मधुमेह में जेबरा का पीछा करते हुए | पूछें डी 'मेरा

मधुमेह के साथ जीवन के बारे में प्रश्न हैं? तो हम करते है! यही कारण है कि हम अपने साप्ताहिक मधुमेह सलाह कॉलम की पेशकश करते हैं, डी डी खान से पूछो , हमारे snarky मधुमेह विशेषज्ञ विल डबॉय, एक वयोवृद्ध प्रकार 1 और मधुमेह के लेखक द्वारा होस्ट की गई

इस हफ्ते, विल्स ने खूंखार रक्त शर्करा के झुकाव के बारे में पूछताछ की है … या वे हैं? क्या मधुमेह के साथ बेहोशी वाले मंत्र हमेशा हाइपोग्लाइसीमिया को इंगित करते हैं?

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जेस, यूटा से 1 टाइप करें, लिखते हैं: मेरे पास एक कर्मचारी है जिसकी 10 साल के लिए टाइप 1 था। वास्तव में, हमारे पास दोनों एक ही समय के लिए 1 प्रकार का था। इसलिए हम निश्चित रूप से एक-दूसरे को समझते हैं वह इन बेहोशी मंत्र पड़ा है। वास्तव में, वह अपने काम के पहले दिन बाहर पारित कर दिया। बल्कि घटनापूर्ण दिन। वैसे भी, जब वह बेहोश हो जाती है, वह ऐश ग्रे हो जाती है, सुपर भ्रमित और बेहिचक और कमजोर हो जाती है। मैंने उसे पहले दिन से फिर से मैदान पर नहीं मारा था, लेकिन यह करीब हो गया है, उसे एक कुर्सी पर तेजी से पाने की कोशिश कर रहा है

हम इसकी हर बार रक्त शर्करा की जांच करते हैं क्योंकि आपकी पहली धारणा कम है आम तौर पर उसके होने से पहले वह जांच कर लेती है, हम इसके दौरान परीक्षण करते हैं और उसके बाद फिर से जांचते हैं। मैं वास्तव में किसी भी संगत नंबरों को नहीं मिल सकता है कि मैं सहसंबंधी और कह सकता हूं! यही कारण है जब ऐसा होता है तो वह 105-400 से कहीं भी हो जाती है अब, हर कोई अपने नियंत्रण में उंगलियों को सही से कम करना चाहता है वह कम से कम पांच बार एक दिन परीक्षण करती है। वह एक इंसुलिन पंप का उपयोग करती है और वह इसके ऊपर बहुत सुंदर रहती है। उसके रक्त शर्करा स्विंग करते हैं और वह उनको पीछा करने के लिए सर्वश्रेष्ठ बनाती है। वह एक जोरदार छात्र है जो कॉलेज के माध्यम से अपना रास्ता काम कर रहा है

इसलिए मैंने सारी जानकारी दी जिसमें हाइपरग्लेसेमिया विस्तारित एक न्यूरोपैथी का कारण बन सकता है जो दिल को प्रभावित करता है लेकिन चिकित्सक आमतौर पर कहते हैं कि यह शायद "ज़ेबरा" (विदेशी निदान) नहीं है। इस बिंदु तक उसके पास कोई अन्य जटिलता नहीं है कम से कम, कोई भी जो मान्यता प्राप्त नहीं हुआ है लेकिन फिर भी, आपको क्या लगता है? यह ज़ेबरा हो सकता है?

वि @ ए डी डी खान का जवाब: पाठकों के लिए जिन्होंने चिड़ियाघर में केवल ज़ेबरा देखा है, मुझे आपको कुछ पृष्ठभूमि देना चाहिए चिकित्सा विद्यालय में, नवोदित युवा डॉक्स को सिखाया जाता है कि अगर वे वरमोंट में जंगलों में चल रहे हैं और खूंखार धड़कते हैं, तो शायद यह ज़ेबरा नहीं है यह उन्हें याद दिलाने का एक तरीका है कि जब कुछ भी संभव हो, तो सबसे अधिक संभावना है, ठीक है, सबसे अधिक संभावना है। तो अगर उनका पहला सोचा यह है कि उनके रोगी के लक्षण स्यूडोमीक्सोमा पेरिटोनि से मेल खाते हैं, तो उन्हें अपने निदान पर पुनर्विचार करना चाहिए, क्योंकि छद्मोमायक्सामा पेरीटोनि दुनिया में सबसे दुर्लभ रोगों में से एक है।

