछें: मधुमेह के सबसे बुरे प्रकार क्या हैं?

मधुमेह के साथ जीवन को नेविगेट करने में सहायता की आवश्यकता है? आप हमेशा डी 'मेरा पूछें! हमारे साप्ताहिक क्यूएंड ए कॉलम में फिर से आपका स्वागत है, जो वयोवृद्ध प्रकार 1 द्वारा आयोजित किया गया है, मधुमेह के लेखक और शिक्षक वि डबॉइस इस हफ्ते, विल ने उस सार्वभौमिक प्रश्न को "जो बदतर है?" जब यह मधुमेह की बात आती है हम कभी भी परिस्थितियों की तुलना करना पसंद नहीं करते, लेकिन यह प्रश्न पॉप अप करता रहता है, और हमेशा की तरह, विल ने अपना होमवर्क किया है। तो, पर पढ़ें!

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एमी, विस्कॉन्सिन से टाइप 1 पूछता है: कौन से निष्कर्ष हैं जिन पर मधुमेह - प्रकार 1 या टाइप 2 का 'ब्रांड' है - अधिक जटिलताएं हैं , या गंभीर जटिलताओं अक्सर अधिक है? क्या वहाँ कोई शोध है कि अलग से प्रत्येक प्रकार के लिए जटिलताओं की निगरानी? मैंने देखा है और कुछ भी नहीं मिला … लेकिन आप गुरु हैं; अगर यह वहाँ है, मुझे यकीन है कि आप इसे अपने हाथों पर प्राप्त कर सकते हैं!

विल @ ए डी डी मेरा जवाब: आप सही हैं कि इस विषय पर अच्छे शोध करना कठिन है, और इसके बारे में जुनून बहुत अधिक चलते हैं। कुछ भी नहीं लगता है प्रकार 1 एस टाइप करें और एक दूसरे के गले में टाइप 2 एस "जितनी खराब है" सवाल की तुलना में अधिक तेज़ी से।

अब, अन्य सभी चीजें समान हैं, रक्त प्रवाह में चीनी टी 1 एस और टी 2 के लिए समान रूप से विषाक्त है हम जानते हैं कि यह आपकी आँखें, गुर्दे, तंत्रिका अंत, और आपके शरीर में बहुत कुछ अन्य चीजों को कचरा कर सकता है। और या तो टाइप 1 या टाइप 2 में, यदि आप अपने रक्त शर्करा को सामान्य कर सकते हैं, तो आप इन विषाक्त प्रभावों से बड़े पैमाने पर प्रतिरक्षा कर रहे हैं (हाँ, मुझे पता है कि यह काम करना आसान है)। इसलिए, सिद्धांत रूप में, दो प्रकार के मधुमेह समान स्तर पर होना चाहिए।

लेकिन वे नहीं हैं। एक मिनट में इसके बारे में और अधिक। लेकिन पहले मैं थोड़ा और अधिक बात करना चाहता हूं कि इसके बदले कौन बदतर है

प्रकार 1 स्वयं होने के नाते, और कई प्रकार के अन्य प्रकार 1 एस के साथ काम करना, और अब कई सालों से बहुत अधिक प्रकार 2 एस, मुझे लगता है कि मैं उन राज्यों के लिए योग्य हूं जो "बदतर" है। जिंदा रहने के जोखिम पर- स्तंभकारों के लिए एक आम भाग्य- मुझे टी 2 के लिए नस्लीय किस्मों के लिए वोट देना होगा। रुको, अब! मेरी बात सुनो। और फिर देखते हैं कि हमारे पास कौन सा छोटे वैज्ञानिक प्रमाण हैं, और देखें कि क्या यह मुझे समर्थन देती है या नहीं।

मैं किस प्रकार 1 "बदतर" के लिए सभी तर्क जानता हूं। डीकेए अब आपको मार सकता है। एक हाइपो अब आपको मार सकता है यह इसकी प्रबंधन जिम्मेदारियों, आदि, आदि, आदि में असंवेदनशील है। लेकिन ये सभी डर और प्रयास से संबंधित हैं - वास्तविक जैविक जोखिम वाले कारकों के मुकाबले सचमुच मी < अयस्क जीवन शैली समस्याएं हैं। वे वास्तविक हैं कि वे हमारे जीवन को प्रभावित करते हैं, मैं उस पर छूट नहीं ले रहा हूं। लेकिन किसी भी कारण से, टाइप 2 कॉमॉर्बिडिटी की एक बड़ी श्रेणी के साथ आती है जो सामूहिक रूप से प्रबंधित करने के लिए एक बड़ी चुनौती बन जाती है, और खराब परिणामों को जन्म देती है।

प्रकार 2 एस मोटापा, उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया, अवसाद और मिश्रित सूजन से ग्रस्त स्तरों की तुलना में हम टाइप 1 एस करते हैं। वास्तव में, नए सबूत बताते हैं कि टाइप 2 वास्तव में इंसुलिन प्रतिरोध सिंड्रोम की बजाय एक सूजन रोग है, जैसा कि पहले सोचा था। यदि यह सच साबित होता है, तो यह टाइप 2 डायबिटीज़ 'इसके पीड़ितों के शरीर पर व्यापक प्रभाव डाल सकता है।

