डी 'मेरा अनवरोधित झूठी झूठ की जांच, उपवास संख्या पर आक्रामक हो?

क्या मधुमेह है? सलाह दीजिए? बेशक तुम करते हो! और आप सही जगह पर आए: डी डी मेरा , एक साप्ताहिक क्यू एंड ए जो वयोवृद्ध प्रकार 1 द्वारा होस्ट किया गया, मधुमेह के लेखक और समुदाय के शिक्षक वि डबॉइस

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विधेयक रक्त शर्करा नियंत्रण मुद्दों पर इस सप्ताह गहरे चला जाता है का आनंद लें!

ओलहॉमा से लिज़, टाइप 2, लिखते हैं: मुझे अच्छा भोजन खाने के बाद भी हल्का और अस्थिर हो रहा है भोजन से पहले मेरी रक्त शर्करा लगभग 118 है- मेरा प्राथमिक चिकित्सक इस पर जोर देता है और मुझे लगता है कि मुझे अभी तक जोस्लिन सेंटर जाने की जरूरत नहीं है मुझे बताया गया है कि इन एपिसोड "झूठे चढ़ाव" हो सकते हैं। मुझे आपका इनपुट चाहिए धन्यवाद!

वि @ ए डी डी खान का जवाब: भोजन से पहले आपकी रक्त शर्करा ठीक है, लेकिन भोजन के बाद आपकी रक्त शर्करा क्या है, जब आप अस्थिर महसूस करते हैं? सामान्य ज्ञान यह मानते हैं कि भोजन संख्या के बाद आम तौर पर अधिक है, लेकिन यह हमेशा सच नहीं होता है। वास्तव में क्या हो रहा है यह जानने के लिए आपको खाने के बाद परीक्षण करना होगा।

यही कारण है: प्रारंभिक प्रकार 2 मधुमेह के दौरान, आपका शरीर पूरी तरह से गुस्सा आता है। विनिर्देशों को डिजाइन करने के लिए कुछ भी काम नहीं कर रहा है कुछ मामलों में अग्न्याशय भोजन पर प्रतिक्रिया देता है यह इंसुलिन की एक बड़ी लहर पैदा करता है और वास्तव में एक कम कारण हो सकता है यह उच्च-कार्ब भोजन के लिए विशेष रूप से आम है एक टेलीग्राम प्राप्त करने वाले अग्न्याशय को चित्रित करें कि एक ग्रैंड स्लैम नाश्ता रास्ते में है। रोशनी फ़्लैश अलार्म घंटी की अंगूठी कॉममेम्बिंग में!

वास्तव में, हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड एक चेतावनी के संकेत हैं जो डायबिटीज के निदान की ओर ले सकते हैं। तो आपको अपने रक्त में शर्करा की जांच करनी होगी, जब हल्के सिर वाले अस्थिरता को देखते हुए देखा जाए कि क्या भोजन के बाद आप वास्तव में कम हो रहे हैं। यदि हां, तो अपने डॉक्टर को कॉल करने के लिए स्पीड डायल का उपयोग करें।

"झूठे झूले" होने के मामले में, मुझे संदेह है। झूठी झूठी शब्द, "सापेक्ष हाइपोग्लाइसीमिया" नामक मेड-बोलने में, जो लोग लंबे समय तक उच्च रहे हैं, उनके रक्त शर्करा सामान्य होने के बाद ऐसा होता है।

मानव शरीर अपने पर्यावरण, बाहरी और आंतरिक दोनों के अनुकूल होने पर एक असली विजेता है यदि आपकी रक्त शर्करा 350 रात और दिन के महीनों तक हो रहा है तो आपके शरीर को लगता है कि यह सामान्य है। यदि आप एक मेड लेते हैं जो जल्दी से आपको कम कर देता है, तो 200 कहते हैं, आपका शरीर बाहर निकलता है। यह केवल जानता है कि आप सिर्फ 150 अंक निकाल दिए हैं और वह अच्छी बात नहीं हो सकती है; यह भूल गया है कि इसके साथ शुरू करना बहुत ऊंचा था। हाइपो चेतावनी के सभी लक्षण और लक्षण शुरू हो रहे हैं, भले ही आप अभी भी गंभीर रूप से उच्च हैं

