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हे, सब - अगर आपको मधुमेह के साथ जीवन के बारे में सवाल मिलते हैं, तो आप सही जगह पर आए हैं! यह हमारा साप्ताहिक मधुमेह सलाह कॉलम होगा, डी डी मेरा , वयोवृद्ध प्रकार 1 द्वारा होस्ट किया गया, मधुमेह के लेखक और नैदानिक विशेषज्ञ विल डबॉय
इस सप्ताह, वि मेडिकल प्रोफेशनल्स द्वारा निर्धारित उन सभी "मानकों" के बारे में एक सवाल का जवाब देता है कि हम किस तरह हमारे मधुमेह के इलाज को संभालना चाहिए। कोई आश्चर्य नहीं है कि Wil उस पर कुछ राय है!
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जब मैं अनुसंधान की समीक्षा करता हूं, तो एक स्टैटिन लेने में केवल सीमांत सुधार होता है (यानी, 1 हृदय का दौरा रोकने के लिए इलाज के लिए 100 लोग लेते हैं), अगर आपको लगता है कि अध्ययन पूरा हो चुका है और इस सामान को बनाने वाली दवा कंपनियों द्वारा भुगतान किया गया इसके अलावा, फ्रेमिंगहॅम हार्ट अध्ययन ने आधे से अधिक दिखाया [99 9] जिनके हृदय संबंधी घटना थी, सामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर थे। हम 1 मधुमेह के प्रकार क्यों बताते हैं कि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको इसे लेने की ज़रूरत है? मैं इन डॉक्टरों से थक चुका हूं, जैसे कि मुझे कोई बीमारी है जो मुझे नहीं है और मुझे बीमा कंपनियों के बारे में बता रही है और परेशानियों में कैसा मिलता है। और मैं तर्कसंगत हूं: मेरे पास एक उन्नत कोलेस्ट्रॉल का आकलन किया गया है, जो कि मेरे एलडीएल का भी बड़ा आकार है (शॉर्ट टर्म ए) और छोटा घना एलडीएल (पैटर्न बी) नहीं है। फिर भी, मुझे हर बार परेशान किया जाता है जब मैं अपने सामान्य व्यवसायी और मेरे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को देखता हूं। क्या यह सब सचमुच चल रहा है (बीमा कंपनियां डॉक्टरों पर दबाव डालने के लिए डॉक्टरों पर दबाव डालने के लिए सभी प्रकार के 1 मधुमेह के लिए स्टेटिन और ब्लड प्रेशर की गोलियां, स्पष्ट कटौती अनुसंधान की अनुपस्थिति में, कुछ बार दोहराया गया, लाभ साबित करना) मैं एक बीमारी के लिए इलाज किया जा रहा से थक गया हूँ, मेरे पास सीमांत सबूत के साथ गोलियां नहीं हैं, जो वास्तव में कुछ भी रोकते हैं।
बेशक, मैं हमेशा एक विधर्मी नहीं था मैं एक सच्चा विश्वास करने वाला था देखभाल के मानकों में एक आस्तिकमेरा मानना था कि वैज्ञानिक मेरे द्वारा बुद्धिमान लोग, वैज्ञानिक साक्ष्य का उपयोग करते हुए ध्यान से मधुमेह उपचार एल्गोरिदम बनाते थे जो लंबे जीवन, स्वास्थ्य और खुशी को आश्वस्त करेगा। मुझे बस इतना करना था नियमों का पालन करना।
मुझे यकीन नहीं है जब मैंने अपनी मधुमेह देखभाल धर्म खोना शुरू कर दिया था। यह बच्चे के चरणों में आया था लेकिन मुझे लगता है कि पहला कदम बच्चा एस्पिरिन था। जब मुझे पता चला था, मुझे एक स्टेटिन, एसीई, और एक बच्चे की एस्पिरिन डाल दिया गया था देखभाल के सभी मानदंड जब मैंने मधुमेह के उपचार में काम करना शुरू किया, तो मेरी नौकरियों में से एक यह सुनिश्चित करने के लिए था कि उन शापित गैरकायदा मधुमेह रोगियों ने अपने स्टेटिन, एसीई और एस्पिरिन को ले लिया।
