डी मी पूछें: दिल और मुंह की दुविधाएं

शुभ शनिवार, और हमारे वापस स्वागत है साप्ताहिक सलाह कॉलम, डी मी खान से पूछो , वयोवृद्ध प्रकार 1 द्वारा होस्ट किया गया, मधुमेह लेखक और शिक्षा

आर विल डबॉइस इस हफ्ते, विल एक जटिलता की खोज करता है जो कि राष्ट्रीय दंत स्वच्छता माह के सम्मान में दांतों के बारे में सच्चाई के साथ या मधुमेह से संबंधित नहीं हो सकता (जो अब अक्टूबर में चल रहा है!)। वह सिर्फ सलाह से भरा है, इसलिए पढ़ें …

{अपने स्वयं के प्रश्न प्राप्त हुए हैं? हमें AskDMine @ डायबिटीमाइन पर ईमेल करें कॉम}

दक्षिण कैरोलिना से ब्रूस, टाइप 2, लिखते हैं: आंतरायिक परिपालन के कारण चलने पर मुझे पैर का दर्द होता है और परीक्षण और एक परमाणु तनाव परीक्षण होता है जहां हृदय रोग विशेषज्ञ को कुछ धमनी अवरोधों पर संदेह होता है। वह एक हृदय कैथ करने जा रहा है और यदि कोई महत्वपूर्ण रुकावट है तो एक स्टेंट डालें। यह डॉक्टर एक अकेले दिल के अस्पताल का हिस्सा है और उन्होंने सचमुच हज़ारों हृदय प्रक्रियाओं का प्रदर्शन किया है मैं समझता हूं कि पैर की समस्या से कुछ भी अगर धमनी अवरोधन में कुछ भी नहीं है, लेकिन क्या मधुमेह की ऐसी कोई विशेष समस्या है जो इस तरह की प्रक्रियाओं के साथ है? वैसे, मेरी ए 1 सी उत्कृष्ट है, जैसे कि मेरा ब्लड प्रेशर और कोलेस्ट्रॉल का स्तर। धन्यवाद।

वि @ ए डी डी खान का जवाब: उम्मम … मुझे इतनी पक्की नहीं होगी कि पैर की दर्द और अवरुद्ध धमनी असंबंधित है। मैं शर्त लगा सकता हूँ कि मूल कारण एक और एक ही है। लेकिन इससे पहले कि हम उस पर पहुंच सकें, हमें पैड के बारे में बात करने की आवश्यकता है। यह ऐसा नहीं है जहां आप रात के लिए दुर्घटनाग्रस्त हो जाते हैं, आप अपनी पत्नी को कैसे बाउंसिंग चेक से रोकते हैं, या रबर के एक स्याही टुकड़े का इस्तेमाल करते हैं, जो पुलिस आपको खराब दिन के अंत में फिंगरप्रिंट के लिए इस्तेमाल करते हैं। ठीक है, वास्तव में, यह उन चीजों में से कोई भी हो सकता है, लेकिन आज आपको यह जानना चाहिए कि पैड परिधीय धमनी रोग के लिए मेडिकल कठबोली है, जो उन बीमारियों में से एक है जो डरावने लगने से वास्तव में है।

बालवाड़ी अंग्रेजी में, पैड संकीर्ण धमनियों से ज्यादा कुछ नहीं है। यह पीएडी को महत्वहीन के रूप में खारिज नहीं करना है यह दिल के दौरे जैसे कब्रधाम के सामान के लिए एक बड़ा जोखिम कारक है और सड़क के नीचे स्ट्रोक करता है। पीएडी कुछ विशेषज्ञों के अनुसार एथोरोसक्लोरोसिस के लिए अग्रदूत साबित हुआ है, और यह दूसरों के अनुसार इसका एक साइड इफेक्ट है - यह धुँधली, फजी किनारों के साथ दवा के उन मुश्किल चिकन और अंडा क्षेत्रों में से एक है। लेकिन पीएडी के आसपास आंकड़े धुंधले नहीं हैं। यह एक व्यापक स्थिति है। आप जितना पुराना मिलता है, उतना अधिक होने की संभावना आपको मिलती है। और हां, ज़ाहिर है, मधुमेह वाले लोग बहुत ज्यादा किसी और की तुलना में इसे पाने का अधिक जोखिम रखते हैं।