लेकिन आपने मुझसे "निष्कर्ष" और शोध की पहचान करने के लिए कहा, न सिर्फ एक राय दें और आप विशेष रूप से जटिलताओं में दिलचस्पी रखते थे, प्रबंधन की कठिनाई नहीं होती- हालांकि दोनों के बीच संबंध होने की संभावना होती है।

विज्ञान वास्तव में हमें क्या बता सकता है? ठीक है, यह जटिल है, ज़ाहिर है। लेकिन यहां हम जा रहे हैं …

जब वह सरासर मौत की बात आती है, तो टाइप 2 बड़ा हत्यारा है प्रति वर्ष यह 3, 060, 000 से अधिक लोगों को विश्वव्यापी (हर साल राज्य में

संपूर्ण आइओवा राज्य की आबादी के बराबर के बराबर) गिरता है, जबकि टाइप 1 में लगभग 340, 000 हमें लगता है। बेशक, आपको यह याद रखना होगा कि हम टाइप 1 एस मधुमेह ब्रह्मांड में अल्पसंख्यक आबादी हैं। पृथ्वी पर मुझे उन संख्याएं कहाँ मिलीं? विश्व स्वास्थ्य संगठन की मधुमेह तथ्य पत्रक से लेकिन हमें मौतों की कुल संख्या से अधिक देखने की जरूरत है, यह देखने के लिए कि मधुमेह खतरनाक और अधिक खतरनाक है। हमें lifespans पर भी ध्यान देने की जरूरत है, यह व्यापक रूप से प्रकाशित किया गया है कि हम टाइप 1 एस टाइप 2 एस की तुलना में बहुत कम लाइर्पेस्पैन हैं।

लेकिन क्या हम करते हैं?

टाइप 2 एस, डायबिटीज़ यूके द्वारा किए गए शोध के अनुसार, "चीनी नॉर्मल्स" पर जीवन प्रत्याशा में एक

दशक की कमी की उम्मीद कर सकते हैं। इसी रिपोर्ट में कहा गया है कि टाइप 1 एस "परंपरागत रूप से" 20 साल का कमी < आयु में, लेकिन यह हो सकता है कि यह मधुमेह की देखभाल में आधुनिक सुधारों के साथ लंबी हो सकती है (यह मानता है कि सरकारी नीति और स्वास्थ्य बीमा में परिवर्तन नहीं होता है इन नए मान्यता प्राप्त लाभों को पोंछते हैं) प्रकार 2 के लिए अभी तक स्थिर प्रकार 1s के लिए जीवनकाल अंतराल बंद क्यों है? मुझे लगता है कि यह डॉक्टरों की चिकित्सा योग्यता के लिए आता है जो हमारे साथ व्यवहार करते हैं विकसित दुनिया में अधिकांश प्रकार 1 एस विशेषज्ञों की देखभाल में हैं, और अक्सर एक टीम तक पहुंच होती है: एंडोस, आंख डॉक्स, पोषण विशेषज्ञ, शिक्षक, और अधिक अधिकांश प्रकार 2 एस एक एकल प्राथमिक देखभाल डॉक्टर की देखभाल में हैं प्राथमिक देखभाल वाले लोगों के विरूद्ध कुछ भी नहीं, परन्तु उनके पास समय और संसाधन नहीं हैं जो कि विशेषता प्रथाएं करते हैं।

लेकिन प्रतीक्षा करें यह या तो सरल नहीं है

जहां

आप अपनी मधुमेह के मामले में अपनी जटिलताएं कितनी बुरी हो जाती हैं, इसके बावजूद, दोनों जहाँ आप दुनिया में रहते हैं, और जहां आप अपने देश की सामाजिक-आर्थिक सीढ़ी पर हैं, आपके मधुमेह परिणामों को बहुत प्रभावित करता है। मधुमेह एक सामाजिक बीमारी है - लेकिन यह एक और दिन के लिए एक विषय है।

बेशक: यदि आपके पास दवाओं तक पहुंच नहीं है, तो आप बदतर करेंगे यदि आप एक डॉक्टर को देखने के लिए बहुत गरीब हैं, तो आप बदतर करेंगे यदि आपका डॉक्टर नहीं जानता कि वह क्या कर रहा है, तो आप बदतर करेंगे अगर आपको कभी एक शिक्षक को देखने का मौका नहीं मिलता है, तो आप अपने आप को कैसे ख्याल रखना सीख सकते हैं?लेकिन पर्यावरण और परिणामों के बीच उन गंभीर रिश्ते मधुमेह के दो प्राथमिक स्वादों के अंतर्निहित जीव विज्ञान पर प्रकाश को चमकते नहीं हैं। लेकिन ये है: जो बच्चे टाइप 2 प्राप्त करते हैं वे <1 अधिक जटिल हैं