सामान्य तौर पर, मुझे लगता है कि ज़ेबरा सबक डॉक्टरों के लिए अच्छा है, खासकर नए लोगों को अनुभव से अधिक ज्ञान के साथ।यह व्यर्थ समय से बचने में मदद करता है। शायद औसत नागरिकों के लिए यह शायद बेहतर सलाह है कि हम सभी Google की आयु में रहते हैं। उदाहरण के लिए, अगर मैंने देखा कि मेरी कमरलाइन धीरे-धीरे विस्तार हो रही है, मैं पेट में दर्द कर रहा था, और मेरी भूख कम हो गई थी, चाचा गूगल मुझे यह सोचने के लिए नेतृत्व कर सकता है कि मुझे छद्मोमाक्सामा पेरिटोनि था, क्योंकि ये इसके कुछ लक्षण हैं

बेशक वे भी खराब मकई कुत्तों और दो सौ अन्य चीजें खाने के लक्षण हैं, जिनमें ज़ेबरेतिस हिपोकोंड्रायसीस < शामिल हैं, जिनमें से सभी स्यूडोमीक्सोमा पेरिटोनी से अधिक होने की संभावना है ठीक है, मैंने आखिरी एक को बनाया है Zebraititus जैसी कोई चीज नहीं है

इसलिए मैं कम रक्त शर्करा को देखने के लिए डॉक्स को गलती नहीं कर सकता क्योंकि एक युवा टी 1 के बेहोशी का कारण है। यह सबसे संभावित कारण है फिर भी, वर्मोंट जंगल

में एक ज़ेबरा हो सकता है। शायद एक सर्कस ट्रेन पटरी से उतर गई, सभी जानवरों को मुक्त कर दिया। शायद गुमराह पारिस्थितिकी आतंकवादियों ने चिड़ियाघर से एक को मुक्त किया सब के बाद, सिर्फ इसलिए कि pseudomyxoma peritonei ग्रह पर सबसे दुर्लभ रोगों में से एक है इसका अर्थ यह नहीं है कि लोगों को यह नहीं मिलता। वे करते हैं। साल के लिए मेरे क्लिनिक कार्यालय के द्वार के ऊपर ज़ेबरा ज़िंग साइन था यह मेरी नाक को चिकित्सा परंपरा में थंबना और हर समय एक खुले दिमाग को याद रखने का एक तरीका था। मुझे पता है कि ज़ेबरा हो जाएगा मैंने इसे व्यक्तिगत रूप से देखा है

लेकिन ज़ेब्रा क्रॉसिंग साइन के तहत भी काम कर रहा हूं, मुझे

अभी भी रक्त शर्करा को देखना चाहिए जो कि आपके युवा कर्मचारी के संकट की कुंजी है। यह यकीन है कि बिल में फिट होने लगता है, अगर सभी सबूत नहीं तो ज़ेब्रा शिकार जाने से पहले मैं पहली समस्या का निवारण कर सकता हूं, उसका मीटर है मीटर सही ढंग से काम कर रहा है? क्या यह हमें अच्छा, विश्वसनीय डेटा दे रहा है? वहाँ बहुत से बकवास मीटर हैं और स्वास्थ्य बीमा योजनाएं गियर के इन छायादार टुकड़ों के उपयोग में अधिक से अधिक पीडब्ल्यूडीएस को मजबूर कर रही हैं। और यह ध्यान देने योग्य है कि कई गरीब मीटर कम रक्त शर्करा की सीमा में कम सटीक जानकारी देते हैं।

इसलिए मेरी पहली सलाह है कि आप अपने संघर्षरत कॉलेज के छात्र के कर्मचारी लाभ योजना को एक बहुत अच्छा मीटर और इसके साथ जाने के लिए 100 स्ट्रिप्स शामिल करने का विस्तार करना है। इसे उत्पादकता में वृद्धि में संभावित निवेश के रूप में देखें चलो सबसे संभावित कारण से इनकार नहीं करते जब तक हम वास्तव में यह नहीं जानते कि यह मुद्दा नहीं है। ध्यान रखें कि हम में से कोई भी सार्वभौमिक रोशनी से बाहर नहीं है प्रत्येक और हर hypo हम में से हर एक को अलग ढंग से प्रभावित करता है कुछ योगदान कारक रक्त शर्करा की बूंद की गति, रक्त में सक्रिय इंसुलिन की मात्रा, प्रकार, प्रकृति, मात्रा, और हाल के भोजन के समय, और पीडब्लूडी की आधारभूत औसत रक्त शर्करा है। उस सूची में तनाव, नींद की स्वच्छता, बीमारी और एक लाख अन्य कारकों का भी शामिल नहीं है। मेरी बात यह है कि किसी को 35 मिलीग्राम / डीएल के पास नहीं होना चाहिए।