किसी भी अच्छे उत्साह की तरह, मैंने तिकड़ी के लिए दृढ़तापूर्वक वकालत की। मैं उन्हें खुद ले कर एक अच्छा उदाहरण निर्धारित किया है, भले ही मुझे उनकी ज़रूरत नहीं थी, और आग्रह किया, तेज, और मेरे मरीजों को भी ऐसा करने के लिए विनती की। मैंने एक प्यारा दृश्य सहायता भी बनाई जिसमें एक खिलौना मध्ययुगीन कवच सेट था, जहां तलवार डायबिटीज मेडस थी, स्टेटिन एक छाती थी, एसीई ढाल थी, और शिशु एस्पिरिन हेलमेट था।और फिर एक दिन महायाजकों ने कहा, "उह … इस पूरे एस्पिरिन की बातों के बारे में कभी नहीं सोचो जो हम दशकों से आप पर जोर दे रहे हैं। इसे बाहर निकलने में मदद नहीं करता है हमारे बुरे लेकिन अन्य सारी चीज़ें लेते रहें जो हमने आपको लेने के लिए कहा था। "
और सच्चे विश्वासकर्ता ने अपना पहला संदेह का मनोरंजन किया।
समय, हवा और बारिश इरोड पहाड़ों जितना अधिक समय मैंने क्षेत्र में काम किया था, उतना अधिक दोषपूर्ण था मुझे एहसास हुआ कि पुजारी का मतलब था देखभाल के मानकों को पत्थर में नहीं बनाया गया था वे प्लेडॉफ़ से बने थे हर साल वे बदल गए इसका एक हिस्सा केवल तथ्य है कि ज्ञान बदलता है, लेकिन मैं जो सीखने आया हूं, मानकों को स्थापित करने में विज्ञान की तुलना में अधिक राजनीति होती है।
विज्ञान के बारे में बोलते हुए, मुझे लगता है कि जब मैं एक विश्वविद्यालय "वैज्ञानिक" अध्ययन में शामिल था, तो मुझे पूरी तरह से अपना धर्म खो गया था, जिससे मुझे घनिष्ठ और व्यक्तिगत रूप से देखा गया कि इस तरह की जांच कैसे हो सकती है। मुख्य अन्वेषक समय से बाहर हो गया, लेकिन कुत्ते-कुत्ते-कुत्ते शैक्षणिक दुनिया में नौकरी की सुरक्षा के लिए प्रकाशित कार्यों की निश्चित मात्रा की आवश्यकता थी। थका हुआ और व्यावसायिक परिणामों से डरते हुए, इस व्यक्ति ने लापता आंकड़ों को नाराज कर दिया।
मैं भयभीत था। चकित। ज्ञान लक्ष्य नहीं था सफल प्रकाशन था
लेकिन मैं अब भी काम पर मानक दवाओं को आधा दिल से पंगा लेता हूं। यह मेरे काम का विवरण था, भले ही यह मेरे दिल में नहीं था विडंबना यह है कि, मैंने उन्हें खुद को लेना जारी रखा, और कुछ और की तुलना में आदत से ज्यादा। फिर, खुद को पहना और बाहर पहना, एक दिन मुझे एक स्वस्थ फिट था और मेरी सारी दवाओं - यहां तक कि विटामिन - मेरी इंसुलिन और मेरी थायराइड की गोली को छोड़कर बंद करना बंद कर दिया।
और खेल कवच मेरे कार्यालय में नहीं रह गया है
क्या बीमा कंपनियां हमें देखभाल के मानकों की कमी के लिए परेशानी कर रही हैं? यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कैसे "परेशानी" को परिभाषित करते हैं"ऐतिहासिक रूप से हमें अपने सदस्यों की सूची में त्रैमासिक पत्र मिलते हैं, जो मानकों के अनुरूप नहीं दिखते, लेकिन इसके बारे में यही है।
हालांकि, वे एक बार 'achin' हैं ये स्किज़ोफ्रेनिक बीमा कंपनियां जो टेस्ट स्ट्रिप्स के लिए भुगतान नहीं करेंगे, उनके पैसे जहां मानकों हैं शुरू करना शुरू कर रहे हैं। तेजी से, यह सुनिश्चित करने के लिए दस्तावेज़ों को रिश्वत दी जा रही है कि उनके मधुमेह रोगी मानकों से मिलते हैं। यदि उनकी मधुमेह रोगियों का व्यवहार होता है, तो डॉक्स प्रोत् साहन के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। अतिरिक्त ठंड के रूप में, कठिन नकद प्रोत्साहन।