धमनियों के इस संकुचन से क्या कारण होता है? फैटी जमा बस अपने दिल के पास वाले लोगों की तरह वे स्टेंट के लिए तैयार हो रहे हैं। पीएडी जमा राशि आपके शरीर में बहुत कम है। वैसे भी, अगर ये धमनियां बहुत संकीर्ण होती हैं, तो पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त संकीर्ण स्थान के दूर की ओर ऊतकों को नहीं पहुंचता है, इसलिए मांसपेशियों को ऑक्सीजन से भूखा होता है और चीखना शुरू होता है।इस प्रकार क्लासिक पीएडी के लक्षण पैर या पैर दर्द में झुनझुनी हल्के से Ohmygod को लेकर! और यह भी बताता है कि पीएडी के साथ बहुत से लोग, जैसे कि अपने आप को, घूमने में परेशानी होती है: मांसपेशियों में कार्रवाई की मांसपेशियों की तुलना में बाकी ऑक्सीजन (और चीनी) की आवश्यकता होती है। जब आप चलने की कोशिश करते हैं, तो मांसपेशियों की ज़रूरतें बढ़ जाती हैं और लक्षण भी बदतर हो जाते हैं।

अच्छी खबर यह है कि पीएडी उपचार योग्य और प्रतिवर्ती है। पहली बात, अगर आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो छोड़ना है अभी। आज। क्षमा करें, लेकिन धूम्रपान में वासो-बाधा उत्पन्न होता है; यह आपके नसों और धमनियों को और भी अधिक संकीर्ण बनाता है अगले आहार में परिवर्तन आता है, यदि आपका आहार वसा है फिर सामान्यतः स्टैटिन्स और अन्य दवाएं खराब कोलेस्ट्रॉल को कम करने और अच्छे कोलेस्ट्रॉल बढ़ाते हैं। उन सभी को नापसंद करते हुए आपको चाकू के नीचे जाना पड़ता है: कभी-कभी स्टेंट्स का इस्तेमाल होता है, जैसे कि गंभीर मामलों में धमनियों को बायपास करता है।

इस बीच, कट्टरपंथी फ्रिंज पर- और यह सचमुच शांत है- बढ़ी बाहरी कन्स्पेरस्पलनेशन (ईईसीपी) नामक एक गैर-इनवेसिव उपचार है जो निचोड़ पैड का प्रयोग आपके दिल की लय के समय में किया जाता है जो कि संकुचित क्षेत्र के माध्यम से अतिरिक्त रक्त को मजबूर करता है समर्थकों का दावा है कि इससे संकुचित इलाके के आसपास पुनर्वासीकरण हो सकता है: असल में, आपका शरीर संकुचित बड़े एक के आसपास छोटे रक्त वाहिकाओं का एक स्थायी घेरा बनाता है।

तो, ब्रूस, अगर वे आपके दिल को मज़बूत करना चाहते हैं, और आपके पास पैड है, तो ऐसा लगता होगा कि आपके संचार तंत्र के अंदर आपके पास बहुत फैटी निर्माण होता है। ओह। जैसा आपका कोलेस्ट्रॉल अच्छा है, आप शायद सोच रहे हैं कि यह आपके साथ कैसे हुआ है।

मेरे पास कोई फ़िरिकिन नहीं है I

मेरा सबसे अच्छा अनुमान यह है कि आप अपने युवाओं के पापों के लिए भुगतान कर रहे हैं अब आपको किक-गधा अच्छा कोलेस्ट्रॉल मिला है लेकिन पिछले साल के बारे में क्या? पांच साल पहले? दस? बीस? उन चरम buildups एक लंबे समय के आसपास लटका कर सकते हैं

अब, आपने डी-फॉल्क्स और स्टेंटिंग के लिए विशेष चिंताओं के बारे में पूछा। समाचार महान नहीं है हमारे पास एक "अच्छी तरह से प्रलेखित" रिस्टोनोसिस का जोखिम है। इसका अर्थ है कि वास्तव में यह क्या लगता है: अन्य लोगों की तुलना में डे-फ़ॉल्क्स में स्टैंट्स विफल होते हैं, और हम में से इंसुलिन की आवश्यकता होती है, जो भी उच्च असफलता दर होती है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पारंपरिक या फैंसी औषधि-भरी हुई तारों का उपयोग किया जाता है।