तो आप महसूस कर सकते हैं कि आप हाइपो हैं, भले ही आप कहीं न कहीं हों।

लेकिन मुझे शक है कि आप इस का सामना कर रहे हैं क्योंकि आपने मुझे बताया कि आप भोजन से पहले 118 दौड़ रहे हैं। सापेक्ष hypos वास्तव में केवल तब होता है जब आपके रक्त शर्करा समय की एक विस्तारित अवधि के लिए हर समय उठाया गया हैसामान्य रीडिंग और उच्च रीडिंग के बीच उतार चढ़ाव प्रभाव को ट्रिगर नहीं करेगा।

फिर भी, कुछ आपके लक्षणों को पैदा कर रहा है खाने के बाद अपनी रक्त शर्करा की जांच करें अगर कुछ भी असामान्य फसल न हो, तो आपके रक्तचाप के बगल में दिखें … तो आपके विटामिन बी या डी … तब आपके थायरॉयड … और फिर …

मुझे आशा है कि जब आप उन्हें डिक्शन करेंगे, तो आपको यह बताने के लिए याद आएगा कि मधुमेह होने से आपको खेलना पसंद है सुराग का प्रयुक्त संस्करण … केवल उच्च दांव के साथ।

नताली नेवाडा से टाइप 1 लिखता है, लिखते हैं: मेरी बीजी आमतौर पर एक अच्छी जगह में हैं - 120 उपवास और रातोंरात चल रहे हैं, और 140-180 पूर्वकाल के बाद। मैं औसतन इंसुलिन 35u के बारे में औसत, उस के 18u के साथ के रूप में बेसल मुझे 20 साल तक मधुमेह था, और कोई जटिलता नहीं है मेरे A1C आमतौर पर 6 एस में होते हैं मेरी बीएमआई 24 है। 0. मेरे पास कुछ इंसुलिन प्रतिरोध हैं, हालांकि जाहिरा तौर पर हल्के। मेरा प्रश्न यह है, क्या यह मेरे उपायों को कम करने की कोशिश करने के लिए अतिरिक्त इंसुलिन के लायक है, 80-100 रेंज में बताएं, और पीपी के नीचे 140 (एएसीई प्रति)? क्या कोई ठोस सबूत है कि हाइपरसुलिनमिया हृदय रोग के लिए योगदान देता है? क्या यह सामान्य बीजी से कुछ हद तक अधिक चलाना बेहतर है या उन्हें कम करने के लिए अधिक इंसुलिन का उपयोग करना बेहतर है?

विल @ पूछ डी 'मेरा जवाब: अब एक कपास पिकिन' मिनट प्रतीक्षा करें।

आपके पास दो दशकों के लिए सही ए 1 सी है …

आपकी इंसुलिन का उपयोग लगभग 50% बेसल और 50% तेजी से अभिनय पर पूरी तरह से विभाजित है

आपके पास एक ट्रिम और सेक्सी बॉडी मास इंडेक्स है

आपके पश्च-प्रत्याशित संख्या पूरी तरह अचरज से कम नहीं हैं

क्या आप वास्तव में यकीन है कि आपको मधुमेह है?