लेकिन अगर पेड़ मैं भौंकने वाला हूँ तो खाली हो जाता है, इससे पहले कि मैं दिल की न्यूरोपैथी को देखता हूं, मैं खून में एक अलग जगह देखना चाहता हूं, और यह मात्रा और दबाव होता है। क्यूं कर? खैर अगर खूंखार धड़कता एक सफेद पूंछ वाला हिरण (वरमोंट में आम) से नहीं होता, वरमोंट जंगल में अगले सबसे अधिक संभावना खुली पिंजरे एक मूस है।

कम रक्तचाप संकोच का एक सामान्य ट्रिगर होता है- चेरिटी के अस्थायी नुकसान के लिए ज़ेरबरा-एस्क शब्द। ऐसा तब होता है जब रक्तचाप काफी कम हो जाता है कि मस्तिष्क में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलता है। यह एक युवा, स्वस्थ व्यक्ति क्यों होगा?

मैं दो सामान्य कारणों के बारे में सोच सकता हूं क्या वह "अनुशंसित" एसीई अवरोधक पर है कि सभी डी-लोक को अगर उन्हें इसकी आवश्यकता है या नहीं लेना है? यह देखभाल के मानक है: हम सभी शर्करा-रहित लोग इस मेड को लेते हैं, क्योंकि यह हमारे गुर्दे को ऊंचा शर्करा के विनाश से बचा सकता है। लेकिन वे रक्तचाप को कम कर रहे हैं meds। यदि उसकी खुराक थोड़ी बहुत अधिक है, तो यह समय-समय पर सिंकोपी पैदा कर सकता है।

संकोचन के अन्य सामान्य कारण, जो एसीई अवरोधक के साथ हाथ में हाथ मौजूद हो सकता है, निर्जलीकरण है क्या वह बहुत पानी पीता है? और, हे, कॉफी गिनती नहीं है कैफीन की बड़ी मात्रा में एक मूत्रवर्धक प्रभाव हो सकता है, शरीर को हल्का ढंग से निर्जलीकरण और रक्तचाप को कम कर सकता है। एक संघर्षशील, कामकाजी कॉलेज छात्र के रूप में, मैं सोचता हूं कि आपकी लड़की कैफीन की आदी हो सकती है।

लेकिन अगर वह यह नहीं है, तो ठीक है, आपके ज़ेबरा के बारे में क्या? दिल की न्यूरोपैथी? क्या इसका कारण हो सकता है? हाँ, लेकिन … ठीक है, मैं एक दूसरे में "लेकिन" पर वापस आ जाऊंगा इस प्रकार की न्यूरोपैथी को कार्डियक ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी कहा जाता है। और आप सही हैं कि यह बेहोशी को गति दे सकता है

तो मैं ऐसा बिलकुल शासन करने के लिए इतनी तेज़ी क्यों कर रहा हूं जो बिल में फिट हो रहा है?

क्योंकि मुझे नहीं लगता है कि उसे इस दुष्परिणाम के लिए मधुमेह काफी समय लगता है। "उसे केवल 10 साल तक मधुमेह था और आपने मुझे बताया था कि वह" उसके ऊपर सुंदर है "यहां तक ​​कि खराब नियंत्रित प्रकार 1 मधुमेह में, दस साल पहले जितनी जल्दी आप देखेंगे

किसी भी दीर्घकालिक जटिलता को पॉप अप कर दिया गया है, और स्वायत्त न्यूरोपैथी आमतौर पर उस पहली लहर में नहीं हैं

इस तरह के नुकसान को बनाने के लिए लंबे ग्लूकोज में बहुत अधिक समय लगता है।

तो आपके प्रश्न का उत्तर देने के लिए, ज़ेब्रा

जैसा वर्मोंट जंगल में हो, वह सकता है इस पक्ष के प्रभाव को पहले से ज्यादा लोगों को मिलना चाहिए। लेकिन मेरा पैसा इस पर हिरण है। या मोज़

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खाल से - उस ज्ञान से किया गया है लेकिन हम नाशपाती के पेड़ों में एमडी, आरएन, एनपी, पीए, सीडीई या पेरिस्ट्रीस नहीं हैं। नीचे की रेखा: हम आपके कुल नुस्खे का केवल एक छोटा हिस्सा हैं आपको अभी भी पेशेवर सलाह, उपचार और एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर की देखभाल की ज़रूरत है अस्वीकरण

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