और, बमर और प्रमुख चूसनी, हम एक स्टेंट प्लेसमेंट के बाद भी साल में मरने की संभावना अधिक है, हालांकि संख्याएं सुपर उच्च नहीं हैं (5. 7% बनाम 2. 9% गैर-डी- लोगों)। ऐसा मत न करें कि लगभग 6% जोखिम आपको डराने की प्रक्रिया से नहीं डराता है अगर आपका डॉक्टर कहता है कि आपको इसकी ज़रूरत है मुझे स्टंटों से इंकार करने वाले लोगों पर कोई मृत्यु दर के आँकड़े नहीं मिल सकते हैं, लेकिन मैं क्रिस्पी केमट डोनट्स के एक बॉक्स से अधिक शर्त लगाऊँगा कि यह 5. 5% से अधिक ढेर है।

यह सब इतनी निराशाजनक है कि मुझे लगता है कि हमें इस विषय को बदलने और कुछ और उत्साह के बारे में बात करना चाहिए … जैसे दंत चिकित्सक के पास जाना ठीक है, मुझे पता है कि मैं यहाँ भूसे पर घूम रहा हूं, लेकिन यह सभी के बाद राष्ट्रीय चिकित्सकीय स्वच्छता माह है। नहीं, वास्तव में, यह है।

स्टेसी, केंटकी से टाइप 2 लिखते हैं: मुझे दंत चिकित्सक के पास जाने से नफरत है, ऐसा लगता है कि मध्ययुगीन तहखाने का दौरा! लेकिन मेरा डॉक्टर मुझसे कह रहा था कि साल में दो बार अपने दाँत साफ होने से मेरी ए 1 सी कम हो सकती हैक्या यह बैल का एक गुच्छा है? और यदि नहीं, तो यह कैसे काम करता है?

वि @ ए डी डी खान का जवाब: मैंने आपको दंत चिकित्सक, बहन के पास जाने पर सुना है, लेकिन सफाई की बात नहीं बैल है व्यापक रूप से उद्धृत संख्या यह है कि आपके दांतों को साफ करने से A1C एक पूर्ण बिंदु के बारे में गिरता है वाह! यह हमारे फैंसी पैंट मधुमेह गोलियों में से कोई भी अच्छा है! उपलब्ध सभी साहित्यों की एक अधिक व्यवस्थित समीक्षा से पता चलता है कि यह सभी मामलों में काफी अच्छा नहीं है, लेकिन यह सलाह देने का पर्याप्त कारण यह है कि मधुमेह वाले हर कोई अपने दंत चिकित्सक (या स्वास्थ्यशास्त्रज्ञ) को एक महत्वपूर्ण सदस्य के रूप में देखना चाहिए डॉक्टर, शिक्षक और फार्मासिस्ट के रूप में देखभाल टीम

इसके तंत्रिकी सरल हैं: चाहे कितना या कितनी अच्छी तरह आप ब्रश और फॉल्स और श्वेत, कितना अच्छा हो, बकवास आपके मुंह में बढ़ना पसंद करते हैं सभी प्रकार के छोटे critters अपने दाँत और अपने मसूड़ों के बीच में recesses में छुपाएं। आपका मुंह गर्म, गीला, अंधेरा है- और हमारे अंदर डी-लोग-ग्लूकोज में अक्सर समृद्ध है यह एकदम सही इनक्यूबेटर है! वास्तव में, इसमें संक्रमण शहर है (आप सभी के लिए पहले से क्षमा करें, जो कि आज सुबह चूमते नहीं हैं, क्योंकि आपका प्यार किसी दिन मुझे पढ़कर शुरू हुआ था।)