उसी आयु के बच्चों की तुलना में टाइप 1 के साथ जटिलताएं-जब भी टाइप 2 बच्चों को

कम के लिए मधुमेह होता है समय की अवधि। कितना अधिक जटिल, और कितना कम समय अवधि? एक क्लासिक अध्ययन में पता चला है कि डायबिटीज होने के बाद टाइप 2 के बच्चे केवल 1. 3 साल औसत पर, टाइप 1 बच्चों की संख्या के मुकाबले सूक्ष्मजीव और उच्च रक्तचाप की दर दोगुने से भी अधिक थी, जो क्लब के सदस्य थे जो पांच गुना अधिक से अधिक समय के थे। आप में से जो लोग भूल गए थे, उनके लिए, सूक्ष्मबैमिकूरिया कोयले की खान में कैनरी है, जब यह किडनी की विफलता की बात आती है। इस अध्ययन में दो प्रकारों के बीच न्युरोपटी की इसी तरह की दरें दिखाई गईं, और एकमात्र जटिलता जो टाइप 1 बच्चों में अधिक आम थी, वह आंखों की क्षति थी। इसलिए, कम से कम युवाओं में, टाइप 2 स्पष्ट रूप से शॉर्ट टर्म में अधिक आक्रामक है। हाल ही में, एक नया अध्ययन जिसने टाइप 1 और टाइप 2 के बीच दीर्घावधि परिणामों (25 वर्ष के रूप में परिभाषित) को देखा, वही आयु में मधुमेह जो एक ही आयु में था

एक वाक्य के साथ संपन्न हुआ ताकि वैज्ञानिक रूप से द्रुतशीतन हो मुझे इसे उद्धृत करना होगा, "शुरुआत के समान युग में टाइप 1 डायबिटीज की तुलना में यंग-ऑनसेट टाइप 2 डायबिटीज की मृत्यु दर और घातकता है।"

युवाओं के लिए कुछ खास हो रहा हो सकता है। पी यौवन के साथ मधुमेह मिश्रण हो सकता है 2 प्रकार को दबाता है। यह कुछ ऐसे क्षेत्रों में से एक है जहां मुझे दो जायके के बीच सिर-टू-सिर तुलना के करीब कुछ मिल सकता था, और यह बहुत स्पष्ट है कि टाइप 2 जोड़ी के अधिक दुष्ट: दोनों छोटे और लंबे रन में हमारे पास अभी तक वयस्क dx'd प्रकार 1s और प्रकार 2s के परिणामों के तुलना करने वाले अध्ययन नहीं हैं, या यदि हम करते हैं, तो मैं उन्हें ढूंढने में सक्षम नहीं था। फिर भी, यह देखते हुए कि जटिलताओं में एक ही उम्र के प्रकार 1s की तुलना में टाइप 2 एस में तेज़ी होती है, भले ही टाइप 1 बच्चों को मधुमेह अधिक समय तक भी हो; और यह देखते हुए कि हम टाइप 1 एस की तुलना में मरने वाले अधिक प्रकार के 2 एस देखते हैं, जिन्हें एक ही उम्र में मधुमेह हो गया था, मुझे लगता है कि हम जटिलताओं को कह सकते हैं (मुझे यकीन है कि आप सहमत होंगे कि मौत अंतिम जटिलता है) की तुलना में प्रकार 2 से भी बदतर है प्रकार 1 एस

तो सबूत हैं, जैसा कि हमारे पास है उच्च रक्त शर्करा विषाक्त है, चाहे आप इसे कैसे प्राप्त करें। आप जितना गरीब हैं उतना ही अधिक संभावना यह है कि आपके पास इसे नियंत्रित करने के लिए आवश्यक संसाधन और पहुंच नहीं होगा। दोनों प्रकार के नियंत्रण को नियंत्रित करना मुश्किल है। युवाओं के अध्ययन को देखकर ऐसा लगता है कि सामाजिक, राजनीतिक, आर्थिक और जीवन शैली के कई मुद्दों को दूर करने का सबसे अच्छा तरीका है जो डेटा को भ्रमित कर सकते हैं। जब तक कि वयस्कों में वयस्कों (एक संभावना) में जो कुछ नहीं होता है, टाइप 2 के लिए कुछ अतिरिक्त दुर्भावनापूर्ण कारक प्रदान करते हैं, यह बहुत स्पष्ट है कि टाइप 2 अधिक जटिल बीमारी है: यह 1 प्रकार की तुलना में जटिलताओं को अधिक तेज़ी से उत्पन्न करता है, और यह जीवनशैली को और अधिक छोटा करता है

लेकिन वास्तव में, निचला रेखा यह है कि या तो टाइप बेकार है, और हम मधुमेह के साथ रहने के भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक, और वित्तीय तनावों को छूट नहीं सकते हैं।मधुमेह का सबसे खराब प्रकार क्या है?

मुझे लगता है कि सबसे खराब प्रकार का मधुमेह आपके प्रकार की तरह है।

जो भी प्रकार है वह

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