मुझे यकीन नहीं है

बहुत कम से कम, आप हम सबको बुरे लग रहे हैं। यदि आप इसे ऊपर रखते हैं, तो आपको परिवार से आपको बाहर निकालना पड़ सकता है

तो, हाँ, ठीक है, आपकी उपवास संख्या सिद्धांत रूप में थोड़ी कम हो सकती है। लेकिन अगर संकेत कहते हैं, " खतरे: पतली बर्फ" क्या आप स्केटिंग करेंगे? सच कहूँ तो, टाइप 1 एस के लिए, 80 का उपवास मुझे कसम कर देता है भूल न रखें कि एएसीई दिशानिर्देशों के लिए हैं सभी मधुमेह वाले लोग: दोनों प्रकार 1 एस और प्रकार 2 एस वे सभी ठिकानों को कवर करने के लिए कंबल के दिशा निर्देश हैं आपको इन लक्ष्यों को आप और आपकी मधुमेह दोनों के लिए अलग करना चाहिए। हमारे जैसे T1s के लिए, 110 या 115 उपवास सुनहरे रंग के रूप में माना जाता है। तुम बहुत करीब घूम रहे हो

जटिलता के जोखिम के मामले में, औसत रक्त शर्करा और रक्त शर्करा के परिवर्तनशीलता

दोनों प्रमुख खिलाड़ी हैं और दोनों तर्कसंगत रूप से समान रूप से हानिकारक हैं। उस के शीर्ष पर, हाल के अनुसंधान, जैसे एसीसीआरडी अध्ययन, शुरुआत में उंगलियों को उतारने की शुरुआत कर रहे हैं, संभवत: पहले से विश्वास से अधिक लंबी अवधि के नुकसान के कारण।

मैं इस बारे में क्यों निभा रहा हूँ? ठीक है, 80 अप के उपवास के लिए शूटिंग आपके hypo जोखिम पर पूर्व। पहली जगह में आपकी कम औसत और तंग रेंज को देखते हुए, मुझे इसे और भी बेहतर बनाने की कोशिश करने में आपको कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं मिलता है

लेकिन ज़ाहिर है, जो वास्तव में आपके प्रश्न का उत्तर नहीं देता, जो कि हाइपरिनसुलिनमिया, ए के बारे में है। कश्मीर। ए। इंसुलिन के उच्च स्तर, आपके दिल के लिए हानिकारक हो सकता है आपने पूछा कि क्या कोई ठोस सबूत है

(बाहर निकलने के बिंदु पर उन्मादपूर्ण व्यक्ति को हँसते हुए व्यक्ति की आवाज़ डालें) … इस कॉलम में कुछ हफ्तों तक आपको वापस बताएं, जहां हम इस तथ्य पर चर्चा करते हैं कि चिकित्सा में कुछ भी "ठोस" सबूत मौजूद नहीं हैं अनुसंधान। मुझे कोई ठोस प्रमाण भी नहीं मिल पाया है कि चिकित्सा अनुसंधान पहले स्थान पर मौजूद है।

फिर भी, पल के लिए ठोस सबूत की पूरी अवधारणा को भूलकर, हृदय संबंधी रोग में जोखिम वाले कारक के रूप में उच्च इंसुलिन के स्तर की भूमिका उन चीजों में से एक है जो वैज्ञानिकों को विनम्रतापूर्वक "विवादास्पद" कहते हैं। कुछ अध्ययनों ने सभी पर कोई लिंक नहीं दिखाया है कुछ अध्ययनों से पता चला है कि एक लिंक है कुछ अध्ययनों से शायद एक लिंक < कभी-कभी <, कुछ मामलों में, लेकिन एक छोटा सा एक है। लेकिन एक लिंक केवल एक संघ है एसोसिएशन जरूरी कारण नहीं बताता है

यह पता लगाने की कोशिश में समस्या है कि इंसुलिन को अपने दिल में पेंच या नहीं: इंसुलिन के उच्च स्तर आमतौर पर प्रकृति में केवल एक ही स्थान पर पाए जाते हैं: शुरुआती चरण के चरण 2 मधुमेह जहां अग्न्याशय ट्रिपल काम कर रहा है समय और रात और सप्ताहांत इंसुलिन की लहर के बाद लहर के साथ बीमारी के हस्ताक्षर इंसुलिन प्रतिरोध को दूर करने की कोशिश करने के लिए। समस्या यह है, और कृपया सभी प्रकार के टाइप 2s के लिए अपराध न करें, एक ही समय में होने वाली अन्य चयापचयी नस्लों का भी बहुत कुछ है। यह बहुत चिकन और अंडे प्राप्त करने के लिए शुरू होता है विभिन्न मार्करों के बीच जटिल अंतर्संबंधों को सुलझाने की कोशिश कर रहा है, उनमें से किसी के लिए बहुत कम असाइन कारण और प्रभाव।