और संक्रमण क्या करता है? यूटीआई से फ्लू से होने वाले किसी भी संक्रमण से आम सर्दी में प्लेग करने के लिए हमारी रक्त शर्करा बढ़ जाती है ऐसा ही है कि संक्रमण होने पर क्या होता है यह हमें एक चयापचय स्तर पर जोर दिया है। मसूड़े की सूजन जैसे मस्तिष्क का संक्रमण, जो कि सभी वयस्कों के 70-90% के बीच प्रभावित होता है, एक निम्न-ग्रेड पर चलने वाली भड़काऊ प्रक्रिया बनाता है। यह अपने स्टोव के ऊपर सबसे कम उबाल सेटिंग पर सूप के बर्तन को छोड़ने की तरह है। शायद यह कभी उबाल नहीं होगा, लेकिन यह यकीन है कि नरक के रूप में गर्म रहना होगा

एक नियमित सफाई सिर्फ यह सुनिश्चित कर रही है कि स्टोव बंद है

इसलिए मुझे लगता है कि यह कहना धोखाधड़ी है कि सफाई लेने से आपके रक्त में शर्करा कम हो जाता है यह वास्तव में सिर्फ इसे सामान्य बनाता है, संक्रमण-वार यह इसे बढ़ते से रखता है फिर भी, जो लोग दांतों की सफाई नहीं करते हैं वे हमारे उन लोगों की तुलना में अधिक A1Cs हैं जो करते हैं

अब तहखाने के बारे में मैं दंत चिकित्सक के पास जाने से नफरत करता था यह डरावना था। उनके पास ऐसे उपकरण हैं जो एक सीआईए पूछताछकर्ता को ठंडे पसीने में तोड़ देते हैं, बस उन्हें देख रहे हैं आपको झूठ बोलना होगा रोशनी आपको अंधा कर देती है, पानी के नली आपको डूबा देती है शोर और गंध खौफनाक है और अपने मुंह में अजनबियों के हाथ हैं! और हमेशा दर्द का खतरा होता है …

तो इसके बारे में क्या प्यार करना है?

कोई बात नहीं लेकिन यहां मुझे पता चला है: सभी दंत चिकित्सक के कार्यालय ऐसा नहीं हैं। खैर, मुझे लगता है कि उन सभी के पास औजार और सभी हैं, लेकिन अनुभव को एक बुरे एक होने की आवश्यकता नहीं है (कुछ प्रथाओं में आधुनिक वास्तुकला और हिप संगीत और वास्तव में अच्छा रिसेप्शनिस्ट हैं।) मुझे एक बहुत ही पेशेवर संगठन मिल गया है जो मुझे बहुत अच्छा व्यवहार करता है मुझे अभी भी परेशान हो रहा है और आगे बढ़ने की उम्मीद नहीं है, लेकिन मैंने कभी भी एक बुरा अनुभव नहीं किया है।

इसलिए मुझे लगता है कि अगर आप दंत चिकित्सक के पास जाने से नफरत करते हैं, तो आप संभवत: गलत एक जा रहे हैं। अरे, यह दंत महीने है, तो आप परीक्षण ड्राइव के लिए एक नई दंत चिकित्सा टीम क्यों नहीं लेते हैं?फिर बस झूठ और अपने नए (निचले) A1C का आनंद लें

यह एक चिकित्सा सलाह कॉलम नहीं है हम पीडब्लूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्र किए गए अनुभवों के ज्ञान को साझा करते हैं - हमारे खाल से - उस ज्ञान से किया गया है लेकिन हम नाशपाती के पेड़ों में एमडी, आरएन, एनपी, पीए, सीडीई या पेरिस्ट्रीस नहीं हैं। नीचे की रेखा: हम आपके कुल नुस्खे का केवल एक छोटा हिस्सा हैं आपको अभी भी पेशेवर सलाह, उपचार और एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर की देखभाल की ज़रूरत है

अस्वीकरण : मधुमेह खान टीम द्वारा बनाई गई सामग्री। ज्यादा जानकारी के लिए यहां क्लिक करें।

अस्वीकरण

यह सामग्री मधुमेह के लिए बनाई गई है, एक उपभोक्ता स्वास्थ्य ब्लॉग मधुमेह समुदाय पर केंद्रित है। सामग्री की मेडिकल समीक्षा नहीं की गई है और हेल्थलाइन के संपादकीय दिशानिर्देशों का पालन नहीं करता है। मधुमेह खान के साथ स्वास्थ्य की साझेदारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया यहां क्लिक करें।