यही आज है
भविष्य में, चीजें गड़बड़ी लगती हैं
हम स्वास्थ्य सेवा में अशांति की एक प्रमुख अवस्था में हैं, और भविष्य के लिए एक मॉडल जो काफी हद तक फट जाता है, वह प्रदर्शन के लिए भुगतान होता है यदि यह मॉडल व्यापक रूप से अपनाया जाता है, तो दस्तावेज़
वे
के लिए भुगतान नहीं किया जाएगा, लेकिन इसके लिए भुगतान किया जाएगा आप करना यदि आप लाइन को पैर की अंगुली नहीं करते हैं तो उन्हें दंडित किया जाएगा मैं एक ऐसी दुनिया देख सकता हूं जिसमें आपके और मेरे जैसे गैर-अनुपूरक मधुमेह देखभाल से छुट्टी दे दी जायेगी क्योंकि डॉक्टरों की देखभाल के लिए डॉक्टरों को मुआवजा नहीं मिल पाएगा। चाहे हम कितने स्वस्थ हैं तो क्या? ठीक है, एक दिन आ सकता है जब, अपने स्वास्थ्य देखभाल कवरेज को बनाए रखने के लिए, आपको मानकों के लिए नुस्खे भरना पड़ सकता है और कॉपाये बना सकते हैं। लेकिन अपने खुद के बाथरूम की गोपनीयता में, कोई भी नहीं जानता कि क्या आप गोली लेते हैं या शौचालय के नीचे फ्लश करते हैं।
बेशक, मैंने कभी ऐसा नहीं कहा, और अगर पूछा जाए तो यह कहने से इनकार कर देगा। यह कॉलम पांच सेकंड में आत्म-विनाश करेगा।
इस बीच, आपकी टीम को शांति से और तार्किक रूप से समझाएं कि आपको कैसा महसूस होता है, और अनुरोध करते हैं कि वे आपको परेशान कर रहे हैं यदि वे नहीं करते हैं, अब के लिए, आपके पास आसपास खरीदारी करने का विकल्प है हेल्थकेयर अभी भी एक उपभोक्ता बाजार है आप ग्राहक हैं
ऐसे व्यक्ति का पता लगाएं जो अभी भी आप की तरह स्वास्थ्य सेवा बेच रहा है।
यह एक चिकित्सा सलाह कॉलम नहीं है हम पीडब्लूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्र किए गए अनुभवों के ज्ञान को साझा करते हैं - हमारे
खाल से - उस ज्ञान से किया गया है
लेकिन हम नाशपाती के पेड़ों में एमडी, आरएन, एनपी, पीए, सीडीई या पेरिस्ट्रीस नहीं हैं। नीचे की रेखा: हम आपके कुल नुस्खे का केवल एक छोटा हिस्सा हैं आपको अभी भी पेशेवर सलाह, उपचार और एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर की देखभाल की ज़रूरत है अस्वीकरण : मधुमेह खान टीम द्वारा बनाई गई सामग्री ज्यादा जानकारी के लिए यहां क्लिक करें।अस्वीकरण यह सामग्री मधुमेह के लिए बनाई गई है, एक उपभोक्ता स्वास्थ्य ब्लॉग मधुमेह समुदाय पर केंद्रित है। सामग्री की मेडिकल समीक्षा नहीं की गई है और हेल्थलाइन के संपादकीय दिशानिर्देशों का पालन नहीं करता है। मधुमेह खान के साथ स्वास्थ्य की साझेदारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया यहां क्लिक करें।
सवाल मधुमेह के साथ एक क्रूज ले रहा है के बारे में | मधुमेह मधुमेह
डायबिटीज की राहेल कर्कटटर, टाइप 1 मधुमेह के साथ उसके निदान के बाद से उष्णकटिबंधीय परिभ्रमण के लिए तट को मारने के अपने अनुभवों को साझा करता है।
मधुमेह की देखभाल के लिए नए मानक पहचान 'समर्थन'
मधुमेहमाइन अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) और अमेरिकन एसोसिएशन से नए 2017 मधुमेह देखभाल दिशानिर्देशों की जांच करता है मधुमेह शिक्षकों (एएडीई)
मधुमेह की देखभाल के एक ओपन मॉडल की मांग करें! (यानी मानक)