और

यदि

यह अंततः सच साबित होता है कि हाइपरसिन्सिलिनमिया एक हृदय जोखिम वाले कारक है, यह आपके लिए एक महत्वपूर्ण मुद्दा होगा। आप सचमुच इंसुलिन -35 ई बो रहे हैं वास्तव में ऐसा नहीं है ज़ोर से रोने के लिए एक फ्राईिन 'शीशी एक पूरे महीने आपको टिके रहती है यहां तक ​​कि अगर आप अपने उपवास नंबर ठीक करने के लिए इच्छुक थे (आपके बेसल में एक मामूली वृद्धि की चाल होगी), मुझे शक है आप प्रति दिन अधिक 45u ले जाएगा।

विचार करें कि कई प्रकार 2 एस प्रति दिन 100u से 150u का उपयोग करते हैं।

आप, हे मेरे प्यारे, हाइपरिन्सिलिनमिया मैराथन में प्रवेश करने के लिए भी योग्य नहीं हैं

और इसे दोबारा विवाद करना निम्नलिखित है: यहां तक ​​कि

यदि

हाइपरसिन्सिलिनमिया एक हृदय जोखिम वाले कारक है, और यहां तक ​​कि यदि आप इंसुलिन के टन में इंजेक्शन लगाते हैं, तो आप अभी भी बिल्लियों से बात कर रहे हैं कुत्तों, सेब और नारंगी बहुत सारे इंसुलिन लेना वास्तव में एक ही बात नहीं है, जैसे कि हाइपरिनसिनिलिमियािक। अगर किसी ने वास्तव में इंसुलिन इंजेक्शन की भूमिका का अध्ययन किया है, तो संभवतः कार्डियोवस्कुलर जोखिम कारक के रूप में, मुझे इसकी अनदेखी है, और न ही मुझे इंटरनेट पर इसका कोई भी पता लगाने में सक्षम है। हर किसी के लिए निचला रेखा है: यहां तक ​​कि यदि हाइपरसिन्सिलिनमिया के लिए भविष्य में ठोस सबूतों में हृदय की समस्या का पता चला है, तो मुझे लगता है कि इंसुलिन इंजेक्शन के लिए उस इंसुलिन की खोज को लागू करने के लिए यह अभी भी एक नरक होगा कुंआ।

नेटली के लिए निचला रेखा है: मुझे नहीं लगता कि थोड़ा अधिक इंसुलिन आपके दिल को किसी भी अधिक खतरे में डाल देगा; लेकिन एक ही समय में मुझे लगता है कि आपका रक्त शर्करा नियंत्रण पहले से ही सुंदर हैमुझे नहीं लगता कि यह जिस तरह से आप जाने के लिए चुनते हैं, उसके बारे में बहुत मायने रखता है। यह एक चिकित्सा सलाह कॉलम नहीं है हम पीडब्लूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्र किए गए अनुभवों के ज्ञान को साझा करते हैं - हमारे खाल से - उस ज्ञान से किया गया है

लेकिन हम नाशपाती के पेड़ों में एमडी, आरएन, एनपी, पीए, सीडीई या पेरिस्ट्रीस नहीं हैं। नीचे की रेखा: हम आपके कुल नुस्खे का केवल एक छोटा हिस्सा हैं आपको अभी भी पेशेवर सलाह, उपचार और एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर की देखभाल की ज़रूरत है

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